Assessment of respiratory impedance during deep-slow breathing with impulse oscillometry in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Objective: To observe the relationship of deep-slow respiratory pattern and respiratory impedance(RI) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods: RI under normal respiration and during deep-slow respiration was measured one after the other with impulse oscillometry for 8 patients with COPD and for 9 healthy volunteers as control.Results: When respiration was changed from normal pattern to the deep-slow pattern, the tidal volume increased and respiratory frequency significantly decreased in both groups (P < 0. 01), the total respiratory impedance (Z respir) showed a decreasing trend in COPD group, but with no obvious change in the control group. No change in the resonant frequency (fres) was found in both groups, and the respiratory viscous resistance obviously decreased in the COPD group(R5: P=0.0168; R20: P=0.0498; R5-R20: P=0.0388), though in the control group it was unchanged.Conclusion: IOS detection could reflect the response heterogeneity of different compartments of respiratory system during tidal breathing. During deep-slow respiration, the viscous resistance in both central airway and peripheral airway was decreased in patients with COPD. RI measurement by impulse oscillometry may be a convenient pathophysiological method for studying the application of breathing exercise in patients with COPD.     

常规肺功能与脉冲振荡肺功能测定在间质性肺疾病病人中的应用

目的探讨常规肺功能与脉冲振荡(IOS)肺功能检测在间质性肺疾病病人中的应用价值。方法单纯肺间质纤维化病人38例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化病人18例和健康人35例分别测定常规肺功能,包括肺活量(VC)、1秒量(FEV1.0)、1秒率(FEV1。0/FVC%);呼气峰流速(PEF)、50%用力呼气流速(FEF50);25%用力呼气流速(FEF25)和一氧化碳弥散量(DLCO)。IOS肺功能测定指标包括脉冲频率5Hz、20Hz下的气道黏性阻力(R5、R20)、呼吸总阻抗(ZrS)、中央气道阻力(Rc)、周围气道阻力(Rp)、脉冲频率5Hz时的弹性阻力及惯性阻力(X5)、共振频率(Fres)。结果单纯肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01),FEV1.0/FVC%与健康人比较无显著性差异(P>0.05);IOS肺功能与健康人比较无显著性差异(P>0.05)。COPD合并肺间质纤维化病人常规肺功能与健康人比较有十分显著性差异(P<0.01);IOS肺功能与健康人比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结果显示常规肺功能检查,单纯肺间质纤维化病人存在限制性肺通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍;COPD合并肺间质纤维化病人存在混合性通气功能障碍、小气道功能障碍、肺换气功能障碍。IOS肺功能检查提示单纯肺纤维化病人各值均在正常范围;COPD合并肺纤维化患者IOS各值均有所升高。结论常规肺功能检查对于单纯肺间质纤维化及COPD合并肺间质纤维化的诊断、病情评估,仍不失为一项重要敏感指标;IOS肺功能检查在COPD合并肺间质纤维化病人中有一定的临床意义,可以间接反映气道黏性阻力、弹性阻力、中央气道阻力、周围气道阻力、呼吸总阻抗的增高程度,而对单纯肺间质纤维化病人不敏感。     

呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病中的价值

目的 探讨呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的价值。方法 采用脉冲振荡法(10s)对62例COPD患者进行呼吸阻抗测定并将测定结果与常规肺通气功能测定结果比较、结果 COPD患者黏性阻力较健康组明显增高,COPD组呼吸阻抗指标中Fres、R5、R20、R5-R20与FEV1／FVC、FFV1(％pred)、Vmax50(％pred)、Vmax25(％pred)、MMEF(％pred)均呈显著负相关,而X5则与它产呈正相关,Fres与（%pred）的相关性最强,Fres诊断CDPD的敏感性最高,其次为R5、X5。结论 IOS法测定COPDD患者呼吸阴抗与常规肺通气功能测定有显著的相关性,具有临床应用前景。     

肺通气功能与呼吸阻抗的临床研究

目的 探讨常规肺通气功能测定指标与脉冲振荡法测定的呼吸阻抗对几种常见呼吸系统疾病的临床诊断价值.方法 测定并分析正常人(对照组)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌、胸腔积液患者的肺通气功能与呼吸阻抗的主要指标及其相关关系.结果 对照组、肺癌组FVC显著高于慢阻肺组与胸腔积液组(P＜0.01,P＜0.05),呼吸阻抗显著低于慢阻肺组(P＜0.01,P＜0.05);对照组通气功能指标与Zrs、Fres、R20、X5成负相关关系,与R5成正相关关系.结论 呼吸阻抗能较好地反映气道阻力及肺顺应性,判断阻塞部位,测定方法简单,能更客观、全面的反映呼吸功能的改变,具有较高的临床应用价值.     

脉冲振荡法在慢性阻塞性肺疾病中的应用评价

目的 探讨脉冲振荡法(IOS)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值.方法 选择76例COPD患者(COPD组)和20例健康者(对照组),比较两组常规肺功能检查结果与IOS测定结果.结果 COPD组用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC%)、一秒钟用力呼气容积实测值/预计值(FEV_1/pre%)检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),COPD组呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R_5)、周边黏性阻力(R_5-R_20)、共振频率(Fres)、周边阻力(Rp)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且与肺通气功能呈负相关(P＜0.05);周边弹性阻力(X5)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),与肺通气功能呈正相关(P＜0.05);其中Fres的相关性最为密切(P＜0.01),Fres、Zrs、X_5诊断COPD具有较高的敏感度(分别为96.8%、85.2%、66.1%)和特异度(分别为70.7%、77.3%、85.3%).结论 IOS肺功能测定可用于COPD的诊断,与常规肺通气功能检查在COPD的诊断中具有良好的相关性及互补性;Fres为诊断COPD气流受限最敏感的指标.     

The diagnostic value of total respiratory impedance by impulse oscillometry in chronic obstructive lung disease

OBJECTIVE: To investigate the diagnostic significance of total respiratory impedance for chronic obstructive lung disease. METHODS: The impedance of respiratory system was measured by impulse oscillometry method and compared with parameter values of routine pulmonary function in 57 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). RESULTS: It significantly increased in viscous resistance ranging from 5 Hz and 35 Hz and resonant frequency in COPD group than that in healthy group. Reactance from 5 Hz and 35 Hz in COPD group was marked lower than that in healthy group. There were marked frequency dependence of viscous resistance and reactance in COPD patients. Resonant frequency was markedly and negatively correlated with parameters of pulmonary ventilation indices; X5 was positively correlated with parameters of pulmonary ventilation indices. But no statistical correlation was showed between R20 and parameters of pulmonary ventilation indices. Correlation was found between resonance frequency and FEV1, resonance frequency and Vmax. The correlation coefficient values were -0.671 and -0.666 respectively. The sensitivity of resonant frequency, R5 and X5 for diagnosing COPD were 94.74%, 59.65% and 54.38%, respectively. The specificity of them were 86.66%, 96.66% and 90%, respectively. CONCLUSIONS: Resonant frequency was the most sensitive index in the parameters measured by IOS for diagnosing COPD. Since impedance measurement was a non-invasive method and only passive co-operation of the patient was needed. This technique could therefore be applied in COPD patients with acute attack for dynamic examination.     

西宁地区睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能脉冲强迫振荡检测数据变化的意义

目的观察西宁地区（海拔2260m）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肺功能检查中强迫振荡（IOS）检测数据的变化,并探讨其临床意义。方法对24例OSAHS患者（OS-AHS组）和12名正常人（对照组）进行常规肺功能及脉冲强迫振荡（IOS）检测。结果OSAHS组中心气道阻抗（CAI）和上气道阻力（R35）明显高于对照组,差别有统计学意义（P〈0.01）,中心气道阻力（R20）和外周气道阻力（R5-R20）也高于对照组,差别亦有统计学意义（P〈0.05）;将OSAHS组睡眠监测指标与IOS测定指标相关性进行研究,发现呼吸暂停低通气指数（AHI）和R35呈正相关,相关系数（r）分别为0.65和0.66（P〈0.01）;夜间最低血氧饱和度（SO2）与CAI和R35呈负相关,r分别为-0.66和-0.65（P〈0.01）。结论IOS技术可作为检测OSAHS患者上气道阻力的一种方法,并且有助于其病理机制的探讨。     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病呼吸阻抗与常规肺功能检查指标的相关性分析

目的 探讨呼吸阻抗及肺通气功能检查在慢性阻塞性肺病诊断中的相关性及互补性.方法 对20例肺功能正常人和101例慢性阻塞性肺病患者脉冲振荡肺功能测定指标及常规肺功能检查资料进行比较.结果 慢性阻塞性肺疾病患者与正常人相比,呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、周边气道阻力(R5-R20)、共振频率(RF)、周边阻力(RP)均显著增高且与肺通气功能呈负相关;电抗(X5)明显降低,与肺通气功能呈正相关;其中,共振频率(RF)的相关性最为密切,共振频率(RF)、周边阻力(RP)随慢性阻塞性肺疾病严重程度增加而增加.结论 脉冲振荡肺功能测定与常规肺通气功能检查在慢性阻塞性肺疾病的诊断中具有良好的相关性及互补性;共振频率和周边阻力可以作为判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标.     

脉冲振荡法测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的诊断价值.方法测定32例COPD患者和30名健康者的各项IOS指标及其常规肺功能,对IOS主要结果作出比较.结果COPD患者总气道阻力、中心及周边通气阻力、呼吸总阻抗、共振频率显著高于健康者(P＜0.01),周边弹性阻力显著低于健康者(P＜0.01);COPD组共振频率(Fres)与一秒钟用力呼气容积(FEV1)相关性较强,(r=-0.64,P＜0.01).结论IOS法测定呼吸阻抗是判断气道阻塞的敏感指标,可以代替FEV1判断COPD患者的气道阻塞程度.     

The Diagnosis Value and Its Implication of Impulse Oscillometry in Obstructive Sleep Apnea Syndrome Patients

Obstructlvesleepapneasyndrome(OSAS)isaverycommondisease,butitspathogeneslswasun-clear.ltwasreportedthatupperairwayanatomicnarrowingplayedanimportantrole.Unfortunately,thetechniqueofmeasuringupperairwaydiameterwasstillunder-matured,sotheupperairwayanatomicnarrowingwasnotwellevaluated.Impulseosclllometry(IOS)wasanew--developedtechniqueofmeasuringlungfunctionandrespiratoryimpedance,whichanalyzedthefrequencyspectrumofrespirationatrestbasedonforcedoscillationprinciple,tomea-surethedifferentcompon…     

老年患者的通气功能与呼吸阻抗分析

目的　探讨常规肺通气功能与脉冲振荡法 (IOS)测定的呼吸阻抗对老年患者的临床应用价值。方法　测定并分析正常人 (对照组 )、慢性阻塞性肺疾病组 (COPD)、肺癌组、腹部手术术前组 (术前组 )和腹部手术术前合并肺部疾病组 (合并组 )老年患者的肺通气功能与呼吸阻抗的主要指标及其相关关系。结果　对照组、术前组、肺癌组FVC显著高于慢阻肺组与合并组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,呼吸阻抗显著低于慢阻肺组与合并组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;其余通气功能各指标对照组均显著高于其它四组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,肺癌组与术前组显著高于慢阻肺组与合并组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。对照组通气功能指标与Z5、Fres、R2 0 、R5 2 0 、X5成负相关关系 ,与R5成正相关关系 ,给出了通气功能各指标关于呼吸阻抗的回归方程。结论　老年患者可应用IOS代替常规通气功能检查     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的呼吸阻力变化的意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者呼吸阻力各成分的变化,分析其与OSAHS程度相关性。方 法收集2015年1月~2017年9月南方医科大学南方医院呼吸睡眠中心初诊的睡眠打鼾患者,共234例。所有患者记录人体学 特征与睡眠监测、肺功能、脉冲震荡技术呼吸阻力检查结果,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分为非OSAHS组（AHI<5）、轻 中度（AHI,5-30）及重度OSAHS（AHI>30）组,比较各组间呼吸阻力不同成分的差异,并分析各成分与AHI的相关性。结果234 例患者中非OSAHS 组31 例,轻中OSAHS 组90 例,重度OSAHS 组113 例。5 Hz 时气道阻抗值（R5）、20 Hz 时气道阻抗值 （R20）、50%用力呼气流速（FEF50%）、中段用力呼气流速（MMEF）在重度OSHAS 组与非OSAHS组间比较差异有统计学意义（P< 0.05）。双变量相关分析示,R5、R20、FEF50%均与AHI呈正相关（r=0.259,P=0.000;r=0.298,P=0.000;r=0.176,P=0.007）。结论 OSAHS大气道基础阻力升高,而小气道阻力代偿性下降。     

允许性高碳酸血症在慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭时的临床应用

目的探讨允许性高碳酸血症(PHC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭时的治疗作用.方法将33例COPD急性加重期呼吸衰竭患者随机分为:小潮气量(7ml/kg)16例作为观察组,常规潮气量(12ml/kg)17例作为对照组,对观察组实施PHC通气.结果观察组动脉血PaCO2明显高于对照组,但气道压降低,相关并发症减少,机械通气时间缩短,撤机成功率高.结论COPD急性加重期呼吸衰竭患者采取PHC通气是行之有效的肺保护性策略之一.     

慢性阻塞性肺疾病前驱性呼吸衰竭患者呼吸驱动的改变

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和COPD前驱性呼吸衰竭(前驱呼衰)患者中枢呼吸驱动的改变;评价界定COPD前驱性呼吸衰竭的临床意义.方法试验对象为COPD前驱性呼吸衰竭、COPD尚未达前驱性呼吸衰竭的患者和健康对照者各30名.所有受试者均进行如下参数的测定:动脉血气分析;常规肺功能,主要以第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)来评价;中枢呼吸驱动水平,以0.1 s口腔阻断压(P0.1)、校正中枢呼吸驱动(以每分通气量来校正,即P0.1/MV)和吸气阻抗P0.1/VT/Ti)等来评价.结果P0.1和P0.1/MV在COPD前驱呼衰组明显高于正常对照组和未达前驱呼衰组,P0.1/VT/Ti在COPD前驱呼衰组和未达前驱呼衰组明显高于正常对照组(P=0.002);P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti与PaO2,FEV1%呈显著负相关(rs=-0.769,-0.495,-0.543;-0.747,-0.480,-0.526,P均＜0.01);与PaCO2呈显著正相关(rs=0.270,0.312,0.369,P分别为＜0.05,＜0.01,＜0.01).结论COPD前驱呼衰患者呼吸储备能力减低,呼吸效率下降;P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti等参数在推断患者神经-肌力输出水平与呼吸衰竭发生阈值方面具有较大的意义.当COPD进展至前驱呼衰阶段,从血气分析、肺功能检查到呼吸驱动水平都发生了显著的改变,从而提示界定此阶段具有一定的临床意义.     

脉冲振荡技术对小气道病变的诊断价值

目的探讨脉冲振荡技术（ＩＯＳ）对小气道病变诊断价值。方法采用德国ＩＯＳ肺功能仪对６８例慢阻肺、支气管哮喘患者进行检测,并与低肺容积位最大流量（Ｖ·５０、Ｖ·２５）作比较。结果（１）ｆ０、Ｒ５－Ｒ２０、Ｘ５分别与Ｖ·５０、Ｖ·２５均有显著相关性（Ｐ＜０．００１）;（２）以ｆ０＞１０Ｈｚ、Ｒ５－Ｒ２０＞０．０５ｋＰａ·Ｌ－１·Ｓ＜预计值－０．１ｋＰａ·Ｌ－１·Ｓ标准来判断小气道异常与Ｖ·２５判断结果差异无显著性。结论ＩＯＳ三个参数异常可以反映小气道病变。     

布地奈德福莫特罗吸入治疗对COPD急性期及稳定期患者肺功能气道阻力的影响

目的比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期及稳定期患者吸入布地奈德福莫特罗治疗前后气道阻力的影响。方法按GOLD指南综合评估选取80例门诊及住院COPD中C-D组患者,随机分为两组,对照组（n=40)使用噻托溴铵18 μg 1粒/d,观察组（n=40)在此基础上加用布地奈德福莫特罗（160/4.5 μg）,每次2吸,早晚各1次吸入治疗。出院后定期门诊随访,随访期限12个月。肺功能体积描记法和脉冲振荡法比较急性期和稳定期肺功能气道阻力生理参数指标变化。结果布地奈德福莫特罗治疗12个月后,稳定期可改善小气道阻力的MMEF%预计值、V50%预计值流速,减少气道粘性阻力,降低气道阻力。急性期中心气道阻力和总气道阻力较稳定期增加,可延缓气道阻力增加的速度和程度,差异有统计学意义（P<0.05）。气道粘性阻力与体积描记法气道阻力具有显著相关性,气道阻力增加,响应频率相应增加,周边弹性阻力与V25具有显著相关性（P<0.05）。结论长期规律使用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗COPD,急性期与稳定期均可减少气道粘性阻力,延缓小气道气流流速下降速度,改善小气道流速通气状况,降低总气道阻力,减少急性加重发生频率。     

The applicable value of respiratory impedance for the stage 0 of chronic obstructive pulmonary disease

Objective ：To evaluate the applicable value of respiratory impedance for the stage 0 of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods：Respiratory impedance was measured by impulse oscillometry （lOS） in 41 cases at stage 0 of COPD （NHLBI/WHO, 2001 Standard） and their conventional pulmonary function values were compared with 42 healthy subjects. Both groups had no significant deviation in age, stature and avoirdupois, etc. Master-Screen pulmonary function test system （Jaeger Co, Germany） were used to determine IOS parameters including viscous resistance of 5Hz, 20 Hz and 35Hz （R5, R20, R35）, reactance of 5Hz, 35 Hz （X3, X35）, resonant frequency （Fres） ,total respiratory impedance （Zrs） and routine pulmonary function values including forced expiratory volume in one second to predicted value （FEV1 % ）, forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio（ FEV1/ FVC% ）, maximal mid expiratory flow （MMEF%）,V23% and V50%. Results：Both groups had no significant deviation in FEV1%, FEV1/FVC% and X35（P〉0.05）. It was increased significantly in viscous resistance of 5Hz, 20 Hz and 35Hz （R5, R20, R35） in COPD group than that in healthy group （P〈0.01）. So were Fres and Zrs （P〈0.01）. MMEF%,V25%,V50% and reactance of 5Hz （X5） in COPD group were marked lower than that in healthy group （P〈0.01）. The sensitivity of MMEF%, V25%,V50% was higher than others, but its specificity was lower. In parameters of IOS, Fres was the most sensitive index for diagnosis of the small airway function and its specificity was higher than that of MMEF%, V25% ,V50%. Conclusion：In the risk case at the stage 0 of COPD, MMEF%, V25% and V50% could be decreased, but Fres, R5 ,R5-20 could be increased in spite of FEV1% and FEV1/FVC% in normal range.     

脉冲振荡肺功能COPD气道阻力参数的评估及优化

目的：评估脉冲振荡（impulse oscillometry system,IOS）肺功能多种IOS阻力参数在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和对照人群肺功能评估中的应用价值,并探讨部分参数的优化方法。方法：按时间顺序选择在门诊行肺功能检查的患者153例,其中符合COPD诊断标准的患者47例（COPD组）和非COPD受试者106例（非COPD组）,应用德国耶格公司的Master Screen肺功能仪进行常规肺功能和IOS肺功能测定,比较两组患者常规肺功能和IOS肺功能参数的差异,分析IOS肺功能参数与常规肺功能参数,特别是与FEV1/FVC的相关性。结果：COPD组R5、R5%、R5-R20、（R5-R20）%和（R5-R20）%/R20%均高于非COPD组,差异有统计学意义（P〈0.05）,大气道阻力参数R20和R20%在两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。IOS肺功能参数中与FEV1/FVC相关者,按相关系数由低到高排列,分别为R5、R5%、R5-R20、（R5-R20）%和（R5-R20）%/R20%。非COPD组IOS肺功能参数与常规肺功能参数无显著相关性。结论：COPD患者的IOS小气道阻力参数显著高于非COPD患者,大气道阻力无显著差异。优化的参数（R5-R20）%/R20%对气流阻塞的评估价值高于目前常被使用的（R5-R20）%、R5-R20、R5%和R5。IOS肺功能参数,尤其是（R5-R20）%/R20%在判断是否存在COPD方面具有一定价值,但所有IOS通气参数在定量评估通气功能大小方面作用有限。     

不同通气模式下慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机体的炎症反应

目的探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响以及机体的炎症反应。方法选择厦门大学附属中山医院2007年1月至2012年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,根据不同的机械通气模式分为两组,一组给予适应性支持通气(ASV)模式,另一组给予同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式,每组51例。观察患者的呼吸形式、呼吸力学、血流动力学指标以及血清炎症因子水平。结果 ASV组的潮气量(VT)明显高于SIMV+PSV模式,指令呼吸频率、通气总时间均明显低于SIMV+PSV模式(P<0.05);ASV组的气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)均明显低于SIMV+PSV组;ASV组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α1酸性糖蛋白(AAG)水平均明显低于SIMV+PSV组。结论 ASV通气模式有利于降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的机体炎症反应,更快地恢复自主呼吸能力,减少通气时间。     

COPD患者气道阻力及呼吸肌功能对中枢驱动的影响

目的 :了解慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者气道阻力与呼吸肌功能对中枢驱动的影响。方法 :本实验共包括 77例患者 ,男 4 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0岁～ 85岁之间 ,分为四组 :①为无阻塞组 ;②COPD所致气道轻度阻塞组 ;③COPD所致气道中度阻塞组 ;④COPD所致气道重度阻塞组。以上无阻塞组为对照组 ,比较采用单因素方差分析 ,组间两两比较采用SNK - q检验。结果 :PIMAX、P0 .1及P0 .1 PIMAX与SReff差别有显著性。PEMAX各组之间差别无显著性。结论 :COPD患者平时处于高中枢呼吸驱动 ,遇感染、心衰等应激情况时将易发生呼吸衰竭 ,而改善呼吸阻力将有助于缓解COPD患者的高中枢呼吸驱动