中医综合护理措施对老年慢性肺源性心脏病患者生活质量的影响

目的:观察在常规疗法和护理措施基础上加用中医综合护理措施改善老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者生活质量的效果。方法:将110例老年CPHD稳定期心肺气虚证患者随机分为观察组和对照组各55例。2组均采用常规药物治疗措施,给予健康教育和呼吸功能锻炼等护理措施。观察组加予艾灸、中药药膳、八段锦练习和心理护理等中医综合护理措施。2组疗程均为3个月。治疗前后评定症状、体征评分和进行6 min步行距离测试,应用慢性病患者生命质量测定量表体系中的CPHD量表(QLICD-CPHD)评价患者的生活质量,包括生理功能(PHD)、心理功能(PSD)、社会功能(SOD)及疾病特异模块(SPD)4个维度。结果:治疗后,2组症状、体征积分均较治疗前下降(P0.01),6 min步行距离均较治疗前增加(P0.01)。观察组症状、体征积分低于对照组(P0.01),6 min步行距离多于对照组(P0.01)。2组PHD、PSD、SOD、SPD评分及QLICD-CPHD总分均较治疗前升高(P0.01),观察组各维度评分及总分均高于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗和护理的基础上给予中医综合护理措施,可有效缓解老年CPHD稳定期患者的临床症状,改善心功能、增强日常活动能力,提高生活质量。     

BAL 联合抗菌药物对重症肺部感染患者肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：研究支气管肺泡灌洗（BAL）联合碳青霉烯类抗菌药物治疗重症肺部感染的效果。 方法：选取郑州大 学第一附属医院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月收治的重症肺部感染患者 88 例,按照治疗方法不同分为对照组、观察组,各 44 例。 对照组采用美罗培南治疗,观察组在对照组基础上采用 BAL 治疗。比较两组疗效、治疗前和治疗 2 周后肺功能〔第 1 秒用 力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）〕、气道阻力（Raw）、血清炎症因子〔C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）〕 水平及再入院率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95.45 %,高于对照组的 81.82 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗 2 周后观察组患者 FEV1、FVC 高于对照组,Raw 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 2 周后观察 组患者 CRP、PCT 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组再入院率为 4.65 %,低于对照组的 19.05 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：BAL 联合碳青霉烯类抗菌药物治疗重症肺部感染能改善肺功能,减轻炎症反应, 降低气道阻力与再入院率。     

放疗诱导的Hep-2细胞凋亡及X染色体连锁的凋亡抑制蛋白的表达变化

目的：观察放疗后Hep-2细胞的凋亡率和细胞内X染色体连锁的凋亡抑制蛋白（XIAP）的变化，并分析二者之间的关系。方法：体外培养Hep-2细胞，不同剂量、不同时间放疗后MTT法检测细胞生存抑制率；流式细胞仪检测XIAP荧光指数及细胞凋亡率，并分析二者的相关性。结果：体外培养Hep-2细胞，不同剂量照射后48h检测结果表明，随着照射剂量增加，细胞抑制与凋亡逐渐增加，二者呈正相关（r=0．99，P〈0．05）；XIAP荧光指数随照射剂量增加而增加；同一剂量（4Gy）照射后不同时间（12、24、48h）检测结果表明，随时间延长细胞凋亡逐渐增加。但24h结果与12h结果相比无明显差异，而48h结果与其他2组比较有明显差异，相应的XIAP荧光指数随照射后时间增加而增加，而且在24h内XIAP表达增加明显，细胞凋亡与XIAP呈显著负相关（r=0．915，P〈0．01）。结论：7射线可抑制喉癌Hep-2细胞的生长，射线引起细胞死亡的主要方式是凋亡，且有剂量与时间依赖性。XIAP表达增加可能是Hep-2细胞放射凋亡反应延迟的原因之一。     

绷带型角膜接触镜治疗青光眼术后结膜渗漏三例

青光眼小梁切除术,结膜切口渗漏,是术后浅前房的原因之一.我们应用绷带型角膜接触镜(BCLs)保护结膜切口,维持前房,报道如下. 2008年1月至2010年3月青光眼小梁切除术后结膜渗漏患者3例.术中均做以穹窿为基底的结膜瓣,应用丝裂霉素和可调节缝线,术后3～7d拆除可调节缝线后出现溪流现象阳性,合并浅前房,低眼压.     

2型糖尿病患者眼科围手术期血糖波动的临床意义

目的 观察2型糖尿病（12DM）眼科疾病患者术前术后血糖变化规律。方法 对拟行手术治疗的56例56眼眼科疾病的T2DM患者进行血糖监测。结果 T2DM眼科疾病患者人院后血糖升高，与人院前差异显著（P〈0．05），术后基本接近术前水平（P〉0．05），与手术前相比无显著性差异。结论 手术作为紧张性生活事件影响血糖升高，眼科局麻手术操作本身对血糖影响较小。     

97例乳腺癌患者围术期护理

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,在全世界范围内乳腺癌的发病率正逐年上升,且发病年龄有向年轻化发展的趋势。乳腺癌的治疗是一个包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗在内的综合治疗过程。现将我科对97例乳腺癌患者的围术期护理体会报告如下：     

XIAP反义寡核苷酸对hep-2细胞放射治疗的增效作用

目的:通过XIAP反义寡核苷酸转染hep-2细胞株,观察细胞增殖、凋亡及放疗反应。方法:体外培养人喉鳞状细胞癌hep-2细胞株,脂质体介导反义寡核苷酸转染,6h后4Gyγ射线照射。24h后RT-PCR检测XIAPmRNA表达,流式细胞仪检测蛋白水平及凋亡率,MTT检测细胞存活情况。结果:各浓度的反义寡核苷酸转染组hep-2细胞形态改变,MTT结果为细胞凋亡率随剂量增加而增高。800nmol/LXIAP反义寡核苷酸转染,使XIAPmRNA表达下调,蛋白表达下降,细胞凋亡率增加(P<0.05);4Gy照射后反义寡核苷酸转染组蛋白表达下降明显,较对照组细胞凋亡率增加,细胞存活率明显下降(P<0.05)。结论:XIAP反义寡核苷酸转染hep-2细胞株能够降低蛋白表达,促进细胞的凋亡并能提高对放疗的敏感性。     

系统化健康教育在PICC置管患者中的应用

目的探讨系统化健康教育对提高PICC置管成功率,减少并发症,提高患者生活质量的重要性。方法对42例PICC置管患者进行有效的系统化健康教育,介绍PICC置管的方法,讲解PICC置管的目的与意义,并实施相应的护理措施。结果患者情绪稳定,积极配合PICC置管及维护,对治疗起到促进作用。结论系统化健康教育可有效提高PICC护理质量,减少并发症,值得推广应用并加以完善。     

集束化护理对间质性肺疾病患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨集束化护理对间质性肺疾病患者自护能力及生活质量的影响。方法选择2018年4月至2019年4月我院收治的间质性肺疾病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组的自我护理能力量表(ESCA)及生活质量评分量表(SF-36)评分。结果观察组的ESCA评分及SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论对间质性肺疾病患者采用集束化护理,可有效提高其自护能力,改善其生活质量,利于患者转归。