阿尔茨海默病的非药物治疗研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病,为老年期痴呆最常见的类型。随着社会老年化加剧,AD发病率年增高。目前AD治疗以药物为主,但由于药物治疗的局限性及副作用,AD非药物治疗越来越受到重视。现就AD非药物治疗的主要方法进行综述。     

基于阿尔茨海默病常见症状的非药物治疗

阿尔茨海默病(AD)是痴呆的最常见类型,其发病年龄群多为65岁以上,起病隐匿、发展缓慢。随着患病人群的不断扩增,AD已成为当今社会主要医疗卫生问题之一,亟待寻找有效治疗AD的方法。随着研究不断深入,目前尚未找到可以阻止或逆转AD病情的有效药物。早期识别AD的临床症状不仅是临床诊断的关键,对于AD的治疗也至关重要。因此,针对AD常见症状进行非药物治疗对于控制和延缓AD病情进展发挥重要作用。本文综述AD的症状与非药物治疗,为AD诊治提供新理念和新思路。     

阿尔茨海默病的治疗进展

阿尔茨海默病(AD)尚无特异性的有效治疗手段,作者对AD的药物治疗进行了综述。     

雌激素与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一种慢性的大脑神经退行性变性疾病，是一种常见的老年性痴呆，主要表现为进行性记忆力减退、语言、情感、认知、行为等方面障碍。近年研究发现，AD的发病与雌激素有一定的关系，雌激素可通过多种途径和环节影响AD的发生和发展，因此，用雌激素替代治疗作为预防和治疗AD的方法已日益受到重视，可望雌激素在AD的预防及综合治疗中发挥一定的作用。     

阿尔兹海默病睡眠障碍的机制与治疗进展

阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种与年龄高度相关的、以进行性认知功能障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统变性疾病,又称为老年性痴呆。调查显示,40%以上的AD患者合并不同程度的睡眠问题(睡眠结构改变、昼夜节律紊乱或睡眠呼吸障碍),可导致患者认知与行为能力加速恶化、神经-内分泌系统功能失调、情绪易怒和低落,甚至导致死亡。由于目前AD的一线治疗药物疗效欠佳,且近10余年几乎所有的AD新药研发无明显阳性结果,故如何有效改善AD伴随症状亦成为临床延缓AD进展的治疗重点之一。近5年针对睡眠与AD的关系及相关药物、非药物治疗等研究日益受到重视。本文就目前对于AD患者睡眠障碍的发病机制、治疗现状作一综述。     

老年主动脉夹层30例诊治分析

目的探讨老年主动脉夹层（AD）的临床表现、病因,提高对该病的认识,早期正确诊断、治疗。方法对30例老年AD患者进行回顾性分析。结果临床症状缓解,心率、血压稳定后出院26例,转院进一步治疗1例,死亡3例。结论及早诊断、保守治疗是提高老年AD生存率的关键。     

自拟补肾益脑汤合西药治疗阿尔茨海默病36例临床分析

目的：探寻阿尔茨海默病(AD)的早期临床表现及中西结合治疗方法。方法：临床随诊观察并分析36例很可能AD患者的中西医结合治疗效果。结果和结论：用自拟补肾益脑汤合乙酰胆碱脂酶抑制剂哈伯因(石杉碱甲)治疗AD总有效率61．11％，补肾益脑汤具有滋补肝肾，养血益脑的作用，中西医结合治疗AD有较好效果，值得推广应用。     

阿尔茨海默病的治疗进展

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s Disease，AD）是老年人常见的神经系统退行性疾病，以认知功能、记忆损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要临床特征，其典型的病理特征是老年斑、神经纤维缠结及神经元的原发变性、坏死，其发病率随年龄增加而增高。AD病因和发病机制是多种发病因素共同参与的异质性疾病。目前没有一种AD治疗方法能从根本上停止其病理的退行性变，治疗费用很高，美国每年用于AD治疗费用为839亿美元。根据不同病因及假设发病机制，形成不同的药物治疗策略。     

阿尔茨海默病言语障碍的药物干预和康复训练

阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）言语障碍会严重妨碍患者的语言交流,影响患者生活质量,因此近年来越来越受到国内外学者的重视。AD患者轻、中、重度各阶段均可能有语言障碍,早期表现为找词困难或命名轻度受损,随着AD病情的加重,语言功能（听、说、读、写）逐渐衰退,出现类似于流利性失语,最终缄默不语。目前对AD言语障碍的药物治疗主要有N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗药、胆碱酯酶抑制剂等,其中NMDA受体拮抗药对AD言语障碍患者有较大的治疗价值,如果在药物治疗基础上加以语言康复训练,对患者言语障碍有较好治疗效果。     

阿尔茨海默病69例临床分析

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）的早期临床特征，诊断及治疗，方法：临床随访观察并分析69例很可能AD患者的早期临床表现及相关资料。结果和结论：AD最常见的首发症状是记忆力减退，较常见的早期症状是性格改变，注意力不集中，行为异常，定向障碍，计算力下降，语言障碍等，CT或磁共振检查发现不同程度的脑萎缩，重视对记忆力减退的人群进行临床随访观察，采用神经精神状态量表进行筛查，有助于AD的及早诊断，目前AD尚无特效治疗，应用乙酰胆碱酯酶抑制药对部分病例有一定的近期疗效。     

P300潜伏期对达纳康的疗效反应及其在阿尔茨海默病诊断中的作用

目的：探讨P300潜伏期（P3PL）对达纳康的疗效反应及其药物治疗前后的变化在阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD)诊断中的作用,方法：AD15例,神经衰弱患7例,达纳康80mg2次／d,治疗3个月,在治疗产后分别进行简易智力状态检查（MMSE）和P300检查。结果：两组患在达纳康治疗后MMSE评分均有明显改善（P＜0．05）,AD患P3PL较治疗前明显缩短（P＜0．05）,而神经衰弱组无显变化。判别分析表明,以治疗前P3PL及其治疗前后变化量共同区分AD和神经衰弱,其特异性可能高14％,准确率提高7％（P＝0．0213）,结论：达纳康可明显改善痴呆患和神经衰弱患所伴知功能减退症状,并对AD患的P300举潜伏期也有明显的改善作用。而达纳康治疗后的P3PL改变可提高AD诊断的特异性及准确率。     

调心方对中、重度老年性痴呆病智力的影响

目的观察调心方对中、重度老年性痴呆(AD)患者智力的影响.方法以DSM-Ⅳ中关于AD的诊断标准为依据,选择55例中、重度AD患者,随机分为安慰剂对照、西药THA对照和调心方治疗组作为期12周的治疗.以双盲法检测受试者治疗前后简易记忆检查(MMSE)、物体记忆广泛认知检查(FOM)量表并计算总有效率.结果调心方能明显增加中、重度AD患者MMSE、FOM分值,优于安慰剂和THA,改善MMSE、FOM总有效率分别为46.7%,50%.结论调心方对不同程度的AD患者均有一定的益智作用.     

主动脉夹层急诊诊治体会(附11例临床分析)

目的:分析主动脉夹层(AD)的临床特征及诱因,提高急诊确诊率。方法:回顾性分析我院2010年1月-2010年6月AD患者的临床资料。结果:11例AD患者中10例首发症状为疼痛,疼痛部位以胸、腹部为主,并发高血压病史者较多;误诊疾病复杂多样,以急腹症居多,首诊误诊率54.5%;治疗上以内科保守治疗为主。结论:AD首发症状主要为剧烈胸腹疼痛,病死率高,早期及时确诊,降低血压、心率可显著降低病死率。     

转运治疗急性主动脉夹层的安全性及疗效分析

目的探讨基层医院转运治疗急性主动脉夹层(AD)的安全性及疗效。方法总结2005-2008年住院确诊的AD患者共10例,分析患者入院-转运时间、入院-死亡时间、临床结局情况。结果 10例AD患者转运上级医院6例,均成功、顺利转送上级医院,入院-转运时间1～21 h,转送上级医院耗时2.5～3.5 h;未转运患者4例,均院内死亡,入院-死亡时间5～25 h。结论 AD患者病情危重,及时诊断、转送大型医疗中心行转运治疗安全、可行,是挽救患者生命的最佳措施。     

阿尔茨海默病病人的语言障碍及其评估与治疗研究进展

阿尔茨海默病(AD)病人的语言障碍在语音、语义、句法、语用和书写等方面表现出不同程度的损伤。研究多采用命名任务、图片描述任务、探索性分析以及借助计算机辅助平台等手段对AD进行语言障碍评估;在康复治疗方面也进行了各种尝试,并取得一定疗效。然而,目前AD的语言研究多是对各种语言障碍临床表现进行描述,并未深入探讨不同语言障碍表现对应的内在机制;AD的语言评估和康复治疗效果也有待进一步证实。建议今后可结合各种新兴的现代科学技术,对AD群体的语言障碍机制进行挖掘,以做到高效预防、精准治疗。     

P300潜伏期对达纳康的疗效反应及其在阿尔茨海默病诊断中的作用

目的探讨P300潜伏期(P3PL)对达纳康的疗效反应及其药物治疗前后的变化在阿尔茨海默病(AlzheimerDisease,AD）诊断中的作用。方法AD15例,神经衰弱患者7例,达纳康80mg2次/d,治疗3个月,在治疗前后分别进行简易智力状态检查(MMSE)和P300检查。结果两组患者在达纳康治疗后MMSE评分均有明显改善（P<0.05）,AD患者P3PL较治疗前明显缩短（P<0.05）,而神经衰弱组无显著变化。判别分析表明,以治疗前P3PL及其治疗前后变化量共同区分AD和神经衰弱,其特异性可提高14％,准确率提高7％(P=“0.0213)。“结论达纳康可明显改善痴呆患者和神经衰弱患者所伴有的认知功能减退症状,并对AD患者的P300潜伏期也有明显的改善作用;而达纳康治疗后的P3PL改变可提高AD诊断的特异性及准确率。     

综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病的疗效观察

目的：观察综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病（AD）的疗效.方法：将简易精神状态检查量表（MMSE）评估为AD轻、中度的患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给与日常看护,观察组在此基础上给予综合康复治疗.结果：治疗3个月后,患者MMSE评分均较治疗前明显提高（P＜0.01,0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）.结论：综合康复治疗AD患者,能有效提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.     

阿尔茨海默病临床治疗研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer disease, AD）是最常见的神经退行性疾病之一，其高患病率将带来沉重的疾病负担。由于AD的发病机制尚不明确，目前有限的AD治疗药物只能延缓病情进展，却无法逆转病程。近年来，国内外进行了多个药物及非药物干预临床研究，对应的结果也相继披露。本文就近期开展的AD临床诊疗方法进行总结。     

阿尔茨海默病36例临床报告

对 3 6例阿尔茨海默病 (AD ,又称老年性痴呆 )的临床进行分析。结果发现AD患者多为隐袭性起病 ,有明显认知和非认知功能减退 ,且常出现 2种以上症状。应重视阿尔茨海默病的诊断及治疗。     

主动脉夹层的治疗进展

主动脉夹层（aortic dissection,AD）发病急骤,病情进展迅速,急性期病死率高。目前该病治疗已经取得了很大进展,住院病死率不断下降,但远期疗效和预后仍不满意,这一状况已引起专科学者的高度关注。有研究表明,未经治疗的AD,发病24h内每小时死亡约1％,急性期病死率在发病后48h可为36％～71％。及时进行适当的药物和手术治疗,生存率可显著提高,病死率下降18％～27％。本文对AD治疗进展情况进行综述。