植入式皮质电刺激缺血性脑卒中大鼠皮质神经丝蛋白200的表达

背景：前期研究中发现单独皮质电刺激治疗16 d能改善脑卒中后的运动功能障碍,增加梗死灶周围皮质微管相关蛋白2的表达。 目的：观察植入式皮质电刺激对缺血性脑卒中模型大鼠皮质神经丝蛋白200表达的影响。 方法：建立SD大鼠右侧大脑中动脉缺血性脑卒中模型,随机分成电刺激组和非刺激组,两组造模1周后植入电刺激器,电极放置在脑梗死区边缘皮质表面,电刺激组施加电刺激,非刺激组不施加电刺激。植入14 d后终止电刺激,6周后用免疫荧光染色和免疫荧光图像分析系统定量分析梗死灶周边、梗死对侧皮质神经丝蛋白200的表达水平。 结果与结论：与非刺激组比较,电刺激组梗死灶周边、梗死对侧皮质神经丝蛋白200表达水平均较高(P < 0.05)。表明皮质电刺激可增加梗死灶周边及梗死对侧皮质神经丝蛋白200的表达,诱导双侧皮质神经元轴突的可塑性改变。     

阴道不规则出血的原因、临床表现及治疗分析

目的：研究和分析妇产科阴道不规则出血的原因、临床表现及治疗分析。方法：选取到我院就诊的50例发生阴道不规则出血的患者,并将其分为两种,即对照组和实验组,对照组采用临床止血药物来治疗。结果：通过观察,发现实验组的治疗效果要比对照组好。结论：通过研究,发现妇产科女性发生阴道出血的原因很多,临床医师要依据病情作出明确诊断,进行有效的治疗和采取适当的预防措施,降低阴道不规则出血的时间,减小发生感染的几率,使出血的时间和出血量减少,也使阴道不规则出血的症状得到改善。     

丁苯酞联合丹参川穹嗪治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨丁苯酞联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性。方法选择急性脑梗死患者60例,随机分为实验组(丁苯酞+丹参川芎嗪组)和对照组(丹参川芎嗪组),每组各30例。两组均予以临床常规治疗,对照组在此基础上予以静脉滴注丹参川芎嗪注射液,实验组在此基础上予以静脉滴注丹参川芎嗪注射液联合丁苯酞注射液,对比两组患者临床效果。结果治疗14d后两组NIHSS评分较治疗前显著降低(P0.05),两组间NIHSS评分变化程度比较有显著性差异(P0.05)。两组治疗7d后BI评分较治疗前显著升高(P0.05),两组间BI评分变化程度比较有统计学差异(P0.05);治疗14d后BI评分较治疗前显著升高(P0.05),两组间BI评分变化程度比较有统计学差异(P0.05)。结论丁苯酞联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死2周后临床疗效显著,能明显改善神经功能缺失,提高患者日常生活活动能力,并且临床联合用药安全性好。     

护理风险管理指标体系的构建研究

目的构建一套护理风险管理指标体系,提高管理者的风险防范能力。方法采用文献评阅法、Delphi法确定指标及权重。结果探索构建了一套包含3个一级指标、10个二级指标、39个三级指标的护理风险管理指标体系。结论该指标体系对护理风险管理工作有指导意义,有利于保障患者安全、提高护理质量。     

ERAS理念下优化禁食、禁饮时间对Mako机器人辅助全膝关节置换术患者的影响

目的 观察加速康复外科(ERAS)理念下优化禁食、禁饮时间对Mako机器人辅助全膝关节置换术患者的影响。方法 选取该院2021年4月至2022年3月在全身麻醉下行Mako机器人辅助全膝关节置换术的患者109例,分为对照组51例和观察组58例。对照组采用常规禁食、禁饮方法;观察组根据患者手术台次安排给予不同时间段口服碳水化合物饮料(每次200 mL),手术前一天晚上统一口服强化营养液200 mL。记录患者术前饥饿口渴程度、术中反流误吸情况、术后24 h内恶心呕吐发生率、术前术后血糖变化情况及术前术后的红细胞比容(HCT)。结果 2组患者性别、年龄、BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前禁食、禁饮时间及口渴饥饿程度差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者围术期均未发生反流误吸,对照组术后24 h内恶心呕吐发生率[17例(33.3%)]高于观察组[3例(5.2%)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后血糖、术后24 h HCT高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化Mako机器人辅助全膝关节置换术患者术前禁食、禁...     

双侧先天性髋关节脱位患者行同期关节置换术的护理

先天性髋关节脱位在临床上一般以小儿、青少年常见,成年人较少见.我科1998年12月-2007年3月收治52例成人双侧先天性髋关节脱位,均行双侧全髋关节置换术,获得了满意的疗效,现报道如下.     

全膝关节置换术病人中枢敏化的研究现状及问题分析

中枢敏化（central sensitization,CS）是指中枢神经系统中疼痛传递信号增强,导致痛觉过敏或异常性疼痛的一种特殊病理过程。它解释了非伤害性刺激引发的疼痛相关症状,被认为是中枢敏化综合征（central sensitivity syndromes,CSS）的根本原因。近些年来,CS被证实是人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后持续疼痛和不满意的重要危险因素。了解CS形成机制、正确识别并积极干预有助于减少TKA围术期并发症、改善病人术后功能、提高病人满意度。中枢敏化评价量表（central sensitization inventory,CSI）是一种无创、简便的评估方法,适用于临床诊疗。然而,我国膝关节炎人群使用CSI量表诊断CS的阳性率较国外文献报道明显偏低,可能与如下原因有关：①不同国家、不同民族之间的文化差异;②翻译的对等性和准确性;③我国膝骨关节炎和TKA病人的文化程度偏低。因此,目前缺少成熟的汉化版CSI量表,需要进一步跨文化适应性等翻译学范畴的研究。     

全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果

目的探讨全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果。方法建立围手术期疼痛护理管理体系,制订及实施规范化的疼痛护理管理流程。结果实施疼痛护理管理后,提高了护士疼痛知识水平和患者满意度,降低了患者术后疼痛评分,缩短了首次下地时间和术后膝关节屈曲角度≥90°所需时间(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论全膝关节置换术围手术期实施规范化的疼痛护理管理,能够提升疼痛护理水平、患者的疼痛控制质量及对疼痛护理的满意度,促进患者关节功能的早期康复。     

恶性高热一例报告

恶性高热（MH）是一种罕见的遗传性亚临床肌肉病,可由围手术期常规麻醉用药引起,死亡率极高.在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡.我科成功救治1例脊柱侧凸术中麻醉后发生恶性高热的患者,报道如下.     

改进排班模式提升专科护理服务水平的做法及效果

目的 通过改进排班模式,提升专科护理服务水平.方法 采用白班责任护士4周内相对固定的排班方式.比较改进后（2009年3-8月）和改进前（2008年同期）出院病人护理服务满意度情况、交接班时间、病人享有责任护士护理时数.结果改进前后相比,在护士服务主动性、态度语言以及专科宣教3方面病人满意度提高,交接班时间缩短、病人享有责任护士护理时间延长,差异有统计学意义.结论 改进后的排班模式充分有效的利用了有限的人力资源,并且提高了病人护理服务满意度以及专科护理服务水平.