慢性便秘患者精神心理状况及生活质量调查——多中心临床调查

目的 分析慢性便秘(CC)患者合并焦虑、抑郁状态的情况以及CC对患者生活质量的影响.方法 采用横断面研究方法,对2007年3～5月北京市10家医院561例符合罗马Ⅲ标准的门诊CC患者进行调查,填写Zung焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表、SF-36生活质量调查问卷等.按性别分组并按便秘严重程度分层进行统计分析.结果 门诊CC患者SAS、SDS评分异常分别占29.7%、50.7%.女性重度便秘患者合并焦虑状态及中重度抑郁状态的比例明显高于女性非重度便秘患者,男性重度便秘组与非重度便秘组间合并焦虑、抑郁状态情况差异无统计学意义.CC患者在SF-36量表中8个维度的评分均低于健康对照组,重度CC患者生活质量损害更大.结论 CC明显降低患者生活质量,并随便秘严重程度增加而加重.门诊CC患者合并焦虑、抑郁状态比例高,女性便秘患者精神心理障碍与便秘的严重程度关系更大,故应加强这些人群的精神心理状态的评估并重视CC的心理治疗.     

慢性便秘的病因及病理生理

慢性便秘(chronic constipation,CC)主要的临床表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力,是临床最常见的胃肠道症状之一.近年来便秘患病率越来越高,对CC的病因及发病机制的了解,有助于我们选择有效的治疗方法,帮助患者恢复正常排便.     

功能性排便障碍患者合并焦虑、抑郁和躯体症状的调查

目的了解功能性排便障碍患者合并焦虑、抑郁及躯体症状阳性率及其危险因素分析。 方法选择2020年11月~2021年9月期间就诊于西京消化病院便秘专科门诊的功能性排便障碍患者86例,根据GAD-7、PHQ-9和PHQ-15量表计分,统计患者合并焦虑、抑郁及躯体症状的发生率,并采用Logistics回归分析其危险因素。 结果入组患者86例,男性18例（20.9%）,女性68例（79.1%）,平均年龄（46.7±13.4）岁,中位病程7.5（3~15.3）年。焦虑的发生率80.2%,抑郁的发生率73.2%,躯体症状的发生率94.2%。单因素回归分析可见排便费力（χ²=10.489,P＜0.05）和排便不尽感（χ²=9.389,P＜0.05）与患者合并躯体症状相关。多因素回归分析显示排便不尽感是患者合并焦虑（OR=4.831,95%CI：1.364~17.117,P＜0.05）、抑郁（OR=4.214,95%CI：1.162~15.282,P＜0.05）和躯体症状（OR=7.809,95%CI：1.058~57.617,P＜0.05）的独立危险因素。 结论功能性排便障碍患者极易伴发焦虑、抑郁及躯体症状且患者具有排便不尽症状是合并焦虑、抑郁及躯体症状的独立危险因素。     

慢性便秘临床特点及相关因素调查177例

目的:分析慢性便秘的临床特点和影响其加重程度的因素,为进一步诊疗提供参考依据.方法:采用整群分层方法筛选符合罗马Ⅲ标准的慢性便秘患者,对符合纳入标准的177例进行问卷调查,调查内容包括一般情况和疾病相关因素等共132个项目,调查结果经双人录入、核对后,进行统计学分析.结果:慢性便秘患者中,男女在患病年龄上有显著性差异(P=0.04).慢性便秘症状谱广泛,在不用药情况下,最常见症状为排便费力(68.9%).在患者性别上存在统计学差异的症状仅为用手抠便(x2=7.937,P=0.005).排便次数减少(<3次/周)、反酸、上腹烧灼感、上腹饱胀、上腹疼痛和体质量减轻与慢性便秘的严重程度关系密切(P<0.05).男性饮酒、女性妊娠次数和分娩次数与慢性便秘严重程度有密切关系(P<0.05).结论:通过改变生活方式、养成排便习惯(至少每周>3次),预防伴随症状和警报症状,培养就诊意识,可预防和减少慢性便秘向重度发展.     

便秘症状与肛门直肠测压和结肠传输试验结果的相关性研究:166例临床分析

背景:便秘是最常见的消化系统问题之一,有观点认为不同便秘症状或症状群对慢性便秘的病理生理机制可能有一定提示作用。肛门直肠测压是研究便秘病理生理机制的重要手段。目的:探讨便秘症状与肛门直肠测压和结肠传输试验结果之间的相关性。方法:连续纳入166例功能性便秘患者,行肛门直肠测压和结肠传输试验,并记录其排便次数减少、粪便干结、排便费力、排便不尽感、肛门梗阻感和腹胀症状发生情况。分析上述症状与两项检测结果的相关性。结果:腹胀组直肠最小感觉阈值降低发生率、排便次数减少组和排便费力组直肠推进力不足发生率均显著高于相应症状阴性组(P0.05),直肠肛门抑制反射不良组排便费力发生率显著低于反射正常组(P0.05);结肠慢传输以及肛门括约肌松弛不良、直肠肛门矛盾运动均与便秘症状无关。结论:排便次数减少和排便费力对直肠推进力不足有提示作用,腹胀则与直肠感觉过敏有关。深入细化便秘症状并综合考虑影响粪便性状的因素可能对慢性便秘的病理生理分型具有更好的提示作用。     

焦虑及其结构因子与腹泻型肠易激综合征患者症状的相关性

背景:肠易激综合征(IBS)患者常合并焦虑,焦虑可影响IBS症状的严重程度和治疗效果。目的:了解腹泻型IBS(IBS-D)患者的临床总体症状、精神心理状况,并探讨焦虑及其结构因子与患者症状的关系。方法:连续纳入符合罗马Ⅲ标准的IBS-D患者,以面对面问卷调查的方式评估患者症状,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评。分析HAMA及其结构因子与IBS-D患者肠道主要症状、排便症状、重叠上消化道症状、胃肠道外症状的相关性。结果:共纳入410例IBS-D患者,264例(64. 4%)患者合并焦虑。与无焦虑患者比,合并焦虑的患者肠道主要症状评分、排便后腹痛/腹部不适评分明显升高,腹胀、排便费力、排黏液便、重叠胃食管反流病和胃肠道外症状的比例均显著升高(P 0. 05)。精神性焦虑与肠道症状评分、排便后腹痛/腹部不适改善程度存在相关性(P 0. 05);躯体性焦虑与排便前腹痛/腹部不适程度相关性较强(P 0. 05); HAMA各结构因子与患者平时(非发作期)和IBS发作时排便次数和粪便性状变化无明显相关性。腹胀、排黏液便、重叠胃食管反流病、重叠胃肠道外症状者的HAMA总分、精神性焦虑和躯体性焦虑因子评分显著高于无相应症状者(P 0. 05)。结论:焦虑及其结构因子主要与IBSD患者腹痛/腹部不适严重程度有关,与排便次数和粪便性状无关。     

焦虑及抑郁评分与慢性便秘患者临床不同伴随症状关系研究

目的探讨焦虑、抑郁评分与慢性便秘患者临床不同伴随症状的关系。方法收集2017年2月至2017年8月于青岛市市立医院干部保健科就诊且符合慢性便秘诊断标准的患者(研究组)49例,男29例,女20例,同时选取34例无便秘患者作为对照组,男18例,女16例。运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者焦虑、抑郁评分之间的差异。结果慢性便秘患者的SAS评分为43.03±7.19、SDS评分为45.38±9.56,高于无便秘患者的SAS评分38.39±6.56、SDS评分38.54±7.27,差异有统计学意义(tSAS=2.571,PSAS=0.013;tSDS=3.005,PSDS=0.004);女性便秘患者SAS评分为47.21±7.31,高于男性便秘患者的SAS评分40.41±5.85,差异有统计学意义(t=3.212,P=0.003),而女性与男性便秘患者SDS积分相比,差异无统计学意义(t=0.738,P=0.465);对于慢性便秘患者临床不同伴随症状,伴有腹痛的慢性便秘患者SDS评分为48.60±8.98高于对照组38.94±7.36,差异有统计学意义(t=3.347,P=0.002),伴有腹痛的慢性便秘患者SAS评分与对照组患者相比,差异无统计学意义(t=1.659,P=0.105);伴或不伴有腹胀、排便费力、排便不尽感的慢性便秘患者SAS评分、SDS评分相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论慢性便秘患者与无便秘患者相比,焦虑、抑郁评分较高,性别、腹痛与慢性便秘患者焦虑、抑郁状态有一定关系。     

福建省肠易激综合征人群临床症状调查

背景:肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性胃肠病之一,分析其临床症状谱的地区差异对疾病的诊断和治疗具有重要意义。目的:初步了解福建省IBS人群的临床症状特点,为其诊治提供依据。方法:收集2011年6月—2012年4月福建省15家三级医院消化内科门诊IBS患者703例,诊断均符合罗马Ⅲ标准。对入组患者进行面谈式调查,调查内容包括人口学资料、病程、相关症状等。结果:703例IBS患者的男女比例为1∶1.3,以35~45岁年龄段最多见(32.4%);腹泻型IBS(IBS-D)占58.2%,便秘型IBS(IBS-C)占22.6%;主要下消化道症状为腹痛或腹部不适、腹胀和排便异常(包括腹泻、便秘、排便不尽感、黏液便等)。在4个IBS亚型中,混合型IBS(IBS-M)患者临床症状最重(P0.05),IBS-D、IBS-M患者的腹痛症状重于IBS-C患者(P0.05),IBS-C患者的腹胀症状重于IBSD患者(P0.05)。32.9%的IBS患者重叠上消化道症状,以餐后饱胀、嗳气最常见,其中68例(9.7%)重叠功能性消化不良。结论:福建省IBS人群半数以上为IBS-D,不同亚型间的临床症状谱存在差异,部分患者可重叠上消化道症状或功能性消化不良。     

人文干预措施在功能性消化不良并发抑郁症患者中的应用效果

目的:探讨人文干预措施在功能性消化不良并发抑郁症患者中的应用效果.方法:选取在咸宁市中心医院治疗的功能性消化不良共病抑郁症患者100例,按入院顺序分为对照组和研究组,每组50例.对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上实施人文干预护理.比较两组患者的抑郁焦虑水平、对治疗的依从性、常见消化不良症状发生情况以及患者对护理的满意度.结果:研究组中患者的焦虑抑郁水平及常见消化不良症状的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).研究组中患者对治疗的依从性及对护理的满意度明显高于对照组(58.0%vs 30.0%,92.0%vs 58.0%,均P0.05).结论:人文干预护理可明显降低功能性消化不良并发抑郁症患者的抑郁焦虑水平和常见消化不良症状发生率,提高患者对治疗的依从性和对护理的满意度.     

老年人功能性便秘长期依赖灌肠治疗1例

1临床资料 1．1症状与体征 患者,女性,76岁,因便秘3年、加重1年就诊。3年前无诱因出现干球状大便,1次／日,排便时有肛门直肠堵塞感,重度排便费力,排便不尽感。自行口服芦荟胶囊、乳果糖等药物治疗,服药后症状可以缓解,停药后便秘重现。近1年症状加重,伴腹胀,无腹痛,服药无效。     

Minimal differences in prevalence and spectrum of organic disease at upper gastrointestinal endoscopy between selected secondary care patients with symptoms of gastro-oesophageal reflux or dyspepsia

Objectives: Gastro-oesophageal reflux and dyspepsia are felt to be separate upper gastrointestinal (GI) conditions. We aimed to measure the degree of overlap between them, and assess whether endoscopic findings differed.

Material and methods: Demographic, symptom, upper GI endoscopy and histology data were collected from consecutive adults in secondary care. Patients were categorised according to whether they reported gastro-oesophageal reflux alone, dyspepsia alone or both, and patient demographics and endoscopic findings were compared.

Results: Of 1167 patients, 97 (8.3%) had gastro-oesophageal reflux alone, 571 (48.9%) dyspepsia alone, and 499 (42.8%) overlap. Patients with overlap symptoms were more likely to smoke, compared with those with gastro-oesophageal reflux alone, or dyspepsia alone (p?=?.009), but there were no other differences. Patients with gastro-oesophageal reflux alone or overlap had a higher prevalence of erosive oesophagitis (18.6% and 15.4% respectively, p?<?.001), but this was still the commonest diagnosis among those with dyspepsia alone (7.2%). No significant differences were seen in prevalence of other endoscopic findings.

Conclusions: Gastro-oesophageal reflux and dyspepsia symptoms commonly overlap. There were minimal differences in demographics or spectrum of underlying organic disease between various symptom groups, suggesting that restrictive classifications according to predominant symptom may not be clinically useful.     

消化内科门诊胃食管反流病诊断问卷诊断胃食管反流病的状况及症状特征分析

目的利用胃食管反流病诊断问卷（Reflux disease questionnaire,RDQ）分析消化专家门诊胃食管反流病（GERD）患病情况及患者症状特征。方法对就诊于我院消化专家门诊的1636例患者进行RDQ问卷调查,得分≥12分者诊断为GERD。根据RDQ内容对GERD患者症状特点进行分析。结果1636例消化专家门诊的患者中,GERD的发生率为10．8％。男女发病无差异（11．0％VS10．5％,P〉0．05）。60岁以上年龄组GERD的患病率最高（14．6％）,而15～30岁年龄组患病率最低（7．7％）。各年龄组内患病率性别间比较差异无显著性。GERD症状中,烧心与反酸为最常见的症状。症状频率积分比严重程度积分更重要（P〈0．05）。结论消化门诊就诊患者GERD患病率较高。GERD患病无性别差异。老年人的GERD患病率高于其他年龄组。烧心和反酸为GERD最常见的症状。症状发生频率比严重程度对GERD的诊断更有意义。     

以罗马Ⅲ标准为基础的功能性消化不良临床研究

背景:功能性消化不良(FD)发病率较高,自2006年罗马Ⅲ标准发布以后,中国大陆地区关于FD的临床研究并不多见。目的:探讨以罗马Ⅲ标准为基础的FD的临床特征。方法:选取2009年4月～2010年4月上海长海医院收治的符合罗马Ⅲ标准的100例FD患者,对其一般情况、治疗效果、重叠症相关因素等进行分析。结果:100例FD患者以女性多见,平均发病年龄(40.9±12.3)岁。根据症状分型,餐后不适综合征(PDS)患者30例,上腹痛综合征(EPS)22例,混合型48例。行对症治疗后,71.0%的FD患者症状消失。随着体重指数(BMI)升高,FD患者的消化不良症状呈加重趋势,但差异无统计学意义(P=0.08)。38.0%的FD患者重叠肠易激综合征(IBS),22.0%重叠胃食管反流病(GERD)。FD重叠IBS患者的餐后胞胀不适发生率明显高于单独FD患者(P=0.02)。结论:对症治疗可使多数FD患者的症状改善,BMI可能与FD症状有关。FD重叠IBS患者的餐后饱胀不适发生率显著高于单独FD患者。     

青岛沿海地区肠易激综合征患者临床特征的评估

背景:肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,但目前我国沿海地区IBS的研究相对较少。目的:评价青岛沿海地区IBS患者的临床特征,以探讨其病因。方法:纳入2007年1～12月诊断符合罗马Ⅲ标准的青岛大学医学院附属医院消化科门诊IBS患者,以问卷形式调查患者的一般资料、临床症状、饮食习惯等情况,分析相关危险因素。结果:共纳入IBS患者6360例,占总体门诊患者的19.6%。IBS患者男女之比为1:1.12,以中青年、教育水平较高者、低收入人群和城市居民为主,多数患者生活环境一般,春季是发病高峰。IBS亚型以腹泻型(IBS-D)最常见(49.3%),且最易出现肠道症状。与正常对照组相比,IBS患者的饮食习惯具有一定倾向性,更易发生上消化道和全身症状。结论:青岛沿海地区IBS发生率不低,以女性患者和IBS-D亚型多见,并受环境和饮食等多种因素的影响。     

胃食管反流病患者雷贝拉唑52周维持治疗的多中心随访研究

背景：糜烂性食管炎（EE）和非糜烂性反流病（NERD）是胃食管反流病（GERD）两种常见的亚型,EE与NERD的关系仍存在争议。目的：探讨GERD患者雷贝拉唑52周维持治疗后2～3年随访时的反流症状、用药情况和内镜下表现变化。方法：2002年12月-2004年12月对67例EE患者和31例NERD患者行8周雷贝拉唑强化治疗和52周雷贝拉唑维持治疗,并于2～3年后随访上述患者。采用问卷调查了解患者的反流症状、用药情况,并复查内镜。结果：共随访到42例EE患者和21例NERD患者。EE患者和NERD患者所用的抑酸药类型和用药方式无明显差异。不同用药方式间患者的最严重反流症状总积分差异有统计学意义（P〈0．05）,但最近2周反流症状总积分无明显差异。与治疗前比较,EE和NERD组反流症状积分均显著改善（P〈0．01）。EE组中23例（55．0％）患者食管糜烂复发,6例（31．5％）NERD患者转变为EE;GERD患者黏膜糜烂发生率与用药方式无关。结论：52周雷贝拉唑维持治疗后2。3年随访时,GERD的反流症状仍得到控制。但质子泵抑制剂维持治疗不能预防EE复发。EE和NERD两种亚型之间可互相转化。     

Impact of chronic gastrointestinal symptoms in diabetes mellitus on health-related quality of life

OBJECTIVES: Morbidity from GI symptoms in diabetes is considered to be high, but no studies have quantified the impact of GI symptoms in diabetes on health-related quality of life. We hypothesized that diabetics reporting increased GI symptoms would experience more impaired quality of life. METHODS: Subjects from the community with diabetes (n = 892) and outpatients with diabetes (n = 209) were recruited for this study. Subjects were divided into type 1 (diabetes diagnosed at age <30 yr and requiring insulin) and type 2. A validated questionnaire measuring GI symptoms and diabetes status and the Short Form-36 were completed. The results were compared with Australian normal data. GI symptom groups measured were frequent abdominal pain, bowel-related abdominal pain, reflux, dyspepsia, constipation, diarrhea, and fecal incontinence. RESULTS: There was a clinically significant decrease in quality-of-life scores in diabetics compared with population norms across all subscales. The impact on quality of life in diabetes was predominantly observed in type 2 diabetics. The quality-of-life scores in all subscales decreased markedly with increasing numbers of distinct GI symptom groups, and this was similar in community and outpatient diabetics. For all the Short Form-36 subscales, GI symptom groups were significantly (all p < 0.0001) associated with poorer quality of life in diabetes, independent of age, gender, smoking, alcohol use, and type of diabetes. CONCLUSIONS: GI symptoms impact negatively on health-related quality of life in diabetes mellitus.     

Validation of Rome II criteria for functional gastrointestinal disorders by factor analysis of symptoms in Asian patient sample

BACKGROUND: It has been unclear as to whether the Rome II criteria could be applied to patients in the Asia region with functional gastrointestinal (GI) diseases. The aim of the present study was to determine if symptoms of Asian patients with functional gastrointestinal disorders formed groups which corresponded to the Rome II diagnostic criteria. METHODS: A modified English version of Talley's bowel disease questionnaire was developed in collaboration with various research teams in accordance with the Rome II criteria. This instrument was translated into the local languages of the following nine Asian regions: China, Hong Kong, Indonesia, Korea, Malaysia, Singapore, Taiwan, Thailand and Vietnam. From September to December 2001, newly enrolled outpatients attending 14 GI or medical clinics in these regions were invited to complete the questionnaire. From these respondents, patients with functional gastrointestinal disorders fulfilling the '12 weeks out of 12 months' criteria were separated for further analysis. Principal component factor analysis with varimax rotation was used to identify symptom clusters or factors. These factors were compared with the existing classification of functional GI diseases derived from the Rome II criteria. RESULTS: Factor analysis of symptoms from 1012 functional GI patients supported the Rome II classification of the following groups of functional GI disorders: diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, functional constipation, functional dyspepsia, functional abdominal pain syndrome, functional heartburn, and functional vomiting. Functional diarrhea was combined with functional anorectal disorders, and globus merged with functional dysphagia into one factor. Some of the functional dyspepsia, abdominal bloating and belching symptoms were loaded into one factor. CONCLUSIONS: Factor analysis of symptoms from a sample of Asian patients with functional GI disorders partially supported the use of the Rome II classification.     

反流性食管炎和非糜烂性反流病患者症状谱、生活质量和精神心理状态调查

背景：胃食管反流病（GERD）包括非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE），其发病机制可能有所不同。目的：分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点，为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法：对连续入组的278例GERD患者进行问卷调查，内容包括一般人口学资料、胃食管反流以及相关症状评分、食管外症状、重叠症状、生活质量评价和精神心理状态评价。结果：NERD和RE分别占GERD的60．8％和37．1％；与RE组相比，NERD患者以女性多见（P〈0．05），平均年龄较轻（R〈0．05）。胃食管反流症状评分在两组患者间无显著差异，但RE组烧心频率较NERD组高（P〈0．05），而NERD组胸骨后疼痛更突出，反食症状较轻。两组患者的食管外症状、重叠症状发生率无显著差异。NERD组患者生活质量下降更明显。NERD组患者合并精神心理异常的比例显著高于RE组（P〈0．05），且抑郁评分高。结论：本组资料中大部分GERD患者为NERD，NERD和RE的反流以及相关症状谱无显著差异。但NERD患者常合并精神心理异常、生活质量下降，提示精神心理因素在NERD的发病中可能起重要作用。     

米曲菌胰酶片治疗消化不良症状的多中心、随机、安慰剂交叉对照临床研究

背景：米曲菌胰酶片是含有米曲菌酶和胰酶的口服双层包膜复合消化酶制剂，在国外用于治疗消化不良已有数十年．然而目前国内尚无米曲菌胰酶片治疗消化不良症状疗效和安全性的资料。目的：评价米曲菌胰酶片对中国人群消化不良症状的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、安慰剂交叉对照试验设计，在上海地区7个临床中心，对有消化不良症状的门诊患者先予安慰剂治疗1周，症状积分改善〈50％者中共有151例[男76例，女75例，年龄22～67岁，平均（44．67±6．46）岁]完成疗效观察研究，79例随机进入流程A（予米曲菌胰酶片2片tid，餐后立即服用，治疗2周；1周药物清洗期；再予安慰剂2片tid，餐后立即服用，治疗2周），72例进人流程B（予安慰剂2片tid，餐后立即服用，治疗2周；1周药物清洗期；再予米曲菌胰酶片2片tid，餐后立即服用，治疗2周）。分别于研究流程的第1、8、22、29和43d评估消化不良症状积分。结果：经米曲菌胰酶片治疗2周，患者消化不良症状总积分下降幅度与安慰剂相比差异有统计学意义（从27．64±1．77降至9．72±1．33对从23．99±1．28降至22．03±1．40，P〈0．01）。根据症状积分改善幅度．米曲菌胰酶片改善消化不良症状的效果依次为腹胀、腹泻、嗳气、腹痛、食欲不振和上腹部烧灼感。米曲菌胰酶片治疗消化不良症状的总有效率显著优于安慰剂（89．6％对21．7％，P〈0．01）。研究过程中无与研究药物相关的不良反应发生。结论：米曲菌胰酶片用于治疗中国人群的消化不良症状安全、有效。     

莫沙必利治疗胃食管反流病的随机、双盲、安慰剂交叉对照研究

目前对促胃肠动力药莫沙必利改善中国汉族胃食管反流病（GERD）患者胃食管反流症状和食管运动障碍的作用尚缺乏系统观察。目的：观察莫沙必利对中国汉族人群中GERD患者的治疗作用。方法：采用随机、双盲、安慰剂交叉对照研究设计，选取有典型胃食管反流症状的GERD患者23例行胃食管反流症状评估、食管测压以及24h食管DH和胆红素联合监测，对比研究莫沙必利和安慰剂各1周交叉治疗对胃食管反流症状的改善情况，以及对食管运动功能和胃食管反流事件的影响。结果：与安慰剂治疗相比，莫沙必利治疗可降低胃食管反流总症状积分，加快食管体部蠕动波传导速度，增加湿咽成功率，减少食管下端pH〈4总反流次数和长时间（≥5min）反流次数，降低pH〈4总时间百分比和DeMeester计分，降低食管下端胆汁反流总时间百分比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：莫沙必利治疗1周可有效改善本组中国汉族GERD患者的胃食管反流症状，部分改善食管运动障碍以及酸反流和胆汁反流．是治疗GERD安全、有效的药物。