多奈哌齐单倍剂量序贯治疗血管性痴呆患者的临床研究

目的探讨多奈哌齐单倍剂量序贯治疗血管性痴呆(VD)的效果。方法纳入2013年5年~2015年5月医院收治的VD患者90例作为研究对象,采用数字随机表法分为A组、B组、C组,每组各30例;A组给予多奈哌齐单倍剂量序贯治疗,第1~24周口服多奈哌齐5mg/d,第25~36周间隔1日口服5mg,第37~48周停药,B组给予盐酸美金刚20mg/d口服,C组给予安慰剂治疗,3组总疗程均为48周。评估三组临床疗效及不良用药反应,采用简易智能状态测量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中文版(MOCA)评估认知功能,采用日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)评估独立生活能力,采用神经精神科问卷(NPI)评估受试者的精神行为症状。结果 A组总治疗有效率为93.33%、B组的73.33%,均高于C组的63.33%,差异有统计学意义(P0.05),但A组、B组组间比较无差异(P0.05),A组不良用药反应发生率13.33%与B组的10.0%无明显差异(P0.05)。A组治疗后MMSE、ADL、MOCA评分高于B组、C组,NPI评分低于B组、C组,B组、C组组间差异明显(P0.05)。结论多奈哌齐单倍剂量序贯治疗VD的疗效与盐酸美金刚无异,但在改善认知功能上更具优势。     

事件相关电位P300在多奈哌齐治疗阿尔茨海默中的应用价值

目的通过观察指标事件相关电位P300,评价其在多奈哌齐改善阿尔茨海默病(AD)认知功能的有效性。方法62例AD患者随机分为治疗组30例和对照组32例,治疗组给予多奈哌齐10mg口服,对照组给予安慰剂,采用P300检查,结合中文版《简易智能状态检查》进行相关性分析。结果治疗组P300潜伏期明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);波幅改善不明显,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);MMSE评分除语言和视空间外,其他各项评分治疗组较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 P300可对AD病人多奈哌齐治疗效用作出确切评价。     

不同剂量多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者认知功能的干预作用

目的研究不同剂量多奈哌齐对轻中度老年痴呆患者认知功能的影响。方法选取我院2012-05—2014-05收治的69例轻中度老年痴呆患者,根据应用多奈哌齐剂量不同分为3组各23例,A组睡前口服2.5mg,1次/d;B组睡前口服5.0mg,1次/d;C组初始剂量为睡前口服5.0mg,1次/d,1个月后加至10.0mg。对比3组治疗前后不同时间段MMSE、ADAS-Cog评分及不良反应情况。结果 B组、C组治疗后MMSE评分、ADAS-Cog评分均有明显改善,且治疗6个月后、治疗结束后MMSE评分、ADAS-Cog评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,C组治疗6个月后、治疗结束后MMSE评分、ADAS-Cog评分均显著优于同时期A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组均无严重不良反应。结论采用多奈哌齐治疗轻中度AD患者,能有效改善患者认知功能障碍,提高患者日常自理能力,安全性较高,且临床用药存在剂量效应。     

奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为障碍的临床疗效分析

目的探讨奥氮平联合多奈哌齐治疗改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年1月的老年痴呆伴发精神行为障碍患者120例,按就诊奇偶顺序随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予奥氮平联合多奈哌齐治疗,对照组给予奥氮平治疗,治疗时间为8周。采用阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、韦氏成人智力测试(WAIS)、临床记忆量表和药物副反应量表(TESS)比较两种药物的临床疗效及不良反应并进行统计学分析。结果两组患者治疗后2、4、8周的BEHAVE-AD均较治疗前显著降低(P0.05),治疗8周后,观察组的总有效率为94.25%,对照组的总有效率为92.16%,差异无统计学意义(P0.05);韦氏成人智力测试(WAIS)、临床记忆量表评分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);奥氮平的使用剂量对照组明显高于研究组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组较对照组不良反应发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆伴发的精神行为障碍疗效较单用奥氮平好,且认知功能改善好,不良反应发生率低,治疗安全性高,奥氮平使用剂量低,值得临床推广。     

叶酸、维生素B12联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及精神行为症状的影响

目的探讨叶酸、维生素B12、多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病患者的效果。方法采用随机数字表法将我院111例阿尔茨海默病患者分组,对照组55例给予多奈哌齐治疗,观察组56例联合叶酸、维生素B12治疗,对比两组患者治疗后血清神经递质水平、血清细胞因子水平、认知功能、精神行为症状及临床疗效。结果观察组治疗后Glu、BDNF、GABA、VEGF、5-HT、Ach水平、MMSE评分及总有效率均高于对照组,IL-6、INF-γ水平及NPI评分低于对照组(P0.05)。结论叶酸、维生素B12联合多奈哌齐能够有效改善阿尔茨海默病患者精神行为症状及认知功能,其机制可能与调节血清神经递质及细胞因子水平有关。     

加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病型痴呆的疗效比较

目的 比较加兰他敏与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效,为临床用药提供依据.方法 采用随机平行分组法将80例AD患者分为A组与B组各40例,分别给予加兰他敏与多奈哌齐治疗,连续治疗12周后比较2组临床疗效.结果 2组MMSE评分比较无明显差异(P＞0.05),B组ADL评分明显优于A组(P＜0.05);2组治疗后MMSE及MBI量表评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),但组间比较并无明显差异(P＞0.05);B组不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加兰他敏与多奈哌齐治疗AD疗效类似,但后者安全性更高,更有利于提高老年患者生活质量水平.     

多奈哌齐联合喹硫平对阿尔茨海默病患者的认知功能和精神症状的疗效

目的观察多奈哌齐联合喹硫平对阿尔茨海默病患者认知功能和精神症状的改善作用。方法选取本院2011年7月～2018年7月收治的100例阿尔茨海默病患者,按随机数表法分为实验组与对照组。两组均50例。实验组采用多奈哌齐联合喹硫平进行治疗,对照组采用多奈哌齐联合奥氮平进行治疗,2组均治疗12周。分别于治疗前、治疗12周后采用简易智力状态检查(MMSE)量表评估2组认知功能,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评估精神症状。比较2组治疗期间不良反应总发生率。结果 2组治疗12周后的MMSE评分均较治疗前升高、BEHAVE-AD评分较治疗前降低(P0.05)。2组治疗12周BEHAVE-AD评分、MMSE评分的差异无统计学意义(P0.05)。实验组不良反应总发生率20.00%,低于对照组38.00%(P0.05)。结论多奈哌齐联合喹硫平与联合奥氮平均可改善阿尔茨海默病患者认知功能与精神症状,其中多奈哌齐联合喹硫平对患者睡眠、呼吸功能的影响更轻,安全性更高。     

喹硫平联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及单胺类递质水平的影响

目的探讨喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者的疗效。方法采用随机数字表法将我院89例阿尔茨海默病患者分组,对照组44例给予多奈哌齐治疗,观察组45例增加喹硫平联合治疗,对比两组患者治疗后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑血管储备功能(CVR)、精神症状评分(NPI)、认知功能评分(MMSE)、日常生活能力(ADL)、临床疗效及安全性。结果观察组治疗后BHI值、DA、NE、5-HT水平、ADL、MMSE评分及总有效率高于对照组,NPI评分低于对照组(P0.05);两组不良事件发生率无明显区别(P0.05)。结论喹硫平联合多奈哌齐能够有效调节阿尔茨海默病患者的单胺类神经递质水平,改善脑血管储备功能及精神行为症状,促进认知功能恢复,提升日常生活能力,安全性高。     

小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效及安全性

目的观察多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。方法将30例老年性痴呆患者随机分为多奈哌齐对照组和多奈哌齐联合美金刚试验组。疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE);治疗16周后进行有效性评估:采用阿尔茨海默病评定量表的认知分量表(ADAS-Cog)评定患者认知功能;采用临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表(CIBIC-Plus)评价患者总体功能变化情况;采用神经精神科问卷(NPI)了解患者精神行为症状的变化;采用日常生活能力量表(ADL)了解患者日常功能情况。结果 29例患者完成最后随访,对照组MMSE,ADAS-Cog,CIBIC-Plus,NPI,ADL评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);试验组MMSE,ADAS-Cog,CIBIC-Plus,NPI,ADL评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各量表评分比较无统计学意义;治疗16周后,两组比较,试验组较对照组患者NPI评分明显下降(P<0.05),表现在脱抑制和激越等情绪方面;CIBIC-Plus总体功能变化实验组较对照组好转明显(P<0.05),余各项评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论多奈哌齐及多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆均有效,后者更优于前者,尤其对情绪方面的阳性症状控制较好,且具有良好的安全性和耐受性。     

瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍的疗效。方法选取阿尔茨海默病患者62例,随机分成治疗组(瑞舒伐他汀钙片5mg及多奈哌齐5mg,每晚口服1次)和对照组(盐酸多奈哌齐5mg,每晚口服1次),连续治疗3个月和6个月,分别对2组患者进行简易精神状态检查表(MMSE)评分。结果 2组治疗3个月MMSE评分与治疗前比较无显著差异(P0.05),治疗6个月MMSE评分同时间点比较差异显著(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者的认知功能障碍疗效优于单独用盐酸多奈哌齐,说明瑞舒伐他汀可能对阿尔茨海默病的防治有重要的作用。     

尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症的疗效比较

目的比较尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症的临床疗效。方法以我院收治的80例老年性痴呆症患者为研究对象,随机将其分为A组、B组各40例,A组给予尼膜同治疗,B组给予盐酸多奈哌齐治疗,比较2组临床疗效、治疗前后MMSE评分、ADL评分及不良反应。结果 A组治疗总有效率、不良反应发生率分别为85.0%、10.0%,与B组的90.0%、7.5%比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后MMSE评分、ADL评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症均安全有效,应根据患者情况合理选择。     

奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果观察

目的 探讨奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选择我院70例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组.2组均给予对症处理,对照组给予奥拉西坦,观察组给予奥拉西坦联合多奈哌齐.采用简明精神状态量表、日常活动能力量表对2组患者治疗前后认知功能进行评定.结果 观察组治疗前MMSE评分、BI评分分别与对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;观察组和对照组治疗后MMSE评分、BI评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后MMSE评分、BI评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥拉西坦联合多奈哌齐能够改善血管性痴呆患者认知功能,疗效显著.     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的 与盐酸多奈哌齐对照比较盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的有效性和安全性.方法 将36例AD患者随机分为两组,采用双盲双模拟的方法,对照组给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,试验组给予盐酸美金刚20 mg/d,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效总评量表(CGI)、快速词汇测验(RVR)和数字广度测验(Ds).结果 32例患者完成了本试验,盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL、RVR和DS评分治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),盐酸美金刚组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).治疗前两组各量表评分比较(P>0.05)与治疗16周后两组评分比较(P>0.05),均无统计学差异.结论 盐酸美金刚作为治疗AD的新药,可以改善AD患者的症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性.     

天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的：探讨天智颗粒联合多奈哌齐在血管性痴呆中的治疗效果。方法选择我院82例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组给予天智颗粒联合多奈哌齐治疗。评定2组治疗前后认知改善情况。结果观察组治疗后简易智能精神状态检查表及Blessed行为量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗后总有效率95.1％,对照组为78.0％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论天智颗粒联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床效果显著,能够改善患者认知功能。     

多奈哌齐与奥氮平联合治疗伴精神行为症状血管性痴呆的远期疗效

目的探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆(VaD)患者的远期疗效。方法收集2018年1月至2018年12月作者医院收治的伴精神行为症状VaD患者110例,按照随机数字表法将患者分为多奈哌齐联合奥氮平治疗组(55例,以下简称治疗组)和对照组(55例)。对照组给予多奈哌齐单用治疗,治疗组给予多奈哌齐联合奥氮平治疗。比较两组治疗前以及治疗后6、12个月简明精神量表(BPRS)、痴呆简易量表(BSSD)、激惹性问卷(CMAI)量表及日常生活能力(ADL)量表评分差异。结果治疗前,治疗组和对照组患者BPRS、BSSD、CMAI和ADL评分比较无统计学差异(均P0.05),治疗6和12个月后治疗组患者ADL、BPRS和CMAI评分均明显低于对照组(P0.05),而BSSD评分高于对照组(P0.05)。两组患者均有恶心、乏力、嗜睡和体质量增加等症状,治疗组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论多奈哌齐与奥氮平联合治疗伴精神行为症状VaD患者的远期疗效良好,能有效改善患者痴呆和精神症状,提高其日常生活能力。     

认知功能训练与盐酸多奈哌齐治疗脑卒中认知功能障碍的疗效

目的观察盐酸多奈哌齐联合认知功能训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法 42例脑卒中后认知功能异常患者随机分为2组,治疗组21例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg,1次/d,每天下午进行2h的认识功能训练;对照组21例给予盐酸多奈哌齐5mg,1次/d,结合常规治疗。疗程1个月,疗程结束后由专业康复评定师对治疗前后患者认知功能及日常生活能力（ADL）进行终末评定。结果治疗组精神检查状态量表（MMSE）、功能独立性评定量表（FIM）和Barthel指数评分有明显改善（P〈0.01）,与对照组比较,MMSE、FIM及Barthel指数评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论认知功能训练结合盐酸多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍疗效较好,且方便易行,值得临床推广。     

多奈哌齐治疗合并高同型半胱氨酸血症早期阿尔茨海默病的临床观察

目的探讨多奈哌齐治疗合并有高同型半胱氨酸血症早期阿尔茨海默病的临床价值。方法选择2012年1月至2015年3月我院收治的80例合并有高同型半胱氨酸血症的阿尔茨海默病患者按照随机数字法分为两组,每组各40例,对照组口服叶酸、维生素B12片、盐酸美金刚片进行治疗,研究组在对照组基础上加用多奈哌齐,随访3个月,比较两组治疗前后MMSE及ADL评分变化情况、治疗过程中发生的药物不良反应及治疗前后的同型半胱氨酸浓度。结果治疗后研究组MMSE评分及ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗过程中,两组发生失眠、头晕、恶心、腹泻及尿失禁等不良反应的发生率方面无统计学意义(P0.05),治疗后研究组同型半胱氨酸浓度显著低于对照组(P0.05)。结论应用多奈哌齐可以提高合并有高同型半胱氨酸血症早期阿尔茨海默病的疗效,降低血清中同型半胱氨酸含量,促进患者认知功能及日常生活能力的改善。     

神经生长因子联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的探讨神经生长因子联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法选择2012-10—2014-10我院收治的阿尔茨海默病患者71例,随机分为治疗组36例,对照组35例,对照组给予盐酸多奈哌齐,治疗组在对照组基础上给予注射用鼠神经神经因子,2组均治疗24个周,比较2组患者临床疗效及患者血清IL-6、TNF?α的变化。结果治疗24周后,治疗组总有效率为94.44%,对照组为74.29%,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前2组MMSE、ADL评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者MMSE、ADL评分均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗前2组患者血清IL-6、TNF?α水平差异无统计意义(P0.05),治疗后2组血清IL-6、TNF?α水平均较治疗前显著降低,且治疗后治疗组血清IL-6、TNF?α水平显著低于对照组(P0.05)。结论神经生长因子联合盐酸多奈哌齐能够有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能及日常生活能力,用药安全可靠,其作用可能与显著抑制患者炎性因子的表达有关。     

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的多中心随机对照研究

目的 与盐酸多奈哌齐对照评价盐酸荚金刚片治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性.方法 241例AD患者(MMSE评分3-24分)随机分为2组,采用双盲双模拟的方法,埘照组给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,试验组给予盐酸美金刚20 mg/d,疗程24周,分别在基线、第4、12和24周进行随访.主要疗效指标为印象变化(CIBIC-Plus)、AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)和日常生活能力(ADL)量表,次要疗效指标为神经精神症状问卷(NPI)和MMSE.结果 207例患者完成试验,盐酸美金刚组和盐酸多奈哌齐组治疗24周后各量表评分均较基线有显著改善.盐酸美金刚组与盐酸多奈哌齐组相比较,各量表的评分变化分别为:CIBIC-Plus评分:3.4±0.8、3.5±0.8;ADAS-cog评分:-4.7±5.8、-4.6±6.5;ADL评分:-2.4±6.7、-2.2±5.3;NPI评分:-5.8±9.0、-3.1±8.5;MMSE评分:1.7±3.1、1.8±2.8;差异均无统计学意义.不良事件发生率盐酸多奈哌齐组41.88%,盐酸美金刚组30.58%.结论 盐酸美金刚作为治疗AD的新药,町以改善AD患者的总体功能、认知障碍、日常生活能力和精神行为症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性.     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗中重度阿尔茨海默病的疗效及安全性

目的：观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗中、重度阿尔茨海默病（AD）的疗效及安全性。方法：32例中、重度AD患者随机分为多奈哌齐组及多奈哌齐＋尼莫地平（联用尼莫地平）组。采用简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）歧全面衰退量表（GDS）评定疗效。结果：多奈哌齐组MMSE和CDR评分较治疗前明显改善；联用尼莫地平组3种量表评分较治疗前均显著改善。两组均无严重不良反应。结论：多奈哌齐联用尼莫地平较单用多奈哌齐可能更显著改善中、重度AD的认知功能，两种药物安全性俱佳。