大网膜恶性间质瘤1例

[典型病例]患者女，79岁，2007年9月18日因“发现下腹部肿块半年余”入院。患者半年余前起，无明显诱因下触及下腹部肿块，当时肿块较小并伴有腹痛，于当地医院行对症治疗后感腹痛好转，后腹痛反复出现。近1月来患者感腹部肿块明显增大，进食后有明显腹胀，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，发病以来，食欲睡眠一般，大小便正常。患者2004年因子宫颈癌行次全子宫切除术＋双附件切除术，术后病理示鳞状细胞癌，未进一步放化疗。     

Gardner综合征1例报道

患者女性,17岁,主因“间断腹痛腹泻半年,加重1月余“以“结肠多发息肉“收入院,患者半年来反复出现腹痛腹泻,排便后腹痛可缓解。1个半月前结肠镜发现结肠多发息肉,病理显示管状腺瘤。患者10岁时起发现躯干四肢多发皮脂腺囊肿(经病理证实)。入院前1个月因腹腔肿物行剖腹探查术,探查显示腹腔内巨大肿物,直径     

上腹痛、寒战、发热伴黄疸1例临床分析

1 病例资料 患者，男性，55岁，因上腹痛、寒战、发热、黄疸半月急诊入院。该患者有20多年的饮酒史，近6年来相似症状反复发作，曾在外院和我院多次住院治疗，经反复B超和CT检查，先后诊断为“胆囊炎，胆道结石，慢性胰腺炎”等，并曾怀疑胰腺癌．均采取观察、支持治疗。     

遗传性血管性水肿合并腹痛、一过性腹水一例

患者女，38岁。因反复局限性、自限性皮肤及黏膜水肿16年，发作9h就诊。患者于1989年末，无明显诱因出现右侧手臂肿胀，无痛痒，未经治疗，3d后自行消退，后长期无症状。自2002年开始，患者反复发作局部肢体、颜面水肿。开始为每月5～6次，近半年来平均每2天发病1次。诉“胃病”史10余年，反复发作痉挛性中上腹痛，与水肿发作时间无明确相关，每次均需注射山莨菪碱方可缓解，曾行胃镜检查，未见明显异常。     

第1例—发热、肠穿孔、咯血

病历摘要 患者男,46岁。因“反复发热伴腹痛1年半,痰中带血7个月,再发1个月”于2010年2月9日入院。患者1年半前无明显诱因下出现发热,伴腹痛、腹泻,随即赴当地医院初诊为“肠穿孔”,曾行“剖腹探查＋回肠末端切除术”,活检病理提示：慢性活动性肉芽肿性炎症伴溃疡及穿孔,     

急性胆囊胆结石合并急性心肌梗死1例

患者男性，58岁，因间歇性腹痛半年，加重8h入院。患者于半年前出现腹痛，腹胀闷，可自行缓解，反复发作，不伴心悸气急，故未就诊。入院前3天突然发作，右上腹持续性疼痛伴阵发加重，伴有右肩部放射痛，胸闷、恶心、呕吐，有胃灼热感、腹胀、嗳气，大汗淋漓，来院急诊。既往无原发性高血压，冠心病，糖尿病等病史。体检：T38.5℃，     

全内脏反位合并直肠癌肠套叠1例

1临床资料患者,女性,73岁,因"反复便血半年,腹痛10+d"于2014年08月就诊入院。半年来患者便血症状反复,大便逐渐变细;10+d前患者便血量增多,有明显腹痛腹胀,腹痛以中下腹部为甚,呈阵发性绞痛,无放射痛,伴有肛门坠胀、排便困难等不适。患者既往体健,家族史无特殊。入院查体:BP:121/74 mm Hg,痛苦面容,体型消瘦,心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,未闻及病理杂音,腹膨隆,腹     

核素显像在下消化道出血中的应用1例

患者，女，21岁。因反复腹痛、便血3个月余，加重2天于2003年6月25日入院。患者于2003年3月无诱因出现腹痛，暗红色血便，在我市某医院给予抗炎、止血治疗后好转，但未检出原因。于4月、5月反复出现腹痛、便血，发作时间与月经经期同步，我市某医院妇科排除“子宫内膜异位症”，腹部CT示：盆腔中     

急性胰腺炎误诊为心绞痛一例报告

患者，男性，70岁，以反复心前区疼痛5年，再发并加重3天于2003年12月26日入院，既往“胆囊切除术”史。患者5年前曾因“冠心病急性下壁心梗”于我院行溶栓、扩冠、抗凝及降脂治疗。5年来反复发作心前区疼痛，服用“消心痛”等药物治疗。3天前患者再发并加重心前区疼痛，含服“速效救心丸”疼痛缓解不明显，无恶心呕吐、腹痛。查体：生命体征正常，唇绀，双肺(-)，心率78次／分，律齐，无杂音，腹软，无     

特殊形式癫痫误诊分析

特殊形式癫痫因其症状特殊，形式各异，有些较为罕见，极易误诊。本文就笔者10年来所见误诊病例报道于下，并分析误诊原因。1因反复发作性腹部疼庆（四型癫据）误诊为场蛔虫症3例，肠痉挛2例例1：患者，男，8岁。因反复阵发性脐周疼痛半年于1992年8月15日求诊。患儿于半年前无任何诱因出现脐周阵发性剧烈疼痛，每天3～5次，每次1一5分钟，发作时辗转不安，喊叫，头冒冷汗，面色苍白。如此反复发作十余田，在当地医院诊为“肠蛔虫病”经治疗症状缓解出院。出院后类似腹痛仍反复发作，不服药可自行缓解。于3天前症状再发，经过如前，在当地服…     

善宁抢救暴发性重型溃疡性结肠炎所致消化道大出血1例

患者，男，17岁。因反复排黏液脓血便1年，复发并加重半年入院。患者1年前无明显诱因出现排血便，大便较烂，内杂暗红色或红色血液，其上可见黏液与白色黏冻样物，大便量中，2—3次／d无发热，伴腹痛腹胀，无里急后重，曾在外院经肠镜检查诊断为：“慢性溃疡性结肠炎”，经治疗症状缓解。出院后长期服用SASP及中药治疗。半年前因SASP减量再次出现上述症状，经中西药治疗，病情反复。收入住院。     

后位阑尾粘液性囊腺癌一例报告

患者男性，35岁。于1999年4月起无诱因出现右下腹痛。在外院以阑尾炎行抗感染治疗，症状可缓解，但反复发作。患者无明显寒战、高热史。约半年前发现右下腹有一包块，约鸡蛋大小，压之疼痛，在外院以“阑尾周围脓肿”治疗，效果不佳，肿块渐大。发病以来，大便尚可，食欲不佳，体重减轻均4kg。2000年4月来我院就医。B超示：右下腹混合性包块。CT考虑：右下腹肿瘤(以平滑肌肉瘤……     

黑斑息肉病1例

一、病历简介:患者,男性,15岁,维吾尔族。以阵发性腹痛伴呕吐,无排气、无排大便8天为主诉,于2004年8月27日入院。患者半年来常有腹痛,每次持续4～6小时后自行缓解。腹痛发作时右下腹部可出现一包块,包块消失则腹痛缓解。曾多次以“肠梗阻”于乡卫生院治疗。2004年6月3日因腹痛乡卫生院以“阑尾炎”行“阑尾切除术”,术后腹痛仍时有发生。入院查     

肾上腺皮质癌合并垂体性甲状腺功能减退

患者，女，40岁。因“怕冷、反复水肿2年，乏力，面部潮红1年余，左上腹疼痛半个月，”于2002-12-30入院。患者2年前因怕冷、反复水肿在当地医院诊为“甲状腺功能减退”，一直服用甲状腺片40mg/d，1周前停药。患者1年前无明显诱因开始出现乏力、面红，双侧大腿、双手背、胸部、腹部出现红色皮疹及出血点。近半个月来患者自感左上腹疼痛且逐渐加重。外院CT示：     

糖尿病合并脾梗塞1例

１病例报告患者，女，６２岁。心悸，心慌反复发作２～３次／ｄ，曾服硝酸甘油缓解。一个半小时后出现面色苍白，脉细而快，皮肤湿冷，既而昏厥，平卧数分钟后症状缓解。次日晨呈全腹痛，来我院以“胰腺炎”收入院。门诊检验：血淀粉酶：３２Ｕ，尿淀粉酶：６４Ｕ。ＷＢＣ...     

慢性荨麻疹并发急性心肌梗死1例

患者，女，51岁，农民。因反复全身皮肤风团伴腹痛、吐泻8年，复发20余天，于2000年8月21日入院。患者8年来反复出现全身皮肤红色风团，发作时伴腹痛、恶心、呕吐胃内容物，腹泻黄色稀便，2～3次／d，好发于每年7月～次年3月，经当地医院治疗（用药不详），病情可以缓解，但不久又会复发。20d前在无明显诱因情况下，病情复发，来我院就诊。门诊以“慢性荨麻疹（胃肠型）”收住入院。患者本次发病以来，无胸痛、心悸；无发热、畏寒；无咳嗽、气急。     

慢性胆囊炎误诊不全性幽门梗阻1例

患者，女，65岁，因“反复腹胀腹痛伴呕吐宿食半年”。初起时出现右上腹痛，伴腹胀，进食后加重，时有呕吐，为宿食。当地医院给予补液、解痉、抗炎、制酸等治疗后有所缓解。不久症状进行性加重，发作频率加快，发作时间延长。入院查GI示：不全性幽门梗阻，十二指肠球部溃疡；胃镜示：十二指肠球部溃疡，直径约0．8cm；B超     

中-大剂量吸入性激素致初发肺结核一例报告

1 病例介绍 男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，喘息、气紧10年，复发加重半月”入院。入院前15年患者出现咳嗽、咳痰，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，此后症状反复发作。入院前10年，咳嗽、咳痰加重时伴发喘息、气紧，进一步诊断为“慢性支气管炎合并支气管哮喘”。此后哮喘反复发作，患者于入院前2年起开始吸入舒利迭300—450mg bid平喘治疗。入院前半月，患者无明显诱因出现咳嗽加重，     

子宫穿孔致急性化脓性腹膜炎1例

患者女，60岁。以“腹痛3d”之主诉住院。3d前，下楼梯时突感下腹部疼痛，疼痛逐渐加重，呈持续性。2d前，感全腹疼痛，出现发热（T38℃），伴恶心、呕吐、腹胀。当地医院按“急性阑尾炎”治疗，腹痛无缓解。既往史：30年前曾因“子宫脱垂”行“腹壁子宫悬吊术”。近2年来反复发作右下腹疼痛，当地医院诊断“慢性阑尾炎”，给抗感染治疗后好转。近期无乏力、消瘦，胃纳可，大小便正常。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水一例

1　病例摘要　患者男 ,3 5岁 ,因反复阵发性脐周隐痛伴腹胀 7年 ,近半月复发 ,于 2 0 0 0年 2月 1 6日入院。患者于 7年前在劳累后出现脐周阵发性隐痛 ,伴恶心感及腹泻 ,为黄色稀便 ,4～5次 / d,排便与腹痛无关 ,并有持续性下腹坠胀感 ,无发热 ,在当地医院检查发现“腹水”,经治疗后 (具体不详 )腹水消失 ,腹痛缓解。 4年前曾再发 ,治疗后亦好转。半月前劳累后腹痛腹胀再发 ,大便 1～ 2次 / d,尚成形。当地 B超示“升结肠肠壁增厚 ,升结肠肠系膜多发淋巴结肿大 ,盲肠末端管状回声 (提示阑尾炎 ) ,少量腹水”,经抗感染治疗后未见好转 ,遂来…