甲型H1N1流感疫苗预防接种效果观察

目的探讨接种甲型H1N1流感疫苗的有效性和安全性。方法选择120例18～60岁在我院接种甲型H1N1流感疫苗人员为接种组,同时按照年龄、性别、疾病匹配的情况选取未接种甲型H1N1流感疫苗者110例为对照组。调查分析甲型H1N1流感疫苗接种后90d内两组甲型H1N1流感发病率和其他流感样疾病发生情况。同时观察接种甲型H1N1流感疫苗后48h内不良反应发生情况。结果接种组甲型H1N1流感发病率和就诊率为0%,对照组甲型H1N1流感发病率和就诊率为7.3%,两组比较有显著统计学差异（P〈0.01）;接种组90d内甲型H1N1流感的保护率为100%,减少就诊率100%。接种组其他流感样疾病发生率（15.0%）和就诊率（8.3%）均明显低于对照组（22.7%和16.3%）,有统计学差异（P〈0.05）;接种组90d内其他流感样疾病的保护率为33.9%,减少就诊率49.4%;接种组共出现不良反应8例,总体不良反应率6.7%,给予适当的处理,症状很快消失。结论接种甲型H1N1流感疫苗是有效和安全的。     

甲型H1N1流感疫苗接种反应临床观察

目的了解甲型H1N1流感疫苗接种后不良反应的发生情况。方法对12 503名中小学生接种甲型H1N1流感疫苗后进行观察,分析不良反应发生的情况。结果不良反应141例,发生率1.13%,反应均比较轻微。结论甲型H1N1流感疫苗安全性良好,接种安全。     

高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的效果分析

[目的]观察高校甲型H1N1流感的流行病学特征,评价甲型H1N1流感疫苗的预防效果.[方法]回顾性分析2009年10月5日～11月9日我院隔离病房收治的甲型H1N1流感确诊病例29例,观察患者流感相关症状、体征的动态情况.对13 197名高校教职工及学生进行甲型H1N1流感疫苗接种,与同期匹配的未接种人群比较甲型H1N1流感发生情况、流感样症状发生情况及上呼吸道感染发生情况.[结果]29例甲型H1N1患者均咽部充血,大部分患者发热,部分患者头痛、鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛等.接种疫苗可显著减少甲型H1N1流感的发生率(P<0.05),预防有效率为77.81%;且接种后流感样症状发生率明显降低,与对照组有统计学差异(P<0.05),预防有效率为78.35%;此外,两组上呼吸道感染发生率有统计学差异(P<0.05),预防有效率为53.84%.接种疫苗后副反应发生率为0.77%.[结论]掌握甲型H1N1流感的流行病学特征,有助于为疫情的防控提供科学依据,甲型H1N1流感疫苗可有效预防甲型H1N1流感及其他相关疾病的发生.     

2009年华容县健康人群甲型H1N1流感疫苗免疫效果分析

目的了解健康人群接种甲型H1N1流感疫苗后的免疫效果及抗体水平。方法观察接种甲型H1N1流感疫苗人群中不良反应的发生情况;按照不同的年龄组随机抽取350人,采用描叙性流行病学方法,对疫苗的安全性和有效性进行评价;微量血凝抑制试验检测接种者甲型H1N1流感病毒抗体,SPSS16.0统计学软件对接种30 d后甲型H1N1流感与普通流感的发病率、就诊率及HI抗体阳转率进行比较。结果接种组接种甲型H1N1流感疫苗30 d后甲型H1N1流感与普通流感的发病率与就诊率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接种甲型H1N1流感疫苗人群中共出现不良反应1 891例,总不良反应率为4.35%;接种组总体HI抗体阳转率显著高于对照组（χ2=4.27,P〈0.05）,达到欧盟药品评价委员会的标准,各年龄组间HI抗体阳转率差异无统计学意义。结论国产甲型H1N1流感疫苗具有较高的安全性与较好的免疫原性,适合在健康人群中普遍接种。     

江苏省甲型H1N1流感裂解疫苗的免疫效果分析

2009年甲型H1N1流感的流行引起了广泛重视,接种疫苗是预防流感流行、降低死亡率和病死率的最有效方法[1],本研究通过比较不同人群甲型H1N1抗体水平变化趋势,初步评估甲型H1N1流感裂解疫苗的免疫效果. 1.对象与方法: (1)研究对象:2009年11月、12月、2010年2月,在江苏省随机选择甲型H1N1流感疫苗接种人群(免疫人群),连续采集同一批人群(共281人)免疫前、免疫后1个月及3个月的血清标本(排除季节性流感疫苗接种者和接种前1个月内有流感样症状者);连续采集甲型H1N1流感确诊病例(发病时间为2009年10月15日至11月15日,经RT-PCR检测确诊为甲型H1N1流感病毒感染[1])同一组病例发病2周内(107例)、发病后1个月(77例)及3个月(52例)的血清标本(排除甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗接种者),选择同时期自然人群作为背景资料.     

南宁市甲型H1N1流感疫苗接种人群不良反应情况

目的分析接种甲型H1N1流感疫苗的情况,探讨预防甲型H1N1流感的对策。方法南宁市第七人民医院按照卫生部规定的方法和程序,于2009年10月12~21日对5家单位共302名人员进行了甲型H1N1流感疫苗预防接种,并对接种后不良反应进行分析。结果302名受种者中,男性190人（62.9%）,女性112人（27.1%）,年龄范围16~58岁。受种者中有7人发生了局部不良反应,局部不良反应率2.3%,男性局部不良反应率为2.1%,女性为2.7%,差异无统计学意义（P〈0.05）。无全身不良反应发生,远期不良反应有待进一步追踪报告。结论防控甲型甲型H1N1流感,应做好流感及疫苗的宣传工作,扩大疫苗的生产规模和接种范围。     

无锡市甲型H1N1流感及季节性流感疫苗接种效果分析

目的调查流感样病例(ILI)和无锡市一般人群中甲型H1N1流感疫苗及季节性流感疫苗的接种情况,评估疫苗接种后对人群的保护效果。方法以无锡市2家哨点医院为基础,采集流感样病例病毒核酸检测阳性的病例作为病例组,共1 529人,同时按照"病例"的电话信息,随机产生电话号码选择、年龄匹配的一般人群作为对照组,共380人。结果病例组甲型H1N1流感疫苗接种率为6.1%(94/1 529),对照组甲型H1N1流感疫苗接种率为12.1%(46/380),两组比较,差异有统计学意义(P0.01);甲型H1N1流感病例中接种甲型H1N1流感疫苗的比例为12.5%(3/24),门诊检测阴性的ILI病例接种甲型H1N1流感疫苗的比例为6.1%(78/1 273),"接种甲型H1N1流感疫苗"因素的OR值为0.457(P=0.201);以电话调查一般人群(330例)作为对照组,接种甲型H1N1流感疫苗的比例为13.3%(44/330),OR值为1.077(P=0.908)。结论该次调查说明接种甲型H1N1流感疫苗对预防流感样病例有一定效果,但由于样本量较少,24种方法病例对照分析均未得出差异有统计学意义。     

深圳市部分劳务工甲型H1N1流感疫苗接种意愿调查

目的了解深圳市劳务工甲型H1N1流感疫苗接种意愿,为免疫策略的制定提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法抽取深圳市的3个区县共6家工厂,每家工厂随机抽取100~150名劳务工,采用匿名自填式问卷调查方式进行调查,调查内容包括基本情况、对罹患甲型H1N1流感可能性的认知、甲型H1N1流感疫苗接种意愿及其影响因素等。采用卡方检验及logistic回归方法分别对接种意愿的影响因素进行单因素、多因素分析。结果共调查668名劳务工。57.2%的调查对象愿意接种付费甲型H1N1流感疫苗;81.6%愿意接种免费甲型H1N1流感疫苗。不愿意接种的原因主要为担心不良反应和费用问题。男性(OR=1.77)、低年龄(20岁以下年龄组:OR=2.80,20~29岁年龄组:OR=2.01)、认为自己罹患甲型H1N1流感可能性大的人群(OR=2.65)的接种免费疫苗意愿更大。结论深圳市部分劳务工甲型H1N1流感疫苗免费接种意愿较高,采取免费疫苗或降低疫苗费用、加强疫苗安全性宣传可提高接种甲型H1N1流感疫苗意愿。     

西安市甲型H1N1流感病毒感染状况调查

[目的]调查西安市区不同人群中甲型H1N1流感抗体水平,及时了解甲型H1N1流感病毒的感染状况.[方法]选取市内两个区,选定5个年龄组的1500人为调查对象,采用国家统一的调查表进行调查并采血.国家疾控中心统一用血凝抑制方法对血清标本进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,抗体效价1:40判为阳性.[结果]实际共调查1508人,其中甲型H1N1流感抗体阳性率为29.38%,抗体几何平均滴度(GMT)为25.29,6～15与16～24岁组抗体阳性率最高.男性人群抗体阳性率高于女性(χ2=6.90,P<0.05).接种甲流疫苗后人群抗体阳性率为62.90%,明显高于未接种疫苗人群的22.78%(χ2=168.01,P<0.001).[结论]我市人群甲型H1N1流感病毒抗体水平不到30%,接种甲型H1N1流感疫苗可显著提高人群的保护率.接种疫苗对于防控可能造成新的暴发流行的甲型H1N1流感仍然有效.     

陕西省甲型H1N1流感人群感染状况调查

目的 分析甲型H1N1流感疫情的时间分布特征和检测抽样人群血凝抗体水平,拟合人群实际感染和免疫状况.方法 对陕西省的甲型H1N1流感全部、重症和死亡病例进行时间分布描述,并在流行高峰后第2、4个月,对9 006名分层整群抽样人群进行甲型H1N1流感血凝抗体检测.结果 甲型H1N1流感的流行经过了输入期、国内流行期、快速放大期、危重病例出现期和流行高峰后期等5个流行过程;流行高峰后,甲型H1N1流感血凝抗体阳性率大城市高于中小城镇和农村,男性高于女性,6～17岁中小学年龄段人群阳性率最高,60岁～人群最低,人群隐性感染率23.40%:感冒对甲型H1N1流感抗体形成的超额贡献率为4.87%;接种甲型H1N1流感疫苗的净阳转率为25.10%,在1:20以上各滴度中,接种组抗体形成率高于非接种组0.75～1.52倍.结论 甲型H1N1流感流行经历了5期过程,人群隐性感染率23.40%,接种甲型H1N1流感疫苗的净阳转率为25.10%.     

Influenza H1N1 vaccination and adverse pregnancy outcome

Although vaccines against influenza can reduce maternal morbidity and mortality, large-scale data on adverse effects in the offspring are scarce. Historical cohort study in Stockholm County, Sweden. We linked H1N1 vaccination data (Pandemrix^®, a mono-valent AS03 adjuvanted H1N1 vaccine) with pregnancy and birth data from 21,087 women with singleton offspring conceived between February 2009 and January 2010 (vaccinated during pregnancy: n = 13,297 vs. unvaccinated: n = 7,790). Data were analysed by conceptualizing the observational cohort as a series of nested cohorts defined at each week of gestation. Logistic regression estimated odds ratios (ORs) for low birth weight (LBW, <2,500 g), preterm birth (<37 completed weeks), small-for-gestational age (SGA, <10th percentile of the gestational age-specific birth weight within the cohort), low 5-min Apgar score (<7), and caesarean section. Data were adjusted for potential confounders, including maternal age, body mass index, smoking, parity, civil status and comorbidities. Compared with infants of non-vaccinated women, infants of vaccinated women had similar adjusted ORs (95 % CI) for LBW (0.91; 0.79–1.04), preterm birth (0.99; 0.89–1.10), SGA (0.97; 0.90–1.05), low Apgar score (1.05, 0.84–1.31), and a marginal risk reduction for caesarean section (0.94, 0.89–0.99). H1N1 vaccination during pregnancy, using an AS03-adjuvanted vaccine, does not appear to adversely influence offspring risks of LBW, preterm birth, SGA, or low Apgar score. Our results suggest that this vaccine is safe for the offspring when used in different stages of pregnancy.     

C反应蛋白在危重甲型H1N1流感中的临床研究

目的 探讨C反应蛋白(CRP)水平在重症及危重甲型H1N1流感和肺部细菌感染患者中是否有区别.方法 对2009年9月23日-2010年1月20日,对多家医院收治的65例甲型H1N1流感(H1N1组)和37例肺部细菌感染患者(细菌感染组)的CRP水平、白细胞计数等进行比较.结果 与细菌感染组相比,H1N1组CRP计数明显降低(102.5±14.9,27.3±3.2),差异有统计学意义(P＜0.01),白细胞计数亦明显降低(16.1±2.1,6.7±0.9),差异有统计学意义(P＜0.05);CRP曲线下面积为0.904(CI=0.799～1.010);CRP浓度对于细菌感染的鉴别值为43.5 mg/L,其敏感性为86.7%,特异性为85.9%.结论 CRP水平可以帮助区别重症及危重甲型H1N1流感和肺部细菌感染患者.     

应急收治甲型H1N1流感的防护措施

目的 探讨3 h内将普通病区转换为隔离病区应急收治甲型H1N1流感时期防护措施的管理.方法 采取制定流程指引,现场培训隔离病区医务人员防护理论及操作,专人督导隔离病房各类人员个人防护措施的管理方法.结果 隔离病区医务人员、非病区医务人员、工勤人员在洗手、戴帽子、戴口罩、脱手套、脱防护服、摘口罩均有统计学意义;14项调查中有8项合格率>80.0%;督导后全部人员按规范穿脱防护用品,实现零感染目标.结论 防护措施管理到位,对做好防控甲型H1N1流感的个人防护起到重要作用.     

糖皮质激素治疗重症新型甲型H1N1流感的探讨

目的探讨糖皮质激素在重症新型甲型H1N1流感治疗中的作用。方法对2009年10月-2010年2月在宝鸡市2所三级甲等医院收治的12例重症甲型H1N1流感患者的临床治疗进行回顾性分析。结果糖皮质激素多采用早期、小剂量、短疗程方案,激素组6例,非激素组6例,激素组与非激素组年龄与性别构成比差异均无统计学意义;退热时间和肺部炎症吸收时间,激素组分别为(6.3±3.5)d和(18.2±7.8)d,非激素组分别为(8.1±3.2)d和(21.7±8.9)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);激素组病死率(16.7%)高于非激素组(0),但两组比较差异无统计学意义。结论早期、小剂量、短疗程使用糖皮质激素虽能明显缩短重症甲型流感的病程,加快肺部炎症的吸收,但不是治疗重症甲型流感必需的药物。     

甲型H1N1流感的研究进展

甲型H1N1流感病毒是猪流感病毒（swine influenza virus，SIV）的一种新型变异株，它属正黏液病毒科甲型流感病毒属的单股RNA病毒，其与1918年引发人类浩劫的流感病毒对人类的免疫系统造成相似的反应。根据其外部糖蛋白血凝素（hemagglutinin，HA）和神经氨酸酶（neuraminidase，NA）的不同抗原特性可将甲型流感病毒分为多个亚型，     

加强应对突发公共卫生事件的护理管理

2009年11月,甲流患者病例骤升。为加强对甲流的防控和救治工作,医院决定成立甲流救治呼吸感染病房。护理部反应迅速,立即成立甲流救治护理工作组。制订了人员调配方案和防控预案,调派全院重症专科护士、骨干精英分批到发热病房参与护理工作。从11月到12月疫情平稳下降,共收治甲流患者135人,重症患者18人,孕产妇12人,小儿27人。历经一个月的工作,圆满的完成了各级领导交给的重任,同时也使得我院护理队伍在应对突发公共卫生事件的反应和能力得到了考验,总结了大量的应对突发公共事件的宝贵经验。