丹参注射液对离体大鼠心肌能量代谢的调节作用

目的:研究丹参注射液对大鼠离体心脏能量代谢的调节作用.方法:采用大鼠离体心脏灌流技术,测定在添加或不添加脂肪酸的情况下,大鼠心脏中乙酰辅酶A(AcCoA)、辅酶A(CoA)、高能磷酸化合物、乳酸的含量,并观察给予丹参注射液和阳性药肝乐(DCA)干预后各指标的变化.结果:在不含脂肪酸的情况下,DCA和丹参注射液均显著提高大鼠心肌组织中AcCoA/CoA值;在含有脂肪酸的情况下,DCA对AcCoA/CoA值没有显著影响,而丹参注射液显著降低了AcCoA/CoA值;在含有脂肪酸的情况下,加入丹参注射液会导致DCA组大鼠心肌组织中AcCoA/CoA值降低.丹参注射液可使离体大鼠心脏中ATP含量升高,能荷值升高,乳酸含量降低.结论:丹参注射液抑制离体大鼠心脏中脂肪酸的氧化,提高心肌能量代谢的效率,起到心肌保护作用.     

右美托咪定在临床麻醉及基础实验中的心肌保护研究进展

右美托咪定因其镇静、镇痛、抑制应激反应等作用被广泛应用于临床。研究表明,右美托咪定在多种病患手术(年少或年长、合并症与否、心脏手术或非心脏手术)及动物实验中均具有一定心肌保护作用。本文将对右美托咪定的心肌保护作用及其机制研究进展做一综述。     

丹参对心血管系统的作用

丹参对心血管系统的作用明显,是临床上的常用药. 1 对心脏的影响 低浓度丹参能抑制离体灌流蟾蜍心脏的心肌收缩,减少能量消耗而不损伤心肌.丹参注射液能使豚鼠或家兔离体心率减慢,心肌收缩首先有短暂抑制,而后有所加强.白花丹参及复方丹参作用与丹参注射液一致.丹参煎剂、注射剂亦能使麻醉犬心率减慢.丹参酮IIA磺酸钠能抑制离体鼠心肌收缩力,但可轻度增强大鼠在位心脏心肌收缩力.另外亦有静脉注射复方丹参注射液对在位大鼠和兔心心肌收缩力和心率均无影响的报道.     

肺癌放疗配合复方丹参注射液对心脏远期影响及疗效观察

目的观察放射线对心脏的影响及复方丹参对心脏的保护作用.方法 30例肺癌病人随机分为单纯放疗组和配合应用复方丹参组各15例,动态观察放疗前后及疗后3月、1年的心电图和心肌酶学变化.结果单放组治疗后心电图异常率明显高于治疗前(P＜0.05),且以缺血型ST-T改变为主,心肌酶学变化不明显.复方丹参组治疗后心电图异常发生率明显低于单放组(P＜0.05).结论放射线对心脏的损伤以微循环改变为主,复方丹参对心脏有保护作用.     

ATP-Mg~(2+)对缺血缺氧心肌保护作用的实验研究

用离体大鼠心脏灌流方法观察了ATP-Mg~(2+)等对缺血缺氧心脏再灌注后心功能的影响及超微结构变化。结果表明,ATP-Mg~(2+)对缺血缺氧心肌具有明显的保护效果,其作用与ATP-MgCl_2几乎相同;两者均优于单纯性ATP(ATP-2Na)。作者认为,ATP-Mg~(2+)是ATP-MgCl_2,心肌保护的有效成分。     

含胰岛素心肌保护液的心肌保护作用

目的 研究含胰岛素心肌保护液对心内直视手术的心肌保护效果。方法 体外循环心脏手术 患者68 例,随机分为A、B 两组,每组34 例,A 组采用含胰岛素心肌保护液进行灌注,B 组采用含血心肌 保护液灌注。观察两组患者自动复跳率、血管活性药物的使用情况、心肌酶的变化和心肌超微结果的变化。 结果 A 组患者自动复跳率较高,心脏手术过程中停跳液只需灌注1 次。两组手术前后心肌酶的变化和心肌 细胞超微结构无差异。结论 含胰岛素心肌保护液配制简单,心脏手术过程中灌注次数较少,心肌保护效果 较好,缩短了手术时间。     

核黄素和丹参对大鼠心脏氧反常保护作用的比较

在离体大鼠心脏氧反常模型上，观察核黄素和丹参的作用，与氧反常组相比，发现二者均有恢复心肌收缩力、降低心律失常发生率和抗脂质过氧化作用。研究提示核黄素可能通过减慢心率和保护心肌内多种抗自由基酶系，对大鼠心脏氧反常产生有效的保护作用；而丹参的抗氧反常作用主要与其保持超氧化物歧化酶活性，发挥清除氧自由基的作用有关。     

丹参素对血管紧张素Ⅱ致心肌肥大的影响

利用体外细胞培养技术 ,观察了丹参素对血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )致心肌肥大的影响。结果表明 :丹参素抑制AngⅡ引起的培养心肌细胞总蛋白含量及直径的增加 ,对AngⅡ引起的心脏成纤维细胞的增殖也有抑制作用 ,其效果与AngⅡ受体 1阻滞剂Losartan相似 ,说明丹参素具有抑制心肌肥厚的作用     

未成熟心肌保护的研究现状

心脏直视手术过程中,心肌保护极为重要,直接影响心脏手术及术后患者的生存率,对婴幼儿患者尤为重要。有关最佳的心肌保护方法,至今仍无统一的规定,看法也不完全一致。目前有关心肌保护的研究课题仍主要集中在低温、心脏停跳液、对心肌有保护作用的药物、灌注方法等方面。而心脏不停跳手术作为近年来新兴的一种心肌保护方法,引起了人们越来越多的关注。     

复方丹参注射液治疗冠心病156例分析

本文用复方丹参注射液治疗冠心病156例,显效116例,有效26例,无效14例,总有效率91%.由此说明,复方丹参是一种理想的活血化瘀药.具有抗心肌缺血,降低心肌耗氧量,抑制凝血酶诱导的红细胞和血小板聚集作用.可降低血液粘度,减少形成血栓的机率.抑制血管平滑肌的收缩,改善外周微循环从而减轻心脏负荷,增加冠状动脉血流量,达到保护心肌的目的.复方丹参注射液为一纯中药制剂,其副作用小,治疗冠心病疗效显著.     

体外循环手术中心肌保护的研究现状与展望

在体外循环心内直视手术中,心肌保护措施是否安全有效是手术成功的关键之一。３０多ａ来心肌保护的研究进展迅速,心肌保护的概念从单纯术中心肌保护转向术前、术中及术后全面心肌保护。心肌保护的进展使心内操作的安全时限延长,使许多复杂病变得以矫治,同时也大大降低了心脏手术的病死率,从而有力地促进了心脏外科的发展。在心肌保护的研究和临床应用中,以下几个问题一直引起人们的关注及争论。１　心脏停跳还是不停跳心脏停跳可提供一个安静、无血的心内手术视野,为心外科医生们所普遍接受和应用,在心停搏液应用于临床之前,心脏手…     

未成熟心肌保护的研究进展

由于未成熟心脏与成熟心脏在功能、能量代谢等方面存在明显差别,目前还没有很好的对未成熟心肌进行保护的方法。而未成熟心肌保护技术的水平直接决定着小儿心脏外科手术的开展。现对未成熟心肌的特点、预处理对未成熟心肌保护作用、外源性心脏停搏液对心肌保护的作用等进行综述,以期有助于未成熟心肌保护技术的进一步提高。     

逆行灌注保护心肌的研究现状和发展

心肌保护是体外循环 (CPB)下心脏手术的一个重要问题 ,而心脏停搏液的均衡灌注是心肌保护的一个重要条件。为获得均衡灌注和更好的心肌保护 ,灌注的最佳途径一直存有争议。许多研究证明 ,对于冠状动脉阻塞或严重狭窄、主动脉瓣功能不全致冠脉灌流减少 ,二次冠状动脉旁路移植术 (coro naryarterybypassgraft,CABG)期间发生冠脉栓塞以及瓣膜手术患者 ,逆行灌注较顺行灌注具有更好的保护作用[1- 3]1　逆行灌注的心肌保护作用逆行灌注的心肌保护作用体现在[2 ,4 ,5] :(1)术后心脏的血流动力学稳定 ,自动复苏率高 ;(2 )迅速有效地降低心肌温度…     

肺癌放疗配合复方丹参注射液对心脏远期影响及疗效观察

目的　观察放射线对心脏的影响及复方丹参对心脏的保护作用。方法　３０ 例肺癌病人随机分为单纯放疗组和配合应用复方丹参组各 １５ 例,动态观察放疗前后及疗后３ 月、１ 年的心电图和心肌酶学变化。结果　单放组治疗后心电图异常率明显高于治疗前（ Ｐ ＜ ００５）,且以缺血型 Ｓ Ｔ－ Ｔ 改变为主,心肌酶学变化不明显。复方丹参组治疗后心电图异常发生率明显低于单放组（ Ｐ＜ ００５）。结论　放射线对心脏的损伤以微循环改变为主,复方丹参对心脏有保护作用。     

冠状动脉旁路移植术的心肌保护

195 3年ＪｏｈｎＧｉｂｂｏｎ第一次成功进行房间隔修补术 ,开创直视心脏手术的先例 ,尚未提出心脏心肌保护问题。此后很多外科医生发现在跳动下的心脏进行心腔内手术出现致死性空气栓塞 ,而这种栓塞又可以通过心脏的停搏得以避免 ,同时又可为外科医生提供一个干净的手术视野。此外 ,大多数外科医生又发现很多患者不明原因在围手术期的死亡 ,最后注意到在手术期间不适当的心肌保护是导致患者死亡的原因。基于以上原因 ,心肌保护问题被引起广泛的重视 ,不同的心肌保护方法 ,包括全身低温、心肌低温、循环暂停等方法在研究。 5 0年代中期Ｓｅ…     

丹参对自发性高血压大鼠心肌I和Ⅲ型胶原及局部醛固酮的影响

目的：了解丹参对自发性高血压大鼠（SHR）心肌纤维化的阻遏作用及其可能机制一抑制心脏局部醛固酮的作用。方法：实验用WKY大鼠做阴性对照，SHR大鼠分为SHR对照组和丹参治疗组。药物组经灌胃12周后，观察左心室重量指数（LVMI）；采用免疫组织化学方法观察左室心肌中的Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变，用放免法测定心脏局部醛固酮含量。结果：SHR组LVMI、I型和Ⅲ型胶原含量及心脏局部醛固酮较WKY组显著升高（P＜0．05），而丹参治疗组各指标均较SHR对照组明显下降（P＜0．05）。结论：丹参具有预防和逆转自发性高血压大鼠心肌纤维化作用，其机制可能与抑制心脏局部醛固酮作用有关。     

挥发性麻醉药心肌保护信号转导机制研究现状

挥发性麻醉药对心肌预处理可产生模拟缺血预处理样的心肌保护作用,它可以降低心脏疾病患者经历心脏手术以及非心脏手术的风险。该类药物预处理对于心脏的保护机制包括:激活G蛋白耦联受体,多种蛋白激酶和三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾离子通道。挥发性麻醉药主要通过激活一些蛋白激酶,进而促进氧自由基的形成及一氧化氮合成能力的增强等,达到激活肌膜与线粒体上的ATP敏感性钾离子通道,使处于稳态的ATP敏感性钾离子通道开放,减少细胞内的钙超载。就近年来一些关于挥发性麻醉药对于心肌保护作用的机制研究简要综述。     

丹参多酚酸盐对糖尿病大鼠心肌的保护作用

目的：研究丹参多酚酸盐对糖尿病大鼠心肌的保护作用,并探讨可能的作用机制。方法将40只雄性 SD 大鼠随机分为模型组（30只）和空白对照组（10只）。模型组用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法建模,将建模成功的大鼠随机分为高剂量丹参多酚酸盐组（10只）、低剂量丹参多酚酸盐组（10只）及对照组（9只）,各组均采用腹腔注射给药,持续8周,实验10周后麻醉处死,心脏超声测定大鼠的心脏形态和功能指标,HE 染色观察心肌的病理形态学变化,免疫组化法观察心肌中转化生长因子（TGF -β1）的表达情况。结果与空白对照组相比,模型组大鼠心脏超声各指标明显降低,心肌纤维紊乱,心肌组织中 TGF -β1表达增加。与模型对照组相比,丹参多酚酸盐用药组心脏超声指标及心脏病理情况明显改善,心肌组织中 TGF -β1的表达降低;高剂量组较低剂量组作用更加明显,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论丹参多酚酸盐对糖尿病大鼠具有明显的心肌保护作用,作用机制可能与降低心肌中 TGF -β1的表达有关。     

心肌保护方法

体外循环心脏手术的心肌保护是心脏外科的一个重要课题。冷晶体停搏液、含血停搏液的心肌保护作用已被广泛研究证实，但该两种心肌保护方法均存在不同程度的心肌缺血性损伤和再灌注损伤。跳动中心内直视手术不阻断心肌血供，避免了心肌缺血损伤及再灌注损伤，临床使用已观察到较冷晶体停跳、含血停跳心脏手术更好的心肌保护作用。     

1∶4氧合血停跳液对换瓣患者心肌保护的临床观察

心血管外科自20世纪50年代起步,即有学者提出应用枸橼酸钾心肌停跳液的概念[1]。心肌停跳液和体外循环(CPB)应用使心脏外科医生可以在心脏停搏的情况下较长时间的进行手术,这使得复杂心脏手术变得安全,具有较低的并发症和病死率。心肌保护是心脏手术成功的重要保证。近年来,心肌保护方法不断改进更新,使其更接近心脏生理,氧合血停跳液在国内外的使用已较为广泛,且具有较好的心肌保护效果。为此,本研究使用1∶4氧合血停跳液温-冷-温的方法灌注对换瓣患者心肌保护的效果进行探讨,并观察术后心功能恢复情况。1资料与方法1.1一般资料2004年11…