化痰熄风方药联合西药治疗癫痫30例临床观察

目的观察化痰熄风方药联合西药治疗癫痫的临床疗效。方法将61例癫痫患者随机分为治疗组30例与对照组31例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用化痰熄风方药,每日1剂,水煎服,两组疗程均为3个月。治疗前后分别对两组临床疗效、中医证候积分及癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评分进行比较。结果治疗组显效13例,有效14例,效差2例,无效1例,加重0例,总有效率90.00%;对照组显效8例,有效13例,效差6例,无效3例,加重1例,总有效率67.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组中医证候积分较本组治疗前均降低,并且治疗后治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组QOLIE-31评分均较本组治疗前明显提高(P0.01),治疗后两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化痰熄风方药联合西药能有效减少癫痫患者的发作频率,改善临床症状,提高生活质量。     

α-突触核蛋白在帕金森病发病机制和 治疗中的研究进展

路易小体(LB)是帕金森病(PD)的典型病理改变,而α-突触核蛋白(α-Syn)是LB的主要成分。α-Syn在各种因素影响下的异常折叠、聚集、扩散等在PD发病过程中起重要作用。本文概述了α-Syn在PD发病过程中的作用机制,并阐述针对α-Syn的靶向治疗策略。     

补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例髓海不足型PD-MCI患者随机分为西药组(51例)和中西医组(52例)。西药组根据国际帕金森病治疗指南进行治疗,中西医组在西药组基础上加用补肾填精方,连续服用48周。在治疗前及治疗24、48周分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分;记录治疗前后左旋多巴每日用量。结果与治疗前比较,西药组治疗48周UPDRS评分增加(P0.01);西药组治疗24、48周MoCA评分、MMSE评分降低(P0.05,P0.01);两组治疗48周左旋多巴每日用量均增加(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与西药组同期比较,治疗48周中西医组UPDRS总分及ADL评分显著降低(P0.05,P0.01),MoCA及MMSE评分升高(P0.01)。结论在西医规范化治疗的基础上,加用补肾填精方治疗能有效改善髓海不足型PD-MCI患者的运动症状、认知功能障碍和日常生活能力。     

帕金森病伴轻度认知功能障碍的中医治疗研究进展

帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)极易进一步发展为痴呆,将严重影响患者的生活质量,目前中医西对此的研究比较缺乏。本文从中医角度,回顾了中医各医家文献对PD-MCI的认识、研究和治疗,提出并初步验证了以补肾填精法治疗PD-MCI的临床思路。     

平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的疗效研究

目的:观察平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用平颤解郁方,连续服用9个月,试验终点时间为9个月。在治疗前、入组后每隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)评分比较。结果:治疗后,两组UPDRS总分及ADL评分均呈上升趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组评分上升缓慢,试验终点时,治疗组评分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组HAMD评分均有下降趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.01),两组同期评分比较无显著差异(P0.05)。结论:平颤解郁方能有效改善肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者的运动功能、抑郁等症状,改善患者日常生活能力。     

补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻中度抑郁30例临床观察

目的 观察补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)伴发轻中度抑郁患者的临床疗效. 方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服多巴制剂及盐酸舍曲林片,治疗组在此基础上加用补肾疏肝方药治疗,两组疗程均为12个月.比较两组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)总分及HAMD筛选因子评分变化;观察两组患者治疗前后服用盐酸舍曲林和多巴制剂平均剂量及患者轻中度抑郁构成变化.结果 治疗组治疗后UPDRS积分低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组HAMD积分低于治疗前,并且明显低于对照组治疗后(P＜0.01).治疗后治疗组患者抑郁消失11例,轻度抑郁15例,中度抑郁4例;对照组患者抑郁消失3例,轻度抑郁16例,中度抑郁11例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组HAMD筛选因子评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组HAMD筛选因子评分均低于治疗前,并且低于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾疏肝方药可改善肝肾阴虚型PD伴轻中度抑郁患者的运动症状、抑郁症状,减少患者每日服用盐酸舍曲林及多巴制剂的平均剂量.     

神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁临床研究

目的 观察神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予卒中常规治疗及舍曲林抗抑郁治疗,研究组加用神宁颗粒,对照组加用安慰剂.比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)等量表评分变化情况.结果 治疗终点时,研究组HAMD总分低于对照组,抑郁程度轻于对照组,患者每日服用舍曲林平均剂量小于对照组;两组患者NIHSS、BI评分差异无统计学意义.结论 神宁颗粒可以改善缺血性卒中后伴发轻中度抑郁患者的抑郁症状,减少患者每日服用舍曲林平均剂量,对患者卒中后神经功能恢复无明显作用.     

激肽释放酶对氧糖剥夺皮层神经元线粒体运动调节蛋白的影响

目的研究激肽释放酶（TK）对氧糖剥夺皮层神经元线粒体运动调节蛋白的影响。方法将培养7d的大鼠皮层神经元随机分为4组：正常培养组（C组）、正常培养＋TK组（C＋TK组）、氧糖剥夺组（OGD组）、氧糖剥夺＋TK组（OGD＋TK组）。C组正常培养方法培养;C＋TK组在正常培养的神经元培养液中加入TK使其终浓度为100nmol／L后按正常培养24h;OGD组神经元进行缺糖、缺氧后复糖、复氧处理;OGD＋TK组神经元用100nmol／LTK处理24h后进行缺糖、缺氧后复糖、复氧处理。对各组进行神经元纯度鉴定,细胞存活率、细胞Caspase-3相对活性检测,并且Western Blot测定线粒体运动调节蛋白Miro1、Miro2和Milton的表达。结果TK可明显改善OGD损伤后神经元的存活率,降低细胞Caspase-3相对活性,并可以显著逆转OGD所导致的神经元线粒体运动调节蛋白Miro1、Miro2、Milton的表达变化。结论TK具有明显的拮抗OGD损伤皮层神经元的作用,其机制可能和TK干预线粒体运动调节蛋白表达有关。     

补肾养肝熄风方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床研究

目的:观察补肾养肝熄风方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例肝肾阴虚型帕金森病患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=44)。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用补肾养肝熄风方药,连续服用12个月,试验终点时间为12个月。在治疗前、入组后每隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、中医证候积分表、日常生活能力量表(ADL)评分比较。结果:结果:治疗终点时,治疗组UPDRS总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组UPDRS评分与组内治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组有下降趋势,对照组有上升趋势。治疗终点时,治疗组ADL总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组ADL评分与组内治疗前比较均有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗终点时,治疗组患者多巴制剂平均服用剂量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾养肝熄风方药能有效改善肝肾阴虚型帕金森病患者的运动功能,同时减少患者服用多巴制剂剂量,相对提高患者的生活质量。     

中医药治疗帕金森病的临床研究

帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种中老年常见的神经变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床主要表现为静止性震颤、肌僵直、动作迟缓和姿势平衡障碍等症状.PD的发病率和患病率随着年龄增长而升高,我国65岁以上老年人的PD患病率约1.7%[1],随着人口的老龄化,患者逐渐增多.