《诸病源候论》五脏病诊断思想述略

从对五脏病机理和证候分类的认识、辨识五脏病虚实、判断五脏病预后、诊察五脏病脉象、推测病情顺逆等方面讨论了《诸病源候论》中五脏病诊断的医学思想。《诸病源候论》五脏病诊断观对中医诊断学的证候分类和治疗、时间诊断、预后诊断等有重要参考价值。     

1710例强制戒毒人员脱毒后中医证候分布调查分析

目的通过流行病学调查方法分析强制戒毒人员脱毒后稽延性戒断综合征的中医证候分布规律。方法对1710例强制戒毒人员进行横断面调查,采用自主设计的"强制戒毒人员脱毒后中医证候分布调查表"采集数据,采用自主开发软件作为数据录入软件。统计分析软件采用SPSS19.0进行。结果强制戒毒人员脱毒后中医证候分布,各大类症状表现严重程度依次是睡眠障碍、肝气郁滞、肺脾肾气虚、躯体症状、心瘾表现;在全部22个子项中,得分排在前四位的全部是"睡眠障碍"表现;在"心瘾表现"中,以"心里烦闷、或睡眠不好、或周身不适时就想吸毒"得分最高;在"躯体症状"中,以"肌肉关节酸胀疼痛,或全身疼痛,或胃痛"得分最高。结论睡眠障碍是稽延性戒断综合征最突出的表现,心身不适是诱发心瘾的重要因素,各种痛证是最常见的躯体症状,建议从"心神不宁"入手,开展对强制戒毒人员脱毒后的中医药康复治疗与干预。     

慢性肺源性心脏病心肺相关规律研究

[目的]以五脏相关学说为理论基础,探讨心肺相关规律,进一步阐述及完善“五脏相关学说”及中医对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)证候规律的认识.[方法]根据中医脏腑证候辨析制定临床信息采集表,详细采集并记录346例肺心病住院患者的症状、中医证候表现,在所列症状中,若涉及该系脏腑其中两项以上者即认定为病例涉及该系脏腑,再将临床...     

血液净化治疗海洛因成瘾临床研究(附52例71例次报告)

我们采用便移式人工肾进行血液透析超滤、血液透析灌流的方法，观察血液净化治疗海洛因、阿片成瘾的疗效，为治疗海洛因、阿片依赖患者提供一种安全有效的救治手段。结果显示治疗海洛因成瘾者52例，71例次，均有肯定的治疗作用。结论：血液净化戒毒是一简便安全可靠的戒毒方法。     

网络成瘾与中医肝脏关系探析

网络成瘾作为不容忽视的时代病,具有中医情志学病因机制,在证候表现上可与中医情志病互参。网络成瘾在形成和发展中与之相关的根本脏腑为肝。从网络成瘾人群体质特性与肝生理上的体用特征、网络成瘾的发病与肝脏的疏泄功能、网络成瘾的负性情绪与肝主情志、网络成瘾的证候特征与肝脏病证的相关性4个方面进行了理论探讨,同时报道了课题组完成的山东省部分高校大学生网络成瘾情绪调查研究,并以《中华医典》(电子版)中临床医术大全、综合医籍大全为源进行了肝失疏泄致情绪障碍的文献计量学研究,依据文献数据挖掘探讨了网络成瘾基本中医证候及核心临床表现症状,同时从临床及文献上对网络成瘾与中医肝脏的关系进行了研究。     

216例辅助化学治疗期乳腺癌患者中医证候分布和演变规律研究

目的 探讨辅助化学治疗期乳腺癌患者的中医证候及其变化规律.方法 采集216例辅助化学治疗期乳腺癌患者的四诊信息,通过聚类分析结果结合专家经验归纳出中医证候的分布和演变规律.结果 化学治疗开始前患者多表现为脾虚与肝郁两证,第2周期化学治疗结束后患者表现为脾气虚证、肝郁化火证、心肝实热证,第4周期化学治疗结束后患者表现为肝、脾、胃三脏阴血不足为主的证候,第6周期化学治疗结束后患者出现心、肝、脾、胃等多脏腑不足的证候.结论 在辅助化学治疗期,患者中医证型总体以虚证为主;在化学治疗前期,主要为肝脾两脏的气病;随着化学治疗的延续,由阳病转为阴病;后期患者逐渐表现为类似五脏赢弱的证候.     

高血压病中医证候要素提取和命名的方法学研究

目的 对高血压病现场调查资料进行盲法的分析和数据处理,探索疾病中医证候分类及证候要素提取和命名的研究方法.方法 采用因子分析对我国5个三级甲等综合性中医医院临床流行病学调查的1280例高血压病人进行中医证候分类研究;探讨每一证候类型的证候要素构成及其对应的相关症状或体征,根据传统的中医辨证理论进行证候要素的中医命名.结果 高血压病主要的中医证候可分为5类,主要的病位类证候要素为肝、脾、肾和心;病性类证候要素为内热、阳亢、阴虚、气虚和风、痰、湿、瘀.结论 二阶证实性因子分析方法是高血压病中医证候分类及证候要素提取和命名的研究方法之一.根据中医基础理论对证候要素的分析进行证候命名是符合中医临床实际的.     

中药戒毒制剂的研究近况

吸毒者成瘾的机制是大量外源性阿片肽抑制体内内源性阿片肽的形成和释放 ,阿片受体对外源性阿片肽能很快产生耐受性 ,如果骤然终断毒品供给 ,顿时内源性和外源性阿片肽都缺乏 ,吸毒者就会出现各种难以忍受的戒断症状 [1 ]。传统中医认为 ,阿片有一定的临床疗效 ,但同时阿片还有“提携气血”的兴奋作用 ,多服久用阿片会导致成瘾证 ,即烟毒内蕴 ,气血津液受损 ,脏腑阴阳失调 ,气血瘀滞 ,损阴及阳 ,毒瘀互阻 ,寒热错杂 ,虚实互见 ,诸病丛生的复杂病证[2 ] 。中医药由于其疗效佳、副作用小等优点 ,在戒毒方面的研究已经越来越广泛 ,并且出现了汤…     

推拿手法对阿片类药物成瘾后焦虑症及γ-氨基丁酸表达水平的影响

目的 探究推拿手法对阿片类药物成瘾后焦虑症及γ-氨基丁酸表达水平的影响。方法 选取2020年7月至2021年1月进入甘肃省女子强制隔离戒毒所和兰州市强制隔离戒毒所同一脱毒阶段的药物成瘾后焦虑症患者74例,运用随机数字表法将其分为常规戒毒组37例和推拿手法组37例,干预时间均为3个月。比较两组临床疗效。比较干预前后两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分、躯体性焦虑因子评分、精神性焦虑因子评分、γ-氨基丁酸水平的差异。结果 研究过程中常规戒毒组中途退出1例。推拿手法组临床疗效优于常规戒毒组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组HAMA总分、躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分均低于治疗前,且推拿手法组低于常规戒毒组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,推拿手法组γ-氨基丁酸水平高于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医推拿可激活阿片类药物成瘾焦虑症患者内源性神经递质γ-氨基丁酸的表达,缓解其焦虑症状,降低对药物的渴求。     

糖尿病肾病的中医证候学研究

目的：研究糖尿病肾病的中医证候学规律。方法采集具有完整资料的糖尿病肾病病例120例,采用主成分分析法以及聚类分析法,对糖尿病肾病的中医证候学规律进行总结归纳,为患者进行治疗,对比患者治疗前后的证候积分。结果Ⅲ期糖尿病肾患者者主要表现为阴虚、气虚证候;IV期糖尿病肾患者者主要表现为气虚、阴虚气虚证候;V期糖尿病肾患者者主要表现为阴阳两虚气虚证候。由此可知,糖尿病肾病是以阴虚、气虚以及阳虚的顺序依次过渡。除此之外,糖尿病肾病不管是那个病期阶段,均存在血瘀、痰湿等证候。治疗前后,患者证候积分显著降低（P＜0.05）。结论糖尿病肾病初期表现为气虚证候和阴虚证候,到了后期阶段,则表现为气虚证候、阳虚证候以及湿浊证候,研究糖尿病肾病的中医症候群规律,对于该疾病的临床治疗而言,有着非常重要的指导意义。     

1OO例戒毒康复期女性月经不调证候调查分析

目的对戒毒康复期女性月经不调中医症状进行调查分析,明确常见的中医基本证候,为辨证治疗提供依据。方法采用流行病学调查问卷对100例戒毒康复期女性的月经不调情况进行调查,对相关中医症状的出现情况和证型进行分析。结果有28个中医基本症状出现比例超过20.0%,其中健忘、眩晕、腰酸等5个症状出现比例超过50.0%。月经不调症状中,月经先后不定期、月经量少出现比例超过50.0%。中医辨证分型为肝肾阴虚、气滞血瘀、气血两虚、肾虚夹瘀。结论戒毒康复期女性月经不调中医基本证候为肝肾阴虚、气滞血瘀、气血两虚、肾虚夹瘀。     

脑内组胺与阿片类药物成瘾

组胺是一种炎症介质和生物活性物质，更是中枢神经系统中的一种重要的神经递质或神经调质。当前药物滥用和成瘾呈上升趋势，它既是一个严重的社会问题，又是一个非常重要的医疗问题。深入研究成瘾机制，特别是脑内组胺与阿片类药物成瘾之间的内在联系，研究和开发组胺类新药，为阿片类药物成瘾的防毒戒毒工作开辟新的方向。     

咳嗽变异性哮喘中医证候分布规律研究

目的：探讨咳嗽变异性哮喘中医证候及其分类症状分布规律。方法：100例咳嗽变异性哮喘患者按中医证候分为风犯肺卫证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气虚血瘀证,观察中医证候和症状分布规律。结果：中医证候出现频率为风犯肺卫37例（37%）、肝火犯肺30例（30%）、肺脾气虚21例（21%）、气虚血瘀12例（12%）,不同证候的分类症状出现频次各不相同。结论：咳嗽变异性哮喘患者中医证候的发生以风犯肺卫最多,分类症状出现频次各有特点,以肺肝相关证候最为常见。     

基于BP神经网络和支持向量机的荨麻疹证候分类探讨

从知网、万方、维普等数据库中收集临床中医治疗荨麻疹有效的案例资料,基于BP神经网络和支持向量机模型探讨构建荨麻疹证候分类模型,并比较分析两种证候分类模型的精确度。结果显示,BP神经网络证候分类模型测试的准确率为83.13%,支持向量机证候分类模型测试准确率为92.3%,支持向量机证候分类模型的精确度高于BP神经网络证候分类模型。提示利用BP神经网络与支持向量机分类器进行荨麻疹证候分类均可取得较好的结果。但因本研究尚处在理论模型探讨阶段,故其准确度仍需更大的样本量及智能优化算法等以进一步提高。     

319例胰腺癌中医证候分布规律及影响因素分析

目的 探讨胰腺癌中医证候、症状的分布规律,分析其与患者性别、年龄、病程、病灶部位、临床分期、淋巴结及远处转移情况、既往治疗情况等因素的相关性。方法 回顾性分析319例胰腺癌患者病历资料,进行基本信息及证候统计分析,选择临床常见的6种基本证候(气滞血瘀证、湿热蕴结证、脾虚湿阻证、肝肾阴虚证、气血亏虚证、热毒瘀结证),按照相关中医证候诊断标准进行辨证。描述性统计中医证候及症状分布规律,运用无序多分类logistic回归模型探究证候与性别、年龄、病程、病灶部位、临床分期、淋巴结及远处转移,以及既往治疗情况等的相关性。结果 胰腺癌患者首发症状以腹痛、腹胀较为常见,主要临床症状表现为纳差、乏力、腹痛等。中医证候分布频次从高到低依次是脾虚湿阻证、湿热蕴结证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证、气血亏虚证、热毒瘀结证。中医证候在不同性别、年龄、病程、病灶部位,以及是否有淋巴转移、是否接受手术及化学药物治疗(简称“化疗”)等胰腺癌患者中的组间分布差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。气滞血瘀证与年龄呈正相关,与病程呈负相关;化疗是肝肾阴虚证的危险因素;性别为男性是气血亏虚证的保护因素。结论 ...     

干燥综合征中医证候研究进展

综述近年干燥综合征中医证候研究现状,包括中医证候分类、证型分布、演变规律及证候与实验室指标的关系等,为干燥综合征的临床辨治提供参考。     

五脏系统病位特征与基础证的研究

五脏系统辨证体系的研究是以中医整体观为指导,以五脏系统为病位核心,按病性分类立证,以规范化原则体现证的基本特性,并反映证诊断的原则性与灵活性相结合的基本特点。提出以传统辨证方法实质内容为依据,通过规范常见症状、临床流行病学调查及专家意见征询,确立五脏系统病位特征与基础证,从而揭示中医辨证的基本规律和科学原理,构建五脏系统辨证体系。      

11例儿童2019冠状病毒病的中医证候分析

【目的】分析儿童2019冠状病毒病(COVID-19)的中医证候特征,为中医药的临床辨证治疗提供参考依据。【方法】采用一般描述性分析方法,动态观察11例2019冠状病毒病住院患儿发病后的中医证候特征。【结果】儿童患者的临床证候表现与成人患者不完全一致,患儿多以发热、干咳、或/和伴鼻塞流涕、咽痛为主要证候,11例患儿均无乏力、身痛表现。病位早期主要在肺,恢复期主要在脾。早期证型表现为湿邪郁肺证或湿热蕴肺证,恢复期证型表现为气虚湿滞证或余热未清证。【结论】2019冠状病毒病属于中医瘟疫范畴,儿童的中医临床证候表现与成人不完全相同,本研究通过对临床动态演变过程的分析,初步反映该病儿童的中医证候及病因病机特点,在辨证论治方面有一定的指导价值。     

中医证候研究中的分类算法方法学研究

中医证的研究一直是中医药现代化研究的关键之一,其核心是证候分类和诊断标准的研究,数据挖掘中的分类算法已经大量应用于中医证候的分类研究。本文评述了数据挖掘中分类算法在中医证候研究中的应用,对其中主要算法的特点、适用条件和范围进行综合分析,认为应该根据不同的研究目的,选择适当的分类算法。粗糙集和聚类分析不需要先验知识,适合进行探索性的研究;模糊集理论、神经网络和决策树需要先验知识,适合应用于分类目标比较明确的证候诊断标准研究;模糊集理论更适合与其他分类算法结合应用,产生模糊聚类、模糊神经网络、模糊粗糙集和模糊决策树等更适合中医证候分类研究的算法。在具体的辨证分类研究中,我们需要根据所研究的疾病和证型分类特点选择合适的分类算法及其组合,同时建议应该在集成多学科理论与技术的基础上进行创新,建立符合中医证候特点的分类算法。     

中医证候及辨证施治复杂性研究的思路与方法

证候是中医认识疾病和临床诊疗的核心,辨证施治是中医治疗疾病的基本方法。由于证候具有整体性、非线性、动态性以及"不确定性"或"人为因素"等复杂性特征,使得基于整体论、系统论及控制论的"专家系统"成为中医证候复杂性研究的首要手段。并进一步运用还原论的思维方法进行"自上而下"的系统整合和集成,实现对中医证候复杂系统的控制。同时,利用动态模型探索复杂系统的关键特征,在整体观的指导下实现还原论、整体论和系统论的有机融合。基于上述思路,建立基于症候/证候分析、证素提取、证候辨识与分类以及标志物发现等中医证候的评价方法就成为中医证候复杂性研究的重要途径。此外,基于方证相应的中医用药特点,建立面向中医证候及中药复方疗效评价的新方法也是中医证候复杂性研究的重要内容。