小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效及安全性

目的观察多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将30例老年性痴呆患者随机分为多奈哌齐对照组和多奈哌齐联合美金刚试验组。疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE);治疗16周后进行有效性评估:采用阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)评定患者认知功能;采用临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表(CIBIC-Plus)评价患者总体功能变化情况;采用神经精神科问卷(NPI)了解患者精神行为症状的变化;采用日常生活能力量表(ADL)了解患者日常功能情况。结果 29例患者完成最后随访,对照组MMSE,ADAS-Cog,CIBIC-Plus,NPI,ADL评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);试验组MMSE,ADAS-Cog,CIBIC-Plus,NPI,ADL评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各量表评分比较无统计学意义;治疗16周后,两组比较,试验组较对照组患者NPI评分明显下降(P<0.05),表现在脱抑制和激越等情绪方面;CIBIC-Plus总体功能变化实验组较对照组好转明显(P<0.05),余各项评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论多奈哌齐及多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆均有效,后者更优于前者,尤其对情绪方面的阳性症状控制较好,且具有良好的安全性和耐受性。     

不同剂量多奈哌齐联用奥氮平治疗阿尔茨海默病的认知与精神行为症状疗效对比

目的对比研究不同剂量多奈哌齐联用奥氮平治疗阿尔茨海默病的认知与精神症状疗效。方法选取80例阿尔茨海默病的患者,将其随机分为A组40例和B组40例。A组给予多奈哌齐10mg联用奥氮平2.5mg治疗,B组给予多奈哌齐5mg联用奥氮平2.5mg口服治疗,疗程均为6个月。治疗前后分别评估2组NPI、MMSE评分。结果在治疗前NPI总分、苦恼程度总分、MMSEA组与B组比较无统计学意义(P0.05),而在治疗后A组较B组上述各评分均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后NPI各因子分比较:A组在妄想、幻觉、激惹、过度兴奋、行为失控这些方面改善较明显,与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多奈哌齐10mg联用奥氮平在改善阿尔茨海默病患者的认知功能与精神症状方面,疗效较多奈哌齐5mg联用同剂量奥氮平的明显。     

多奈哌齐与美金刚联合治疗对老年痴呆MMSE及ADL评分的影响

目的探讨多奈哌齐与美金刚联合治疗对老年痴呆MMSE及ADL评分的影响。方法选取2014-04-2015-06我院收治的老年性痴呆患者86例,随机分成对照组与研究组各43例。对照组单纯行多奈哌齐治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸美金刚治疗。对2组患者治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)及不良反应情况进行比较。结果 2组治疗后MMSE评分、ADL评分较治疗前显著上升(P0.05),研究组治疗后MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P0.05);2组治疗后ADAS-cog评分较治疗前显著下降(P0.05),研究组治疗后ADAS-cog评分显著低于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为18.60%,明显高于研究组13.95%(P0.05)。结论多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆效果显著,可有效改善患者的行为功能和认知功能,不良反应少,值得进一步推广。     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的多中心随机对照研究

目的 与盐酸多奈哌齐对照评价盐酸荚金刚片治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性.方法 241例AD患者(MMSE评分3-24分)随机分为2组,采用双盲双模拟的方法,埘照组给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,试验组给予盐酸美金刚20 mg/d,疗程24周,分别在基线、第4、12和24周进行随访.主要疗效指标为印象变化(CIBIC-Plus)、AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)和日常生活能力(ADL)量表,次要疗效指标为神经精神症状问卷(NPI)和MMSE.结果 207例患者完成试验,盐酸美金刚组和盐酸多奈哌齐组治疗24周后各量表评分均较基线有显著改善.盐酸美金刚组与盐酸多奈哌齐组相比较,各量表的评分变化分别为:CIBIC-Plus评分:3.4±0.8、3.5±0.8;ADAS-cog评分:-4.7±5.8、-4.6±6.5;ADL评分:-2.4±6.7、-2.2±5.3;NPI评分:-5.8±9.0、-3.1±8.5;MMSE评分:1.7±3.1、1.8±2.8;差异均无统计学意义.不良事件发生率盐酸多奈哌齐组41.88%,盐酸美金刚组30.58%.结论 盐酸美金刚作为治疗AD的新药,町以改善AD患者的总体功能、认知障碍、日常生活能力和精神行为症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性.     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的 与盐酸多奈哌齐对照比较盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的有效性和安全性.方法 将36例AD患者随机分为两组,采用双盲双模拟的方法,对照组给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,试验组给予盐酸美金刚20 mg/d,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效总评量表(CGI)、快速词汇测验(RVR)和数字广度测验(Ds).结果 32例患者完成了本试验,盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL、RVR和DS评分治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),盐酸美金刚组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).治疗前两组各量表评分比较(P>0.05)与治疗16周后两组评分比较(P>0.05),均无统计学差异.结论 盐酸美金刚作为治疗AD的新药,可以改善AD患者的症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性.     

喹硫平联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及单胺类递质水平的影响

目的探讨喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者的疗效。方法采用随机数字表法将我院89例阿尔茨海默病患者分组,对照组44例给予多奈哌齐治疗,观察组45例增加喹硫平联合治疗,对比两组患者治疗后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑血管储备功能(CVR)、精神症状评分(NPI)、认知功能评分(MMSE)、日常生活能力(ADL)、临床疗效及安全性。结果观察组治疗后BHI值、DA、NE、5-HT水平、ADL、MMSE评分及总有效率高于对照组,NPI评分低于对照组(P0.05);两组不良事件发生率无明显区别(P0.05)。结论喹硫平联合多奈哌齐能够有效调节阿尔茨海默病患者的单胺类神经递质水平,改善脑血管储备功能及精神行为症状,促进认知功能恢复,提升日常生活能力,安全性高。     

盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析

目的从认知功能及日常生活能力两方面探讨盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选取我院近年收治的VD患者68例,在进行常规治疗的基础上分为常规组(血塞通片)和研究组(盐酸多奈哌齐)各34例,比较2组治疗前后MMSE、HDS、ADL评分变化及不良反应情况。结果研究组MMSE及HDS均值较治疗前明显提高,ADL均值明显下降,显效率、总有效率分别为50.0%、85.3%,均明显高于常规组(P<0.05)。常规组无不良反应发生,研究组不良反应发生率为8.8%,但程度均较轻。结论盐酸多奈哌齐治疗VD能更加有效的促进患者认知功能和日常生活能力的恢复和提升,不良反应少且程度较轻,值得临床推广。     

多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响

目的探讨多奈哌齐联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能恢复的影响。方法选取2013-02-2015-02我院46例脑卒中后认知功能障碍患者,根据随机数字法分为对照组(常规治疗)和观察组(多奈哌齐联合认知训练),每组23例,观察和比较2组临床疗效、治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活能力量表(BI指数)变化情况。结果与对照组相比,观察组总有效率明显提高,治疗后MMSE、MOCA、BI指数分值均明显增高(P0.05)。结论多奈哌齐联合认知训练能够明显促进脑卒中后认知功能障碍患者神经功能的恢复,提升患者的日常生活能力。     

尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症的疗效比较

目的比较尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症的临床疗效。方法以我院收治的80例老年性痴呆症患者为研究对象,随机将其分为A组、B组各40例,A组给予尼膜同治疗,B组给予盐酸多奈哌齐治疗,比较2组临床疗效、治疗前后MMSE评分、ADL评分及不良反应。结果 A组治疗总有效率、不良反应发生率分别为85.0%、10.0%,与B组的90.0%、7.5%比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后MMSE评分、ADL评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症均安全有效,应根据患者情况合理选择。     

盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效对比

目的比较盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法将72例AD患者随机分为2组:美金刚组36例给予盐酸美金刚片20mg/d,多奈哌齐组36例给予盐酸多奈哌齐10mg/d,2组疗程均为6个月。2组患者治疗前和治疗3个月、6个月后均采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和AD评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)评价患者认知功能、精神行为及痴呆严重程度。结果经治疗3个月、6个月后,2组患者MMSE、ADAS-cog评分均较治疗前明显好转(P<0.05或P<0.01);治疗3个月、6个月后,2组患者MMSE、ADAS-cog评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);美金刚组的不良反应发生率低于多奈哌齐组(χ2=4.5714,P>0.05)。结论盐酸美金刚与盐酸多奈哌齐均能显著改善AD患者的认知功能、日常生活能力和人格情感障碍,两药疗效无明显差异,且盐酸美金刚具有良好的安全性。     

多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍临床效果分析

目的观察多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍的临床疗效及安全性。方法将80例认知功能障碍的老年患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5~10mg,每天1次,口服;治疗组在对照组基础上加用银杏叶提取物口服,每日40 mg,每天2次,疗程均为24周。治疗前后用MMSE量表、Mo CA和ADL量表各对患者进行评估。结果治疗后与治疗前相比,两组患者的Mo CA评分及MMSE量表评分均增高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的ADL评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组疗效优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍的临床疗效优于盐酸多奈哌齐单独给药,是治疗老年认知功能障碍的一种安全有效临床方法。     

认知功能训练配合多奈哌齐治疗对脑卒中后认知障碍患者生活质量的影响

目的探讨认知功能训练配合多奈哌齐对脑卒中后认知障碍患者认知功能和生活质量的影响。方法选取2014年6月~2016年1月我院收治的68例脑卒中后认知障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各34例。两组患者均给予溶栓、抗炎、脱水、降颅压等常规治疗,对照组给予口服多奈哌齐治疗,而研究组则在对照组的基础上加用认知功能训练治疗。用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)来评估两组患者的临床疗效。采用脑卒中专门生活质量量表(SS-QOL)对两组患者的生活质量进行评估。结果研究组患者治疗后的MMSE和MoCA评分显著高于对照组(P0.05);研究组患者治疗后的ADL评分显著低于对照组(P0.05);研究组患者治疗后6个月的SS-QOL评分显著高于对照组的(P0.05)。结论认知功能训练配合多奈哌齐可以有效改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,提高患者的日常生活能力和生活质量。     

不同剂量多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者认知功能的干预作用

目的研究不同剂量多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者认知功能的影响。方法选取我院2012-05—2014-05收治的69例轻中度老年痴呆患者,根据应用多奈哌齐剂量不同分为3组各23例,A组睡前口服2.5mg,1次/d;B组睡前口服5.0mg,1次/d;C组初始剂量为睡前口服5.0mg,1次/d,1个月后加至10.0mg。对比3组治疗前后不同时间段MMSE、ADAS-Cog评分及不良反应情况。结果 B组、C组治疗后MMSE评分、ADAS-Cog评分均有明显改善,且治疗6个月后、治疗结束后MMSE评分、ADAS-Cog评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,C组治疗6个月后、治疗结束后MMSE评分、ADAS-Cog评分均显著优于同时期A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组均无严重不良反应。结论采用多奈哌齐治疗轻中度AD患者,能有效改善患者认知功能障碍,提高患者日常自理能力,安全性较高,且临床用药存在剂量效应。     

多奈哌齐对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能的影响

目的观察多奈哌齐对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能的影响。方法将80例DEACMP患者随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组给予常规药物、安慰剂加高压氧治疗,治疗组给予常规药物、多奈哌齐加高压氧治疗,多奈哌齐剂量为每晚5.0 mg,连续治疗90 d为一疗程。采用MMSE及Barthel指数评定量表(BI)对患者的认知功能和日常生活能力进行评价,并进行组间比较。结果与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE及BI评分均明显升高(P0.05~0.01)。治疗后治疗组MMSE及BI评分均明显高于对照组(P0.05~0.01)。结论多奈哌齐可明显改善DEACMP痴呆患者的认知功能及日常生活能力,值得临床推广。     

加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病型痴呆的疗效比较

目的 比较加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效,为临床用药提供依据.方法 采用随机平行分组法将80例AD患者分为A组与B组各40例,分别给予加兰他敏与多奈哌齐治疗,连续治疗12周后比较2组临床疗效.结果 2组MMSE评分比较无明显差异(P＞0.05),B组ADL评分明显优于A组(P＜0.05);2组治疗后MMSE及MBI量表评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但组间比较并无明显差异(P＞0.05);B组不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加兰他敏与多奈哌齐治疗AD疗效类似,但后者安全性更高,更有利于提高老年患者生活质量水平.     

前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的疗效

目的观察前列地尔联合盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的疗效。方法选取老年痴呆患者64例,依据痴呆类型分为老年性痴呆(AD组)26例,血管性痴呆(VD组)20例,混合性痴呆组18例。所有患者均给予前列地尔与盐酸多奈哌齐治疗,分析治疗前后3组神经状态与生活能力。结果所有患者均完成为期12个月的随访,无脱落。治疗前后AD组MMSE与ADL分值均出现较大变化(P0.05),混合性痴呆组MMSE与ADL分值则出现显著改变(P0.01),VD组MMSE分值出现较大变化(P0.05),但ADL分值变化不大(P0.05);治疗过程中,4例(6.25%)出现不同程度的腹泻、恶心等不良反应,继续治疗后均消失。所有患者治疗前后血常规、尿常规等检查结果均无明显变化(P0.05)。结论前列地尔联合盐酸多奈哌齐能够显著改善AD、混合性痴呆患者的神经状态与生活能力,对VD患者的神经状态有一定改善,但对其生活能力影响不大。     

盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效

目的探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者临床疗效。方法截选本院90例帕金森痴呆患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各45例。两组患者均采用抗帕金森药物等常规治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗;治疗组采用盐酸美金刚治疗。治疗12周,分别于治疗前、治疗12周后采用帕金森病评定量表(UPDRS)评价其病情控制情况,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评价其认知功能改善情况;采用简易精神状态量表(MMSE)评价其认知功能缺损改善状态;采用日常生活能力(ADL)量表评价其日常生活能力情况。并于治疗前、后分别检测其血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、C反应蛋白(CRP)及神经营养因子NT-3水平;统计两组不良反应。结果两组治疗后UPDRS评分明显低于治疗前,MMSE、ADL及Mo CA评分明显高于治疗前,治疗组治疗后UPDRS评分明显低于对照组,而MMSE、ADL及Mo CA评分明显高于对照组,P0.05。两组患者治疗后血清PAPK7及CRP水平明显低于治疗前,而NT-3水平明显高于治疗前,治疗组治疗后PARK7及CRP水平明显低于对照组,NT-3水平明显高于对照组,P0.05。治疗期间无明显不良反应发生。结论应用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可改善患者认知功能及日常生活能力,且具有较高的安全性。     

多奈哌齐治疗合并高同型半胱氨酸血症早期阿尔茨海默病的临床观察

目的探讨多奈哌齐治疗合并有高同型半胱氨酸血症早期阿尔茨海默病的临床价值。方法选择2012年1月至2015年3月我院收治的80例合并有高同型半胱氨酸血症的阿尔茨海默病患者按照随机数字法分为两组,每组各40例,对照组口服叶酸、维生素B12片、盐酸美金刚片进行治疗,研究组在对照组基础上加用多奈哌齐,随访3个月,比较两组治疗前后MMSE及ADL评分变化情况、治疗过程中发生的药物不良反应及治疗前后的同型半胱氨酸浓度。结果治疗后研究组MMSE评分及ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗过程中,两组发生失眠、头晕、恶心、腹泻及尿失禁等不良反应的发生率方面无统计学意义(P0.05),治疗后研究组同型半胱氨酸浓度显著低于对照组(P0.05)。结论应用多奈哌齐可以提高合并有高同型半胱氨酸血症早期阿尔茨海默病的疗效,降低血清中同型半胱氨酸含量,促进患者认知功能及日常生活能力的改善。     

叶酸、维生素B12和多奈哌齐治疗高同型半胱氨酸血症阿尔茨海默病患者的对照研究

目的:探讨叶酸、维生素B12和多奈哌齐联合应用对高同型半胱氨酸血症(HHcy)阿尔茨海默病(AD)患者的影响。方法:100例AD患者依就诊顺序随机分为3组:联合治疗组(叶酸、维生素B12和多奈哌齐联合治疗)34例、多奈哌齐治疗组(单用多奈哌齐)33例、对照组(仅常规治疗)33例,观察3个月。分别于治疗前和治疗3个月进行简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分及血清Hcy浓度检测。结果:治疗后,MMSE、ADL评分及血清Hcy浓度组间效应有统计学意义(F=29.71,F=6.06,F=6.62;P均0.01)。联合治疗组MMSE评分减分值、ADL评分减分值、血清Hcy浓度减分值均明显高于多奈哌齐治疗组(t=-3.48,t=-2.26,t=2.25;P均0.05或P0.01)及对照组(t=-9.14,t=-5.73,t=5.01;P均0.01)。治疗后Hcy浓度减分值与MMSE评分减分值、ADL评分减分值呈正相关(r=0.423,P0.01;r=0.240,P0.05)。结论:叶酸、维生素B12和多奈哌齐联合治疗可降低血清Hcy浓度,并改善AD患者的认知功能和行为能力。     

多奈哌齐联合喹硫平对阿尔茨海默病患者的认知功能和精神症状的疗效

目的观察多奈哌齐联合喹硫平对阿尔茨海默病患者认知功能和精神症状的改善作用。方法选取本院2011年7月～2018年7月收治的100例阿尔茨海默病患者,按随机数表法分为实验组与对照组。两组均50例。实验组采用多奈哌齐联合喹硫平进行治疗,对照组采用多奈哌齐联合奥氮平进行治疗,2组均治疗12周。分别于治疗前、治疗12周后采用简易智力状态检查(MMSE)量表评估2组认知功能,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评估精神症状。比较2组治疗期间不良反应总发生率。结果 2组治疗12周后的MMSE评分均较治疗前升高、BEHAVE-AD评分较治疗前降低(P0.05)。2组治疗12周BEHAVE-AD评分、MMSE评分的差异无统计学意义(P0.05)。实验组不良反应总发生率20.00%,低于对照组38.00%(P0.05)。结论多奈哌齐联合喹硫平与联合奥氮平均可改善阿尔茨海默病患者认知功能与精神症状,其中多奈哌齐联合喹硫平对患者睡眠、呼吸功能的影响更轻,安全性更高。