地氟醚和异氟醚对脑电图的影响

目的　比较相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法　选择 2 0例 2 0～ 5 0岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的病人 ,均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚 2mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg快速气管插管 ,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸 ,维持呼气末二氧化碳分压 (PetCO2 )在 4 .7～ 6.0kPa。以TOF监测肌松 ,维持T4 /T1<2 5 %。以双导联方式监测脑电变化 ,观察呼气末麻醉药浓度在 0 .5、0 .8、1.0、1.3和 1.5MAC时的脑电边缘频率 (SEF)和双谱指数 (BIS)的改变。结果　随MAC的增加SEF和BIS逐渐减小 ,呈负性线性相关关系 (r分别为 - 0 .95和 - 0 .99,P <0 .0 1) ,2组间SEF和BIS无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似 ;EEG对监测麻醉深度有一定指导意义     

地氟醚和异氟醚对脑电图的影响

目的　比较相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法　 2 0例 2 0～ 5 0岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的病人 ,均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚 2mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg快速气管插管 ,单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸 ,维持呼吸末二氧化碳分压 (PETCO2 )在 4 7～ 6 0kPa。以TOF监测肌松 ,维持T4 /T1<2 5 %。以双导联方式监测脑电变化 ,观察呼气末麻醉药浓度在 0 5、0 8、1 0、1 3和 1 5MAC时的脑电边缘频率 (SEF)和双谱指数 (BI)的改变。结果　随MAC的增加SEF和BI逐渐减小 ,呈负性线性相关关系 (r分别为 - 0 95和 - 0 99,P <0 0 1) ,两组间SEF和BI无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似。EEG对监测麻醉深度有一定指导意义。     

脑电功率谱和双频谱分析技术在全麻深度监测中的应用

目的:评价脑电边缘频率(SEF)、双频谱指数(BIS)在麻醉深度监测中的应用.方法:择期行开胸手术患者随机分为异氟醚吸入全麻(GA)组和硬膜外阻滞复合全麻(EA)组,每组10例.EA组先于胸段硬膜外给予局麻药8～10 ml.两组均吸入异氟醚/O2维持麻醉.先记录两组异氟醚呼气末浓度达到0.5、1.0、1.5最低肺泡有效浓度(MAC)时的SEF、BIS值,然后使两组麻醉维持在稳定水平,记录不同阶段的呼气末MAC、SEF、BIS值.EA组每间隔60 min硬膜外给局麻药4～5 ml.结果:两组SEF、BIS值与异氟醚呼气末MAC均呈负相关;GA组异氟醚呼气末MAC值高于EA组,SEF、BIS值则低于GA组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉中局麻药常规剂量对脑电无影响;SEF、BIS在麻醉深度监测中有一定作用.     

脑电双频谱指数监测老年人地氟醚全麻深度的临床研究

目的：研究无手术刺激条件下地氟醚对老年人脑电双频谱指数(BIS)的影响,评估BIS在地氟醚吸入麻醉深度监测中的应用价值。方法： 40例ASA Ⅰ~Ⅲ级,拟择期在气管内全麻下手术患者,按年龄分为2组：老年组(年龄≥65岁,n=20例),中青年组(年龄18～55岁,n=20例)。环甲膜穿刺行气管内表面麻醉后予异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg静脉注射诱导,插管后吸入地氟醚维持麻醉,逐步调整吸入浓度,使地氟醚呼气末浓度依次维持在0.6MAC,1.0MAC,1.3MAC,每一浓度均稳定20min。观察指标包括MAP,HR和BIS。记录时点分别为麻醉前、注射异丙酚后2min、气管插管时、气管插管后2min、地氟醚呼气末浓度为0.6MAC, 1.0MAC, 1.3MAC时。结果：在地氟醚麻醉期,当地氟醚呼气末浓度由0.6～1.3MAC递增时,2组患者MAP,HR无显著变化（P>0.05),MAP,HR的变化与地氟醚无量效关系。在地氟醚麻醉期,2组患者BIS在整个麻醉过程中的变化不同（P<0.05)。随着地氟醚呼气末浓度增加,BIS逐渐下降,但每组患者各浓度间BIS的变化差异无统计学意义（P>0.05)。BIS与地氟醚呼气末浓度呈高度相关,BIS与地氟醚在老年组、中青年组的相关系数分别为-0.996,-0.946（P<0.05）。结论：脑电双频谱指数与地氟醚呼气末浓度呈高度剂量相关性,可以较好地监测老年人与中青年人的地氟醚麻醉深度。在相同地氟醚呼气末浓度下,以脑电双频谱指数为指标反映出的麻醉深度在老年人与中青年人无明显差异。     

地氟醚对小儿脑电双频谱指数的影响

目的探讨地氟醚对小儿脑电双频谱指数（BIS）的影响，评价BIS在小儿地氟醚麻醉深度监测中的应用价值。方法选择30例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。气管内全麻下择期手术患儿（年龄3～6岁）。异丙酚、维库溴铵麻醉诱导气管内插管后行控制呼吸，吸入地氟醚维持麻醉，调整吸入浓度，使地氟醚呼气末浓度依次维持在0．6MAC、1．0MAC和1．3MAC，每一浓度稳定20min。记录各时点的MAP，HR和BIS。结果地氟醚麻醉期，MAP和BIS与麻醉诱导前相比明显降低（P〈0．05）。当地氟醚呼气末浓度由0．6～1．3MAC递增时，患儿MAP和HR无明显变化（P〉0．0S），而BIS逐渐下降（P〈0．05）。MAP、HR与地氟醚呼气末浓度的相关系数分别为-0．355和0．857（P〉0.05），BIS与地氟醚呼气末浓度相关系数为-0．993（P〈0．05）。结论在学龄前小儿地氟醚全麻中，BIS与地氟醚呼气末浓度呈一定的剂量相关性，可用于监测学龄前小儿地氟醚麻醉深度。     

地氟醚吸入麻醉在神经外科手术中的应用

为观察不同维持体积分数地氟醚吸入麻醉与脑电图双频谱指数 (BIS)和 95%边缘频率 (SEF)、血流动力学之间的关系 ,探讨适合神经外科手术的吸入麻醉深度。将 36例ASAⅠ～Ⅱ级无明显颅内压增高的神经外科择期手术病人 ,随机分成 0 .7MAC(最低肺泡有效浓度 ) ( 4.2 % )、1 .0MAC ( 6.0 % )、1 .3MAC ( 7.8% ) 3组 (每组 1 2例 ) ,监测基础值、诱导后、吸入前、达MAC标点、维持 30、60、90、1 2 0、1 50、1 80min、停止吸入时、拔管、呼唤睁眼、指令恢复、定向力恢复时的平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、BIS、SEF的变化及术后恢复情况。结果 :地氟醚吸入的体积分数与BIS、SEF呈剂量相关。 1 .0MAC组麻醉平稳 ,辅助用药少 ,麻醉恢复快 ,用于神经外科手术是安全可靠的。     

数量化脑电指标与地氟醚、异丙酚、安定浓度的相关分析

目的 研究双频指数(BIS)、95％边缘频率(SEF)等数量化脑电指标与异丙酚、安定血药浓度以及呼气末地氟醚浓度的关系,以探讨它们在全身麻醉与镇静监测中的应用价值。方法21例ASAI一Ⅱ级腹部或下肢择期手术病人,分为异丙酚组、安定组和地氟醚组,测定地氟醚的呼气末浓度及血浆异丙酚、安定浓度。将药物浓度与各数量化脑电指标作直线相关分析,并统计异丙酚、地氟醚二组苏醒过程BIS的差异。结果地氟醚组除绝对e功率外其余脑电指标与呼气末浓度的相关系数均有显著性差异;异丙酚组大部分脑电指标与血药浓度相关;安定组数量化脑电指标中仅BIS与血药浓度相关。三种药物,不论麻醉或镇静均以BIS与药物浓度相关系数最高。异丙酚、地氟醚二组苏醒过程的BIS无显著差异。结论随着麻醉、镇静药物浓度的改变BIS、SEF等多项数量化脑电指标呈相应改变,其中以BIS最为敏感。但BIS评定麻醉和镇静深度与麻醉药的种类有密切关系。     

安氟醚异氟醚交感兴奋作用的临床观察

目的 :观察安氟醚异氟醚临床上是否有交感兴奋作用并比较其强弱。方法 :30例病人随机分为两组 ,安氟醚组和异氟醚组。安氟醚组麻醉诱导平稳后吸入安氟醚使呼出气浓度维持 0 5最低肺泡有效浓度 (MAC) 5min ,然后将呼出气浓度加大到 1MAC维持 5min ,异氟醚组方法及吸入浓度与安氟醚相同。两组在吸入麻醉药后观察平均动脉压 (MAP)和HR。结果 :浓度在 0 5MAC时异氟醚组的MAP和HR明显高于安氟醚组 (P <0 0 1) ,而安氟醚组较麻醉前无明显变化。在 1MAC时异氟醚组 1～ 3minMAC和HR明显高于安氟醚组及麻醉前 (P <0 0 1)。安氟醚组 1MAC时 1～ 4minMAP低于麻醉前 (P <0 0 5 ) ,而HR较麻醉前快。结论 :异氟醚有较明显的交感兴奋作用 ,临床上应引起重视。安氟醚没有明显的交感兴奋作用。     

听觉诱发电位指数监测老年人地氟醚麻醉深度

目的：观察老年人地氟醚麻醉中听觉诱发电位指数（AEP指数）和血流动力学的变化，评估AEP指数监测老年人地氟醚麻醉深度的应用价值。方法：选择ASAⅠ-Ⅲ级，择期全麻气管插管下手术患者40例，按年龄分为2组：老年组（年龄≥65岁，n=20）和中青年组（年龄18～55岁，n=20）。异丙酚、维库溴铵诱导气管插管后行控制呼吸，吸入地氟醚维持麻醉，调整吸入浓度，使地氟醚呼气末浓度依次维持在0．6MAC，1．0MAC和1.3MAC，每一浓度均稳定20min。监测麻醉前（T1）、注射异丙酚后2min（T2）、气管插管时（T3）、气管插管后2min（T4）、地氟醚呼气末浓度为0.6MAC（T5），1.0MAC（T6）和1．3MAC（T7）时的平均动脉压、心率和AEp指数。结果：地氟醚麻醉期2组患者平均动脉压均比麻醉前明显下降（P〈0.05），老年组心率与麻醉前相比亦显著减慢（P〈0．05）。地氟醚呼气末浓度由0.6MAC～1．3MAC递增时，2组患者平均动脉压和心率无明显变化（P〉0．05）。地氟醚麻醉期2组患者AEP指数与麻醉前相比显著降低（P〈0．05），老年组地氟醚呼气末浓度在1.0MAC和1．3MAC时AEP指数较0．6MAC时显著降低（P〈0．05），但中青年组地氟醚呼气末浓度各浓度间AEP指数差异无统计学意义（P〉0．05）；在地氟醚各呼气末浓度时，老年组AEP指数均低于同时间点中青年组（P〈0．05）。AEP指数与地氟醚呼气末浓度在老年组和中青年组的相关系数分别为-0．983和-0．980（P〈0．05）。结论：听觉诱发电位指数与地氟醚呼气末浓度呈一定的剂量相关性，可监测老年人地氟醚麻醉深度变化并在一定程度上反映相同地氟醚呼气末浓度下老年人与中青年人麻醉深度的差异。     

七氟醚和异氟醚对罗库溴铵量-效关系的影响

目的探讨七氟醚和异氟醚呼气末浓度对罗库溴铵量-效关系的影响。方法 56例择期全身麻醉行五官科手术的患者随机分成7组,七氟醚组（S1-S3,七氟醚呼气末浓度分别维持0.4 MAC、0.7 MAC、1.0 MAC）、异氟醚组（I1-I3,异氟醚呼气末浓度分别维持0.4 MAC、0.7 MAC、1.0 MAC）及P组（异丙酚麻醉组,输注速度4-10mg.kg-1.h-1）,每组8例。所有患者插管后均持续输注瑞芬太尼0.1-0.2μg.kg-1.min-1,S1-S3组和I1-I3组七氟醚和异氟醚呼气末浓度稳定40 min后注入罗库溴铵0.6 mg.kg-1,P组在输注异丙酚40 min后注入罗库溴铵0.6 mg.kg-1,用TOF-Watch SX肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测,记录罗库溴铵的起效时间（T0）;临床作用时间（T25）;恢复指数（TI）。结果与P比较,S2、S3、I2、I3起效时间明显缩短（P〈0.05）,临床作用时间和恢复指数明显延长（P〈0.05）。与S2比较S3起效时间明显缩短,临床作用时间和恢复指数明显延长（P〈0.05）;与I2比较I3起效时间明显缩短,临床作用时间和恢复指数明显延长（P〈0.05）。结论 0.4MAC呼气末浓度七氟醚或异氟醚不能强化罗库溴铵的临床药效,0.7MAC以上七氟醚或异氟醚能明显强化罗库溴铵的临床药效,并有明显剂量依赖趋势。     

脑电双频指数指导异氟醚吸入麻醉对全麻病人麻醉恢复的影响

目的探讨脑电双频指数(BIS)指导吸入异氟醚对全麻病人恢复和麻醉用药的影响。方法在全麻下择期行腹部手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组和BIS组,每组20例。BIS组:在BIS监测下指导术中异氟醚的吸入浓度,维持BIS在50～60。对照组:在平均动脉压比诱导前升高25%、心率>100次/min时增加异氟醚的吸入浓度。关好腹膜后,BIS组根据BIS维持在60～70减少异氟醚的吸入浓度,对照组麻醉医生根据经验减少异氟醚的吸入浓度。记录异氟醚的用量和芬太尼用量;诱导后至拔管记录每5分钟BIS、挥发罐设定浓度和呼气末稳态(ETiso);麻醉诱导前、手术结束、拔管后的BIS值;手术结束时的ETiso值;手术时间,拔管时间。结果与对照组相比,异氟醚用量减少了30%,芬太尼的用量无明显差别;BIS组麻醉期间的BIS高于对照组,在麻醉期间和手术结束时ETiso低于对照组,比对照组拔管时间缩短。结论BIS指导异氟醚吸入麻醉能加快全麻手术病人麻醉早期恢复,并减少异氟醚的用量。     

不同浓度瑞芬太尼对地氟醚最低肺泡有效浓度的影响

目的:观察不同浓度瑞芬太尼对地氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法:以脑电双频谱指数(BIS)=50作为指标来确定地氟醚的ED50值(MACBIS50),将80例患者鼓室成形术随机分为A、B、C、D、E5组(每组16例),接受瑞芬太尼静脉输注靶控血浆浓度分别为0,2,4,6,8ng/ml。患者术前用阿托品0.01mg/kg肌肉注射,全麻诱导采用咪达唑仑0.02mg/kg,异丙酚2mg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg。诱导插管后按靶控血浆浓度泵控输注瑞芬太尼并吸入地氟醚,待地氟醚呼气末浓度(ET%)达到预定值并稳定10min后,手术切皮并记录相应的BIS值。采用上下波动法分别计算各组的地氟醚MACBIS50,BIS值和ET%进行直线回归分析。结果:5组患者地氟醚MACBIS50值分别为7.18%,6.31%,4.18%,2.86%和2.19%。与A组比较,其余4组的MACBIS50显著降低(P<0.05)。各组BIS和ET%直线相关。结论:瑞芬太尼复合地氟醚麻醉可显著降低地氟醚MAC,并呈剂量依赖性降低,瑞芬太尼超过8ng/ml时,下降速度趋缓,逐渐出现封顶效应。并保持BIS值和呼气末浓度的直线相关性。     

七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

[摘要] 目的 观察七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 30例择期行妇科腹腔镜手术的患者，ASAⅠ级，随机均分为七氟醚组（SEV组）和异氟醚组(ISO组)。麻醉诱导用咪唑安定、异丙酚、芬太尼，2%利多卡因3ml舌根部及咽喉部表面麻醉，3min后行气管插管。所有患者插管后均靶控输注3ng/ml瑞芬太尼（血浆靶控浓度），SEV组和ISO组分别吸入七氟醚和异氟醚维持麻醉，当呼气末浓度稳定为1.3MAC后继续维持40min，静脉注射总量为45ug/kg的顺式阿曲库铵，用TOF GUARD（丹麦）加速度仪进行肌松监测。顺式阿曲库铵45ug/kg分为3等份分次静注，记录每次注药（15ug/kg）后的起效时间及最大阻滞效应。用累积剂量法建立两组患者的剂量反应曲线。在最后一次注药后记录：T1恢复到25%、50%、75%的时间（T125%、T150% 、T175%）；TOF比值（T4/T1）恢复到70%的时间（TOFR 0.7）以及恢复指数（RI）。结果 1.3MAC七氟醚和异氟醚麻醉下顺式阿曲库铵的ED50、ED95分别为21（17～25）ug/kg、39（31～62）ug/kg和24（19～28）ug/kg、44（36～68）ug/kg，两组无显著性差异（P >0.05）；两组之间顺式阿曲库铵的起效时间、恢复至T175%、TOFR 0.7及RI无显著性差异（P >0.05）。SEV组顺式阿曲库铵的T125%、T150%较ISO组明显延长（P <0.05）。结论 1.3MAC七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵量效关系的影响相似；但七氟醚对顺式阿曲库铵恢复至T125%、T150%的影响大于异氟醚。 [关键词] 顺式阿曲库铵 七氟醚 异氟醚 剂量-效应关系 ED50 ED95     

地氟醚对听觉诱发电位指数和数量化脑电图的影响

目的：观察地氟醚对听觉诱发电位指数（AAI）、数量化脑电图（QEEG）各参数和血流动力学的影响,评价AAI判断地氟醚麻醉深度的可行性。方法：选择行下腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级的病人30例,在异丙酚、维库溴铵诱导插管后分别吸入0.8,1.0,1.3 MAC的地氟醚,每个浓度维持20 min。记录血压,心率,AAI（A-line ARX index）,BIS（bispectral index）,SEF（95% spectral edge frequency）和MF（midian frequency）的值。结果：随呼吸末地氟醚浓度的增高,AAI,BIS,95%SEF和MF均显著降低,以上改变与呼吸末地氟醚浓度呈线性相关关系（r分别为0.830,0.930,0.803,0.885,P<0.01）。MAP和HR却无明显变化,HR在地氟醚浓度为1.3 MAC时比1.0 MAC时要显著增快。结论：地氟醚浓度在0.8~1.3 MAC的范围内,AAI,BIS,95%SEF和MF都可作为地氟醚麻醉深度的监测指标。而MAP和HR不能反映地氟醚的麻醉深度。     

地氟醚麻醉对冠心病病人脑电图双频谱指数的影响

目的：研究4种不同呼气末地氟浓度对冠心病病人血流动力学及数量化脑电图的影响。方法；40例择期腹部手术病人（ASAⅠ－Ⅱ级），用脑电监测仪监测不同呼气末地氟醚深度下双频谱指数(bispectral index,BIS）及相应平均动脉压、心率变化情况。结果：地氟醚麻醉中BIS较基础值明显降低（由基础值91.4渐降至44.5）（P＜0.05），且呈剂量依赖性；随着麻醉加深血压呈剂量相关性下降，在1.0、1.5最低肺泡气有效浓度（minimal alveolar comentration,MAC）分别较基础血压下降14.6%、19.7%；心率减慢10－18次／min（P＜0.05），但与剂量无相关性。结论：地氟醚适宜于冠心病病人的麻醉。尤其在1.0、1.5MAC可维持血流动力学稳定，BIS能反映麻醉深度，可作为判断麻醉深度的一个指标。     

熵指数在麻醉深度监测中的应用

目的研究丙泊酚-芬太尼-异氟醚全麻过程中熵指数的变化,并与脑电双频谱指数(BIS)进行比较,探讨熵指数监测麻醉深度的可行性。方法选择择期行腹部手术病例30例,(ASAⅠ～Ⅱ级),麻醉诱导用丙泊酚2mg/kg,芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,气管插管,行机械通气,频率12次/min,潮气量8～10ml/kg。呼气末CO2维持在35～40mmHg,麻醉维持用异氟醚吸入,维持在1.0MAC,追加芬太尼及丙泊酚;常规监测无创血压、心电、脉搏氧饱和度、熵指数(Entropy)和BIS并观察对循环和呼吸的变化。结果患者SE、RE、BIS值在诱导后及气管插管后均显著下降,麻醉结束当患者呼之睁眼时明显回升,但未能完全回到基础值,RE值回升最明显,SE与BIS值,RE与BIS值均有良好相关性,相关系数分别为(r=0.95,P<0.01)和(r=0.96,P<0.01)。丙泊酚输注镇静不同深度对循环和呼吸影响没有显著差异性。结论丙泊酚-芬太尼-异氟醚全麻过程中熵指数与脑电双频指数均有良好相关性,用于监测麻醉深度是安全可行的。     

地氟醚和七氟醚对神经外科手术患者体感诱发电位的影响

目的：比较地氟醚和七氟醚对神经外科手术术中体感诱发电位（somatosensory evoked potentials, SEP）的影响．方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,择期脊柱畸形矫形手术术中行SEP监测的患者30例,每例应用地氟醚和七氟醚,分为地氟醚组和七氟醚组（n＝30）．术中监测脑电双频指数（bispectral index,BIS）、肌松、SEP和血流动力学．维持BIS范围35～45,肌松消失,血流动力学平稳,调节吸入麻醉药的呼气末浓度为0.3、0.6和0.9最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration,MAC）时分别吸入不同浓度麻醉药．记录四肢吸入麻醉药前（基础值）、达到各呼气末浓度（T1、T2、T3）和吸入麻醉药吹尽时（回归值） SEP的潜伏期和波幅,并计算与基础值比较所得的百分率．结果与基础值的潜伏期比较,左上肢、左下肢和右下肢地氟醚组T1、T2及T3,右上肢地氟醚组T2及T3,左上肢、左下肢和右上肢七氟醚组T2及T3,右下肢七氟醚组T1、T2及T3的潜伏期延长（P＜0.05）,其百分率随着吸入麻醉药物剂量的增加,潜伏期随之延长;与基础值的波幅比较,左上肢、左下肢地氟醚组T1、T2及T3,右上肢地氟醚组T1,右下肢地氟醚组T1及T2,左上肢七氟醚组T1,左下肢七氟醚组T1及T3的波幅下降（P＜0.05）,尤其在T1时下降最明显．与地氟醚比较,左上肢和左下肢T1、T2、T3的潜伏期和波幅、右上肢和右下肢T2、T3的潜伏期和右下肢T1的波幅,七氟醚的抑制作用小（P＜0.05）．结论地氟醚和七氟醚对SEP均有抑制作用,随着剂量的加大,抑制作用逐渐增强,并且地氟醚的抑制作用强于七氟醚．     

脑电双频指数用于监测婴幼儿七氟醚麻醉深度的可行性

目的：探讨脑电双频指数(BIS) 用于婴幼儿七氟醚麻醉深度监测的可行性。方法：随机选取择期全麻手术的患儿60例，按月龄分为3组：A 组(1~6个月，n=20)、B 组(7~12个月， n=20)和C组(13~36个月， n=20)。3组均给予8%七氟醚诱导，逐步调节七氟醚呼气末浓度(CETSev)，分别维持在最低肺泡有效浓度1.0 MAC（Ⅰ组）；0.75MAC（Ⅱ组）和0.5 MAC（Ⅲ组）至少15min， 随后记录BIS、HR、SBP、DBP、RR和呼气末二氧化碳(PETCO2)。结果：3组患儿的BIS差异有统计学意义，A组BIS在不同CETSev均低于B组、C组(P<0.01)；B组BIS在不同CETSev低于C组(P<0.01)；随七氟醚呼气末浓度从1.0 MAC降至0.5 MAC， A组Ⅲ组BIS高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。B组、C组的Ⅱ组、Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组(P<0.01)；Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。患儿的BIS均与CETSev浓度负相关。A组回归方程为Y(BIS)=54.742-8.914X(CETSev) (r=-0.431，P<0.01)；B组回归方程为Y(BIS)=77.528-12.684X(CETSev) (r=-0.689，P<0.01)；C组回归方程为Y(BIS)=88.863-14.395X (CETSev)相关性(r=-0.714， P<0.01)，A组相关性低于B组与C组。结论：七氟醚全麻时，3组患儿BIS与CETSev 呈一定剂量的负相关，7~12个月和13~36个月患儿BIS相关性较好， BIS可用于七氟醚麻醉深度的监测，6月龄以下婴儿使用BIS的有效性还有待进一步研究。     

七氟醚异丙酚联合诱导气管插管时数量化脑电图及血流动力学变化

目的 :观察七氟醚异丙酚联合诱导气管插管可行性 ,探讨此过程中数量化脑电图和血流动力学变化及二者相关性。方法 :30例择期手术患者 ,静注异丙酚 1～ 2mg·kg- 1 ,并吸入七氟醚一段时间后气管插管。记录诱导前、诱导后、气管插管时、气管插管后 2′各时点BIS、SEF、SBP、DBP、MAP、HR及气管插管所需时间。结果 :所有病人气管插管顺利 ,所需时间为 (13 6± 3 8)min ,诱导后BIS、SEF、SBP、DBP、MAP显著下降 ,HR下降不明显 ,气管插管时BIS、SEF、SBP、DBP、MAP、HR显著升高 ;诱导时出现轻微肢动 3例、咳嗽 1例、喉痉挛 1例。结论 :七氟醚异丙酚联合可用于麻醉诱导气管插管 ,并可减少七氟醚刺激所致并发症 ,还可显著抑制病人脑电活动及降低血压 ,但不能完全抑制气管插管应激反应所致心血管及脑电兴奋作用 ,BIS、SEF可间接反映其麻醉深度     

静注异丙酚对异氟醚肺泡最低有效浓度的影响

评价静脉异丙酚对异氟醚肺泡最低有效浓度的影响。静脉内以10mg.kg~(-1).h~(-1)滴入异丙酚,在21例(男14,女7;年龄32～66岁)手术患者,测定其对异氟醚MAC的影响。异氟醚呼气末浓度监测时间均在静脉异丙酚滴入和异氟醚吸入25分钟后取值。当异氟醚浓度(呼气末)等于或小于0.86vol％时,42.9％病人切皮时“动”,而当异氟醚浓度等于或大于0.86vol1％时,有52.4％病人无“动”反应。此时计算得出异氟醚之MAC为0.76vol％。即静注异丙酚以10mg.kg~(-1).h~(-1)能减少异氟醚MAC 33.9％;约相当于0.34MAC。异丙酚MAC可能为29.5mg.kR~(-1).h~(-1)。