痉挛型脑瘫实施中药熏蒸疗法中的护理及疗效观察

目的观察中药熏蒸配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法86例痉挛型脑瘫患儿分为中药熏蒸加运动功能训练组40例和单纯运动功能训练组46例,中药熏蒸组治疗的同时采取相应护理措施进行护理,治疗3个疗程后采用改良Ashworth痉挛评价表对治疗前后的肌张力进行评价,并采用GMFM对治疗前后的大运动功能进行评价。结果中药熏蒸加运动功能训练组和单纯运动功能训练组的总有效率分别为85％和65．2％,两组在肌张力的缓解上有显著差异（P？0．05）,中药熏蒸加运动功能训练组较单纯运动功能训练组大运动评分高,其差异有显著性（P？0．05）。结论中药熏蒸加运动功能训练组和单纯运动功能训练组对痉挛性脑瘫患儿肌肉痉挛及大运动均有改善作用,中药熏蒸配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛及大运动的改善作用更明显。     

中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢肌张力及踝关节活动度的影响

目的观察中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿下肢肌张力和踝关节活动度的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组患儿均进行常规康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药熏蒸治疗,疗程均为12周。2组患儿于治疗前、后分别采用改良Ashworth量表(MAS)测定腘绳肌、小腿三头肌肌张力,关节量角器测量踝关节活动度。结果2组治疗后腘绳肌、小腿三头肌MAS评分及踝关节活动度均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论中药熏蒸联合康复训练能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复,其效果优于单纯的康复训练。     

中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的影响

目的:评估中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的临床影响.方法:将108例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组54例运用中药蒸气浴配合康复功能训练治疗;对照组54例以康复功能训练为主治疗.肌张力评定采用改良Ashworth法,粗大运动功能评估采用脑瘫粗大运动功能评估(GMFM-88)之总分;3个疗程后评估并比较两组患儿肌张力、GMFM评分及两组疗效.结果:治疗后两组患儿的肌张力与GMFM评估总分及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.005).结论:中药蒸气浴配合康复功能训练能降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,明显提高其运动能与临床疗效.     

中药熏蒸联合按摩治疗痉挛型脑瘫临床分析

目的:观察中药熏蒸联合按摩治疗痉挛型脑瘫临床效果。方法:68例痉挛型脑瘫患儿随机分成两组,对照组给予常规和矫正按摩,观察组在此基础上给予中药熏蒸,比较两组患儿肌张力评定和临床疗效。结果:两组患儿治疗后程肌张力评分较治疗前明显下降(P0.05),治疗后观察组肌张力评分明显低于对照组(P0.05),肌张力疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:中药熏蒸结合按摩能有效地改善痉挛型脑瘫肌张力,临床效果明显。     

捏脊、足部护理配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿异常步态的疗效观察

目的:观察捏脊、足部护理配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿异常步态的治疗效果。方法:将50例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用个体化康复治疗方案,治疗组在个体化康复治疗的基础上应用捏脊及足部护理治疗。治疗2个疗程后,检测治疗前、后三维步态时空参数、粗大运动功能量表(GMFM)及腓肠肌肌张力等指标。结果:两组患儿治疗后的三维步态时空参数、粗大运动功能量表(GMFM)及腓肠肌肌张力与各组治疗前比较,均有不同程度的改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组疗效更显著,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:捏脊、足部护理配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿异常步态的疗效显著,值得临床推广。     

中药熏蒸结合康复训练痉挛型脑瘫下肢功能33例及护理

目的观察中药熏蒸结合综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的疗效。方法将痉挛型脑瘫患儿66例分成治疗组和对照组各33例。治疗组以中药熏蒸结合综合康复训练,对照组仅运用综合康复训练。9个月后,以改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）、肌力评定表（MMT）评定疗效。结果 9个月后,治疗组患儿下肢的肌张力较对照组显著改善（P〈0.01）,肌力较对照组改善（P〈0.05）。结论中药熏蒸可促进痉挛型脑瘫患儿下肢的功能改善。     

针刺结合悬吊康复运动疗法对痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛临床研究

目的:观察针刺结合悬吊康复运动疗法对痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛的疗效。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组各30例,对照组给予针刺治疗,每天1次,每次30 min;观察组在对照组治疗方案的基础上给予悬吊康复运动疗法治疗,每天1次,每次30 min,2组均连续治疗1月。观察治疗前后髂腰肌的肌张力(MAS)评分、粗大运动功能评分(GMFM)及髋关节屈曲角度进行评定。结果:与治疗前比较,治疗1月后2组MAS评分、GMFM评分及髋关节屈曲角度变化比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1月后,2组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针刺结合悬吊康复训练能降低痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛MAS评分和髋关节屈曲角度,同时能提高粗大运动功能。     

中药熏蒸辅助治疗小儿痉挛型脑瘫57例临床观察

目的:观察中药熏蒸配合治疗小儿痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:将114例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组与对照组,每组各57例。对照组采用常规康复疗法结合核心稳定性训练治疗,治疗组在对照组基础上予中药熏蒸治疗。治疗1个月后比较2组综合疗效、患儿粗大运动功能[粗大运动功能评估量表(GMFM)评分]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分]、痉挛程度[改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分]。结果:总有效率治疗组为94. 7%,对照组为82. 5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组GMFM、BBS、MAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药熏蒸配合治疗小儿痉挛型脑瘫有较好疗效,对患儿粗大运动功能改善效果极佳,有利于患儿的健康生长发育。     

中药熏蒸降低45例痉挛型脑瘫患儿肌张力

目的观察具有滋补肝肾、活血化瘀作用中药熏蒸对降低小儿痉挛型脑瘫肌张力的影响。方法90例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组、对照组,每组45例。治疗组采用推拿按摩、运动疗法、痉挛肌理疗、中药熏蒸治疗;对照组除不用中药熏蒸外,其它同治疗组。治疗1月为1疗程,观察患儿肌张力降低情况。结果治疗组45例,显效18例,有效22例,无效5例,总有效率89．1％;对照组分别为15例,16例,14例,总有效率为68．9％;经Z检验P〈0．05,两组比较差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。结论中药熏蒸能有效降低脑瘫患儿的肌张力,改善患儿运动功能。     

靳三针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫28例临床观察

目的:观察靳三针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法:将56例脑瘫患儿随机分为对照组和治疗组各28例。对照组给予康复训练;治疗组在此基础上配合靳三针治疗。60次为1个疗程,治疗1个疗程后,分别进行粗大运动功能量表(GMFM)评估和临床痉挛指数(CSI)评定,对比两组的疗效。结果:治疗组GMFM评分高于对照组,治疗组CSI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:靳三针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效肯定,较单纯康复训练能明显地提高疗效。     

中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究

目的:探讨中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效,旨在促进患儿更快康复。方法:选择医院门诊2010年6月—2016年3月收治的80例小儿痉挛型脑瘫患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患儿分为观察组(40例)和对照组(40例),其中对照组采用功能训练的治疗方式,观察组在对照组的基础上采用中药熏蒸治疗,比较两组患儿治疗3个月后疗效、肌张力(采取Ashworth评分)、关节活动度(采用标准人体关节活动度测评量表测评)、粗大运动功能(GMFM—88评分)。结果:治疗后各组患儿疗效均较好,观察组患儿治疗有效率高达97.50%,高于对照组82.5%,P0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患儿Ashworth评分相当,两组患儿肌张力情况相当,P0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿Ashworth评分均改善,较对照组,观察组患儿改善更明显,可见各组患儿肌张力均改善,观察组优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗前两组患儿GMFM评分相当,P0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿评分均改善,观察组评分优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗前,两组患儿关节活动度相当(P0.05),差异无统计学意义;治疗后各组患儿关节活动度均提升,观察组优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:中药熏蒸联合功能训练对小儿痉挛型脑瘫的肌张力、关节活动度(内收肌角、腘窝角、足背屈角)、粗大运动功能有明显的改善作用,治疗效果佳,可促进患儿早日康复,值得临床推广使用。     

针刺配合核心稳定性训练对痉挛型脑瘫步行能力的疗效观察

目的:观察针刺配合核心稳定性训练对痉挛型脑瘫步行能力临床疗效。方法:将60例痉挛型脑瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用针刺配合核心稳定性训练,对照组采用单纯康复训练,治疗3个疗程后比较两组患儿治疗前后粗大运动评定量表(GMFM)数值。结果:治疗前,两组患儿GMFM量表D区(站位)、E区(走、跑、跳)评分差异无统计学意义(P0.05);经治疗后,两组患儿GMFM量表D区、E区评分均较治疗前显著提高(P0.05),且观察组均显著高于对照组(P0.05)。结论:针刺配合核心稳定性训练对痉挛型小儿脑瘫的步行功能有较好疗效。     

中药熏蒸联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的观察中药熏蒸联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法选择年龄在6个月～5岁的80例痉挛型脑瘫患儿。按就医时间并在患儿家长知情同意的前提下随机对照分为熏蒸联合运动疗法组和运动疗法组。治疗3个疗程后,观察疗效。结果两组治疗前后组内比较,差异有显著性意义(*P0.05)。提示两组均有疗效。治疗后组间GMFM分值比较,差异有显著性意义(#P0.05)。治疗后两组肌张力的比较(P0.05)。结论中药熏蒸联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效优于运动疗法组。     

中药熏蒸治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：观察中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响。方法：将160例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加用中药熏蒸治疗,对照组采用常规治疗。结果：治疗组总有效率87.2%,对照组总有效率71.6%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿肌张力有明显的降低作用。     

针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的：观察针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：选择痉挛型脑 瘫患儿104 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予常规康复训练联合重复经颅电刺激 治疗，观察组在对照组基础上给予针刺治疗。2 组均治疗2 个月。评价2 组临床疗效，比较2 组治疗前后临床 痉挛指数及运动功能，检测内收肌、腓肠肌的表面肌电信号，检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血清神 经生长因子（NGF） 水平。结果：观察组总有效率为88.46%，高于对照组71.15%（P＜0.05）。治疗后，2 组 粗大运动功能评估量表（GMFM）、精细运动能力测试量表（FMFM） 各项评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且 观察组GMFM、FMFM 各项评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分 及痉挛指数总分均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组内收 肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根 值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组血清 BDNF、NGF 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效 显著，可以改善患儿运动功能，降低肌张力及痉挛指数，营养脑神经。     

补髓柔筋推拿配合平衡肌力训练对小儿痉挛型脑瘫下肢功能及表面肌电图的影响

目的:研究补髓柔筋推拿配合平衡肌力训练对小儿痉挛型脑瘫下肢功能及表面肌电图的影响。方法:选取99例痉挛型脑瘫患儿,按照随机数字表法分为对照组(47例,脱落2例)和联合组(47例,脱落3例)。对照组接受平衡肌力训练,联合组予平衡肌力训练配合补髓柔筋推拿治疗。比较两组患儿临床疗效、下肢活动度、表面肌电图信号均方根(RMS)值、肌张力和粗大运动功能测试量表(GMFM)评分。结果:治疗后,联合组总有效率、下肢活动度和GMFM评分高于对照组,表面肌电图RMS值和MAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论:补髓柔筋推拿联合平衡肌力训练治疗小儿痉挛型脑瘫疗效良好,可提高患儿下肢功能与粗大运动功能,降低肌张力。     

“脑、腹四针”配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察及对下肢肌力的影响

目的:探究"脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察及对下肢肌力的影响。方法:选取2015年9月～2018年1月我院收治的90例痉挛型脑瘫患儿为对象,按入院编号奇偶性将其均分为对照组和观察组各45例,对照组给予肌电生物反馈疗法治疗,观察组给予"脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗,比较两组治疗后的临床疗效、痉挛分级、下肢肌力及粗大运动GMFM评分。结果:治疗前两组患儿的痉挛分级和屈髋肌力评分、伸膝肌力评分、踝背曲肌力评分比较均无明显差异(P0.05),治疗后观察组的痉挛分级比较均优于对照组,屈髋肌力评分、伸膝肌力评分、踝背曲肌力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗1个月后两组患儿的粗大运动GMFM评分均无明显差异(P0.05),治疗2个月、3个月后观察组的粗大运动GMFM评分均显著高于对照组,观察组总有效率为89.89%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效更显著,能够有效的改善患儿的下肢肌力、痉挛程度和运动功能,值得临床进一步推广。     

鼠神经生长因子穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫临床研究

目的观察鼠神经生长因子(m NGF)穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫的临床疗效,及对患儿运动能力的影响。方法选择新乡市中心医院2015年2月-2018年2月80例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,30 min/次,每日2次;观察组在对照组基础上予mNGF,每穴0.5mL,隔日注射1次。2组均连续治疗3个月。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分、盖泽尔发育量表(GDS)评分、小腿三头肌肌张力评分及踝关节被动关节活动度。结果观察组总有效率为90.00%(36/40),对照组为62.50%(25/40),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Lac、TNF-α水平下降(P0.05);2组治疗后比较,观察组Lac、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度升高,小腿三头肌肌张力评分降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度高于对照组,小腿三头肌肌张力评分低于对照组(P0.05)。结论 mNGF穴位注射治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫疗效显著,可降低患儿LaC、TNF-α水平,改善患儿运动能力,降低小腿三头肌肌张力。     

中药熏蒸治疗小儿痉挛型脑瘫24例

目的:观察中药熏蒸配合现代康复疗法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法:对照组24例采用上田疗法,治疗组24例采用中药熏蒸(伸筋草、一枝蒿、生川乌等)配合现代康复疗法,治疗前后粗大运动功能测量评定。结果:经120d治疗后2组患儿GMFM88评分差值明显高于治疗前(P<0.05),治疗组评分差值明显优于对照组(P<0.01),对比均有显著性意义。结论:中药熏蒸配合现代康复疗法治疗小儿痉挛型脑瘫疗效较单纯使用现代康复疗法好。     

A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪(CP)患儿下肢肌肉痉挛的临床疗效。方法将40例痉挛型CP患儿随机分为2组。对照组20例予常规康复运动训练治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加用A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗。2组均治疗3个月,2组治疗前、治疗2周及1、3个月后采用改良Ashworth量表(MAS)评分评估肌痉挛,粗大运动功能测试(GMFM)88项评分评估运动功能。结果治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05);对照组治疗1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05)。治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均低于对照组同期(P0.05),GMFM评分均高于对照组同期(P0.05)。结论 A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴可在较短时间降低CP患儿下肢肌张力,提高患儿的运动功能,优于单纯康复训练。