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相似文献
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1.
目的观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中脂联素及肿瘤坏死因子-α的表达及意义。方法回顾性分析非酒精性脂肪肝患者与健康人群的血脂谱、肝功能指标、胰岛素抵抗、脂联素及肿瘤坏死因子-α。结果NAFLD患者BMI及WHR显著高于健康组,TC、TG及LDL—C显著高于对照组,HDL—C显著低于对照组,FBG、FINS、ALT、AST、HOMA—IR及TNF-α显著高于对照组,APN显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。Spearman等级相关分析显示:APN与TC、TG、AST、FINS、ALT、HOMA—IR、TNF-α及WHR呈负相关,与HDL—C呈正相关;TNF-α与FBG、FINS及HOMA—IR呈正相关,与APN呈负相关。结论APN和TNF-α在过度肥胖的患者中表达异常,导致高血症及炎症增加,改变了胰岛素抵抗,参与NAFLD的发生、发展的过程。  相似文献   

2.
于强  王占科  王军 《中国全科医学》2009,12(24):2251-2252
目的探讨晚期肝硬化患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF—α)与胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的相关性及晚期肝硬化患者糖代谢障碍的发生机制。方法检测40例晚期肝硬化患者和40例正常对照者血TNF—α、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹乳酸水平,并计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)和胰岛素分泌指数(HOMA—β)。结果晚期肝硬化患者血TNF—α、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹乳酸和HOMA—IR均明显高于正常对照组(P〈0.05),但HOMA—β明显低于正常对照组(P〈0.05)。晚期肝硬化患者血浆TNF—α与空腹胰岛素、空腹血糖、空腹乳酸水平及HOMA—IR呈正相关(P〈0.05),与HOMA—β呈负相关(P〈0.05)。结论晚期肝硬化患者血浆TNF—α在胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能下降及糖代谢障碍中可能发挥重要作用。  相似文献   

3.
目的探讨儿童肥胖与代谢综合征以及胰岛素抵抗的相关性。方法选取肥胖儿童57例和正常体重儿童53例分别作为观察组和对照组.使其在性别和年龄方面具有可比性。测量两组儿童的体重、身高,计算BMI,测量儿童血压及腰围:行糖耐量试验,测定空腹血糖及餐后2h血糖;测定TC(胆固醇)、TG(甘油三酯)、HDL—c(高密度脂蛋白)、LDL—c(低密度脂蛋白);计算两组儿童胰岛素抵抗指数。结果观察组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL—c、FINS以及HOMA—IR均明显高于对照组,HDL—c水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL—c以及FINS与HOMA—IR呈正相关,HDL—c与HOMA—IR呈负相关(P〈0.05)。结论相比正常体重儿童,肥胖儿童更容易伴随代谢异常,也更容易存在心血管疾病的相关危险因素,应加强对儿童肥胖危害的宣传,提高人们的认识程度,从而采取健康的生活方式,预防代谢综合征和胰岛素抵抗的发生。  相似文献   

4.
目的观察肥胖者血浆超敏C-反应蛋白(hs—CRP)表达,探讨炎症因子在肥胖和胰岛素抵抗发生中的作用。方法测定15例肥胖者和17例非肥胖者hs—CRP,测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果肥胖者的BMI、WHR、TG、FINS、HOMA—IR、hs—CRP表达量均显著高于非肥胖对照组(P〈0.05),hs—CRP与BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、TG、DBP呈正相关(r=0.646~0.950,P〈0.01)。结论肥胖者hs—CRP表达量增加,与肥胖者的胰岛素抵抗、血脂异常关系密切。  相似文献   

5.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中血清内脂素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与肥胖、胰岛素抵抗及大血管病变的关系。方法85例研究对象中43例为T2DM患者,并根据体重指数(BMI)分为T2DM肥胖组(22例)和T2DM非肥胖亚组(21例);另有42例为糖耐量正常者,并根据BMl分为单纯肥胖组(22例)和正常对照组(20例);各组均测定血内脂素、TNF—α、胰岛素水平、血糖和血脂、血浆高敏C反应蛋白(hs—CRP)、纤维蛋白原(Fib)、颈动脉内一中膜厚度(IMT)、BMI及腰围/臀围比值(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果(1)4组问的内脂素、IMT、Fib、hs—CRP、胰岛素水平、HDL—C、WHR的差异均有统计学意义(P〈0.05),进一步两两比较提示内脂素各组间的差异无统计学意义;(2)正常对照组和T2DM组内脂素和空腹胰岛素、HOMA—IR的差异均无统计学意义,两组IMT、Fib、hs—CRP的差异均有统计学意义(均P〈0,05);(3)正常体重对照组和肥胖组内脂素和空腹胰岛素的差异均有统计学意义(P〈0.05),而两组IMT、FIB、hs—CRP和HOMA—IR的差异均无统计学意义;(4)直线相关分析显示:内脂素与血TNF-α、腰围、腰臀比呈正相关。与IMT、Fib、hs—CRP、HOMA—IR无相关性。结论肥胖人群的血浆内脂素显著增高。内脂素不是单一而是与其它介质相互作用;内脂素与TNF—α可能相互影响,共同参与胰岛素抵抗的发生和发展。  相似文献   

6.
目的分析门诊肥胖儿童代谢综合征(MS)的发病情况。方法选择113名肥胖病营养专科门诊就诊的7~14岁肥胖儿童为病例组,以同期366名7~14岁健康学生为对照组,测量两组的身高、体质量、腰围、臀围、血压、肝脏超声,并检测空腹血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)等相关生化指标,诊断MS的发病率。采用HOMA—IR的四分位数分割点来定义有无胰岛素抵抗。结果病例组与对照组的年龄和性别比无统计学差异(P〉0.05),而体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA指数和TG均明显高于对照组(P〈0.01)。对照组HOMA指数第75位百分位值为3.28,以此为切点将病例组分胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组。病例组中胰岛素抵抗儿童体质量、BMI、腰围、TG均明显高于非胰岛素抵抗组儿童(P(0.05);病例组中有51例(45.1%)儿童发生MS。胰岛素抵抗组儿童MS发病率高于非胰岛素抵抗组儿童(50.0%vs21.1%)(P〈0.05)。结论超重和肥胖儿童MS发病率较高;MS发生与胰岛素抵抗明显相关。  相似文献   

7.
目的探讨7~14岁学生稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA—IR)指数的分布及与代谢综合征和炎症因子的关系。方法采集366名7-14岁学生(男生163名,女生203名)的人体测量指标(体质量、身高、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比)、血压、总体脂肪质量、脂肪比例、空腹血脂、空腹血糖和空腹血胰岛素等数据,检测血清肿瘤坏死因子(TNF—α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)等炎症因子水平,采用HOMA—IR指数评估胰岛素抵抗。结果男、女学生的HOMA—IR指数第75百分位值分别为3.62和2.88。体质量、身高、体质量指数、腰围、臀围、总体脂肪质量和脂肪比例均与HOMA—IR指数呈显著正相关(P〈0.01)。HOMA—IR指数超过第75百分位值,男、女学生的年龄、人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例和收缩压显著增加(P〈0.05),舒张压无显著变化;男生的血清TNF—α和IL-6水平显著增加(P〈0.05),CRP水平无显著变化;但女生的血清TNF—α、IL-6和CRP水平均无显著变化。结论HOMA—IR指数增高,男生的人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例、血清TNF-α和IL-6水平等显著增加,女生仅表现为人体测量指标、总体脂肪质量和脂肪比例等增加,而血清炎症因子水平无显著变化。  相似文献   

8.
目的探讨在超重及肥胖患者中,血清肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平变化及意义。方法43例正常体重人群和36例超重及肥胖患者,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、C-肽、TNF—α,用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果与正常体重人群相比,在超重及肥胖者中,收缩压、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、TNF—α水平均高于正常体重组(P〈0.05)。在超重及肥胖患者中,血清TNF-α水平均与体重指数、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数正相关。结论在超重及肥胖人群中,血清TNF—α水平增高并与体重指数正相关,超重及肥胖与炎症密切相关。  相似文献   

9.
观晓辉  范碧惠 《中国热带医学》2009,9(8):1619-1620,1628
目的探讨生活方式管理后非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者胰岛素抵抗(IR)以及病情的变化。方法84例NASH患者随机分为干预组和对照组,每组各42例。所有患者均给予服用熊去氧胆酸,疗程24周,对干预组同时实施生活方式管理。比较治疗前后两组间体重指数(BMI)、腰围(WI)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转氨酶(GGT)等水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果干预前,两组间BMI、WI、TG、TC、HDL-C、ALT、AST、GGT、HOMA—IR等指标的差异无统计学意义(P〉0.05);干预24周后,干预组总有效率(78.57%)显著高于对照组(57.14%)(P〈0.05),干预组干预后上述指标显著下降(P〈0.01),也显著低于对照组(P〈0.05);对照组干预后ALIT、AST、GGT显著下降(P〈0.05),但BMI、WI、TG、TC、HDL—C及HOMA—IR的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论生活方式管理能改善IR,促进NASH患者肝功能的恢复。  相似文献   

10.
张敏  田浩明  陈树  董巍  周广鹏 《四川医学》2008,29(12):1610-1612
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、脂联素以及视黄醇结合蛋白4(RBP4)之间及其与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法选择48例T2DM患者和40例正常体检者,测定各组空腹血清TNF-α,IL-6、脂联素以及RBP4水平,同时分别测定各组患者的体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、血清胰岛素水平、血脂、血压,计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果T2DM患者TNF-α、IL-6、RBP4水平均明显高于正常人,脂联素水平明显降低。在对照组和糖尿病组中,TNF-α、IL-6以及RBP4均与HOMA—IR呈正相关(P<0.05—0.01),脂联素与HOMA—IR呈负相关(P<0.05),相关性分析显示,IL-6与RBP4之间没有显著相关性,TNF-α与IL-6、RBP4闯均呈正相关,脂联素与TNF-α、IL-6以及RBP4间呈负相关。多元逐步回归分析显示,BMI、TG、RBP4和脂联素是糖尿病患者IR的独立影响因素。结论BMI、TG、RBP4和脂联素是糖尿病患者IR的独立影响因素,可能参与糖尿病的发生。  相似文献   

11.
分析220例2型糖尿病患者的一级亲属中糖耐量减低(IGT)者胰岛素抵抗(IR)对血脂的影响,并与正常糖耐量(NGT)组相比较。结果,IGT组(120例)血清TG、TC、LDL—C水平较NGT组升高,HDL—C降低,且稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛素曲线下面积(胰岛素AUC)也升高(均P〈0.05);IGT患者血清TG水平与HOMA—IR及胰岛素AUC正相关,HDL—C与HOMA—IR负相关(P〈0.05)。因此,IGT患者已存在血脂异常,且和IR密切相关。  相似文献   

12.
目的探讨血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法分别采用放免法和ELISA法测定110例妊娠期糖尿病患者(GDM组)和60例正常孕妇(对照组)血清白细胞介素-6(IL_6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者血清高敏C-反应蛋白(hs—CRP)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果GDM组的m清IL-6、TNF—α和hs—CRP水平及HOMA—IR明显高于对照组,差异有统计学意义,均P〈0.01(t=13.088,11.980,18.900,9.801);GDM组患者血清IL-6水平与HOMA—IR呈显著正相关(1=0.389,P〈0.01);TNF—α水平与HOMA—IR呈显著正相关(γ=0.582.P〈0.01);hsCRP与IR呈显著正相关(γ=0.323,P〈0.01)。结论血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗密切相关,可能参与了妊娠期糖尿病的发生、发展。  相似文献   

13.
目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关因素并研究其与胰岛素抵抗之间的关系,并探讨诱发NAFLD的相关危险因素。方法选取2型糖尿病患者180例,其中合并NAFLD者90例,未合并NAFLD者90例,回顾患者的一般临床资料、实验室检测结果,比较两组患者的一般临床资料、检测结果及胰岛素抵抗指数。结果NAFLD组在WHR、BMI、ALT、TG等指标上显著高于非NAFLD组(P〈0.05),在HDL—C则相反;NAFLD组患者的HOMA—1R、HOMA—B显著高于较非NAFLD组(P〈0.05);BMI、wHR、HOMA—IR、TG是NAFLD发生的独立危险因素(P〈0.05)。结论BMI、WHR、HOMA—IR、TG升高能提高2型糖尿病合并NAFLD的发病几率。  相似文献   

14.
目的探讨新诊断2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者体重指数(body mass index,BMI)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及血脂的关系。方法128名新诊断2型DM(T2DM)根据体重指数分为三组(肥胖组、超重组、体重正常组、),测定三组受试者血糖、胰岛素及血脂水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果肥胖组HOMA—IR明显高于超重组及体重正常组(P〈0.001),而超重组HOMA—IR亦高于体重正常的DM组(P〈0.01);甘油三酯(TG)水平在肥胖组明显高于其他两组,高密度脂蛋白(HDL)则低于其他两组;随着BMI升高,血压有增高趋势。结论初诊肥胖及超重2型DM患者与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压相关。  相似文献   

15.
目的探讨胰岛素抵抗(IR)、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法检测并分析对照组、肥胖的轻度OSAHS组、肥胖的中重度OSAHS组、非肥胖的轻度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的体重指数、颈围、腰围、HOMA2-IR、血清瘦素水平和血脂系列。结果(1)肥胖的轻度、中重度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素高于对照组(P〈0.01)。肥胖和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素均高于相应的轻度OSAHS组(P〈0.01)。(2)瘦素与HOMA2-IR、AHI、BMI、颈围、腰围、TG呈正相关(P〈0.05—0.001),与HDL—C呈负相关(P〈0.05)。HOMA2-IR与瘦素、BMI、颈围、腰围、AHI呈正相关(P〈0.001),与HDL—C呈负相关(P〈0.05)。(3)多元逐步回归分析,得出影响瘦素的因素依次是AHI、BMI、CH;影响HOMA2-IR的因素依次是瘦素、BMI和AHI。结论OSAHS是影响IR、血清瘦素水平的独立危险因素,高瘦素水平是影响IR的重要危险因素。  相似文献   

16.
目的 探讨老年冠心病痛人的高血压与胰岛素抵抗的关系。方法 冠心病病人60例,其中高血压组39例,非高血压组2l例。测定FPG、FINS、TG、TC、HDL、LDL、ApoA、ApoB、BMI,评价胰岛素抵抗采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果 高血压组HOMA—IR显高于正常血压组(P<O.05)。两组的HOMA—IR与FPG、PINS、BMI均呈显正相关(P<P.05)。高血压组的HOMA—IR与DBP、TG、脉压呈弱正相关(P<0.05)。结论 老年冠心病伴高血压患存在明显的胰岛素抵抗。  相似文献   

17.
目的探讨单纯性超重、肥胖青少年血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)、超敏C-反应蛋白的水平变化及其与糖、脂代谢的相互关系。方法按中国肥胖问题工作组发布的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准,随机选择15岁青少年单纯性肥胖组(组1)77例、超重组(组2)120例和正常对照组(组3)109例,测定空腹血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)、超敏C-反应蛋白(hs—CRP)、胰岛素(Fins)、血糖(FBG)血脂谱及临床基本资料。结果空腹血糖在3组间无显著性差异(P=0.152)。组3至组1的甘油三酯(TG)呈梯度升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)呈梯度下降,各组间差异显著(P〈0.001)。组3至组1的FFA、hs—CRP、Fins、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)呈梯度升高,脂联素呈梯度下降,各组间差异显著(P〈0.001)。瘦素在组1中明显升高,组2、组3间无统计学显著性差异(P〉0.05)。306例受试者经多元逐步线性回归分析显示:脂联素的独立影响因素是体重指数(BMI)、HDL—C、hs—CRP(R=0.429,R^2=0.184);瘦素的独立影响因素是BMI、Fins、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)(R=0.364,R^2=0.133);FFA的独立影响因素是BMI、TG(R=0.661,R^2=0.437);hs—CRP的独立影响因素是脂联素、BMI、HDL—C、HOMA—IR(R=0.445,R^2=0.198);HOMA—IR的独立影响因素是瘦素、BMI、FBG、FFA(R=0.574,R^2=0.330)。结论单纯性超重、肥胖青少年血游离脂肪酸、瘦素、hs—CRP明显升高,脂连素明显降低;体重指数是瘦素、脂联素、胰岛素抵抗、hs—CRP共同的独立决定因素;脂肪细胞因子在调节糖、脂代谢及炎症方面有重要意义,可能是肥胖与代谢及发生心血管疾病之间的联系分子。  相似文献   

18.
目的:观察新型胰岛素增敏剂天麦消渴片对肥胖伴胰岛素抵抗(IR)型多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵、糖、脂代谢及生殖激素方面的影响。方法:在饮食运动控制基础上应用天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者70例,持续12周,采用自身对照法观察患者治疗前、后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、相同时间点空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL—C)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)、LH/FSH水平的变化。结果:70例患者中57例(81.4%)月经和排卵功能改善,其中2例(2.85%)妊娠。BMI较治疗前相比有所下降,但差异无统计学意义(P〉O.05),WHR较治疗前下降,差异有统计学意义(P〈0.05);FPG、2hPG、FINS、PINS、HbA1c、HOMA—IR较治疗前显著下降(P〈0.05);治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降(P〈0.05),HDL—C较治疗前显著升高(P〈0.05);治疗后LH、T和LHWSH均显著下降(P〈0.05),但FSH无明显变化(P〉0.05)。结论:天麦消渴片可通过增加胰岛素敏感性改善胰岛素抵抗,从而改善肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者异常的糖代谢、脂肪代谢、调节生殖激素水平,恢复排卵功能。  相似文献   

19.
何永明 《中国现代医生》2010,48(4):139-139,147
目的探讨胰岛素抵抗(IR)在急性脑梗死中的作用机制。方法比较36例急性脑梗死患者与36例健康对照者之间空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、体重指数(BMI)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素有无差异。结果急性脑梗死组中FPG、FINS、HOMA—IR明显高于对照组,ISI明显低于对照组(P〈0.01或P〈O.05)。胰岛素敏感性与高密度脂蛋白浓度呈正相关,与低密度脂蛋白、总胆固醇浓度呈负相关。结论急性脑卒中患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症,并与血脂代谢存在密切相关性。  相似文献   

20.
目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系:,方法选择非酒精性脂肪肝患者64例,正常对照35例,采用ELISA方法测定空腹血清RBP4,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR).结果与正常对照组比较,轻、中度非酒精性脂肪肝患者的BMI、wHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR和RBP4显著增高(P〈0.01),相关分析显示,血清RBP4与BMI、WHR、FBG、TC、TG、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈正相关。结论在非酒精性脂肪肝的发病过程中,RBP4可能参与了胰岛素抵抗。  相似文献   

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