阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和胰岛素抵抗的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 分析对照组、肥胖的轻度OSAS组、肥胖的中重度OSAS组、非肥胖的轻度OSAS组、非肥胖的中重度OSAS组的体重指数、HOMA2-IR等.结果 ①肥胖的轻度、中重度OSAS组和非肥胖的中重度OSAS组的HOMA2-IR高于对照组(P＜0.01).肥胖的中重度OS-AS组的HOMA2-IR高于肥胖的轻度OSAS组(P＜0.01),非肥胖的中重度OSAS组的HOMA2-IR高于非肥胖的轻度OSAS组(P＜0.05).②HOMA2-IR与AHI和BMI呈显著正相关(r分别为0.427、0.546,P＜0.01),AHI与BMI呈显著正相关(r为0.428,P＜0.01).③多元逐步回归分析,得出影响HOMA2-IR的因素依次是BMI和AHI.结论 OSAS和IR存在独立的相关性,且随着OSAS程度的增加IR亦加重.     

血淋巴细胞及CD4+T细胞绝对值在肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎中的临床意义

卡氏肺孢子菌肺炎（pneumocystis pneumonia，PCP）是器官移植患者致命的并发症。为了解肾移植术后PCP患者外周血淋巴细胞、CD4^＋T细胞的动态变化及其临床意义。我们对15例患者进行了研究，现将结果报道如下。     

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄的疗效、扩张策略和合适指征选择。方法对12例气管和支气管狭窄病例，其主要原因为支气管结核，气管插管后狭窄，经临床、肺功能评价后，在透视下用气腔成形球囊进行气道扩张术，每周扩张1次，连续3次，评价即刻气道开放，远期疗效和肺功能改善。结果12例病人共扩张42次，平均3．5次，即刻气道开放为91．6％，6月内狭窄率为18％，部分多叶狭窄病例采用分段扩张法，3例病例合用气管支架。无明显并发症。结论球囊扩张术对支气管狭窄病例，以纤维疤痕为主者疗效好，对内芽增生型宜多次扩张。对气管狭窄者宜合用其它介入手段。对气道开放，改善肺功能是较好的介入措施。     

代谢综合征与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的 初步探讨代谢综合征(MS)与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OsAs)的相关性.方法 测定并分析82例OSAS患者中43例MS患者(MS组)和39例非MS患者(非MS组)的睡眠呼吸监测指标、MS的组成成分等.结果 (1)MS组的腰围(wc)、体重指数、收缩压(SBP)、inTG、InFBG均高于非MS组(P<0.05或<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MS组(P<0.05).(2)MS组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非MS组,最低脉氧饱和度(LSpO2)低于非MS组[分别为(43.95±19.18)次/h比(10.58±3.52)次/h、0.67±0.15比0.82±0.07,P<0.01].(3)3个代谢异常组分时,AHI高于0～2个代谢异常组分、LSpO2低于0～2个代谢异常组分(P<0.01);代谢异常组分数进一步增加到4～5个时,AHI进一步增高、LSpO2进一步降低(P<0.05).(4)AHI与InFBG、WC、SBP呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01).(5)LSpO2与InFBG、WC、SBP呈负相关(P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.05).结论 MS和OSAS关系密切.     

代谢综合征与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的初步探讨代谢综合征（MS）与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的相关性。方法测定并分析82例OSAS患者中43例MS患者（MS组）和39例非MS患者（非MS组）的睡眠呼吸监测指标、MS的组成成分等。结果（1）MS组的腰围（WC）、体重指数、收缩压（SBP）、InTG、InFBG均高于非MS组（P〈0．05或〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非MS组（P〈0．05）。（2）MS组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高于非MS组，最低脉氧饱和度（LSpO2）低于非MS组汾别为（43．95±19．18）次／h比（10．58±3．52）次／h、0．67±0．15比0．82±0．07，P〈0．01]。（3）3个代谢异常组分时，AHI高于0—2个代谢异常组分、LSpO2低于0—2个代谢异常组分（P〈0．01）；代谢异常组分数进一步增加到4-5个时，AHI进一步增高、LSpO2进一步降低（P〈0．05）。（4）AHI与InFBG、WC、SBP呈正相关（P〈0．01），与HDL-C呈负相关（P〈0．01）。（5）LSpO2与InFBG、WC、SBP呈负相关（P〈0．01），与HDL-C呈正相关（P〈0．05）。结论MS和OSAS关系密切。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素的初步分析

目的 初步调查分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病率及相关因素,为制定该病的防治策略提供依据.方法 采用随机抽样的方法 对2238例温州市民进行调查问卷,然后抽取有打鼾和白天嗜睡症状的患者进行PSG监测、ESS嗜睡量表评分及相关调查.结果 实际调查人数2238人,其中有效问卷为2000份,其中打鼾调查者占32.1%,打鼾并有白天嗜睡症状者占11.5%,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时为标准, OSAHS的患病率为4.5%,当分别以AHI＞10,＞15为标准时,温州市民OSAHS的患病率分别为3.7%和3.2%.且男性高于女性.吸烟和饮酒与打鼾程度相关,肥胖与该病相关.确诊为OSAHS的患者合并高血压患病率为44.4%,合并心脑血管疾病患病率为4.4%.结论 OSAHS的患病率为4.5%,是影响健康的因素之一,应引起足够重视.     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与咳嗽变异性哮喘(CVA)发病的临床相关性.方法 选取来我院就诊的68例CVA患者作为观察组,并选择同时期进行就诊的急性上呼吸道感染患者70例作为对照组.检测两组患者的肺炎支原体抗体(MP-IgM)及观察组患者的嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平.结果 观察组患者的MP-IgM阳性率33.82％明显高于对照组14.29％(P＜0.01);观察组中MP-IgM阳性患者的血清总IgE水平及EOS均明显高于MP-IgM阴性患者(P＜0.01).结论 MP感染与CVA发病密切相关,MP是诱发CVA的主要病原体之一.     

231例男性青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测及相关分析

目的:分析男性青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS患者整夜多导睡眠监测PSG的特点。方法:对我院睡眠医学中心诊断的231例男性青年OSAHS患者的整夜PSG资料进行回顾性分析,对患者的一般情况、呼吸暂停和低通气情况、氧减饱和情况、睡眠结构以及各指标间可能的相关关系进行统计分析。结果:该组OSAHS患者超重率93.07%,肥胖率为75.76%。中位呼吸暂停低通气指数AHI为40.1次/h,AHI>40者占51.95%。中位夜间最低血氧饱和度LSaO2为70%,LSaO265%～<85%占45.45%,<65%者占40.69%。血氧饱和度<90%、<85%、<80%分别占监测总时间的百分比(TS90、TS85、TS80)为20.75%、4.53%、1.66%。快动眼相REM睡眠时间占(17.00±7.45)%,非快动眼相(NREM)睡眠时间占(82.96±7.40)%。AHI除与LSaO2、平均夜间血氧饱和度MSaO2呈负相关,与其他指标均呈正相关,其中与氧减饱和指数ODI、每小时氧减时间(简称氧减/h)相关性强。体重指数BMI与LSaO2、MSaO2呈负相关,与AHI、ODI、最大氧减幅度LDD呈正相关。LSaO2与呼吸暂停最长时间、低通气最长时间、TS90、TS85、TS80均呈负相关。结论:男性青年OSAHS患者超重肥胖率高,存在睡眠结构紊乱。     

蛋白激酶C与低氧性肺动脉高压

蛋白激酶C(PKC)是细胞膜后信息转导通路之一,在细胞的生长、增殖、代谢等各方面发挥重要作用。了解PKC信息通道在低氧性肺动脉高压发病中的作用,有助于探索低氧性肺动脉高压新的防治方法。     

自发性乳糜胸6例临床分析

乳糜胸是临床较为少见的疾病 ,约占胸腔积液的 2 % ,病死率高。本文收集自 1994年至 2 0 0 0年我院收治的 6例自发性乳糜胸进行分析。并结合文献进行讨论。1　临床资料6例患者中男性 3例 ,女性 3例 ,年龄 46～ 73岁 ,平均 6 7.8岁。胸闷 6例 ,咳嗽 3例 ,胸痛 1例 ,乏力 1例 ,体重减轻 1例。胸腔积液 :右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 2例。病因 :肺癌、淋巴瘤、肝硬化失代偿各 1例 ,原因不明 3例。胸液乳白色 3例 ,混浊黄色 2例 ,粉红色 1例 ,离心后均未见清亮。乳糜定性阳性。蛋白定量 14.8g/ L～ 49.0 g/ L,平均 42 .1g/ L。其中 3例测定胸水…