恶性肿瘤纤溶系统检测的临床意义

目的　探讨恶性肿瘤患者纤溶系统是否有异常。方法　用发色底物法检测 30名正常对照和 5 7例患者血浆一系列纤溶指标。结果　在受检的恶性肿瘤患者 ,血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性 (PAI)、纤溶酶原活性 (PLG)、α2 -抗纤溶酶活性(α2 -PI)、抗凝血酶Ⅲ活性 (ATⅢ )水平较正常对照组低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　恶性肿瘤患者可能存在着纤溶系统的激活或异常 ,部分指标可能提示与预后有关。     

妊娠高血压综合征患者血栓前状态的研究

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者凝血、抗凝、纤溶功能指标的改变及其在妊高征血栓前状态(PTS)中的诊断意义。方法:应用ELISA法测定85例妊高征患者血中凝血酶原片段F1+2、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、D-二聚体(D-Dimer),并在ACL-200全自动血凝仪上同时测定纤维蛋白原(Fbg),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原(PLG)及α2-纤溶抑制物(α2-PI)。结果:妊高征患者F1+2、TAT、SFMC含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且随病情加重含量有升高趋势;而AT-Ⅲ、PC活性均显著下降(P<0.05或P<0.01),病情越重降低越明显;妊高征组与对照组比较,除PLG外,Fbg、α2-PI、D-dimer显著性增高(P<0.05或P<0.01),中度及重度妊高征组增高更明显。结论:妊高征患者凝血功能增强,抗凝及纤溶功能减弱,处于明显的血栓前状态。     

肝病患者手术及介入治疗后凝血纤溶指标监测对疗效的评估作用

目的探讨肝病患者手术或介入治疗后凝血及纤溶指标的变化对疗效的评估价值。方法对肝病组（100例）、肝癌组（100例）于手术或介入治疗前与后检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（AFTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性、蛋白C（PC）活性、蛋白S（PS）活性、纤溶酶原（PLG）活性、组织型纤溶酶原活化物（t-PA）、纤溶酶原活化剂抑制物（PAI）、α2-抗纤溶酶（α-PI）活性、纤溶酶-纤溶酶抑制物（PAP）,并与正常对照组100例比较。结果与对照组比较,肝癌组介入治疗前与后PT、APT、t-PA、PAI、PAP均明显升高（P〈0．05或〈0．01）,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、α2-PI活性均明显降低（P〈0．05或〈0．01）;与介入治疗前比较,介入治疗后PT、APTT、t-PA降低,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、α2-PI活性升高（P〈0．05）,而PAI-1和PAP均差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,肝病组手术治疗前与后PT、APTT、t-PA、PAP均明显升高（P〈0．05或〈0．01）,而FIB、ATⅢ、PC活性、PS活性、PLG活性、PAI、α2-PI活性降低（P〈0．01）;与手术治疗前比较,肝病组手术治疗后PT、APTT、t-PA、PAP降低（P〈0．05或〈0．01）,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、PAI、α2-PI活性升高（P〈0．05或〈0．01）。结论肝病组和肝癌组均存在抗凝活性降低及易发纤溶。手术或介入治疗后有所改善,但未完全恢复正常。     

重症感染并发多脏器功能衰竭时凝血和纤溶系统变化的研究

据《中华内科杂志》1886年35卷第10期报道 为观察感染性多系统脏器功能衰竭(MSOF)时凝血纤溶系统变化的特点及意义,北京友谊医院血液科刘贵健等对68例不同程度的感染病人测定观察了凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fg)、纤维结合蛋白(Fn)和D-二聚体(D-Dimer)含量,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ(F Ⅰ、F Ⅶ、F Ⅹ、FⅫ)活性,抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)、α_2-抗纤溶酶(α_2-AP)、组织纤溶酶原活化物(π-PA)和纤溶酶原活化物抑制物(PAI)活性、血小板(Plπ)数量。 结果表明,重症感染合并MSOF时,PT、APTT异常率明显增高,FⅡ、FⅦ、FⅩ、FⅫ活性明显减低,Plπ明显减少,Fn含量显著降低,AT-Ⅲ、PLG活性均明显减低,Fg、D-Dimer明显增高,     

急性脑梗死患者血浆D二聚体、纤溶酶原活性检测的临床价值

目的为探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆D二聚体(D-D)及纤溶酶原活性(PLG:A)联合检测的临床价值。方法采用SysmexC S2000i全自动血凝仪对120例急性脑梗死患者及80例健康对照者血浆D-D及PLG:A进行联合检测并进行比较。结果 ACI患者血浆D-D水平明显高于健康对照组(P0.01)。急性脑梗死患者血浆PLG:A明显低于健康对照组(P0.05)。结论联合检测血浆D-D及PLG:A水平对了解ACI患者的病情发展和预后判断有重要临床价值。     

发色底物法测定人血浆α_2抗纤溶酶活性及其临床意义

自制纤溶酶,用发色底物法测定人血浆α_2-AP活性:24例正常人血浆α_2-AP活性为97.2±13.3;肝癌、肝硬化、白血病、DIC病人的α_2-AP活性较正常组显著减低;心肌梗塞、血栓性静脉炎的α_2-AP活性显著增高;而正常孕妇的α_2-AP活性与正常人无显著差异。同时监测了1例用尿激酶作溶栓治疗的心肌梗塞病人的α_2-AP活性并对结果进行了讨论。     

脑心通对2型糖尿病合并脑梗死高凝状态的影响

目的:探讨脑心通对2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死(CI)伴高凝状态(HCS)的影响.方法:40例2型T2DM合并CI伴HCS患者随机分治疗组与对照组,在常规治疗基础上,治疗组加用脑心通胶囊,对照组加用阿司匹林治疗,比较2组治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)含量及血脂的变化.结果:治疗前2组均较健康组Fib、D-D明显升高(P＜0.01),AT-Ⅲ、PLG显著下降(P＜0.01),PT、APTT显著缩短(P＜0.01),2组间比较均无差异(P＞0.05).治疗后2组Fib、D-D显著下降(P＜0.01),AT-Ⅲ、PLG均较治疗前显著升高(P＜0.05),Fib、D-D治疗组变化较对照组更显著(P＜0.05).且治疗后治疗组患者TG、TC较治疗前相比有显著下降(P＜0.05),而对照组治疗前后变化无统计学意义,治疗后两组间TG、TC比较有统计学意义(P＜0.05).结论:脑心通胶囊能显著改善T2DM合并CI患者HCS,降低血脂、稳定斑块,对缺血性脑卒中防治发挥重要作用.     

培哚普利对心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ水平与纤溶活性的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利干预对心力衰竭(HF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和纤溶活性指标的影响.方法:52例HF患者随机分成培哚普利组27例和常规治疗组25例,培哚普利组在常规治疗基础上加用培哚普利4 mg/d.入院后当天和治疗2周后采血检测血浆AngⅡ和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量、活性和组织纤溶酶原激活剂(tPA)活性.选择20例正常人作为正常对照.结果:与正常对照组比较,HF患者血浆AngⅡ水平、PAI-1含量和活性升高,tPA活性降低(P均＜0.01).HF患者血浆AngⅡ水平与PAI-1含量和活性呈正相关(r分别为0.657 2和0.704 4,P均＜0.01),与tPA活性无相关性(r=-0.398 1,P＞0.05).治疗2周后,培哚普利组AngⅡ水平、PAI-1含量和活性较治疗前降低(P均＜0.01),tPA活性升高(P＜0.01);常规治疗组治疗前后上述指标无变化.结论:HF患者体内纤溶系统功能失衡,呈高凝状态,ACEI可改善其纤溶活性,对降低HF患者血栓栓塞性疾病的发生可能有重要意义.     

不同糖耐量水平非酒精性脂肪肝患者的纤溶状态

目的:观察不同糖耐量水平非酒精性脂肪肝(NAFL)患者纤溶活性的变化.方法:符合NAFL诊断的患者按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为糖耐量正常(NGT)组41例、糖耐量低减(IGT)组29例和合并糖尿病(DM)组20例.采用发色底物法检测其血浆1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原(PLG),并与健康人28例作为对照.结果:NAFL患者血浆PAI-l、PLG明显高于健康人(P<0.01);血浆t-PA明显低于健康人(P<0.01).在NGT、IGT、DM三组中,血浆PAI-1活性逐渐增高(F＝62.03,P<0.01),且与空腹血糖(FBG)、OGTT 2小时血糖(2hPBG)呈正相关(γ＝0.606,P<0.01;γ＝0.727,P<0.01);血浆t-PA 活性逐渐降低(F＝72.81,P<0.01),且与FBG、2hPBG呈负相关(γ＝-0.670,P<0.01;γ＝-0.698,P<0.01).结论:NAFL 患者纤溶活性降低,且随着糖耐量受损的加重更为明显.     

深静脉血栓患者溶栓前后血栓分子标志物的变化研究

目的观察深静脉血栓（DVT）患者溶栓前后血栓分子标志物水平的变化,以探讨凝血、纤溶活性改变与DVT患者溶栓后高血栓复发率及疗效的相关性。方法采用发色底物法、免疫比浊法和酶联免疫法分别测定55例DVT患者溶栓前后血浆标本的抗凝血酶活性（AT：A）、纤溶酶原活性（PLG：A）、组织型纤溶酶原激活物抗原性（t-PA：Ag）、纤溶酶原活性抑制剂-1抗原性（PAI：Ag）、血浆D-二聚体（D-D）、血管性血友病因子（vWF）、血浆血栓调节蛋白（TM：Ag）、VIII促凝活性（Ⅷ：c）;35例健康体检者作对照。结果AT：A、PLG：A、t-PA：Ag在溶栓前明显低于对照组（P〈0.01）,溶栓后升高（P〈0.05或P〈0.01）,其中AT：A、PLG：A仍低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,而t-PA：Ag无显著性差异（P〉0.05）;PAI：A、D-D、VIII：C、vWF、TM：Ag在溶栓前显著高于对照组（P〈0.01）,溶栓后下降（P〈0.05或P〈0.01）,其中PAl：A、D-D、VIII：C、vWF、TM：Ag仍明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。痊愈组AT：A、PLG：A、TM：Ag水平与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）,D-D下降幅度最大。结论血栓分子标志物水平可反映患者疗效,凝血系统机能紊乱、纤溶-抗纤溶系统失衡与DVT患者溶栓后血栓的复发可能有密切的关系。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。