北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者服务需求调查

目的 :调查北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者的服务需求。方法 :采用自设调查表,对22家北京市市属医院护理部进行门诊专科护理服务开展情况调查。应用关键词检索,调取出院患者病案首页及住院费用信息,确定服务需求量。结果 :共提供55项门诊专科护理服务,其中静脉管路治疗、维护及咨询,伤口造口专科护理和糖尿病健康教育咨询三类占比最高,占63.64%。就诊程序分为医护一体化合作及护士直接提供健康教育咨询两种形式。出诊护士的基本资质以同时具备专科护士、中级及以上职称、从事专科护理工作10年以上三个条件为主,占72.22%,医院取得专科护士资质人数由多至少依次为静脉治疗专业、糖尿病专业和伤口造口专业。门诊专科护理服务出诊天数每周最少0.5天,最多7天,2016年度总体工作量为214 832人次,其中伤口造口专科护理工作量最大,预估测算未来1年内门诊专科护理服务新增诊疗需求76 234人次。结论 :门诊专科护理服务初具规模,患者需求广泛,但尚处于萌芽和探索状态,出诊人员资质和规范要求、工作模式和管理办法、法律法规和政策保障仍须进一步完善。     

护理门诊联合家庭参与模式对脓胸开窗术后患者开放性伤口护理中的作用

目的 探讨护理门诊联合家庭参与模式对肺部疾病脓胸开窗术后患者开放性伤口护理的作用。方法 选取我院2014年6月～2015年12月,接受肺部疾病术后诊断为脓胸需进行开窗换药的患者24例,由我院胸外科病区资深责任护士及门诊护理专家负责,在患者出院前对患者及家属进行技能培训、一对一咨询指导、小讲座等多种形式的个体化教育与指导,并对知识及技能掌握情况、换药依从性、伤口情况、并发症发生情况等进行评定。结果 经过护理门诊护士的干预,24名患者及其家属相关知识及技能掌握情况均有所提高,定期换药依从性好、患者的伤口换药情况较为理想。结论 对脓胸开创术后出院患者及家属进行延续化的护理门诊指导,尤其是强化知识及技能培训、门诊服务及长期随访,可促进患者养成更积极、健康的生活的生活方式,提升家属居家照护技能,利于患者的康复。     

我院开设专科护理门诊的实践与成效

目的探讨开设专科护理门诊的做法和成效。方法于2010年5月开设健康教育咨询门诊、经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)护理门诊和伤口护理门诊,7名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1~2个半天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询244例次,PICC疑难置管28例次,导管维护118例次,各类伤口换药177例次,院内护理会诊22例次,家庭现场示教2例,接受院内护士培训86人次,接受院外进修护士培训2名。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意率达98%。结论开设专科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展,最终造福于患者。     

伤口专科护士主导的湿性愈合理念护理对外科手术患者的护理质量分析

目的 探讨伤口专科护士主导的湿性愈合理念护理对外科手术患者护理质量的影响.方法 选取2019年6月至2021年6月于我院接受外科手术的51例患者作为研究对象.按照入院时间的先后顺序将患者分为对照组(n=26)和研究组(n=25).术后,所有患者均采用常规护理,对照组在此基础上实施干性愈合法,研究组采用湿性愈合理念护理.分析比较两组疼痛程度、并发症发生情况、恢复情况以及护理满意度.结果 研究组术后12h、24h、36h及48h的视觉疼痛模拟(VAS)评分均显著低于对照组(P＜0.05).护理后,研究组伤口相关并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05).研究组创面愈合时间、住院时间均较对照组显著短,且伤口换药次数显著少于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 对外科手术患者采用伤口专科护士主导的湿性愈合理念护理,能减轻术后疼痛,缩短康复进程,减少并发症,提高护理满意度.     

门诊针刀专科护理管理模式的建立与实施

[目的]探讨门诊针刀医学专科护理管理模式的方法和效果。[方法]设立专科护士组,制定专科护士的管理制度、岗位职责及培训方法,对其运行情况进行评价。[结果]设立门诊针刀专科护理管理后,门诊针刀就诊人次明显上升,医疗纠纷明显降低,医生的满意度和病人的满意度均提高(P<0.05)。[结论]设立门诊针刀专科护理管理工作模式,规范了门诊针刀管理,提高了医生和病人的满意度。     

开设骨科护理门诊的护理体会

目的探讨开设骨科护理门诊的应用效果。方法本院于2017年4月开设骨科护理门诊,由骨科专科护士和具有主管护师、护师职称的资深护士轮流坐诊,每周利用5 d时间开展骨科护理门诊工作。结果骨科护理门诊开设以来,完成健康教育咨询7200例次,拔除克氏针218例次,伤口换药980例次,拆线230次,拆除外固定架56次,拆除石膏103次,电话咨询300次,冲击波267次。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意度达98.0%。结论开设骨科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展。     

护士观看肛肠医生术后换药对术后护理的影响

目的探讨护士通过观看肛肠医生术后换药对术后护理的影响。方法将住院患者170例随机分为观察组(90例)和对照组(80例),观察组由6名观看肛肠医生术后换药后的护士主管,对照组患者由5名没有观看肛肠医生术后换药后的护士主管,两组患者均接受全程、连续性的专科护理,出院前采用访谈和满意度表调查并比较护理的成效。结果观察组患者疾病知识掌握情况、服务满意度明显优于对照组(P0.05),观察组伤口出血、便秘、尿潴留的发生率均低于对照组(P0.05)。结论护士观看肛肠医生术后换药后再实施专科护理不仅能有效提高患者对疾病的认识、护理工作的满意度以及护理质量,也有利于专科护士的培养。     

上海地区糖尿病护理门诊开展现状调查与分析

目的调查分析上海地区糖尿病护理门诊开展现状。方法 2016年2—12月,调查上海地区开展糖尿病护理门诊的二级以上综合医院28所,由出诊护士完成调查问卷,内容涉及门诊基本信息、就诊患者信息、出诊护士信息和护士自身评价。结果门诊基本信息:28所医院的糖尿病护理门诊开设时间为0.5~9.0年,平均5.81年,中位开设时间5年;三级医院年门诊量12~480例次,中位数年门诊量120例次,二级医院24~1 200例次,中位数年门诊量150例次;患者教育/咨询时间10~120 min/例,中位咨询时间30 min/例。就诊患者信息:就诊患者中医师转介占64%,就诊病种并不局限于糖尿病,护理门诊所提供服务包括个体咨询、健康教育、行为指导和直接护理。出诊护士信息:出诊护士均为大专以上学历,高级职称占61%,由护士长兼护理门诊工作占71%,所有护士均通过糖尿病专科护理相关培训并获得合格证书。护士自身评价:所有护士对门诊工作满意,认为实现了自身价值并对今后发展充满期望。结论上海地区糖尿病护理门诊为患者提供了集咨询、教育、护理、管理为一体的综合服务,满足了患者多方面的健康需要,对临床治疗和疾病改善发挥了积极作用。     

伤口专科护士对胃癌合并糖尿病患者手术切口的护理干预

目的:探讨伤口专科护士对胃癌合并糖尿病患者切口护理干预效果。方法:对56例胃癌合并糖尿病患者采用伤口专科护士参与管理的方式进行护理。评价患者术后切口感染率和平均住院日。结果:患者术后切口感染率5.36%,平均住院时间(9.03±3.80)d。结论:伤口专科护士的护理干预,可降低胃癌合并糖尿病患者的切口感染率,缩短平均住院日,促进患者康复。     

分诊护士的导医行为作用

分诊护士对提高分诊护理服务质量,使门诊导医工作有序,与医院整体工作协调,方便患者就医有重要作用,现报告如下。1沟通与协调作用综合性医院分科细,患者来自于不同层次,文化程度和自身修养相差很大,多数患者对自己病情、就诊程序不了解,挂错号、走错门的情况时有发生。同时,患者有不同的心理及需求,因此导医不仅要起到咨询及导向作用,耐心解答各种问题,并要主动协调各种关系。如对农村、医学知识缺乏的患者,择医有盲目性时,应详细询问其病情,了解其就医目的,主动与专科护士沟通,帮助患者就诊;部分固定型择医患者,多是术后复查或老患者,对医…     

伤口专科护士培训方法研究

目的探讨医院伤口专科护士的培养方法及效果。方法我院伤口管理中心对各病区选拔出来60名护理骨干进行伤口专科理论和技能的培训,通过综合考核,有56名学员获得了院首批伤口专科护士的资格认证,并在相应的临床科室开展伤口护理工作。结果院内压疮发生率年下降了23%,治愈好转率上升了25%;门诊伤口管理中心换药年增长率达42%,患者满意度增长12%。结论伤口专科护士的培养有助于满足患者需要,有较好推广价值。     

口腔专科医院门诊前台客服优质护理服务实践

目的探讨口腔专科医院门诊部前台护理人员服务接触的质量和效果。方法结合就诊患者的特点和需求对就诊患者实施预约、挂号分诊、候诊导诊、健康宣教及随访管理五位一体的接触点管理,比较实施门诊服务接触管理的前、后患者对护理工作满意度。结果实施门诊前台客服优质护理服务模式管理后,满意度调查表项目中护士仪容仪表与岗位着装、护士椅边服务态度、护理服务及时性与效率等较前相比较有明显提高(P0.01)。结论建设具有专科特色前台客服模式,营造口腔专科优质护理服务氛围,可以进一步提升我院护理服务水平。     

疼痛护理干预对胸外科术后患者满意度的影响

目的探讨疼痛护理干预对胸外科术后患者满意度的影响。方法选取本院胸外科116名手术患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各58名。对照组按术后常规护理,观察组在常规护理的基础上实施疼痛护理干预,包括术前对患者的疼痛评估,术后动态制定疼痛护理计划,减少预见性疼痛的发生以及加强患者的心理护理。比较2组患者术后镇痛药使用时间,拔管时间,住院时间,疼痛情况NRS评分,护理满意率。结果观察组在术后12 h,48 h,72 h的疼痛NRS评分均低于对照组,镇痛药物使用时间、拔管时间、住院时间也均少于对照组,且满意度高于对照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理干预可减轻胸外科术后患者疼痛程度,可减少患者住院时间,促进患者康复,从而提高患者满意度。     

延续护理干预对食管癌术后出院患者的影响

目的:对103例食管癌开胸术后出院患者的延续护理进行总结分析,以进一步完善出院患者的护理服务。方法:2010年6月~2013年6月,我科对103例食管癌术后患者实施院外延续护理,建立以胸外科护士为主导的延续护理团队,制定针对食管癌术后患者的个性化健康教育及出院后的居家护理计划,主要措施包括电话随访、基于网络平台的健康教育、门诊随访等方式。结果:患者的治疗依从性由61.17%上升到93.20%,患者对延续护理服务的满意度为93.20%。结论:延续护理服务为食管癌术后患者提供了持续不间断的护理,提高了其治疗依从性及满意度。     

脑卒中后认知障碍护理门诊的建立及实践

为规范脑卒中后认知障碍患者的管理,由精神卫生专科护士和老年专科护士组成了护理团队,构建了脑卒中后认知障碍护理门诊,为脑卒中患者提供综合管理。精神卫生专科护士负责建立患者认知管理档案、进行脑卒中患者的认知功能评估、实施认知康复训练及随访管理;老年专科护士负责脑卒中危险因素的防控指导、居家护理指导、组织开展健康教育讲座及社区科普活动等。脑卒中后认知障碍护理门诊实现了脑卒中后认知障碍患者的整体管理,满足了患者的个体需求,提高了患者及家属的满意度。     

建立“无痛病房”提高专科疼痛护理水平的做法及效果

目的提高关节外科疼痛护理水平,减轻患者术后疼痛,使之尽早进行关节功能训练,促进患者康复。方法建立"无痛病房",制定及实施规范化的疼痛管理护理工作程序,比较"无痛病房"建立前后疼痛护理的相关指标。结果建立"无痛病房"后,护士在疼痛知识掌握、疼痛评估、药物镇痛知识方面的得分均高于建立前,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者术后疼痛评分降低,第1次下地时间提前,平均住院日缩短,对护理工作的整体满意度提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过建立"无痛病房",实施规范化的疼痛管理护理工作程序,提升了专科护士的疼痛护理水平,减轻了患者术后疼痛,提高了患者对护理工作的整体满意度,促进了患者关节功能的早期康复。     

神经外科实施基于伤口专科护士医护一体化的管理开颅伤口的效果观察

目的探讨神经外科基于伤口专科护士医护一体化的管理开颅术后伤口的模式。方法构建神经外科基于伤口专科护士医护一体化管理开颅术后伤口的模式,对该院神经外科2017年7~12月的732例开颅术后的伤口进行规范化换药管理设为实验组,通过调查分析一丹电子病历系统2017年1~6月的682例开颅术后的伤口实施医生换药设为对照组,比较实施前后两组患者伤口的感染率、平均费用、平均住院日,患者的满意度。结果神经外科实施基于伤口专科护士医护一体化对开颅术后的伤口治疗管理模式后,患者伤口的感染率显著降低,平均费用显著下降,平均住院日明显缩短,患者的满意度明显提升,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论神经外科医护一体化管理感染性伤口治疗管理模式有利于降低神经外科开颅术后的伤口感染性率、促进医护的通力合作,取得良好的社会效益。     

内科门诊就诊患者护理需求状况分析

目的　了解内科门诊就诊的患者需求 ,以期做好护理服务 ,提高医院门诊服务质量。方法　对内科门诊就诊患者的就诊需求分类进行问卷调查。结果　 1130例患者中有 17.2 %和 79.6 %的患者在就诊前首先向护士叙述自己的症状 ,咨询应挂的专科 ,5 7.3%和 5 5 .7%的患者对护士语言和蔼、态度热情表示满意 ,而 4 1.0 %的患者对护士的仪表整洁表示不满意 ,71.9%的患者要求主任或副主任医师接诊。结论　提高业务水平是完成好门诊分诊工作的保障 ;完善服务态度是做好门诊护理服务的前提 ;了解心理需求是提高门诊患者满意度的条件     

上海地区开展糖尿病护理门诊现状调查与分析

目的 调查上海地区糖尿病护理门诊开展情况并进行分析。方法 2016年2月-2016年12月,将二级以上医院正在开展糖尿病护理门诊的医院列为研究对象,由出诊护士完成调查问卷,内容涉及门诊基本信息、就诊患者信息、出诊护士信息、护士自身评价。结果 （1）门诊基本信息：28家医院的护理门诊设立时间6个月—9年,平均（4.82±3.77）年;其中18家医院由护士独立出诊（占64%）并收费,其他为医护联合门诊并免费;年门诊量三级医院12-480人次（年平均158.12±125.08人次）,二级医院24-1200人次（年平均262±462.86人次）;患者教育/咨询时间10-120分钟/人（平均35.71±23.32分钟）等。（2）就诊患者信息：就诊病人中医生转介占64%,就诊病种不局限于糖尿病,内容广泛,护理门诊所提供服务包括个体咨询、健康教育、行为指导和直接护理。（3）出诊护士信息：出诊护士均为大专以上学历,高级职称占61%,由护士长兼护理门诊工作有占71%,所有护士均通过糖尿病专科护理相关培训并获得合格证书。（4）护士自身评价：所有护士对门诊工作满意,认为实现了自身价值并对今后发展充满信心。结论 上海地区糖尿病专科护理门诊正在稳步发展,不仅为患者提供了集咨询、教育、护理、管理为一体的高品质综合服务,也满足其从生理到心理等多方面的健康需要,对临床治疗和疾病改善发挥积极作用。为了完善服务机制和深化服务品质,护理门诊的服务形式、流程、评价、随访和管控机制有待规范和完善。     

人文关怀护理在门诊换药中的应用效果

[目的]观察人文关怀护理在门诊换药中的应用效果.[方法]将60例门诊换药病人随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理.采用问卷调查的方法,在病人门诊换药结束后调查两组病人对护士服务态度及处置伤口效果的满意度情况.[结果]观察组病人对护士的服务态度及伤口处置效果总满意度均为96.67%,对照组分别为83.33%和86.67%.两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).[结论]对门诊换药病人实施人文关怀护理提高了病人对护士服务态度及处置伤口效果的满意度.