上海地区糖尿病护理门诊开展现状调查与分析

目的调查分析上海地区糖尿病护理门诊开展现状。方法 2016年2—12月,调查上海地区开展糖尿病护理门诊的二级以上综合医院28所,由出诊护士完成调查问卷,内容涉及门诊基本信息、就诊患者信息、出诊护士信息和护士自身评价。结果门诊基本信息:28所医院的糖尿病护理门诊开设时间为0.5~9.0年,平均5.81年,中位开设时间5年;三级医院年门诊量12~480例次,中位数年门诊量120例次,二级医院24~1 200例次,中位数年门诊量150例次;患者教育/咨询时间10~120 min/例,中位咨询时间30 min/例。就诊患者信息:就诊患者中医师转介占64%,就诊病种并不局限于糖尿病,护理门诊所提供服务包括个体咨询、健康教育、行为指导和直接护理。出诊护士信息:出诊护士均为大专以上学历,高级职称占61%,由护士长兼护理门诊工作占71%,所有护士均通过糖尿病专科护理相关培训并获得合格证书。护士自身评价:所有护士对门诊工作满意,认为实现了自身价值并对今后发展充满期望。结论上海地区糖尿病护理门诊为患者提供了集咨询、教育、护理、管理为一体的综合服务,满足了患者多方面的健康需要,对临床治疗和疾病改善发挥了积极作用。     

北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者服务需求调查

目的 :调查北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者的服务需求。方法 :采用自设调查表,对22家北京市市属医院护理部进行门诊专科护理服务开展情况调查。应用关键词检索,调取出院患者病案首页及住院费用信息,确定服务需求量。结果 :共提供55项门诊专科护理服务,其中静脉管路治疗、维护及咨询,伤口造口专科护理和糖尿病健康教育咨询三类占比最高,占63.64%。就诊程序分为医护一体化合作及护士直接提供健康教育咨询两种形式。出诊护士的基本资质以同时具备专科护士、中级及以上职称、从事专科护理工作10年以上三个条件为主,占72.22%,医院取得专科护士资质人数由多至少依次为静脉治疗专业、糖尿病专业和伤口造口专业。门诊专科护理服务出诊天数每周最少0.5天,最多7天,2016年度总体工作量为214 832人次,其中伤口造口专科护理工作量最大,预估测算未来1年内门诊专科护理服务新增诊疗需求76 234人次。结论 :门诊专科护理服务初具规模,患者需求广泛,但尚处于萌芽和探索状态,出诊人员资质和规范要求、工作模式和管理办法、法律法规和政策保障仍须进一步完善。     

319例糖尿病专科护理门诊就诊案例回顾性分析

[目的]调查糖尿病专科护理门诊式教育模式的效能,并提出对策。[方法]采用糖尿病专科护理门诊就诊病人个案调查表和糖尿病病人受门诊式教育的影响程度调查表对319例在糖尿病专科护理门诊就诊的糖尿病病人进行调查。[结果]就诊病人均得到健康问题筛选、咨询及糖尿病知识宣教服务,并表示满意;大多数病人对护理门诊了解不多,就诊主要源于医护人员的介绍,37.93%能按时复诊。病人对教育内容信任程度:55.80%完全信任,44.20%部分信任;教育后遵嘱改变行为程度:18.81%完全改变,76.81%部分改变,4.38%没有改变。[结论]糖尿病护理专科门诊可满足病人和社会的需求,提高满意度;多种模式拓展糖尿病专科护理服务覆盖面,完善糖尿病门诊,提高专科护士公信度;教育应医院-家庭-社区一体化,同伴支持互助,提高教育效能。     

合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会

目的探讨合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会。方法成立以糖尿病专科护士为核心的糖尿病护理小组并进行培训,定期组织糖尿病专项护理质量检查、开展护理会诊、开设专科护理门诊和组建全市糖尿病健康教育者网络。结果非内分泌专科糖尿病患者对健康教育总体满意度由56.00%上升到92.00%;非专科病区糖尿病专项护理质量检查均分由(71.25±3.64)分上升为(92.18±1.52)分;2010年糖尿病专科护士完成健康教育门诊328人次、院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次;全市二级以上医院内分泌科病房常规开展集体小讲座由4所增加到8所;2010年底糖尿病专科护士申报的护理科研项目获得基金资助。结论糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中具有重要作用,应重视专科护士的正确使用,从而拓展护理服务内涵。     

糖尿病专科护士护理服务模式研究

目的探讨糖尿病专科护士护理服务模式及实践效果。方法通过竞聘上岗设立糖尿病专科护士，开展门诊糖尿病患者会员制管理，开设专科护士门诊工作站，实行一票制一站式服务，进行形式多样针对性教育；开展住院患者护理会诊制和护理查房制，规范糖尿病护理，开展护理新项目，拓展社区护理等，全程管理医院糖尿病患者群，建立和完善糖尿病专科护士门诊——住院——社区护理服务模式。结果调查125名糖尿病病友俱乐部会员，其糖尿病专科护士护理服务模式实施前后掌握糖尿病知识，自我管理能力以及血糖、血脂等检验指标方面比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）；患者、医生、护士对专科护士护理服务模式满意率均在95％以上。结论实施适合我国国情的糖尿病专科护士服务模式，可提高护理满意度和护理专业化水平。     

我院专科护理门诊的实施与体会

目的探讨专科护理门诊的实施方法与体会。方法确定专科项目及服务内容、选拔护理门诊人员并明确工作职责、设置合理的诊室、制订相关制度,规范就诊流程,建立门诊护理日志,拓展服务功能。结果开设专科护理门诊以来,已接待门诊患者27000余人次,得到了患者、家属、医生及护士的认可。护理门诊就诊综合满意率为96．54％。结论开设专科护理门诊有利于提高护理专业地位,满足不同患者的健康需求,促进专科护士成长。     

专科护士出诊护士教育门诊促进糖尿病患者个体化管理

目的：探讨糖尿病专科护士出诊教育门诊对糖尿病患者个体化管理的效果。方法：2006年1-12月,开设糖尿病专科护士教育门诊,专科护士对47例患者进行糖尿病专科护理评估,分析患者的个体问题,开展一对一的个体化糖尿病教育,分析教育及管理效果。结果：糖尿病专科护士教育门诊个体化教育后患者空腹血糖（均值6.2377mmol/L）明显低于教育前（均值8.1895mmol/L）（P〈0.05）,患者存在的具体问题得到有效解决。结论：专科护士教育门诊对患者的个体化教育能有效地提高糖尿病患者自我管理能力,提高患者的治疗依从性,有效控制空腹血糖,解决个体问题,是糖尿病教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的教育方法。     

互联网医院护理图文咨询的实践与思考

总结开展互联网医院护理图文咨询的实践经验与思考。笔者所在医院的互联网医院设置护理图文咨询版块,共纳入产科、耳鼻喉科、脑卒中专科、糖尿病专科、甲状腺乳腺专科、外科快速康复专科、呼吸与危重症护理专科、儿科8个专科,开展服务6个月,共计开展护理图文咨询161例;平均咨询时间(25.36±2.81)min,所有患者对服务的评价均为非常满意。图文咨询为患者提供了更方便、个性化的线上咨询服务,节约了患者来回奔波医院、候诊的时间,在一定程度上缓解了门诊的就诊压力,使医院优质护理资源合理再分配。护理人员利用碎片化时间延伸其专业护理服务,得到一定的经济效益,亦提升了护士的专业价值感,值得临床推广应用。     

新生儿护理门诊的建立与实施

目的 为满足新生儿延续性护理服务需要,建立并实施新生儿护理门诊。方法 制订新生儿护理门诊规范,选拔出诊护士,成立新生儿护理门诊,提供新生儿黄疸筛查和育儿指导,由护士、医生、患儿家长对新生儿护理门诊进行评价。结果 共选拔16名护士出诊,2017年3月—8月新生儿护理门诊共接诊2 543例次,其中新生儿黄疸患儿最多,为2 038例（80.14%）。出诊护士均认为新生儿门诊的设立提升了患儿家长对医院和护理工作的满意度,认为自己在出诊过程中提升了处理专科护理问题的能力;66.67%的医生认为护理门诊对患儿的诊治有帮助;80%的家长对护理门诊的总体评价为90~100分。结论 新生儿护理门诊的开设可有效识别病理性黄疸并解决家长的育儿问题,提升了新生儿专科护士的社会地位和作为临床护理专家的信心,得到了医生和家长的认可。     

广东省专科护理门诊管理规范的构建

目的 构建科学的广东省专科护理门诊管理规范。 方法 在文献回顾、质性访谈的基础上初步拟订广东省专科护理门诊管理规范草案。采用德尔菲专家咨询法对13名专家进行2轮咨询。结果 2轮专家咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.91。第2轮专家咨询中一、二、三级条目的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.369、0.300（P<0.01）。最终形成的广东省专科护理门诊管理规范包括一级条目4项（环境、出诊护士的资格、专科护理门诊的内容和特征、专科护理门诊的作用评价）,二级条目15项,三级条目56项。 结论 广东省专科护理门诊管理规范科学、合理,能为广东省专科护理门诊的开展提供指导。     

我院开设专科护理门诊的实践与成效

目的探讨开设专科护理门诊的做法和成效。方法于2010年5月开设健康教育咨询门诊、经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)护理门诊和伤口护理门诊,7名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1~2个半天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询244例次,PICC疑难置管28例次,导管维护118例次,各类伤口换药177例次,院内护理会诊22例次,家庭现场示教2例,接受院内护士培训86人次,接受院外进修护士培训2名。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意率达98%。结论开设专科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展,最终造福于患者。     

糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位

目的:探讨糖尿病专科护士在提升医院糖尿病专项护理水平中的作用和地位。方法:在以糖尿病专科护士为核心的护理团队共同努力下,该院成立了院内糖尿病护理小组,定期组织糖尿病专项护理质量检查,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病专科护理门诊,开展护理科研,牵头组建了镇江市糖尿病健康教育者网络。结果:经培训后护理小组成员的理论知识、操作技能考核结果均较培训前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);该院非内分泌专科糖尿病患者对糖尿病教育总体满意度由培训前的56%上升到培训后的92%;非内分泌专科病区糖尿病专项护理质量检查的均分由基线71分上升为92分;2010年完成院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次、健康教育门诊328人次;2位糖尿病专科护士申报的护理科研项目均获得了基金资助。结论:糖尿病专科护士是提升医院专项护理水平的重要因素,充分发挥其作用可提高全院糖尿病患者的护理质量。     

影响糖尿病护理门诊认可度的原因分析

目的调查糖尿病患者对护理门诊的认知与认可情况,分析影响患者就诊的原因。方法选取在我院就诊的106名糖尿病患者进行问卷调查,调查其对护理门诊的认知、认可情况以及未就诊护理门诊的主要原因。结果患者不了解护理门诊可以提供哪些帮助、对提供的信息有效性不确定和认为自己已懂糖尿病相关知识,是护理门诊就诊率低的主要原因。其中学历和病史是影响患者不了解糖尿病护理门诊可以提供哪些服务的主要因素,性别、学历和病史是影响患者认为自己已懂糖尿病相关知识、不需要咨询的主要因素,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论医院应重视护理门诊的发展,加大宣传力度,专科护士应重视自身能力的发展,从而提高患者对护理门诊的认知与认可度,提高护理门诊的就诊率。     

基于专科护理门诊的“互联网+护理服务”模式实践

依托医院现有专科护理门诊资源,引入第三方信息技术平台,成立以专科护理门诊为基础的“互联网+护理服务”平台,开展伤口护理、造口护理、PICC维护、糖尿病足护理、胃管置管、尿管置管等17个护理服务项目,采取“线上申请、线下服务”的模式,对出院患者及孕产妇、新生儿、失能患者、高龄老人、癌症晚期等居家人群实施延续护理服务。2019年12月-2021年8月共进行“互联网+护理服务”509人次,服务对象满意度为88.80%,且有81.54%的服务对象表示愿意继续使用该平台进行网约护士服务。以专科护理门诊为基础的“互联网+护理服务”模式,满足了居家服务对象个体化、多元化护理需求,提高了网约护士的综合能力与自我价值感。     

妇女儿童互联网护理门诊建设实践

目的 :通过我院互联网护理门诊的建设经验,对互联网专科护理服务模式进行总结,为妇女儿童互联网+护理服务提供参考。方法 :建立互联网专科护理服务制度、工作流程,规范互联网护理门诊出诊专家资质、培训、考核管理。在互联网医院平台开设护理门诊,同时监测互联网护理门诊接诊时间、服务时长和满意度等质量监控指标,完善护理服务体系,为妇女儿童提供远程专科护理服务。结果 :2019年8—12月总就诊量为1 050人次;母婴护理占68.9%;在线服务时间主要为08:00—22:00;挂号到接诊时长中位数为23分钟,接诊持续时长中位数为64分钟;患者对护理服务的满意度为99.52%。结论 :互联网护理门诊接诊时间灵活,临床护理专家可有效解决患者的护理问题,患者满意度高,值得进一步推广。     

门诊病人咨询内容调查分析

目的了解病人就诊需求以便更好地为病人服务。方法专人对30个门诊工作日病人所咨询的内容进行归类汇总分析。结果咨询方位类11 403人次占46.65%,费用类8 996人次占36.80%,信息类3 031人次占12.40%,服务类991人次占4.05%,投诉类25人次占0.10%。结论医院在管理和服务等方面应与病人需求更加匹配。     

门诊病人咨询内容调查分析

目的了解病人就诊需求以便更好地为病人服务。方法专人对30个门诊工作日病人所咨询的内容进行归类汇总分析。结果咨询方位类11 403人次占46.65%,费用类8 996人次占36.80%,信息类3 031人次占12.40%,服务类991人次占4.05%,投诉类25人次占0.10%。结论医院在管理和服务等方面应与病人需求更加匹配。     

门诊病人咨询内容调查分析

目的 了解病人就诊需求以便更好地为病人服务.方法 专人对30个门诊工作日病人所咨询的内容进行归类汇总分析.结果 咨询方位类11 403人次占46.65%,费用类8 996人次占36.80%,信息类3 031人次占12.40%,服务类991人次占4.05%,投诉类25人次占0.10%.结论 医院在管理和服务等方面应与病人需求更加匹配.     

我院开设专科护士护理门诊的做法与体会

目的探讨开设专科护士护理门诊的方法和效果。方法设立肿瘤护理咨询门诊、造口/伤口门诊、PICC置管室和护理康复门诊,安排经过培训并有相应资质的护士出诊。统计2009年3月至2010年3月各门诊的主要工作,了解病人、家属和医生对护理门诊的评价。结果各专科护理门诊很好地履行了临床实践者、教育者、指导者等多角色的职责,得到了病人、家属和医生的认可。结论护理门诊的设立是培养和使用专科护士、推动肿瘤护理专科进步和发展的有效途径。     

内科门诊就诊患者护理需求状况分析

目的　了解内科门诊就诊的患者需求 ,以期做好护理服务 ,提高医院门诊服务质量。方法　对内科门诊就诊患者的就诊需求分类进行问卷调查。结果　 1130例患者中有 17.2 %和 79.6 %的患者在就诊前首先向护士叙述自己的症状 ,咨询应挂的专科 ,5 7.3%和 5 5 .7%的患者对护士语言和蔼、态度热情表示满意 ,而 4 1.0 %的患者对护士的仪表整洁表示不满意 ,71.9%的患者要求主任或副主任医师接诊。结论　提高业务水平是完成好门诊分诊工作的保障 ;完善服务态度是做好门诊护理服务的前提 ;了解心理需求是提高门诊患者满意度的条件