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1.
目的 探讨改良四吻合器技术在近端胃癌根治术中应用的可行性和安全性.方法 回顾性分析55例行近端胃癌根治术患者的临床资料,其中28例采用改良四吻合器技术(改良组)、27例采用传统吻合技术(传统组)进行食管残胃间空肠双"S"吻合.结果 两组均无手术死亡病例,病理切缘均阴性.改良组手术时间为(158±31)min,明显短于传统组的(195±42)min(P<0.05).两组均未出现吻合口狭窄、出血、瘘以及胃瘫、切口感染等早期严重并发症,在术后恢复方面两组差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均获3个月至2年的随访,两组各有2例出现反流性食管炎(P>0.05) 改良组与传统组分别有2例(7.1%)和8例(29.6%)出现残胃空肠吻合口炎(P<0.05).结论 改良四吻合器技术用于近端胃癌根治术中食管残胃间空肠双"S"吻合安全可行.  相似文献   
2.
随着人们对腹股沟区解剖结构及腹股沟疝治疗方法不断深入地研究,腹腔镜技术逐渐被临床工作者广泛应用于成人疝修补术中。该技术没有破坏腹股沟区的正常解剖结构,具有微创、术后恢复快、并发症少、复发率低等特点,是继开放式无张力修补术治疗腹股沟疝之后的又一重要手段。随着人们对生活质量要求的不断提高,该技术将成为腹股沟疝修补术中的主流术式。  相似文献   
3.
戈军刚  钱雷敏 《医学综述》2012,(21):3693-3694
目的探讨术前血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)表达水平的变化对胃癌诊断和预后的价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法,测定不同分期胃癌患者术前血清CEA和CA19-9含量变化。结果 CEA及CA19-9水平在Ⅳ期胃癌患者均显著高于Ⅰ~Ⅲ期胃癌(P<0.01)。CEA及CA19-9检测的阳性率分别为31.1%和39.5%,而CEA及CA19-9的阳性率为53.5%。结论血清CEA和CA 19-9水平与胃癌的病理分期呈正相关,联合检测血清CEA及CA19-9有助于胃癌的临床诊断,对病情的估计及预后的判断具有一定的指导意义。  相似文献   
4.
<正>胃大部切除术治疗胃十二指肠疾病已有100多年历史,BillrothⅠ式一直作为经典术式,是胃癌根治术、全胃切除等手术的基础,为现代胃肠外科的发展作出重要贡献。随着医学科学的发展以及对术后生活质量要求的提高,传统的外科理念和手术方式正在发生改变。  相似文献   
5.
嗅鞘细胞/细胞外基质夹层支架的制备和形态学观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究嗅粘膜嗅鞘细胞在细胞外基质夹层支架内的生长特性,为治疗神经系统损伤寻找新的移植供体。方法嗅鞘细胞/细胞外基质夹层支架由四层毯状细胞外基质支架和三层嗅粘膜嗅鞘细胞相间叠加构成。纤维蛋白原、层粘连蛋白和纤粘连蛋白按一定比例混合后,在新鲜大鼠血浆促凝作用下,构建单层毯状细胞外基质支架,在支架表面种植嗅粘膜来源的嗅鞘细胞。于倒置显微镜下观察嗅鞘细胞在支架上/内的生长过程,培养3d后,在细胞表面再次滴加上述细胞外基质混合胶以构建第二层毯状支架,依次重复两次。夹层支架制成组织切片和超薄切片后,用光镜和电镜观察和分析夹层支架的内部结构以及嗅鞘细胞在支架内的生长情况。结果由顶层至底层,支架内的嗅鞘细胞数量逐渐增多,细胞突起逐渐延长,细胞内分泌颗粒逐渐增多及其电子密度逐渐增高;细胞可在支架之间迁移,其水平排列方向具有一致性;嗅鞘细胞的细胞膜可与支架紧密粘附,支架内局部区域出现组织间隙。结论嗅粘膜嗅鞘细胞可在细胞外基质夹层支架内正常增殖和分化,细胞与支架具有良好的组织相容性。该夹层支架可作为嗅鞘细胞三维生长的载体,用于移植治疗神经损伤。  相似文献   
6.
为探讨脊髓损伤后运动神经元及神经胶质细胞内神经生长因子(NGF)及其高亲和力受体(TrkA)表达的变化,用改良Allen重击法损伤SCI组动物T12脊髓,按伤后存活时间再将动物分为脊髓损1 d组、2 d组和5 d组。各组动物的脊髓切片经ABC法免疫组织化学染色,用光镜观察TrkA及NGF在脊髓前角运动神经元表达的变化和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及NGF免疫反应阳性胶质细胞的反应性增生程度,并进行图像分析。结果显示:脊髓损伤后前角运动神经元TrkA及NGF的表达随脊髓损伤后动物存活时间的延长逐渐上调;脊髓白质和灰质内尤其是皮质脊髓束内GFAP及NGF阳性胶质细胞明显增生;与此同时,室管膜细胞内亦可见明显的NGF免疫反应产物。上述结果表明,脊髓损伤可刺激脊髓前角运动神经元表达TrkA及NGF,通过自分泌维持受损神经元的存活;损伤部位反应性增生的胶质细胞亦可产生NGF,通过旁分泌作用于脊髓前角运动神经元或皮质脊髓束的轴突末梢,以维持运动神经元的存活及促进皮质脊髓束的再生;适时补充外源性神经营养素或改变损伤局部的微环境将有利于受损脊髓的修复和再生。  相似文献   
7.
蔡宁  王存祖  欧阳琦  黄钱焕  钱雷敏  郁辉 《江苏医药》2007,33(12):1251-1253
目的 探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂三苯氧胺对人胶质瘤细胞SHG-44生长抑制作用.方法 SHG-44细胞中PKCα和雌激素受体(ER)的表达用免疫组化,细胞活性分析用台盼兰实验和四唑盐(MTT)比色实验,细胞增殖和凋亡,通过流式细胞术(FCM)进行检测,三苯氧胺作用终浓度为5、2.5、1.25μg/ml;治疗对照为卡氮芥(BCNU),终浓度与三苯氧胺相同.结果 SHG-44细胞中PKCα表达阳性,ER表达阴性.三苯氧胺组与空白对照组相比,细胞衰老、脱落、总数减少;细胞活性下降;G0~G1期细胞比例增加,提示细胞增殖受到抑制;凋亡细胞比例增高.与BCNU组相比,在2.5和1.25μg/ml剂量组中出现G0~G1期细胞比例增加;凋亡细胞比例无统计学差异.结论 三苯氧胺在体外对SHG-44胶质瘤细胞生长具有明显的抑制作用.  相似文献   
8.
9.
目的探讨成年腹股沟疝患者的年龄分布特征,总结老年腹股沟疝的治疗经验。方法回顾性分析2005年6月至2009年4月共465例在我院行疝环充填式无张力疝修补术的患者的临床资料,将患者按年龄分为中青年组(60岁)及老年组(≥60岁),比较患者合并症、住院情况以及术后并发症在各年龄组的差异。结果成年腹股沟疝大多发生于50~77岁的年龄段,尤其在64~70岁间,其中≥60岁的老年患者约占全组的63.2%。老年组中,合并内科疾病者占30%,中青年组则为10%。与中青年患者相比,老年患者平均住院时间明显延长(P〈0.05),而术后并发症发生率也较高,老年组15.3%,中青年组5.8%。424例随访1~45个月,无1例复发。结论在施行无张力疝修补术时,正确认识老年疝的特点、有效处理术前并发症及术后并发症,对减少治疗风险,减轻患者痛苦,缩短住院时间是至关重要的。  相似文献   
10.
Objective To investigate the feasibility and safety of modified quadruple stapling technique in radical proximal gastrectomy for gastric carcinoma.Methods Medical records of 55 consecutive patients who underwent radical proximal gastrectomy for gastric cancer were analyzed retrospectively.Twenty-eight patients (modified group) undergoing modified quadruple stapling technique were compared to 27 patients (traditional group) who underwent traditional approach during the same period.Results There was no perioperative mortality.All the patients had negative pathological resection margin.The mean operative time in the modified group was significantly shorter than that in the traditional group [(158±31) min vs.(195±42) min,P<0.05].There were no immediate complications such as stricture,bleeding or leakage at the anastomosis,gastroparesis,and wound infection.Postoperative recovery did not differ between the two groups (P>0.05).During the followup(range:3 months-2 years),2(7.1%) patients in the modified group and 2(7.4%) in the traditional group developed reflux esophagitis (P>0.05) and anastomotic inflammation occurred in 2 cases (7.1%)for the modified group and 8(29.6%) for the traditional group(P<0.05).Conclusion Modified quadruple stapling technique is a feasible and safe method in radical proximal gastrectomy.  相似文献   
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