甲地孕酮对肿瘤化疗不良反应的影响

目的观察甲地孕酮 (MA)在肿瘤化疗期间及化疗后对食欲、食量、体重、胃肠道反应及全身情况的影响。方法采用配对法将条件相仿的 46对恶性肿瘤患者分成MA组 (化疗合用MA)和对照组 (单纯化疗 ) ,观察两组患者治疗期间及化疗后食欲、食量和体重的变化、胃肠道反应 ,以及全身情况的变化。结果治疗后 ,MA组患者 5 2 .2 %食欲有改善 ,47.8%食量增加 ,45 .7%体重增加 ,5 0 %化疗期间无明显胃肠道反应 ,Karnofsky活动状况 (KPS)积分增加 >10分者占 5 0 % ;对照组仅 6.5 %食欲有改善 ,4.3 %食量增加 ,13 %体重增加 ,2 8.3 %无明显胃肠反应 ,KPS积分增加 >10分者占 15 .2 % ,两组间有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论MA可减轻化疗所致的恶心、呕吐反应 ,提高食欲 ,增加体重 ,保护骨髓 ,提高患者的生活质量 ,且未见明显副作用。     

吉西他滨联合大剂量顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨(Gemcitabine GEM)联合大剂量顺铂(HD—DDP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(ANSCLC)的近期疗效及其不良反应。方法经病理组织学或细胞学证实的26例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨1000mg／m^2。静脉滴注，第1，8，15天，顺铂80～100mg/m^2静脉滴注，第1天，4周为1周期。所有病人至少接受2周期治疗。结果可评价疗效26例，总有效率46．2％，初治病例14例，有效率57．1％。复治病例12例，有效率33．3％。主要毒副作用是骨髓抑制，恶心呕吐，其他毒性反应均轻微可耐受。结论吉西他滨联合大剂量顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好疗效，毒性可耐受，是治疗晚期非小细胞肺癌较理想方案之     

5-Fu静脉滴注不同持续时间对晚期大肠癌的疗效比较

目的　观察氟脲嘧啶 (5 Fu)持续静脉滴注不同时间联合醛氢叶酸 (LV)和奥沙利铂 (L OHP)治疗晚期大肠癌的疗效及毒性反应。方法　经病理组织学诊断的晚期大肠癌 39例。A组 :2 0例 ,L OHP 130mg/m2 静脉滴注 2h ,第 1d ;LV 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,随后 5 Fu 375mg/m2 静脉推注 10min ,再接 5 Fu3 0 /m2 用输液泵连续滴注 4 8h ,2 1d为 1个周期。B组 :19例 ,方案剂量同A组 ,其中 5 Fu 3 0 /m2 用输液泵连续滴注 12 0h ,2 1d为 1个周期。两组病例至少接受 2个周期治疗。结果　可评价的 35例中 ,A组 18例 ,B组 17例。A、B两组有效率分别为 38 9%、4 2 1% ,经统计学处理 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。A组毒性大于B组。结论　L OHP 5 Fu LV方案延长 5 Fu持续滴注时间未能提高疗效 ,却减轻了毒性反应。     

浆膜腔内注射卡铂加白细胞介素蛳2治疗恶性浆膜腔积液临床分析

目的:探讨恶性浆膜腔积液腔内注入卡铂(CBP)加白细胞介素蛳2(IL蛳2)的疗效及毒副反应。方法:将36例经病理组织学或细胞学确诊为恶性浆膜积液(其中胸腔组23例,腹腔组11例,心包组2例)的患者排净积液后注入卡铂加白细胞介素蛳2。结果:总有效率83.3 %,其中胸腔组87.0 %,腹腔组72.7 %,心包组100 %。完全缓解率分别为34.8 %、27.3 %、100 %。毒副反应主要是轻度胃肠道反应、骨髓抑制、肾毒性、发热畏寒,分别为22.2 %、11.1 %、11.1 %、5.6 %。胸腔组轻度胸痛4.3 %,腹腔组出现轻度腹痛18.2 %,肠粘连18.2 %,不完全性肠梗阻9.1 %。结论:卡铂加白细胞介素蛳2联合介入生物化疗治疗恶性浆膜腔积液是一个疗效高,毒副反应少的有效方法。     

肝癌介入治疗后并发急性上消化道出血的原因及处理

目的探讨肝细胞癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因及其处理方法。方法肝癌139例经股动脉插管至肝固有动脉，注入化疗药及碘油(10～20m1)混悬剂。结果15例介入治疗后出现上消化道出血，经降门静脉压等治疗，13例出血停止，2例死亡。结论碘油逆流入门静脉引起门静脉压升高和加重原有门静脉高压是出血的主要原因，降低门静脉压是治疗该症的有效方法。     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌

目的　观察奥沙利铂 (Oxaliplatin ,L_OHP) ,醛氢叶酸 (Leucovorin ,LV) ,氟脲嘧啶 ( 5_Fluorouracil ,5_Fu)持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌 (NPC)的疗效及其不良反应。方法　经病理组织学诊断的鼻咽癌患者 2 1例。L_OHP 13 0mg/m2 静脉滴注 2h ,第 1天 ;LV 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,随后 5_Fu 3 75mg/m2 ,静脉推注 10min ,再接 5_Fu 3 0g/m2 用输液泵连续滴注 12 0h ,以上治疗 2 1天为 1周期。所有患者至少接受 2个周期治疗。结果　 2 1例均可评价疗效 ,完全缓解 (CR) 3例 ( 14 3 %) ,部分缓解 (PR) 11例 ( 5 2 4%) ,4例患者稳定( 19 0 %) ,主要不良反应为神经毒性 ,骨髓抑制 ,恶心呕吐 ,腹泻 ,黏膜炎等。无治疗相关性死亡者。结论　该研究表明 ,L_OHP加LV和 5_Fu持续滴注治疗晚期鼻咽癌患者 ,缓解率较高 ,毒性相对较低 ,值得进一步临床研究     

浆膜腔内注射卡铂加白细胞介素-2治疗恶性浆膜腔积液临床分析

目的：探讨恶性浆膜腔积液腔内注入卡铂(CBP)加白细胞介素-2(IL-2)的疗效及毒副反应。方法：将36例经病理组织学或细胞学确诊为恶性浆膜积液(其中胸腔组23例，腹腔组11例，心包组2例)的患者排净积液后注入卡铂加白细胞介素-2。结果：总有效率83.3％，其中胸腔组87.0％。腹腔组72.7％，心包组100％。完全缓解率分别为34.8％、27.3％、100％。毒副反应主要是轻度胃肠道反应、骨髓押制、肾毒性、发热畏寒。分别为22.2％、11.1％、11.1％、5.6％。胸腔组轻度胸痛4.3％。腹腔组出现轻度腹痛18.2％。肠粘连18.2％，不完全性肠梗阻9.1％。结论：卡铂加白细胞介素-2联合介入生物化疗治疗恶性浆膜腔积液是一个疗效高，毒副反应少的有效方法。     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌

目的 观察奥沙利铂(Oxaliplatin，L-OHP)，醛氢叶酸(Leucovorin，LV)，氟脲嘧啶(5-Fluomuracil，5-Fu)持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌(NPC)的疗效及其不良反应。方法 经病理组织学诊断的鼻咽癌患者21例。LOHP 130mg／m^2静脉滴注2h，第1天；LV200m/m^2，静脉滴注2h，随后5-Fu 375mg／m^2，静脉推注10min，再接5-Fu3.0g／m^2用输液泵连续滴注120h，以上治疗21天为1周期。所有患者至少接受2个周期治疗。结果 21例均可评价疗效，完全缓解(CR)3例(14.3％)，部分缓解(PR)11例(52．4％)，4例患者稳定(19．0％)，主要不良反应为神经毒性，骨髓抑制，恶心呕吐，腹泻，黏膜炎等。无治疗相关性死亡者。结论 该研究表明，L-OHP加LV和5-Fu持续滴注治疗晚期鼻咽癌患者，缓解率较高，毒性相对较低，值得进一步临床研究。     

外科治疗对乳腺癌患者生活质量的影响

目的：观察不同外科手术对乳腺癌患者生活质量的影响。探讨选择更利于患者术后上肢功能恢复和提高生活质量的手术方式。方法：59例患者分为乳腺癌仿根治术组(29例)和乳腺癌根治术组(30例)，分别根据患者自身基本条件和病理情况做乳腺癌仿根治术和乳腺癌根治术，并使用乳腺癌生活质量测评量表(FACT-B)对两组患者手术后进行随访和生活质量评估，在术后1～22d进行上肢运动训练。结果：乳腺癌仿根治术组与乳腺癌根治术组比较生活质量评分(≥41分)和上肢功能恢复(满意)差异均没有显著性意义(X^2=0．296，X^2=1．012，P&;gt;0．05)，乳腺癌仿根治术组较乳腺癌根治术组两项评估均稍高。结论：乳腺癌仿根治术和乳腺癌根治术均对乳腺癌患者有良好疗效。配合上肢功能运动康复能得到满意效果。乳腺癌仿根治术组较乳腺癌根治术组患者生活质量、上肢功能满意程度稍高，可能与患者手术前发现时机有利于提早诊治有关。     

外科治疗对乳腺癌患者生活质量的影响

目的:观察不同外科手术对乳腺癌患者生活质量的影响,探讨选择更利于患者术后上肢功能恢复和提高生活质量的手术方式。方法:59例患者分为乳腺癌仿根治术组(29例)和乳腺癌根治术组(30例),分别根据患者自身基本条件和病理情况做乳腺癌仿根治术和乳腺癌根治术,并使用乳腺癌生活质量测评量表(FACT-B)对两组患者手术后进行随访和生活质量评估,在术后1～22d进行上肢运动训练。结果:乳腺癌仿根治术组与乳腺癌根治术组比较生活质量评分(≥41分)和上肢功能恢复(满意)差异均没有显著性意义(χ2=0.296,χ2=1.012,P>0.05),乳腺癌仿根治术组较乳腺癌根治术组两项评估均稍高。结论:乳腺癌仿根治术和乳腺癌根治术均对乳腺癌患者有良好疗效,配合上肢功能运动康复能得到满意效果。乳腺癌仿根治术组较乳腺癌根治术组患者生活质量、上肢功能满意程度稍高,可能与患者手术前发现时机有利于提早诊治有关。