腔内超声应用于直肠癌术前分期的临床分析

目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）在直肠癌术前TNM分期中的应用价值。方法对98例手术切除的直肠癌患者术前行内镜超声检查,所有病例术后均得到病理证实。结果根据EUST直肠壁5层结构和邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度,进行T分期诊断。肿瘤旁直径≥5mm圆形的低回声病灶诊断为转移性淋巴结。EUS对直肠癌T分期诊断总的准确率为82．7％,周围琳巴结转移诊断的敏感性和特异性为77．6％和77．3％。结论EUS对直肠癌侵犯深度的判断有较高的准确率,对术前TNM分期诊断有一定价值,有利于指导治疗。     

超声内镜在结直肠癌术前分期及手术方案指导中的应用

目的研究超声内镜(EUS)对结直肠癌(CRC)术前分期和指导手术方案的应用价值。方法选取我院2014年11月—2015年11月结直肠外科收治的52例CRC患者,均接受根治性切除术治疗并经术中病理观察确诊,并以手术病理TNM分期结果作为金标准。术前对入选患者行超声内镜检查,参考金标准回顾性分析超声内镜的TNM分期诊断效果。结果该52例CRC患者EUS诊断结果显示肿瘤侵犯浸润T分期(T1~T4)准确率分别为87.50%、80.00%、94.12%、83.33%,较手术病理金标准无差异(P>0.05);EUS诊断淋巴结转移N分期(N0~N2)准确率分别为76.92%、79.17%、86.67%,其中N0、N2准确率较金标准无差异(P>0.05),但N1分期准确率较金标准偏低(P<0.05)。结论虽然ENS对淋巴结转移程度尤其是N1的诊断准确度存在一定误差,但从整体来看EUS能较好的观察CRC患者肿瘤侵犯浸润深度和判断淋巴结转移情况,术前结合EUS诊断结果有利于患者术前病理分期,并为选择合适的手术方案提供参考依据。     

超声内镜检查在食管癌术前的诊断价值

目的探讨超声内镜检查在食管癌术前的诊断价值。方法胃镜检查＋活检诊断为食管癌患者32例经超声内镜（EUS）检查进行术前TN分期以制定治疗方案及判断其预后，并与手术术后病理结果比较。TN分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法。结果EUS对食管癌的TN分期，T分期判断准确率为88％，N分期准确率为75％，对食管癌术前可切除性分期（R0）判断准确率为94％。结论EUS能较准确地判断食管癌的分期，为食管癌术前制定治疗方案提供可靠的依据。     

超声内镜对87例食管癌术前TNM分期诊断分析

目的评估超声内镜（EUS）在食管癌的诊断及术前临床分期的价值。方法对经常规胃镜检查并病理诊断为食管癌的87例患者行EUS检查及TNM分期,与手术病理分期结果比较。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为T1期80.0%,T2期81.8%,T3期85.7%,T4期88.8%,T分期总准确率为83.9%;N0期79.4%,N1期72.9%,N分期总准确率为75.8%。结论 EUS对食管癌的诊断及T、N分期诊断准确率较高,对指导术前制定治疗方案、评估预后有重要意义。     

腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断的研究

目的探讨腔内超声（endoscopic ultrasonography,EUS）在直肠癌侵犯深度和周围淋巴结转移术前诊断中的应用价值.方法对60例经肠镜活检且拟行手术切除的直肠癌患者行术前腔内超声检查.参照TNM分期标准,结合CT表现,进行术前分期诊断,并与手术及病理分期对照.了解直肠癌腔内超声分期的敏感性及准确性.通过肠镜采取活体组织做病理切片检查,可以确定肿瘤的性质和分化程度.经EUS检查发现正常肠壁表现为5层结构,根据直肠壁5层结构及邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度.肿瘤旁直径≥5mm圆形或类圆形的低回声病灶诊断为转移性淋巴结.结果直肠癌患者行术前腔内彩色多普勒超声检查,同时结合肠镜、CT检查,并与术后病理结果比较,肠镜在直肠癌的术前确诊、定位及定性与术中所见及术后诊断基本相符.EUS结合CT表现对直肠癌侵犯深度的诊断有很高的准确性,对直肠癌术前TNM或Dukse分期有一定的价值.术前EUS结合肠镜、CT检查可以为直肠癌选择合适的治疗方案提供指导.结论腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断有重要作用.     

超声内镜联合CT检查对直肠癌术前分期的临床价值

目的分析超声内镜(EUS)联合计算机断层扫描(CT)检查在肿瘤患者术前浸润深度(T)、淋巴结转移情况(N)及远处转移(M)分期的临床诊断价值。方法搜集2015年11月～2018年1月符合入组条件的患者共99例,均在手术前2周内完善经直肠超声内镜及CT检查。以术后病理分期为金标准,分别对比EUS和/或CT检查对肿瘤TNM分期的准确率。结果 EUS的T分期准确率为83.3%～90.0%,N分期为25.0%～84.2%,而EUS联合CT检查的N分期则有88.2%～88.9%。结论 EUS及CT检查对肿瘤的TNM分期均有较好的分辨,而EUS联合CT检查能大大提高术前肿瘤TNM分期的准确率,从而为直肠癌患者的治疗方案选择提供更多依据,以达到最好的治疗效果。     

经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用

目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。     

超声内镜在直肠病变诊断中的应用价值

目的探讨和评价超声内镜（EUS）在直肠疾病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院120例进行超声内镜检查的直肠病变患者的临床资料,以内镜下微创切除或者外科手术切除后的标本病理诊断为最终的诊断结果,统计超声内镜在直肠疾病中的诊断符合率。结果超声内镜对直肠病变的总体诊断符合率为91.6%（110/120）,其中对直肠平滑肌瘤、直肠癌和直肠息肉的诊断符合率较高,分别是100%（2/2）、96.0%（48/50）和95.8%（46/48）,对直肠类癌、直肠子宫内膜异位症和直肠炎性病变的诊断符合率相对较低,分别为75.0%（6/8）、50.0%（1/2）和70.0%（7/10）。超声内镜对直肠癌T分期的总体诊断符合率为81.2%（39/48）。结论超声内镜对直肠病变的诊断及直肠肿瘤的T分期具有较好的临床应用价值。     

超声内镜对直肠癌诊断和分期的价值

目的 探讨超声内镜(EUS)在直肠癌诊断和分期中的价值.方法 对2005年5月至2008年9月本院收治的56例直肠癌患者进行电子结肠镜和超声内镜检查和分期,并与手术后的病理结果进行对比研究.结果 EUS诊断56例患者直肠癌浸润深度(T)的准确率为82%(46/56),诊断早期直肠癌和进展期直肠癌(T2～T4)的准确率分别为71.4%(5/7)和81.6%(40/49).诊断局部淋巴结转移(N)的准确率、灵敏度和特异度分别为80.4%、75.0%和88.9%.结论 超声内镜诊断直肠癌浸润深度及对周围器官侵犯有较高准确性,对直肠癌诊断和分期有较好实用价值.     

超声内镜对恶性胃性胃溃疡的诊断价值

目的：探讨超声内镜（EUS）对常规内镜检查怀疑为恶性胃溃疡的诊断价值。方法：应用Pen-tax-36ux型EUS对常规内镜检查怀疑为恶性胃溃疡的患者进行检查，EUS下的良性溃疡行正规内科治疗后复查，恶性溃疡均经外科手术证实。结果：经Pentax-36ux型EUS诊断的患者18例，良性胃溃疡6例（33.3%)，经正规内科治疗后二月胃镜复查均痊愈，准确率100%；恶性胃溃疡12例（66.7%)，通过与术后病检进行对照，准确率为91.7%(11/12)，假阳性率为8.3%(1/12)。同时把EUS下恶性胃溃疡的TNM分期与术后对比，结论：EUS能很好地鉴别良，恶性胃溃疡，由于EUS下恶性胃溃疡的TNM分期有较高的准确性，对外科手术方式选择有很大帮助，应把EUS作为恶性胃溃疡手术前一项重要的检测手段。     

蓝激光成像技术联合微探头超声内镜预测早期结直肠癌浸润深度的诊断价值

目的 探讨蓝激光成像技术（BLI）联合微探头超声内镜（EUS）检查在预测早期结直肠肿瘤浸润深度的诊断价值。方法 纳入2018年1月～2020年12月我院经结肠镜及病理组织学检查明确诊断为早期结直肠癌（CRC）的患者289例,患者在接受内镜或外科手术治疗前完成BLI ME和（或）EUS检查并判断其浸润深度,将纳入研究患者随机〖JP2〗分为蓝激光成像技术组（BLI组）,微探头超声内镜检查组（EUS组）,蓝激光成像技术联合微探头超声内镜检查组（BLI+EUS组）。对比分析3组患者不同内镜模式下对早期结直肠癌浸润深度的敏感度、特异度及准确性;对不同内镜诊断结果与病理结果进行一致性比较,单因素分析一致组与非一致组,组间结果不一致的影响因素,对比分析BLI组与EUS组患者检查所用时间与患者主观感受（1～10分）。结果 BLI+EUS组诊断准确率优于BLI组及EUS组(P＜0.05)。BLI+EUS组与病理诊断的一致性（Kappa＝0.761）相较于BLI组（Kappa＝0.576）及EUS组一致性（Kappa＝0574）更好。将内镜检查结果与病理诊断结果一致组与非一致组进行单因素分析显示,年龄、病灶大小、大体形态、病变浸润深度四个方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。BLI组所用时间明显缩短,且患者主观感受明显优于EUS组（P＜0.05）。结论 蓝激光成像技术联合微探头超声内镜在早期结直肠癌浸润深度预测方面具有更高的准确率,检查结果可靠,在早期结直肠癌的术前评估中具有良好的临床应用价值。     

超声内镜在小胰癌诊断中的价值探讨

目的探讨超声内镜（EUS）在小胰癌的诊断、TNM分期和预测可切除性中的价值。方法回顾性分析手术病理确诊的10例肿瘤直径≤3cm的胰腺癌病人的临床资料以及B超（US）、螺旋CT、超声内镜（EUS）检查资料。结果10例小胰癌患者肿瘤平均直径1.92cm（0.8～3cm）;US检查有5例（50%）胰腺病变,螺旋CT检查有7例（70％）胰腺病变,超声内镜检查胰腺均有改变。EUS诊断肿瘤侵犯门脉系统的准确率100％,对肠系膜上动脉的浸润的诊断准确率略低;对肿瘤T分期的准确率90％,N分期为70％,“TN”分期为60％,根据EUS诊断10例患者均可行手术切除,而术中发现2例患者失去手术时机,阳性预测值80％。结论超声内镜检查对小胰癌的诊断、分期及可切除性的评估有重要意义,超声内镜是目前临床使用的各种影像技术中对小胰癌显示最好的方法,值得临床推广。     

超声内镜和螺旋CT对56例胃癌TMN分期的临床分析

目的比较超声内镜和螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2009年12月56例经活检证实并术前经超声内镜和螺旋CT检查的56例胃癌患者,确定肿瘤侵犯深度（T）、局部淋巴结转移（N）、周围及远处器官转移（M）等情况,并与术后病理检查结果对照。结果对T分期的准确率,内镜超声检查（EUS）为76.7%,螺旋CT检查为71.4%,两者的准确率差异无统计学意义（P〉0.05）,对Tl、T2期胃癌,EUS与HCT的准确率分别为75.7%、48.4%。对N分期的准确率,P〈0.05（以第五版TNM分期标准）,EUS与HCT分别为66.0%和67.8%,两者的准确率差异均无统计学意义（P〉0.05）。对M分期两者的准确率分别为30%、80%,P〈0.05。结论 EUS和HCT在胃癌术前TNM分期中均有较高的准确性,对胃壁较浅层受浸润深度的判断以EUS为优,对远处转移的判断以HCT为优。     

超声内镜在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值

目的探讨超声内镜（EUS）在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值。方法经胃镜检查与组织病理检查确诊为胃癌患者65例,术前均行EUS检查,将EUS检查结果与病理诊断结果比较。结果手术前后胃镜下活检诊断符合率92.3%（60/65）,EUS诊断符合率为86.2%（56/65）;EUS T分期结果准确率81.5%（53/65）;对有无淋巴结转移准确率为72.3%（47/65）。结论 EUS对胃癌有较高的诊断价值。     

超声内镜的并发症

美国消化内镜学会（ASGE）最近发表了有关超声内镜并发症的临床指南。超声内镜（EUS）和EUS引导的细针穿刺（EUS—FNA）日益成为准确和安全的消化道和非消化道恶性肿瘤的诊断和分期手段。EUS—FNA还被用于以治疗和诊断为目的的液体收集和囊性病变的液体抽吸。EUS和EUS—FNA并发症的发生率和类型与其他内镜操作有所不同。2005年1月，在ASGE发布的临床指南中，研究者们讨论了EUS和EUS—FNA有关的并发症发生情况和处理建议。     

TRUS联合CEUS对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响

目的分析经直肠双平面超声(TRUS)联合超声造影(CEUS)对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响。方法选取郑州市第三人民医院2016年2月至2018年3月收治的直肠癌患者79例作为研究对象,以术后病理分期为金标准,均行多层螺旋CT(MSCT)检查、TRUS联合CEUS检查,统计比较其检查结果。结果 TRUS联合CEUS检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为82.28%(65/79),MSCT检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为46.84%(37/79),两者诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS联合CEUS检查应用于直肠癌术前TNM分期诊断,可清晰反映肿瘤侵染直肠肠壁状况,肿瘤组织内部血供及微循环状况,于直肠癌术前TNM分期诊断中优势明显,为临床制定治疗方案提供科学参考依据。     

超声内镜对食管癌术前分期诊断价值研究

目的研究超声内镜（EUS）检查对于食管癌术前 T、N 分期的价值。方法选取229例术前经 EUS 检查的食管癌患者,将 EUS 检查 T、N 分期与病理 T、N 分期进行对比。结果 EUS 对于食管癌 T、N 分期总准确率分别为59.83％（137/229）和60.26％（138/229）;对于 T1、T2、T3、T4期食管癌诊断准确率分别为21.88％（7/32）、39.22％（20/51）、78.57％（110/140）、0.00％（0/6）;对于 T3期肿瘤术前分期准确率明显高于其他病理分期。结论 EUS 对于食管癌 T、N 分期具有参考价值,但对于早期食管癌效果不满意。     

超声内镜对胃癌治疗方案选择的研究

目的探讨超声内镜（EUS）在胃癌治疗方案选择中的应用。方法 2009年9月至2010年11月对经胃镜检查及病理活检确诊的50例胃癌患者进行超声内镜检查,比较其与术后病理TNM分期差异。结果 EUS对胃癌T分期的准确率T1：66.7%,T2：66.7%,T3：81.8%,T4：66.7%,总准确率为77.4%;胃癌N分期的准确率N0：55.6%,N1：60.0%,N2：20.0%,N3：57.1%,总准确率：51.0%,敏感性：54.8%;EUS对手术可切除性的预测的敏感性为83.9%。结论超声内镜在胃癌术前分期中灵敏度和特异度较高,可以为胃癌治疗方案选择提供证据。     

内镜下超声小探头在直肠癌术前TN分期中的应用

目的：评价内镜下超声小探头在直肠癌术前TN分期的准确性。方法：本研究纳入手术治疗的直肠癌患者62例,通过内镜下超声小探头检查确定术前TN分期,并与术后病理分期相对照。结果：T分期的准确率为90.32%（其中T1 88.89%,T2 88.89%,T3 86.96%,T4100%）。N分期的准确率为83.87%（其中N0 82.14%,N1 85.29%）,与术后病理分期无显著差异（P〉0.05）。结论：内镜下超声小探头可以准确评价直肠癌的术前TN分期,是有效的术前诊断方式,对直肠癌手术方式的选择有指导意义。     

CT仿真内镜与超声造影对结直肠癌的定性诊断价值

目的 评价CT仿真内镜(CTVE)和超声造影(CEUS)在结直肠癌定性诊断中的价值.方法 对30例结直肠癌患者术前进行CTVE和CEUS检查,将两者结果与手术后的病理结果对比.结果 CTVE对结直肠癌的诊断准确率为96.67%(29/30),且与肿瘤部位、大小及TNM分期无关.CEUS对结直肠癌的诊断准确率为90%(27/30),与肿瘤部位及TNM分期无关,与肿瘤大小相关.结论 CTVE和CEUS可以准确的显示结直肠癌病灶,有助于结直肠癌术前的准确定性诊断.