关于颈椎病命名的思考

近年来,由于对颈椎病发病机理等认识的深入,对原属于颈椎病范围的多种疾病提出了新的命名,如颈椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄症、钩椎关节病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎失稳症、无骨折脱位的颈脊髓损伤等.     

关于颈椎病命名及分类的讨论——脊髓型颈椎病与颈椎管狭窄之间的关系及命名探讨

1993年在青岛召开了全国第二届颈椎病专题座谈会，对颈椎病作了定义，同时对颈椎病的分型统一了认识，分为：颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其它型。原先列于颈椎病中的发育性颈椎管狭窄症和急性颈椎间盘突出症另列为独立疾病。     

抛砖引玉--对修改颈椎病命名之我见

1三次专题会议对命名讨论之概况 有关颈椎病的命名，在全国性三次颈椎病专题会议上都进行了热烈讨论，本人有幸三次与会，并是首次会议上有关颈椎病命名问题的“导火线”。在1984年5月于桂林举行的第一次会议上与会者均感到“颈椎病”这一诊断名称太模糊、笼统，但经过长时间讨论，学者们(包括老一代和年轻一代的颈椎外科专     

脊髓型颈椎病与颈椎管狭窄之间的关系及命名探讨

1993年在青岛召开了全国第二届颈椎病专题座谈会,对颈椎病作了定义,同时对颈椎病的分型统一了认识,分为:颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其它型.原先列于颈椎病中的发育性颈椎管狭窄症和急性颈椎间盘突出症另列为独立疾病.     

手足徐动症继发颈椎病的手术治疗

【摘要】目的总结报告手足徐动症继发颈椎病的手术治疗结果,分析其发生特点与治疗原则。方法对32例手足徐动症继发颈椎病患者的症状、体征、手术方法及手术并发症等进行分析,并与同期收治的93例颈椎病患者进行比较,不同手术方式的效果之间也进行统计学比较。结果(1)手足徐动症继发颈椎病患者的平均年龄为37.94岁,颈椎病患者的平均年龄为52.48岁,两者比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。(2)手术节段与颈椎病对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。(3)手术后症状、体征的改善结果与颈椎病对照组比较差异无显著性意义(P=0.068)。(4)29例行颈椎前路手术者中加用钛板固定的植骨愈合时间明显缩短(P=0.041)。结论手足徐动症继发颈椎病的特点为患者年轻且病变严重。颈椎前路减压、植骨融合加钛板内固定为最佳的手术方法。     

颈椎病易误诊的临床表现及发病机制

颈椎病是指颈椎发生退行性改变后所形成的内容广泛的一类疾病，主要包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、钩椎关节病等，文献中的颈脊髓病(Cervical spondylotic mey|opathy)、颈神经根病(Cervical spondylotic radicalopathy)在我国均属颈椎病的范畴。简易分型为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型(目前主要指食管压迫性)，专科分型(期)分为颈椎间盘症期(颈椎病)、骨源性颈椎病期、脊髓变性期。     

颈椎前融合对颈椎退变的影响

本文探讨颈椎融合术导致颈椎退变加重的根本原因,以提高颈椎病患者的手术治疗效果。对实施颈椎融合术的76例颈椎间盘突出症患者和64例颈椎骨折脱位患者进行回顾性对比分析,归纳出影响颈椎融合术治疗效果的根本原因。结果显示:76例颈椎间盘突出症患者术后有33例发生颈椎退变明显加重,其中4例再次发生颈椎间盘突出症;64例颈椎骨折脱位患者术后有8例出现颈椎退变加重。作者认为:融合术前,融合节段上下端颈椎已有的退变是导致术后退变加重的根本原因,手术治疗时应给予特别的关注。     

关于颈椎病命名及分类的讨论——对椎动脉型颈椎病的认识

国内文献常将颈椎病分为五型，即神经根型、脊髓型、交感神经型(sympathetic CS)、椎动脉型(venebralanerial CS)和混合型。还有人提出“颈型颈椎病”、“食道型颈椎病”等。笔者认为，从病因、病理基础、影像学、临床诊断及治疗结果上看，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的分型是明确而有实际意义的。而对椎动脉型及交感神经型颈椎病的命名、病理基础、两者在临床表现中的相互交叉、重叠及研究结果的不一致性等仍有待进一步探讨。     

关于颈椎病命名及分类的讨论——对颈椎病的概念、范畴和类型的几点看法

1颈椎病的概念和范畴 人们对颈椎病的认识像对其它疾病一样是由笼统的概念逐步深入具体化的。颈椎病在希腊文中的原义：spondylos指脊椎，osis指增生，连起来指颈椎骨质增生，是形态学概念。1955年O′Connell将颈椎病分为三大类：即原因不明的颈椎退行性改变、颈椎间盘突出和继发于突出的病变。杨克勤教授将颈     

后路减压ARCH内固定治疗颈椎病合并后纵韧带骨化症的疗效分析

前路颈椎间盘切除作为颈椎病的一种有效治疗手段而得到广泛应用,但对于颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的患者单纯行颈椎间盘切除往往不能彻底达到对脊髓神经根的减压,术后症状并不缓解,或暂时缓解后又复出现症状,常需再次手术治疗.我院2010 年8月至2011年4月行后路手术治疗OPLL 18例,取得良好手术效果.     

认识颈腰椎间盘病

目的 探讨颈腰椎间盘病的特点和诊断。方法 对近６年中的颈腰椎间盘突出症伴退变性椎管狭窄症和颈椎病并施行手术的５６例进行分析。结果 发现颈腰椎间盘突出症是本病的重要原因。结论 根据临床症状、体征和影像学检查,颈椎ＭＲＩ和腰椎ＣＴ检查,是防范混淆和误诊的必要条件。     

认识颈腰椎间盘病

目的：探讨颈腰椎间盘病的特点和诊断。方法：对近6年中的颈腰椎间盘突出症、迟变性椎管狭窄症和颈椎病并施行手术的56例进行了分析。结果：发现颈腰椎间盘突出症是本病的重要原因。结论：根据临床症状、体征和影像学检查，颈椎MRI和腰椎CT检查，是防范混淆和误诊的必要条件。     

颈前路钢板内固定治疗脊髓型颈椎病39例体会

目的观察颈前路钢板在脊髓型颈椎病手术中的作用和疗效。方法对39例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨、颈前路钢板内固定术，术后随访观察神经功能恢复情况、植骨融合率及有无植骨并发症。结果术后进行6—18个月（平均10个月）随访。症状明显缓解、脊髓功能明显改善者36例，占90％。术后8个月植骨融合率达到100％。无钢板断裂、螺钉松动、植骨不愈合、椎体高度丢失现象存在。结论应用颈前路减压植骨、颈前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有以下优点：可获得术后颈椎即刻稳定，防止植骨块移位，手术时间短，术后无需行石膏固定，能显著提高植骨融合率。     

颈椎全人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症1例报告

颈前路减压植骨融合固定术是治疗颈椎间盘突出症及颈椎病的常用手术方式，它可以同时进行脊髓及神经根减压和重建颈椎稳定性。但颈椎间隙融合后，邻近节段的应力集中，易导致相邻节段的椎间盘加速退变，部分病例需要再次手术。，为此我们应用颈椎全人工椎间盘假体治疗颈椎间盘突出症1例．取得了初步疗效，现报告如下。     

前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病的适应证探讨

目的：探讨前后路联合手术在脊髓型颈椎病中的适应证。方法：对87例脊髓型颈椎病合并多节段颈椎管狭窄、后纵韧带钙化（0PLL），合并颈椎黄韧带肥厚或黄韧带钙化症，多节段颈椎间盘后突压迫或椎体后缘巨大骨赘者，颈椎退变性节段不稳伴颈椎、脊柱后凸畸形患者行前后路联合减压、植骨融合、内固定手术。结果：87例患者随访10～24个月（平均12，6个月），植骨均已融合，内固定物无松动、断裂。根据日本矫形外科学会（JOA）评分标准，除5例高位完全截瘫患者未恢复外，其余82例患者平均JOA评分由术前8．9分（5～11分）增加到13，2分（8～17分），评分提高3～6分。术后短期并发症均逐渐恢复；4例食管瘘患者经手术修补也顺利愈合。结论：前后联合手术减压充分，能较好重建颈椎稳定性。适用于脊髓型颈椎病合并多节段颈椎管狭窄、后纵韧带钙化（0PLL），合并颈椎黄韧带肥厚或黄韧带钙化症，多节段颈椎间盘后突压迫或椎体后缘巨大骨赘者，颈椎退变性节段不稳伴颈椎后凸畸形患者等。     

颈椎间隙针灸治疗颈椎病60例临床观察

因颈椎间盘退变及继发性改变刺激或压迫邻近组织 ,并引起各种症状和 /或体征者 ,称之为颈椎病 [1 ] 。而颈椎病的发生发展 ,与颈椎后纵韧带生理功能的改变关系密切。通过针灸为主 ,调节后纵韧带及邻近组织的生理功能 ,从而达到了防治颈椎病的目的 ,现报道如下。1　临床资料收集确诊为颈椎病的患者 6 0例 ,其中男 2 6例 ,女 34例 ,病程半年～ 10年 ,年龄 33～ 45岁。按专科分类法 [1 ] ,其中颈椎间盘症期为 46例 ,骨源性颈椎病14例。全部经颈椎侧位 X线片示生理曲度变直。其中颈椎生理曲度数值最大为3mm,最小 0 mm。测量颈椎生理曲度的方法 …     

认识颈腰椎间盘病

目的　探讨颈腰椎间盘病的特点和诊断。方法　对近 6年中的颈腰椎盘突出症伴退变性椎管狭窄症和颈椎病并施行手术的 5 6例进行分析。结果　发现颈腰椎间盘突出症是本病的重要原因。结论　根据临床症状、体征和影像学检查 ,颈椎MRI和腰椎CT检查 ,是防范混淆和误诊的必要条件     

前路减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的探讨带锁钢板在颈前路减压植骨术治疗多节段脊髓型颈椎病中的价值。方法42例脊髓型颈椎病,全部行颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨加带锁钢板固定术。结果植骨全部于术后12~16周骨性愈合。术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好。术后JOA评分由术前平均8.5分升至14.5分。结论颈前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨加带锁钢板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病具有很好的效果。     

脊髓型颈椎病的手术方案选择

脊髓型颈椎病是指由于颈椎退行性改变导致颈髓受压而引起的综合征,常伴脊髓功能异常。手术治疗是解决颈髓受压最确切而有效的手段。该文结合颈椎常见手术的适应证、禁忌证及相关并发症,简要探讨颈椎常见手术的优缺点,以期为临床医师提供参考。     

颈椎间盘突出症：附89例临床分析

报告８９例颈椎间盘突出症（急性５８例，慢性３１例）。重点就本症的诊断及与颈椎病的鉴别诊断进行了分析。急性颈椎间盘突出症以发病中有明确颈部外伤史、受伤当时出现急性颈脊髓／神经根损害表现、 Ｘ线片无颈椎骨折脱位及椎管狭窄，无椎管内韧带骨化等为特征；慢性颈椎间盘突出症则以发病年龄较轻（平均３６．８岁），病情发展较快，Ｘ线片无椎间关节退行性改变，椎间盘突出多为１～２个间隙等特点而不同于颈椎病．