改良FOLFOX方案一线治疗晚期大肠癌的临床观察

目的以FOLFOX4方案为基础，改变奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙的使用方法及剂量，设计改良的FOLFOX方案，一线治疗晚期大肠癌，观察其疗效和毒副反应。方法51例晚期大肠癌患者接受奥沙利铂85mg／m^2静脉点滴2h，第1天；亚叶酸钙400mg／m^2静脉点滴2h，第1天；5-氟脲嘧啶2．6g／m^2，持续静脉输注46h，每2周重复。结果完全缓解2例、部分缓解22例、稳定14例、疾病进展13例，全组有效率47．0％（24／51）。生活质量明显改善38例（74．6％）。毒副反应主要是恶心呕吐、骨髓抑制、手足麻木，程度均较轻。结论改良FOLFOX方案一线治疗晚期大肠癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

DCF方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的 观察多烯紫杉醇联合顺铂、甲酰四氢叶酸／5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 全组42例患者，均经病理检查确诊为腺癌，肝转移11例，肺转移7例，腹腔内淋巴结转移15例，腹膜转移6例，腹壁转移3例。应用多烯紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸／5-氟脲嘧啶（多烯紫杉醇75mg／m^2，静脉点滴2h，第1天；顺铂25mg／m^2，静脉点滴1h，第2—4天；甲酰四氢叶酸200mg／m^2，静脉点滴2h，第2—7天；5-氟脲嘧啶500mg／m^2，持续静脉点滴120h，第2～6天）方案治疗，21天重复。结果42例均可评价，总有效率为40．5％（17／42），其中完全缓解2例，部分缓解15例，稳定16例，进展9例，主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论 DCF方案对晚期胃癌患者疗效好，不良反应可以耐受，值得临床推广应用。     

奥沙利铂与氟脲嘧啶／亚叶酸钙持续滴注治疗36例晚期大肠癌

目的研究奥沙利铂与氟脲嘧啶／亚叶酸钙持续滴注治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法选择晚期大肠癌患者36例，治疗方案：奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；5-氟脲嘧啶500mg／m^2，经泵持续滴注24h，第1—5天；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注，第1～5天，21天为1周期，至少完成2周期评价。结果总有效率(CR PR)为38．9％，主要不良反应为轻中度的感觉神经毒性，骨髓抑制及恶心呕吐。结论该方案疗效较好，毒副反应能耐受。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂（L—OHP）联合氟脲嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（cF）治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法 42例晚期大肠癌患者，采用奥沙利铂120mg／m^2，静脉滴注4h，d1；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注2h，d1～5；氟脲嘧啶500mg／m^2，静脉滴注4h，dl～5；3周为1个周期。结果 42例患者中CR3例（7．1％），PR14例（33．3％），SD18例（42．9％），PD7例（16．7％），总有效率（CR＋PR）40．5％（17／42）。主要的不良反应为消化道症状，骨髓抑制和感觉神经毒性。结论 奥沙利铂联合氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效肯定，不良反应轻，值得临床应用。     

奥沙利铂为主治疗消化道恶性肿瘤64例疗效分析

目的 评价奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶治疗晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法 对64例消化道恶性肿瘤患者，采用以奥沙利铂为主的方案进行化疗。奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2h，第1天；甲酰四氢叶酸(FA)150mg／m^2静脉滴注2h，第1～5天；5-氟脲嘧啶300mg／m^2静脉滴注4h，第1～5天。3周重复1次，至少化疗2个周期后评价疗效，有效病例4周后评定疗效。结果 共64例患者，食管鳞癌21例中，部分缓解(PR)11例，有效率为52．4％；胃腺癌20例中，PR10例，有效率为50．0％；结直肠癌23例中，完全缓解(CR)1例，PR8例，有效率为39．1％。不良反应主要为感觉神经毒性，骨髓抑制和胃肠道反应。结论 奥沙利铂为主的方案治疗晚期结直肠癌的疗效与国内外报告结果相似，对胃腺癌和食管鳞癌的治疗有较好疗效。不良反应轻，患者能耐受。有必要开展进一步的临床研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌26例

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂100mg／m^2，静点2小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2，静点2小时，第1、2天；氟尿嘧啶400mg／m^2，静冲第1、2天；氟尿嘧啶600mg／m^2／天，锁骨下静脉置管泵维持44小时，5ml／小时。2周为1周期，重复4周期。结果全组26例患者有效率(CR PR)为30．7％，不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性，骨髓抑制出现超过50％，但程度较轻，以Ⅰ、Ⅱ度为主。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌安全有效。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌36例临床分析

目的 研究奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效及毒副作用。方法 奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注，第1天，亚叶酸钙100mR／m^2，氟尿嘧啶500mg静脉推注后，350mg／m^2静脉滴注，第1天一第5天。21d1周期，至少3个周期。结果 36例CP8．3％，PR38．9％，SD38．9％，PD13．9％，总有效率(RR)：47．2％(17／36)。结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效肯定。毒副作用也能耐受。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床研究

目的：研究奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙治疗进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：将66例晚期胃癌患者随机分成两组，研究组33例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3小时，第一天给药；亚叶酸钙100mg，静滴2小时。第1—5天给药；5-氟脲嘧啶600mg／m^2，微量泵持续静脉灌注22小时，第1—5天给药。对照组33例，顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1—3天给药，亚叶酸钙和5．氟脲嘧啶用药方法同研究组。每3—4周为一周期。结果：研究组与对照组近期有效率分别为54．5％与42．4％，两组比较无统计学差异（P〉0．05）；研究组1年生存率及中位生存期均优于对照组，但无统计学差异（P〉0．05）；消化道反应发生率研究组低于对照组（P〈0．05）．外周神经毒性反应发生率研究组高于对照组（P〈0．01）。结论：研究组近期疗效、1年生存率及中位生存期均优于对照组，且消化道反应发生率明显低于对照组，值得临床进一步观察研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的：研究奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应，并将该方案和氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合治疗方案相比较。方法：经病理确诊的晚期大肠癌83例分为以下两组：治疗组行奥沙利铂(oxalipatin)130mg／m^2静脉滴注，第1天给药：氟尿嘧啶(5-FU)425mg／m^2静脉滴注，第1-5天给药；亚叶酸钙(CF)100mg／m^2静脉滴注，第1～5天给药；每3周重复。对照组行氟尿嘧啶(5-FU)42h5mg／m^2静脉滴注,第1～5天给药；亚叶酸钙(CF)100mg／m^2。静脉滴注，第1-5天给药；每3周重复。每例患者至少完成两个周期。结果：治疗组有效率为46．5％，常见的毒性反应为神经毒性；对照组有效率为17．5％，与治疗组差别有统计学意义，未见神经毒性，其他毒性与治疗组无统计学差异。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌,患者对其耐受良好，毒副反应较轻，疗效高于氟尿嘧啶加亚叶酸钙方案。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗复发转移大肠癌的疗效观察

目的 观察国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗复发转移大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 对16例曾行手术且术后化疗后复发转移的晚期大肠癌予L—OHP130mg／m^2静脉滴注4小时第一天，CF200mg／m^2静滴2小时第1～5天，5—Fu 2．15g／m^2加入便携式静脉化疗泵持续120小时静滴，L—OHP前30分钟予恩丹西酮镇吐，每例患均接受3周期化疗后评价疗效。结果 全组16例无CR、PR31．2％(5/16)、SD50％(8/16)、PD18．8％(3／16)，总RR31．2％(5116)。外周神经毒性75％(12／16)，恶性呕吐68．7％(11/16)，腹泻43．7％(7/16)，口腔溃疡37．5(6／16)，贫血37．5％(6/16)，白细胞下降31．2％(5/16)，血小板下降25％(4／16)，肝功能损害31．2(5/16)。结论 国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙可作为复发转移大肠癌较好的治疗方案。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法64例均有组织病理学诊断及可评价客观指标。采用奥沙利铂130mg/m2d1,亚叶酸钙(CF)200mg/m2+5-氟脲嘧啶300mg/m2d1~5化疗,3周为一周期,三周期评价疗效。结果64例均可评价疗效和不良反应。CR4例、PR33例、SD19例、PD8例。其中胃癌有效率为55.9%,结肠癌68.7%。直肠癌50.0%。主要的不良反应为骨髓抑制,消化道粘膜反应,感觉神经毒性但发生率较低。结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤有效率较高,不良反应可以耐受。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的探讨奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法治疗组36例晚期胃癌患者,第1天奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h静脉滴注,亚叶酸钙(CF)400mg/m2,静脉滴注2h后,氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,静脉推注15min;再用氟尿嘧啶(5-Fu)2400mg/m2,持续静脉滴注泵连续滴注46h。每2周重复1次,化疗3个周期后评价疗效;对照组32例晚期胃癌患者,亚叶酸钙(CF)100mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,静脉滴注6h,d1-5,顺铂(DDP)20mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,每3周重复1次,化疗2个周期后评价疗效。结果治疗组完全缓解1例,部分缓解16例,有效率为47.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为10.8个月,不良反应主要为感觉神经毒性。对照组部分缓解13例,有效率为40.6%,中位疾病进展时间为4.0个月,中位生存期为8.8个月,不良反应主要为恶心呕吐。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

草酸铂联合5-氟脲嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察

目的　观察草酸铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效。方法　 3 2例晚期大肠癌患者 ,用草酸铂 13 0mg/m2 ,静脉滴注 2小时 ,化疗d1,甲酰四氢叶酸 10 0mg/m2 化疗d1～ 5 ;5 氟脲嘧啶 0 .5g静脉滴注化疗d1～ 5 ,每 3周重复一次 ,治疗 2周期后评定疗效 ,有效病例 4周期后确认疗效。结果　 3 2例中CR 3例 ,PR 11例 ,SD 14例 ,PD 4例 ,总有效率 (CR PR) 43 .8%。主要毒副作用 :Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐 ,腹泻 ,感觉神经毒性 ,黏膜炎 ,骨髓抑制 ,静脉炎等。结论　草酸铂联合 5 FU CF治疗晚期大肠癌效果良好 ,不良反应可耐受 ,值得临床推广。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu 400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效。结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用。     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌

目的　观察奥沙利铂 (Oxaliplatin ,L_OHP) ,醛氢叶酸 (Leucovorin ,LV) ,氟脲嘧啶 ( 5_Fluorouracil ,5_Fu)持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌 (NPC)的疗效及其不良反应。方法　经病理组织学诊断的鼻咽癌患者 2 1例。L_OHP 13 0mg/m2 静脉滴注 2h ,第 1天 ;LV 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,随后 5_Fu 3 75mg/m2 ,静脉推注 10min ,再接 5_Fu 3 0g/m2 用输液泵连续滴注 12 0h ,以上治疗 2 1天为 1周期。所有患者至少接受 2个周期治疗。结果　 2 1例均可评价疗效 ,完全缓解 (CR) 3例 ( 14 3 %) ,部分缓解 (PR) 11例 ( 5 2 4%) ,4例患者稳定( 19 0 %) ,主要不良反应为神经毒性 ,骨髓抑制 ,恶心呕吐 ,腹泻 ,黏膜炎等。无治疗相关性死亡者。结论　该研究表明 ,L_OHP加LV和 5_Fu持续滴注治疗晚期鼻咽癌患者 ,缓解率较高 ,毒性相对较低 ,值得进一步临床研究     

Reduction of oxaliplatin-related neurotoxicity by Gosha-jinki-gan

PURPOSE: Oxaliplatin in combination with infusional 5-fluorouracil/Leucovorin (FOLFOX) has emerged as the treatment of choice for advanced-stage colorectal cancer. Sensory neurotoxicity is its dose-limiting toxicity. We decided to use Gosha-jinki-gan for prevention of oxaliplatin-related neurotoxicity following the report of Fushiki et al. METHODS: The subjects were 14 patients with metastatic colorectal cancer. Oxaliplatin (85 mg/m(2)) was given intravenously as a FOLFOX4 regimen. All 14 patients received Gosha-jinki-gan every day after first oxaliplatin infusion. RESULT: 7 patients had grade 3 toxicity(neutropenia 6, thrombocytopenia 1). Sensory neuropathy occurred in 10 patients (71.4%). There was no neurotoxicity with functional impairment in this study. CONCLUSIONS: Gosha-jinki-gan seems to prevent acute oxaliplatin-induced neurotoxicity.     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期食道癌

目的 观察奥沙利铂联合醛氢叶酸和氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期食道癌的疗效及不良反应。方法 经病理组织学诊断的晚期食道癌35例，奥沙利铂(Oxaliplatin，OHP，法国赛诺菲公司生产，商品名为乐沙定Eloxatin)130mg/m^2静脉滴注2h，第1天；醛氢叶酸(LV)200mg/m^2，静脉滴注2h，随后氟脲嘧啶(5-Fu)375mg／m^2静脉推注10min，再接5-Fu 3．0g／m^2用输液泵连续滴注120h，21天为1周期。所有患者至少接受2个周期的治疗。结果 35例均口可评价疗效，总有设率57．1％。初治病例22例，有效率63．6％。复治病例13例，有效率46．2％主要小良反应为神经毒性，骨髓抑制，恶心／呕吐，腹泻，粘膜炎等。无治疗相关死亡者。结论 L-OHP联合LV和5-Fu持续滴注治疗晚期食道癌患者，缓解率较高，毒性相对较低，值得进一步临床研究。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察

目的：观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法：33例晚期大肠癌患者，用奥沙早铂（Oxaliplatin,L-OHP由法国赛诺菲公司生产，商品名为乐沙定Eloxatin)130mg/m^2，静脉滴注2小时；甲酰四氢叶酸（CF）200mg/m^2，静脉滴注2小时；5－氟脲嘧啶（5－FU）0.5g在CF滴完后静推，然后5－FU3.0g/m^2用一次性便携式静脉输液器持续静脉滴注48小时，每3周1重复1次，治疗2周期后评定疗效，有效病例在4周后确认疗效。结果：33例中CR3例，PR13例，SD13例，PD4例，总有效率（CR＋PR）48．5％。毒副作用主要是Ⅰ-Ⅱ度恶心呕吐，腹泻，感觉神经毒性，粘膜炎，骨髓抑制，静脉炎等。结论：奥沙利铂联合5－FU＋CF治疗晚期大肠癌效果良好，不良反应能耐受，值得临床推广使用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙与5-氟脲嘧啶治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者（≥70岁）的临床疗效及毒副反应。方法入组30例患者，方案L-OHP130mg／m^2静脉滴注2h，第1天；CF200mg／m^2静脉滴注2h，第1～5天；5一Fu425mg／m^2静脉滴注6h，第1-5天。每3周重复，两周期后评价疗效。结果30例患者均可评价疗效，无CR病例，PR15例，SD8例，PD7例，有效率为50％，中位生存期18个月，中位无进展生存9．5个月，1年生存率为66.7％。主要毒副反应为神经毒性，中性粒细胞减少，消化道反应及腹泻。结论L-OHP联合5-Fu／FA方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高，耐受性较好，值得进一步研究。     

Phase II study of weekly oxaliplatin and 24-h infusion of high-dose 5-fluorouracil and folinic acid in the treatment of advanced gastric cancer

To investigate the efficacy and safety of combining weekly oxaliplatin with weekly 24-h infusion of high-dose 5-fluorouracil (5-FU) and folinic acid (FA) in treatment of patients with advanced gastric cancer. Patients with histologically confirmed, locally advanced or recurrent/metastatic gastric cancer were studied. Oxaliplatin 65 mg m(-2) 2-h intravenous infusion, and 5-FU 2600 mg m(-2) plus FA 300 mg m(-2) 24-h intravenous infusion, were given on days 1 and 8, repeated every 3 weeks. Between January 2001 through January 2002, 55 patients were enrolled. The median age was 64 years (range: 22-75). In all, 52 patients (94.5%) had recurrent or metastatic disease and three patients had locally advanced disease. Among 50 patients evaluable for tumour response, 28 patients achieved partial response, with an overall response rate of 56% (95% confidence interval (CI): 41.8-70.3%). All 55 patients were evaluated for survival and toxicities. Median time to progression and overall survival were 5.2 and 10.0 months, respectively, during median follow-up time of 24.0 months. Major grades 3-4 toxicities were neutropenia in 23 cycles (7.1%) and thrombocytopenia in 16 cycles (5.0%). Treatment was discontinued for treatment-related toxicities in nine patients (16.4%), of whom eight were due to oxaliplatin-related neurotoxicity. One patient (1.8%) died of neutropenic sepsis. This oxaliplatin-containing regimen is effective in the treatment of advanced gastric cancer. Except for neurotoxicity that often develops after prolonged use of oxaliplatin, the regimen is well tolerated.