酒石酸布托啡诺在隆乳术后镇痛中的应用

目的:观察酒石酸布托啡诺用于隆乳术后镇痛的效果。方法:选择术后短期留院观察,行硅胶假体隆乳手术的患者90例,ASA I～I I级。静脉复合气管插管麻醉手术后,随机将要求镇痛的患者分为芬太尼自控镇痛F组、酒石酸布托啡诺自控镇痛B组,开始自控静脉镇痛;拒绝实施术后镇痛的患者作为对照C组,观察患者术后24h内镇痛评分及不良反应的发生情况。结果:酒石酸布托啡诺自控镇痛B组与芬太尼自控镇痛F组镇痛效果显著。B组患者术后疼痛评分明显低于对照组;不良反应发生率依次为:B组相似文献   

75例胸主动脉瘤的外科治疗临床分析

目的总结胸主动脉瘤的外科治疗方案以及经验体会。方法回顾性分析2003年9月—2013年10月蚌埠医学院第一附属医院心胸外科收治的75例各类胸主动脉病变患者的临床资料。其中9例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者,行升主动脉+主动脉全弓置换手术3例、升主动脉+主动脉半弓置换手术6例;26例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者,行体外循环下人工血管置换8例、腔内隔绝术18例;22例风湿性主动脉瓣病变合并升主动脉瘤样扩张患者(升主动脉直径>5 cm),行升主动脉置换+主动脉瓣置换术13例、升主动脉包裹+主动脉瓣置换术9例;17例马凡综合征患者行Bentall手术;1例升主动脉瘤合并先天性主动脉弓缩窄(导管后型)、主动脉瓣反流患者,在完成Bentall手术后行升主动脉至双侧股动脉搭桥手术。结果75例患者均手术顺利,手术时间65~280 min,平均(166.5依76.7)min;主动脉阻断时间28~138 min,平均(78.5依33.4)min;选择性脑灌注时间24~106 min,平均(53.1依18.7) min。1例行升主动脉+主动脉全弓置换手术患者因术后出血、多器官衰竭死亡。2例Bentall手术者因术后出血较多予二次手术止血。术后肺部感染3例、肾功能衰竭2例、短暂性室性心动过速1例、顽固性电解质紊乱1例,予积极对症治疗,均痊愈。行腔内隔绝术患者术后未见血管内漏及支架移位等并发症。65例获随访,随访6~110个月,平均(50.2依10.8)个月。随访期间,1例出现肠梗阻患者经保守治疗痊愈,1例因脑梗塞死亡,其余患者恢复满意,生活质量与治疗前相比,均得到显著提高。结论胸主动脉瘤种类较多,在进行胸主动脉瘤的治疗时,根据患者的具体情况、选择个体化治疗方案是取得良好治疗效果的关键。     

胸腔镜与开胸肺叶切除术感染的临床对比研究

目的对比研究胸腔镜与开胸肺叶切除术对患者术后感染的影响,以降低患者术后感染率。方法选择2012年1月-2013年12月行肺叶切除手术的118例患者为研究对象,其中58例施行胸腔镜下肺叶切除(胸腔镜组),60例进行传统开胸肺叶切除(开胸组),两组患者均给予头孢西丁预防感染,若出现感染,给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间、术后住院时间以及术后感染率。结果胸腔镜组患者的术中出血量、术后引流量、术后疼痛时间、术后住院时间均少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组发生切口感染及肺部感染各1例,感染率3.44%,开胸组发生切口感染4例、肺部感染6例,感染率为16.67%,胸腔镜组患者感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术在肺部疾病的治疗中,临床效果确切,具有手术切口小、创伤小、恢复快、术后感染率低等优点。     

广西壮族自治区人群华支睾吸虫感染与MN 血型基因的相关性研究

目的　调查广西壮族自治区人群华支睾吸虫高发人群与低感染人群的分布状态及MN 血型基因的相关性，深 入了解华支睾吸虫的感染情况，为预防与治疗华支睾吸虫病打下基础。方法　以广西壮族自治区的武鸣区、贵港平南区 两个代表性地区作为调查研究对象，以酶联免疫法随机筛查贵港平南区500 例、武鸣区700 例的15~65 岁居民，分别 采集3ml 抗凝血与3ml 不抗凝血，共检测1 200 例人群血清中的华支睾吸虫IgG 抗体；通过血型血清学检测样本的红细 胞血型糖蛋白MN 血型，用基因分型的方法鉴定MG 与MT 的型别。结合两个区的调查总人数、华支睾吸虫抗体阳性率、 阴性率、MN 血型的血清学与基因分型作为统计数据。结果　两个具有相同生活饮食习惯地区人群的华支睾吸虫感染率 具有显著差异，即武鸣区华支睾吸虫感染率高达62%，其M 基因频率、N 基因频率、MG 基因频率和MT 基因频率分别 为72%，28%，68.6% 和31.4%。贵港平南区华支睾吸虫阳性感染率只有3.4%，其M 基因频率、N 基因频率、MG 基因 频率和MT 基因频率分别为69%，31%，82.3% 和17.7%。结论　广西壮族自治区华支睾吸虫的感染率具有地区间的明 显差异，而红细胞糖蛋白血型的M，N，MG 和MT 基因频率未发现明显差异，另外未发现饮食习惯与两区华支睾吸虫 的易感因素直接相关。     

无锡市2009年流感样病例暴发流行特征和影响因素分析

目的 描述无锡市流感样病例暴发流行特征和影响因素,为防控提供依据.方法 收集无锡市2009年报告的流感样病例暴发疫情,用多重逆转录聚合酶链反应法(mRT-PCR)检测各型流感病毒及其它呼吸道病毒,阳性者再用(RT-PCR)检测.结果 2009年共发生流感样病例疫情33起,1 006例,总罹患率为1.4％；均发生在学校,主要集中在9月；平均报告时间为5d.疫情的持续时间与学校隶属地(乡镇级、县级、市级)和报告及时性有关,罹患率与报告时已有病例数和报告及时性有关.共采样238份,阳性率为37.8％,主要为甲型H1N1和H3N2流感病毒.结论 2009年无锡市流感流行主要为散发及局部暴发,疫情报告的及时性对控制疫情起关键作用.     

靶向ADAM17基因siRNA对食管癌EC109细胞增殖及迁移能力的影响

目的探讨靶向ADAM17基因的小干扰RNA(siRNA)对EC109食管癌细胞增殖及迁移能力的影响。方法将靶向人ADAM17基因的siRNA分别标记为si257,si258及si259三个序列,转染入EC-109人食管癌细胞;采用Realtime PCR法检测各组癌细胞ADAM17 mRNA的含量; Cell Counting Kit-8(CCK8)实验用于检测ADAM17沉默后食管癌细胞EC109的细胞增殖能力的变化; Transwell技术检测siRNA干扰后EC109迁移能力的变化。结果三种序列均能够有效抑制EC109中ADAM17的表达,显示有效的基因沉默效果。si259对EC109的增殖能力具有显著抑制作用。未观察到si257对于EC109增殖的抑制作用。迁移实验24 h后,未观察到siRNA的干扰对于EC109迁移有任何影响。结论 siRNA沉默ADAM17基因能够对食管癌细胞增殖产生一定的影响,但未观察到siRNA的干扰对于食管癌细胞迁移的影响,提示ADMA17基因通过某种通道参与了食管癌细胞的增殖活动,并且在食管癌侵袭、转移的活动中可能需要体内外某种介质的信号传导。     

无锡市感染性腹泻症状监测系统的建立及初步应用

目的:建立以病原学检测为基础、以信息化网络为平台的无锡市感染性腹泻症状监测系统,为暴发疫情的早期预警预测探索一种更灵敏的疾病监测模式.方法:建立覆盖市、县、乡三级医疗系统的感染性腹泻症状监测哨点,开展常年腹泻样病例流行病学和病原学监测,相关监测数据每周在线录入网络平台,并自动统计结果.结果:2010年7月～2011年6...     

Nkx2.5在肺血减少型先天性心脏病右室流出道心肌中突变及表达的意义

目的 观察Nkx2.5基因在肺血减少型先天性心脏病（CHD）患者中的突变及表达变化,探讨Nkx2.5基因在右室流出道梗阻发生中的分子调控机制.方法 选取2012年5月—2013年5月蚌埠医学院第一附属医院与安徽省立儿童医院心脏外科收治的56例肺血减少型CHD患者为实验组,同期收治的63例室间隔缺损患者为对照组.收集所有患者术前外周静脉血5 ml,采用PCR结合DNA测序技术对Nkx2.5基因的外显子进行序列检测,观察有无Nkx2.5基因突变;留取术中右室流出道肥厚心肌组织0.5 cm ×0.5 cm ×0.5 cm,提取心肌组织RNA,应用实时荧光定量PCR技术检测心肌中Nkx2.5基因mRNA的表达情况,分析Nkx2.5基因与肺血减少型CHD的关系.结果 实验组与对照组外周静脉血中均未检测出基因突变,实验组心肌组织Nkx2.5基因mRNA表达水平较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Nkx2.5基因突变可能与多因素有关;肺血减少型CHD的发生可能与心肌组织中Nkx2.5基因表达下降有关.     

LMP2/LMP7基因多态性与乙型肝炎病毒感染结局的关系

目的:探讨低相对分子质量蛋白酶体(LMP)基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV感染结局之间的关联.方法:提取287例HBV持续感染者(包括无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者)及278例健康对照外周血基因组DNA,用PCR-RFLP方法分析LMP2/LMP7基因Codon60/Codon145两个多态性位点的基因型.结果:LMP7基因多态性位点在健康对照与无症状HBV携带者之间的差异有统计学意义(P＜0.05),与携带Gln/Gln基因型者比较,携带Gln/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加3.35倍(95%CI:2.02-5.58),携带Lys/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加3.46倍(95%CI:1.41-8.48),携带至少1个Lys等位基因者(即Gln/Lys和Lys/Lys基因型)乙型肝炎患病风险增加3.37倍(95%CI:2.06-5.52);LMP7基因多态性位点在健康对照与进展性肝炎(包括慢性乙型肝炎和肝硬化)患者之间的差异有统计学意义(P＜0.05),与携带Gln/Gln基因型者比较,携带Gln/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加2.22倍(95%CI:1.48-3.32),携带Lys/Lys基因型者乙型肝炎患病风险增加4.33倍(95%CI:2.15-8.73),携带至少1个Lys等位基因者(即Gln/Lys和Lys/Lys基因型)乙型肝炎患病风险增加2.49倍(95%CI:1.69-3.65);LMP2/LMP7基因多态性位点在无症状HBV携带者与进展性肝炎患者间的差异无统计学意义(p>0.05).结论:LMP7基因可能是无症状HBV携带和进展性肝炎的易感基因:LMP基因多态性与HBV感染的结局可能无明显相关性.