鼻空肠营养管在ⅢA型先天性食管闭锁术后营养支持中的应用

目的：探讨鼻空肠营养管在ⅢA型先天性食管闭锁术后营养支持中的作用。方法回顾性分析我科自1995年10月至2013年10月收治的ⅢA型先天性食管闭锁患儿临床资料,并分成两组：一组为实验组（NFT：Nasointestinal feeding tube）,即术中放置鼻空肠营养管;另一组为对照组（Con-trol）,未放置鼻空肠营养管。利用统计学软件（IBM SPSS Statistics 19）,对两组结果进行方差分析。结果有22例ⅢA型先天性食管闭锁,排除行分期手术5例、低体重出生儿1例、死亡2例后分成NFT组（4例）和对照组（10例）。两组在胎龄、出生体重、合并畸形、术前和术后并发症、静脉营养应用天数（20.8 d vs 18.4 d）等方面无显著性差异。NFT组静脉营养应用天数占总住院天数的比值较对照组明显下降,两组具有显著性差异（0.45 vs 0.79,P＜0.05）。结论应用鼻空肠营养管能够早期开放肠内营养,减少肠外营养干预时间。但尚需要更大样本的前瞻性研究加以佐证。     

木香顺气丸对尿毒症前期患者消化功能紊乱的影响及机制研究

目的观察木香顺气丸对尿毒症前期患者消化功能紊乱的影响并探讨其机制。方法将40例具有消化道症状的尿毒症前期患者随机分为木香顺气组和莫沙必利组,每组20例,另选取20名体检正常人员作为对照组。木香顺气组口服木香顺气丸每次6 g,每天3次,餐后30 min服用。莫沙必利组口服枸橼酸莫沙必利片,每次5 mg,每天3次,餐前30 min服用。疗程为4周。观察患者临床疗效、监测胃电图、血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、安全性及复发率。结果木香顺气组总有效率及复发率为90%(18/20)和15%(3/20),莫沙必利组为60%(12/20)和45%(9/20),木香顺气组均优于莫沙必利组(χ~2=4.8,P=0.025;χ~2=4.29,P=0.025)。治疗后,与本组治疗前比较,木香顺气组和莫沙必利组的正常节律百分比升高,胃动过缓率降低,血清GAS及MTL含量升高(P0.05,P0.01);与莫沙必利组比较,木香顺气组胃动过缓率降低明显,血清GAS及MTL含量升高(P0.05,P0.01)。结论木香顺气丸能有效改善尿毒症前期患者消化功能紊乱,其作用机制可能是通过促进患者胃肠动力、调控血清胃肠激素水平,从而改善消化功能。     

PKCδ在游离脂肪酸诱导内皮细胞凋亡过程中的作用研究

目的：探讨蛋白激酶 Cδ（PKCδ）在游离脂肪酸（FFAs）诱导内皮细胞凋亡过程中的作用。方法培养人脐静脉内皮细胞,分别给予不同浓度的 FFAs 刺激,转染 PKCδsiRNA 以抑制 PKCδ的表达。使用比色法检测细胞的增殖情况,采用定量流式细胞术测定细胞凋亡情况,免疫印迹法检测 PKCδ蛋白及磷酸化蛋白的表达水平。结果在人脐静脉内皮细胞内 FFAs 可产生多种效应,包括浓度依赖性的抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、增加 PKCδ的表达和磷酸化等。抑制 PKCδmRNA 的表达可导致 FFAs 诱导细胞凋亡减少。结论PKCδ可能介导内皮细胞中 FFAs 诱导的细胞凋亡。     

上海素食人群构成及素食者健康和饮食行为调查

目的了解上海市素食流行状况以及素食人群的素食观念、健康和饮食相关行为。方法采用分层分阶段随机抽样方法,对4 004名上海市居民进行是否素食及素食类型的问卷调查。对473名在素食餐厅就餐的素食者进行了食素相关问题的问卷调查,其中的274人完成了营养和健康知识、态度和饮食相关行为问卷。结果上海市居民中,素食者占0.77%(奶素:0.45%,全素:0.12%),平均年龄65.0岁,女性占74.2%。473名素食者中,食素的主要原因是宗教信仰(49.3%)和健康(31.3%)。70.2%的人具有大专及以上学历。全素者中佛教徒较多,蛋奶素中大专及以上学历所占比例显著高于全素者。274名素食者中,关注自身健康和膳食状况者分别占76.5%和66.8%;67.5%的人认为自身健康状况良好。70.4%的全素者认为素食不会导致营养素缺乏,显著高于蛋奶素者中的比例(58.3%)。素食者常吃粗粮、豆制品、坚果和较多蔬菜者分别占52.7%、66.8%、36.9%和85.8%,经常服用营养补充剂者仅占5.9%。结论上海市居民中素食人群占0.77%。宗教信仰和追求健康是食素的两大主要原因;素食者对自身饮食和健康较为关注,倾向于摄入较多健康食品;对素食饮食较为自信,但对素食易造成某些营养素缺乏的问题认识不足。     

国外大学营养专业本科课程设置分析

对美国、英国、澳大利亚共10所一流大学本科营养专业的课程设置进行调查和分析比较，旨在为完善和优化国内本科营养专业课程的设置提供参考和借鉴。     

从湿毒疫论治新型冠状病毒肺炎医案探析

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴。通过对两则临床医案的辨析,认为其主要病机为湿毒为患,有寒湿和湿热之分,早期以寒湿为主,日久向湿热发展;亦有平素湿热体质者,疾病初期即表现为湿热证。病位主要在肺与脾,以化湿解毒为主要治疗大法,除了散寒除湿、清热化湿之外,还需要注意条畅气机、活血化瘀、健脾益气等法,忌过用辛温、柔腻、寒凉之品。初期恶寒者还需与伤寒表证相鉴别。      

不同葡萄糖浓度全合一营养液体外稳定性评估

目的 评估不同时间点添加不同葡萄糖浓度全合一营养液的稳定性,为提高临床应用的安全性提供可靠依据.方法 根据临床应用情况,设计5组不同配方静脉营养液,其中葡萄糖终浓度分别为5％、10％、15％、20％和25％,其他营养素浓度每组相同.配制后的营养液于室温下（25±2）℃储存,分别在0、12、24、48、72 h时观察营养液外观变化,应用扫描电镜测量脂肪颗粒大小,并行营养液渗透浓度和pH值测定.结果 （1）肉眼观察各组营养液配制后0、12、24、48、72 h无颜色变化,未观察到沉淀、分层现象.（2）每组全合一营养液在不同时间点脂肪颗粒平均粒径值差异无统计学意义（F组内=1.255,P=0.324; F组间 =0.025,P=0.998; F交互=1.005,P=0.489）.72 h内,各组脂肪颗粒平均直径均＜0.5 μm,各组均未见到直径＞5.0 μm的脂肪颗粒.（3） 72 h内,所有营养液pH值波动于6.08 ±0.00～6.37±0.01之间.不同时间点5组营养液间pH值比较差异有统计学意义（F组内=3 452.846,P=0.000; F组间=4 655.250,P=0.000; F交互=1.952,P=0.079）.（4） 72 h内,所有营养液平均渗透浓度波动于（609.3±2.3）～（1 625.2±3.5） mOsm/L之间.不同时间点5组营养液间平均渗透浓度比较差异有统计学意义（F组内=176 195.911,P=0.000; F组间=14.732,P=0.006; F交互 =1.203,P=0.343）.结论 全合一营养液中葡萄糖终浓度为5％ ～ 15％时,脂肪颗粒、pH值和渗透压均在安全范围内.     

教师营养知识、态度、行为与肥胖及其相关代谢性疾病的关系

目的　了解上海地区中小学教师的健康现况和营养知识、态度、行为,探讨营养知识、态度、行为与肥胖及其并发症的关系。方法　以学校为单位,采用整群分层抽样的方法对上海市所有区县中小学的544名卫生教师进行调查,150名非卫生教师作为对照,通过问卷方式进行健康现状及营养知识、态度、行为的调查。结果　卫生教师的肥胖率和患有肥胖相关并发症的比例明显低于非卫生教师（19.81% 比 38.15%,t=22.303,P=0.000;18.68% 比 26.39%,t=4.156,P=0.047）。受调查教师态度得分最高,行为得分最低,其差异有统计学意义（卫生教师：91.76±13.66比 74.42±11.61, t=14.595,P=0.000;非卫生教师：85.67±18.77比 69.88±13.30,t=25.400,P=0.000）。卫生教师各项得分率均高于非卫生教师(知识：84.43±11.98比 75.73±16.82,t=5.822,P=0.000; 态度: 91.76±13.66比 85.67±18.77,t=3.640,P=0.000;行为：74.42±11.61比 69.88±13.30,t=4.030,P=0.000)。教师的体质量指数与知识、态度、行为得分无相关性,所患肥胖疾病与知识得分、态度得分无相关性,而所患肥胖疾病与行为得分和知识、态度、行为总分有相关性（t=-0.146,P=0.005;t=-0.105,P=0.043）。结论　上海地区中小学卫生教师的健康现状与知识、态度、行为有关,其中行为得分与肥胖相关并发症有关。卫生教师的健康知识、行为、态度情况好于非卫生教师。     

学龄期儿童有氧能力与人体成分的关系

目的　调查上海市学龄期儿童有氧运动能力现状,探讨人体成分与有氧运动能力之间的关系。方法　以上海市杨浦区一所小学63名儿童为研究对象,分析人体成分（生物电阻抗法）和有氧运动能力（固定功率运动试验,间接测定法）,测定体脂比例（FAT%）、去脂体质量(FFM)、肥胖度、最大氧摄取量（VO2max）、最大氧脉搏等指标,分析各项指标之间的关系,比较超重肥胖儿童与非超重肥胖儿童各项指标的差异。结果　除1名未进行人体成分测试者外,余62名受试儿童中,超重肥胖组男生与非超重肥胖组相比,VO2max绝对值更高而VO2max相对值更低［（1 038.50±157.93）ml/min比（923.90±82.03）ml/min, F=4.812, P=0.005;（23.62±4.22）ml/(kg·min)比（27.75±2.41）ml/(kg·min),F=5.633,P=0.002］,差异有统计学意义;超重肥胖组的最大氧脉搏有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。女生中,与非超重肥胖组相比,超重肥胖组的VO2max绝对值有升高趋势［（966.70±131.22）ml/min比（892.55±108.71）ml/min］,但无统计学意义（P＞0.05）;超重肥胖组的VO2max相对值低于非超重肥胖组［（23.84±4.30）ml/(kg·min)比(28.09±4.52）ml/(kg·min)］,差异有统计学意义（P＜0.05）;最大氧脉搏高于非超重肥胖组 ,但差异无统计学意义。控制年龄因素后,VO2max相对值与体质量指数（BMI）、肥胖度、FAT%、脂肪量（FM）、FFM、脂肪含量指数（FMI）、去脂体质量（FFMI）均呈显著负相关（男：r=-0.675,P＜0.000 1;r=-0.634,P＜0.000 1;r=-0.667,P＜0.000 1;r=-0.726,P＜0.000 1;r=-0.594,P＜0.000 1;r=-0.686,P＜0.000 ; r=-0.456,P=0.010。女：r=-0.651,P＜0.000 1;r=-0.552,P=0.002; r=-0.527,P=0.003; r=-0.633,P＜0.000 1; r=-0.520,P=0.004;r=-0.579,P=0.001;r=-0.597,P=0.001）。男生中,最大氧脉搏与BMI、FFM、FFMI均显著正相关(r=0.358,P=0.048;r=0.543,P=0.002;r=0.554,P=0.001);女生中,最大氧脉搏与FFM、FFMI呈正相关(r=0.378,P=0.043;r=0.449,P=0.014)。结论　学龄期儿童的有氧运动能力与人体成分有关。肥胖程度越高,有氧运动能力越差。最大氧脉搏与去脂体质量有一定相关性。     

"第6届《转化医学(T1,T2,T3)与临床营养学论坛》2011北京"暨"第1届《营养风险筛查的基础与实践研讨会》2011上海"纪要

北京协和医院转化医学中心、中华临床营养杂志和中华医学会肠外肠内营养学分会联合主办的"第6届<转化医学(T1,T2,T3)和临床营养学论坛>2011北京"(中华医学会批准文号:2011-2<Ⅱ类学术会议>)于2011年4月8至10日在北京人民卫生出版社国际会议中心举行(图1).2011年4月12日,"第1届<营养风险筛查的基础与实践研讨会>2011上海"在上海举行.