腺苷与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的重要特征之一是间断夜间低氧血症，低氧血症可引起组织及血浆腺苷浓度增高，腺苷有可能进一步加重睡眠呼吸暂停及低氧血症。腺昔受体拮抗剂茶碱应能对OSAS患者的病情有所改善。     

综合护理干预对老年慢性支气管肺炎患者生活质量的影响

目的探究实施综合护理干预对老年慢性支气管肺炎患者生活质量的影响。方法选取本院2013年4月~2016年10月收治并已确诊的老年慢性支气管肺炎患者86例,依照随机数字法将其分为2组,即对照组40例(给予常规护理)与实验组46例(给予综合护理干预),对2组的护理效果进行对比分析。结果实验组患者的生活质量评分高于常规组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性支气管肺炎患者实施综合护理干预,可明显提高患者的生活质量。     

误诊为支气管哮喘25例临床分析

除支气管哮喘外 ,喘息和哮鸣音也可出现于许多肺部疾患 ,常造成误诊。我们对 2 5例误诊为支气管哮喘患者的情况进行分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。临床资料1.一般资料 :2 5例患者 ,男性 16例 ,女性 9例 ;年龄 2 4～ 5 7岁 ;病史最短 3天 ,最长 4年。2 .误诊情况 :( 1) 14例上气道阻塞性疾病者误诊情况如下 :气管肿瘤 3例 ,隆凸癌 1例 ,局部疤痕形成 4例 ,隆凸上局部气管软骨环软化 1例 ,气管内异物 2例 ,胸内甲状腺肿压迫气管 1例 ,喉部疾患 1例 ,声门下气管内严重真菌感染 1例。最终以纤维支气管镜检查确诊。 ( 2 )支气管内膜结核 6例 ,误…     

北京地区成人过敏性鼻炎吸入过敏原谱分析

目的确定适合北京地区成人过敏性鼻炎的主要吸入过敏原,以作为流行病学过敏原筛查及诊断时应用。方法选择北京居民中明确诊断为过敏性鼻炎的成人患者265例,对其吸入常年性、季节性两组共16种标准化过敏原进行检测,分析主要过敏原排序。结果常见过敏原阳性率排序分别为屋尘螨40.38%、粉尘螨37.36%、艾蒿23.02%、树Ⅰ21.89%、猫18.49%、葎草18.11%、树Ⅱ17.36%、蟑螂16.60%、矮豚草15.85%、霉菌Ⅰ13.58%、狗12.45%。屋尘螨和粉尘螨阳性率高度相关（r=0.737,P〈0.01）。结论尘螨、夏秋花粉、春季花粉、宠物皮屑、蟑螂、霉菌是北京地区成人过敏性鼻炎常见过敏原,蟑螂及宠物过敏应引起重视。在本地区进行成人过敏性鼻炎吸入过敏原流行病学调查时,组合可包括屋尘螨、艾蒿、葎草、树Ⅰ、树Ⅱ、蟑螂、猫、霉菌Ⅰ。     

第四届C1酯酶抑制物缺乏症工作组会议简介

第四届C1酯酶抑制物(CIINH)缺乏症工作组会议(4^th C1 inhibitor deficiency workshop)于2005年4月28日至2005年5月1日在匈牙利首都布达佩斯举行，共有来自23个国家的近200名代表参会。CIINH缺乏症可分为遗传性和获得性。遗传性CIINH缺乏症又称遗传性血管性水肿(hereditary angioedema，HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病。病因为编码CIINH的基因缺陷，导致血浆CIINH缺乏，发病率约为1／10000～50000。其临床表现为反复发作的皮肤及黏膜水肿，主要累及肢体、颜面、上呼吸道及胃肠道。如不能及时诊治，30％的患者因喉水肿窒息死亡。     

一起食物中毒案件肇事责任的认定和评析

<正>1案情简介某市职工培训中心于2007年7月24日下午18时左右入住了来自外地一旅游团队,共计41人(中餐地点为邻市某旅游接待宾馆,时间为11时左右)。游客在该中心内住宿,晚19时左右进餐,就餐方式以家庭为单位分散就餐,当晚在该中心同一餐厅就餐人数共约有140人。24日下午17时左右该旅游团队有游客开始出现腹痛、腹泻(水样便)等症状,24日20～22时、25日1～3时先后有12名游客出现类似症状。     

北京一大型社区变应性鼻炎患病情况调查报告

目的：了解北京城区变应性鼻炎（AR）的患病情况。方法：选择北京城区常住人口为13 900人的大型社区整群抽样,由专业人员入户问卷调查,统计AR的患病情况,分析相关因素。结果：共发送问卷2 000份,1 988例受访者问卷合格,男952例,女1 036例;其中成年患者中男891例,女969例;儿童患者中,男61例,女67例。筛查AR患者194例（9.76%）,男99例,女95例;其中成人患者中,男91例,女89例;儿童患者中,男8例,女6例。儿童AR患病率与年龄无关（P〉0.05）。AR患者伴眼痒流泪40例（20.62%）,呼吸道过敏37例（19.07%）,皮肤过敏25例（12.89%）,药物过敏25例（12.89%）,食物过敏4例（2.06%）,染发过敏8例（4.12%）。188例AR患者的生活质量受轻到中度影响,6例患者受重度影响。结论：北京该社区AR患病率为9.76%,AR患者更易同时伴发其他过敏性疾病。     

扩张治疗食管、胃吻合口良性狭窄的临床分析

目的:探讨扩张治疗食管、贲门癌切除术后吻合口良性狭窄的临床疗效。方法:选取郑州大学附属肿瘤医院2012年9月至2013年12月收治的67例食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄致吞咽困难的患者,在胃镜引导下使用Savary-Gilliard扩张器进行了93次扩张,根据临床症状缓解情况进行Stooler分级,评估其疗效,并统计每次扩张后出现的并发症。结果:本组67例共进行扩张93次,其中1次成功55例,2次4例,3次4例,4次3例,6次1例,均合并有少量渗血,10例出现较严重的胃食管反流,1例出现穿孔,无大出血。结论:该扩张方法对食管、贲门癌切除术后吻合口良性狭窄有良好的疗效,方法简单,并发症少,症状轻,且易于预防和治疗,值得推广。     

尘螨变应原特异性免疫治疗慢性湿疹的疗效分析

目的探讨尘螨变应原特异性免疫治疗在慢性湿疹中的意义。方法选择尘螨变应原检测阳性的慢性湿疹患者46例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用尘螨疫苗皮下注射,2次/周,治疗组采用1∶109(W/V)起始浓度,0.1mL剂量开始,快速递增注射,每次剂量递增1倍,对照组采用1∶1012(W/V)起始浓度,0.1mL开始,常规递增注射,每次剂量递增0.1mL,两组下一疗程均较上一疗程浓度增加10倍,疗程间不间断,至1∶102(W/V)的维持浓度后,剂量维持为0.5mL,2次/周,两组疗程最长均不超过1年,并分别在治疗后3,6,9,12月末对其EASI评分、瘙痒积分及用药变化情况进行比较,判定两组疗效。结果两组均有一定疗效,治疗组3,6,9,12月末有效率分别为17.39%,38.09%,64.70%,85.71%;对3年,照组则为0,5.26%,14.28%,63.63%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论尘螨变应原特异性免疫治疗对慢性湿疹有一定疗效。     

左乙拉西坦相关血小板减少

左乙拉西坦(LEV)引起的血液系统不良反应包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少及全血细胞减少,发生率为0.01%～0.13%。LEV相关血小板减少出现或加重的时间最短为用药后3 d,最长则可达到用药后60 d,同时还可伴有血红蛋白减少,或出现全血细胞减少。不良反应严重者血小板计数可降至1×109/L以下。除实验室检查发现的血小板计数减少外,临床还可出现黏膜出血、皮肤瘀斑、血尿等症状。LEV相关血小板减少的机制尚不清楚,骨髓抑制、免疫复合物形成、非免疫性直接破坏都有可能是LEV致血小板减少的机制。临床应用LEV后应密切观察相关症状和体征,定期检查血常规。一旦出现与血小板减少相关症状应及时停药,症状较轻者停药1周后可自行恢复,较重者可输注血小板,有严重出血症状者可短期给予糖皮质激素治疗。