非霍奇金淋巴瘤并液气胸心包积液肝大1例报告

1病历简介女，12岁。因发热、盗汗10天，咳嗽、呼吸困难5天收入院。既往及家族史无特殊。查体：T38．SC，P120／min，R25／min。营养发育中等，神志清，精神欠佳。呼吸促，体位自如。双颈部可触及Ic余个直径0．scm～2．ocm的淋巴结，质硬，活动，部分粘连。颈静脉充盈，气管左移。右侧胸饱满，语颤减弱，叩诊右肺上部呈鼓音，中下部呈浊音，右肺呼吸音减弱，双肺无干湿罗音，心率12O／min，心音低钝、遥远，律齐，无杂音及心包摩擦音。腹软，肝右锁骨中线胁下7cm，剑突下12cm，质韧、光滑、轻压痛，脾未触及。脊柱及四肢，神经系统检查无…     

Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭疗效分析

目的 评价Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法 对10例管型PDA患儿用Amplatzer PDA封堵器进行堵闭，2例窗型PDA用Amplatzer房间隔双伞封堵器堵闭。在透视下经6F输送器置入封堵器，术后10分钟，行右心导管检查及主动脉弓降部造影，术后24小时、1、3个月分别行彩色多普勒超声心动图、血常规及肝肾功能检查，评价治疗效果。结果 本组技术成功率为100％，患儿心脏双期连续性杂音均消失，术后10分钟主动脉弓降部造影显示少量残余分流2例，均为窗型PDA。术后24小时超声心动图示上述2例仍有微量分流。术后24小时、1、3个月行彩色多普勒超声心动图检查，均未发现残余分流、PDA再通及封堵器移位，血常规及肝肾功能检查均正常。2例有分流的患儿术后均出现急性溶血，经积极内科治疗后好转。其余10例无并发症发生。结论 应用Amplatzer封堵器介入治疗PDA安全有效，近中期疗效满意，远期疗效尚待进一步观察。对窗型PDA可试用Amplatzer房间隔封堵器堵闭。对术后发生急性溶血者可采用内科治疗。     

视网膜脱离裂孔定位应用导光电极的改进

视网膜脱离手术的成功,与准确的裂孔定位有密切关系。临床上应用光点定位虽已有数十年历史,但光源亮度尚嫌不足。国内已有生产及使用导光电极的报告,但在实际运用中,仍感电极头端亮度不足,往往难于看清导光电极光点位置,因而促使我们着手改进。由于冷光源导光纤维之发光强度良好且均匀稳定,于是我们试将上海手术器械一厂或上海医学光学仪器厂生产之冷光源导光纤维作为光源(卤素灯8～15V,50～150W)并与上海工业玻璃二厂生产之导光电极之头部相连结,然后于其头端引出一根导线,与苏州医疗器械厂生产之YD—1型眼科透热     

贫血,肝脾进行性肿大

患儿男，２岁。因面色苍黄、肝脾肿大６个月，双下肢疼痛３天，以肝脾大原因待查收入院。半年前曾到当地医院就诊，发现肝脾大，作骨髓检查诊断为溶血性贫血（溶贫），给予地塞米松、铁剂、维生素Ｅ治疗，病情无好转，肝脾逐渐增大。到上海某医院就诊，各种溶血试验检查均...     

先天性心脏病对儿童心理行为的影响

目的 研究先天性心脏病对儿童心理行为的影响,并对照研究介入治疗与外科手术对先天性心脏病患儿术后心理行为的影响. 方法 采用徐韬园1992年修订的Achenbach儿童行为量表对232例先天性心脏病患儿进行心理行为检测. 结果 先天性心脏病儿童心理行为异常检出率显著高于对照组.先天性心脏病各组患儿心理行为总粗分显著高于对照组(P＜0.01),先天性心脏病患儿心理行为粗分均值亦高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉(各种躯体不适的反应)、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面.术后测试,男、女两治疗组心理行为总粗分分别显著低于治疗前(P＜0.01).介入组男孩术后总粗分及攻击行为粗分分别低于外科组,差异具有统计学意义(P＜0.05),介入组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别低于外科组,差异具有统计学意义(P＜0.05).心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高. 结论 先天性心脏病患儿存在着明显的心理行为问题,应引起重视.早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善先天性心脏病患儿的心理行为状况.     

预防HBsAg阳性手术病人住院期间的传染

因手术而住院的病人中,HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性者并不多见,医务人员对这类病人的传染性应提高警惕。我院自1993～1994年外科、五官科、妇科、痔瘘科共择期手术病人2347例,其中,HBsAg阳性者145例,占6．2％。本文就手术病种和预防措施分析讨论如下。1临床资料本组男性1307例,HBsAg阳性94例,占7．2％,女性1040例,HBsAg阳性51例,占4．9％,年龄10～91岁,平均52岁,其中胃肠道手术597例,HBsAg阳性者36例,占6．l％,胆道手术1123例,HBsAg阳性者63例,占5．6％,甲状腺疾病157例,HBsAg阳性者16例,占10．3％,门静…     

介入治疗与外科治疗对先天性心脏病患儿心理行为影响的研究

目的 了解先天性心脏病(CHD)患儿的心理行为问题,并探讨介入治疗与外科手术对CHD患儿心理行为的影响.方法 2005年7月至2006年7月山东大学第二医院住院治疗的127例CHD患儿,分为介入组和外科组.分别在术前和术后6个月对患儿进行心理行为检测.同期住院的60名相匹配的肺炎患儿作为对照组.结果 术前CHD各组患儿心理行为总粗分、粗分均值高于对照组(P<0.01或P<0.05).男孩主要表现在抑郁、交往不良、体诉、社会退缩、违纪及攻击方面,女孩主要表现在抑郁、社会退缩、体诉、违纪方面.术后男、女两治疗组心理行为总粗分均低于治疗前(P<0.01).介入组男孩术后总粗分及攻击行为粗分均低于外科组(P<0.05),介入组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分均低于外科组(P<0.05).心理行为因子异常检出率与病程呈正相关.结论 CHD患儿存在着明显的心理行为问题.早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善CHD惠儿的心理行为状况.     

彩超监测引导Amplatzer房间隔封堵器封堵巨大窗型动脉导管未闭2例

本文报告我院采用Amplatzer房间隔封堵器,在X线透视及彩超的共同监测引导下成功封堵了2例巨大窗型动脉导管未闭.     

髋臼骨折15例诊治体会

髋臼骨折属关节内骨折.对于髋臼骨折的诊断和治疗一直是骨外科创伤的争论焦点, 但各家分类标准并不统一,因此难以对治疗效果进行比较,Letournel和Jud et在总结大量解剖学及放射学研究资料基础上对髋臼骨折提出一种新的分类方法.因髋臼骨折治疗难度较大,治疗不当可造成关节僵硬甚至残疾.1990年以来我们收治15例髋臼骨折患者,现将诊治体会介绍如下.     

先天性房间隔缺损对儿童心理行为影响的研究

【目的】了解先天性房间隔缺损(atrial septal defect ASD)患儿的心理行为问题,并对照研究外科手术与介入治疗对ASD患儿术后心理行为的影响。【方法】采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)分别在术前和术后6个月对127例ASD患儿进行心理行为检测。对照组为正常儿童60例。【结果】ASD儿童心理行为异常检出率显著高于对照组(P<0.01)。ASD各组患儿心理行为总粗分及粗分均值显著高于对照组(P<0.01或<0.05)。ASD儿童均表现有抑郁、体诉、社会退缩和违纪。心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高。术后测试,男、女两组心理行为总粗分均显著低于治疗前(P<0.01)。男、女两介入组术后总粗分分别低于外科组(P<0.05)。【结论】ASD患儿存在较明显的心理行为问题,早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善ASD患儿的心理行为状况。