中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢肌张力及踝关节活动度的影响

目的观察中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿下肢肌张力和踝关节活动度的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组患儿均进行常规康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药熏蒸治疗,疗程均为12周。2组患儿于治疗前、后分别采用改良Ashworth量表(MAS)测定腘绳肌、小腿三头肌肌张力,关节量角器测量踝关节活动度。结果2组治疗后腘绳肌、小腿三头肌MAS评分及踝关节活动度均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论中药熏蒸联合康复训练能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复,其效果优于单纯的康复训练。     

输合配穴法针刺治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效观察

目的:观察输合配穴法针刺对痉挛型脑瘫患儿尖足的改善效果。方法:选取2017年10月~2018年10月到本院康复门诊治疗的脑瘫患儿30例,随机分为观察组和对照组各15例、30只足。观察组采用输合配穴法针刺,对照组采用常规针刺法,两组均结合现代康复治疗,疗程3个月。治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)评估小腿三头肌肌张力,足背屈角评估踝关节活动度。结果:观察组MAS改变总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的足背屈角度数均较治疗前显著增大(P<0.05),且观察组治疗后的足背屈角度数、差值显著大于对照组(P<0.05)。结论:输合配穴法针刺能显著降低痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌肌张力,改善踝关节活动度,疗效优于常规针刺。     

针刺督脉为主治疗肌张力低下型脑瘫患儿疗效的价值研究

目的:观察针刺督脉为主治疗肌张力低下型脑瘫患儿的疗效。方法:选取我院收纳的98例肌张力低下型脑瘫患儿,按随机分配原则分为观察组和对照组,对照组采用常规头针治疗方案加上推拿按摩,观察组在对照组基础治疗上加用针刺督脉治疗。观察两组患者治疗前后ADL评分以及GMFM评分,采用尼莫地平法对两种治疗方案的肌张力低下型脑瘫患儿临床效果进行评价。结果:两组肌张力低下型脑瘫患儿治疗前在ADL评分以及GMFM评分上无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后在ADL评分以及GMFM评分上有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。观察组肌张力低下型脑瘫患儿总有效率95.9%,对照组肌张力低下型脑瘫患儿总有效率77.5%,观察组总有效率比对照组高,有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。两组肌张力低下型脑瘫患儿治疗后肌张力波动水平对比,有显著改善,具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺督脉为主治疗肌张力低下型脑瘫患儿疗效显著,明显改善患儿前后坐位肌肉相关肌张力,减轻肌张力波动水平,提高患儿ADL评分以及GMFM评分,通过改变血清中的抑制因子,促使神经干细胞向神经元分化,从而改善神经因子生存的脑内微环境,达到改善肌张力低下型脑瘫患儿症状的效果。其临床选择优势较高,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用。     

瑶药熏洗配合筋经手法治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍临床观察

目的:观察瑶药熏洗配合筋经手法治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍的临床疗效。方法:40例瘫型脑瘫患儿,共76只踝关节,采用瑶药熏洗配合筋经手法治疗,治疗前、后分别用量角器测定各患肢足背屈角,并进行综合痉挛量表(CSS)评分。结果:连续治疗3个疗程后,患儿踝关节活动度较治疗前有明显改善(P<0.05),有效率为86.8%;CSS评分较治疗前明显降低(P<0.05),有效率为76.3%。结论:采用瑶药熏洗配合筋经手法治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动障碍,可有效改善踝关节活动度及小腿三头肌痉挛程度。     

中药熏蒸对小儿痉挛型脑瘫肌张力的疗效观察及护理体会

目的观察中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组60例,观察组60例。对照组采用物理疗法、Bobath治疗法,配合正确的护理及康复训练,观察组在上述治疗的基础上加用中药熏蒸,比较2组患儿运动功能(粗大运动功能评估(GMFM)及肌张力评分),及2组临床疗效差异。结果治疗后,2组患儿GMFM水平较前升高,肌张力评分则降低,但观察组改善更显著,P0.05;对照组总有效率78.33%,观察组为95.00%,差异显著,P0.05。结论中药熏蒸配合正确的护理及康复训练对于降低痉挛性脑瘫患儿肌张力效果明显。     

针刺联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫临床观察

目的观察针刺联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫患者的临床疗效。方法将69例小儿脑瘫患者随机分成两组,治疗组35例给予针刺疗法联合运动疗法,对照组34例给予单纯运动疗法,治疗3个月后,观察两组患者双下肢腓肠肌肌张力缓解情况(改良Ashworth量表评分和足背屈角角度)、站立与行走、跑等功能改善(GMFM的D、E区分数变化)及日常生活能力改善情况(ADL评分)。结果两组治疗后双下肢腓肠肌肌张力较治疗前均降低,即Ashworth量表评分提高,足背屈角扩大活动度明显扩大,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后分别在GMFM的D区、E区评分提高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后ADL评分较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后相比,治疗组Ashworth量表评分提高,足背屈角角度扩大,均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组GMFM的D、E区功能区评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组ADL评分明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺疗法联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫患者疗效确切。     

头针配合MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患者粗大运动功能及ADL的影响

目的观察头针配合MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患者粗大运动功能及ADL的影响。方法将30例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组12例和对照组18例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用头针配合MOTOmed虚拟情景训练治疗。两组患者治疗前后分别采用改良的Ashworth量表(MAS)测定内收肌、腓肠肌和腘绳肌肌张力,采用粗大运动量表测量粗大运功功能,采用ADL评定量表进行日常生活活动能力评定。结果治疗组治疗后内收肌、腘绳肌及腓肠肌肌张力与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后内收肌肌张力与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后腘绳肌及腓肠肌肌张力与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后足背屈角及腘窝角度数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后股角度数与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后足背屈角及腘窝角度数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM评分及ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后GMFM评分及ADL评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论头针配合MOTOmed虚拟情景训练是一种治疗痉挛型脑瘫的有效方法,能改善患者粗大运动功能及ADL评分。     

中医针刺结合补肾健脾汤治疗小儿脑瘫(痉挛型)的临床研究

目的:探讨中医针刺结合补肾健脾汤治疗小儿脑瘫(痉挛型)的疗效。方法:取本院接诊的痉挛型脑瘫患儿60例。利用奇偶数法随机均分为A组及B组,各30例。A组患儿行头皮针治疗,B组行头皮针结合补肾健脾汤治疗。对比两组临床疗效,并分析两组治疗前后MAS(改良Ashworth痉挛量表)、GMFM(粗大功能评定)、ADL(日常生活能力量表)和TCSS(多伦多临床症状量表)评分及踝关节活动度评分。结果:B组总有效率(93.33%)高于A组(73.33%)(P0.05)。B组MAS评分低于A组,而ADL评分及GMFM评分高于A组(P0.05)。B组治疗后TCSS评分显著低于A组,踝关节活动度评分明显低于A组(P0.05)。结论:中医针刺结合补肾健脾汤治疗小儿脑瘫(痉挛型)疗效确切,能有效改善患儿临床症状和各系统功能评分,并提高患儿整体素质。     

头针运动疗法结合康复治疗对痉挛型脑瘫患者关节活动度及日常生活活动能力的影响

目的观察头针运动疗法结合常规康复治疗对痉挛型脑瘫患者关节活动度及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将51例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患者按随机数字表法分为治疗组23例和对照组28例。对照组患者接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上采用头针运动法治疗。治疗前和治疗后,两组患者均采用关节量角器测量踝关节、膝关节及髋关节被动活动的角度;采用改良Ashworth量表测定下肢肌群内收肌、腘绳肌和腓肠肌的肌张力;采用ADL评定量表进行日常生活活动能力的评定。结果治疗组治疗后患者关节活动度较治疗前均有不同程度改善(P0.05),且治疗组患者腘窝角和足背屈角与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后患者腘绳肌及腓肠肌肌张力与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者腓肠肌肌张力变化与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者ADL变化与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论头针运动疗法结合常规康复治疗可以显著改善痉挛型脑瘫患者的关节活动度及ADL。     

参鹿启智汤治疗痉挛型脑瘫40例临床观察

目的观察参鹿启智汤对痉挛型脑瘫肌张力和日常生活能力(ADL)评分的影响,探讨其发病机制。方法将80例痉挛型脑瘫患者随机分为2组,对照组40例予脑蛋白水解物注射液静脉注射,配合作业疗法治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加参鹿启智汤治疗。2组疗程均为3个月。观察2组中医证候疗效、ADL疗效,比较治疗前后ADL评分、肌张力评分,治疗前后检测肝肾功能、心电图。结果治疗组中医证候总有效率87.5%,对照组中医证候总有效率62.5%,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。治疗组ADL总有效率87.5%,对照组ADL总有效率65.0%,2组ADL总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组ADL疗效优于对照组。2组治疗后ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高明显(P<0.05)。治疗组治疗后肌张力评分较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P<0.05)。结论参鹿启智汤能提高痉挛型脑瘫患者ADL评分,降低患者肌张力。     

综合康复训练对痉挛型双瘫患儿双下肢痉挛程度的影响

目的探讨综合康复训练对痉挛型双瘫患儿双下肢痉挛程度的影响。方法选择2015年4月—2017年4月在商丘市妇幼保健院儿童脑康科收治的痉挛型双瘫患儿患者30例,随机分为观察组与对照组,15例。对照组予家庭康复训练,观察组予综合康复训练,应用Ashworth双下肢痉挛评分(改良)、踝关节活动度检查评价表(ROM)和粗大运动功能量(GMFM)分别对治疗前和治疗后3个月两组患儿进行评分。结果治疗前两组患儿Ashworth、GMFM和ROM评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组患儿Ashworth评分显著低于对照组,GMFM和ROM评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合康复训练可以有效缓解痉挛型双瘫患儿双下肢痉挛程度,促进患儿身体康复。     

浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛临床研究

目的:观察浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛的临床疗效。方法:选取76例脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛患者,随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组行三位一体肌肉激活术治疗,研究组在对照组基础上联合浮针治疗。2组均治疗3周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后小腿三头肌痉挛程度、踝关节活动度及神经电生理指标。结果:研究组总有效率为86.84%,对照组总有效率为60.53%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组改良Ashworth分级量表(MAS)评分均较治疗前降低(P0.05),研究组MAS评分低于对照组(P0.05);2组关节被动活动度(PROM)均较治疗前增大(P0.05),研究组PROM大于对照组(P0.05)。治疗后,2组胫神经H反射潜伏期均较治疗前延长(P0.05),研究组胫神经H反射潜伏期长于对照组(P0.05);2组胫神经H波最大波幅及M波最大波幅比(Hmax/Mmax)均较治疗前降低(P0.05),研究组胫神经Hmax/Mmax低于对照组(P0.05)。结论:浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛,可有效减轻小腿三头肌的痉挛程度,改善踝关节活动度和神经电生理指标。     

补髓柔筋推拿配合平衡肌力训练对小儿痉挛型脑瘫下肢功能及表面肌电图的影响

目的:研究补髓柔筋推拿配合平衡肌力训练对小儿痉挛型脑瘫下肢功能及表面肌电图的影响。方法:选取99例痉挛型脑瘫患儿,按照随机数字表法分为对照组(47例,脱落2例)和联合组(47例,脱落3例)。对照组接受平衡肌力训练,联合组予平衡肌力训练配合补髓柔筋推拿治疗。比较两组患儿临床疗效、下肢活动度、表面肌电图信号均方根(RMS)值、肌张力和粗大运动功能测试量表(GMFM)评分。结果:治疗后,联合组总有效率、下肢活动度和GMFM评分高于对照组,表面肌电图RMS值和MAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论:补髓柔筋推拿联合平衡肌力训练治疗小儿痉挛型脑瘫疗效良好,可提高患儿下肢功能与粗大运动功能,降低肌张力。     

通筋透骨汤结合针刺促进痉挛性脑瘫患儿康复效果分析

目的 探究通筋透骨汤结合聪脑通络法针刺促进痉挛性脑瘫患儿康复效果。方法 研究合计纳入该院2018年8月—2020年9月康复科收治的93例痉挛性脑瘫患儿，采取随机数字表法将纳入患儿分成两组，对照组47例患儿均行常规治疗，观察组46例患儿常规治疗+通筋透骨汤结合聪脑通络法针刺治疗，比较两组患儿疗效、治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化及智力发育(GDS评分)情况、治疗前后三维步态时空指数变化情况、改良Ashworth痉挛评定量表评分变化及粗大运动功能量表(GMFM)评分变化、日常生活能力(ADL)量表评分变化、残疾程度评分变化及不良反应情况。结果 较对照组(82.98%,39/47),观察组患儿有效率更高(95.65%,44/46)(P<0.05);治疗前，两组患儿BDNF水平、GDS评分、三维步态时空指数、改良Ashwoeth痉挛评定量表评分、GMFM评分及ADL评分、残疾程度评分等指标比较(P>0.05),治疗后各组患儿BDNF水平、GDS评分、三维步态时空指数、改良Ashworth痉挛评定量表评分、GMFM评分及ADL评分、残疾程度评分等指标均改善，观察组患...     

中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究

目的:探讨中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效,旨在促进患儿更快康复。方法:选择医院门诊2010年6月—2016年3月收治的80例小儿痉挛型脑瘫患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患儿分为观察组(40例)和对照组(40例),其中对照组采用功能训练的治疗方式,观察组在对照组的基础上采用中药熏蒸治疗,比较两组患儿治疗3个月后疗效、肌张力(采取Ashworth评分)、关节活动度(采用标准人体关节活动度测评量表测评)、粗大运动功能(GMFM—88评分)。结果:治疗后各组患儿疗效均较好,观察组患儿治疗有效率高达97.50%,高于对照组82.5%,P0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患儿Ashworth评分相当,两组患儿肌张力情况相当,P0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿Ashworth评分均改善,较对照组,观察组患儿改善更明显,可见各组患儿肌张力均改善,观察组优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗前两组患儿GMFM评分相当,P0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿评分均改善,观察组评分优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗前,两组患儿关节活动度相当(P0.05),差异无统计学意义;治疗后各组患儿关节活动度均提升,观察组优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:中药熏蒸联合功能训练对小儿痉挛型脑瘫的肌张力、关节活动度(内收肌角、腘窝角、足背屈角)、粗大运动功能有明显的改善作用,治疗效果佳,可促进患儿早日康复,值得临床推广使用。     

常规康复训练配合中医治脑治瘫并举对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及关节活动度的影响

目的：观察常规康复训练配合中医治脑治瘫并举对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及关节活动度的影响。方法选取痉挛型脑瘫患儿200例,根据随机数字表法分为对照组98例,治疗组102例,2组均给予常规康复训练治疗,治疗组配合中医治脑治瘫并举的综合治疗方案。采用改良Ashworh量表（ MAS）评定治疗前后患儿下肢内收肌、腘绳肌、腓肠肌的肌张力,关节量角器内测量内收肌角、腘窝角、足背屈角。结果2组治疗后下肢内收肌、腘绳肌、腓肠肌MAS肌张力评分较治疗前均降低（均P＜0．05）,且治疗组治疗后较对照组治疗后降低明显（均P＜0．05）。2组治疗后内收肌角、腘窝角、足背屈角活动度较治疗前均增加（均P＜0．05）,且治疗组治疗后较对照组治疗后增加明显（均P＜0．05）。结论常规康复训练配合中医治脑治瘫并举可有效降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力,改善关节活动度。     

循经针刺综合康复疗法对于改善脑瘫患儿GMFM、ADL、FMA评分及发育情况的效果分析

目的:分析循经针刺综合康复疗法对于改善脑瘫患儿粗大运动功能、日常生活活动能力、肢体运动功能评分及患儿发育情况的效果。方法:选取84例脑瘫患儿作为研究对象,将入选患儿随机均分后分别纳入对照组与观察组,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组的基础上给予循经针刺治疗;治疗一疗程后,评估并对比两组患儿的发育情况;观察两组患者治疗前、后功能评估指标:GMFM、ADL、FMA评分的改善情况,以及两组患儿生理指标:大脑血流速(VP)、肌张力的改善情况。结果:对照组优良率为76.19%,观察组优良率为92.86%,经对比观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿GMFM、ADL、FMA评分均可见好转,组内对比差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组GMFM、ADL、FMA评分均优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿肌张力评分、VP均可见好转,组内对比差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肌张力评分、VP均优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:循经针刺综合康复疗法能够有效改善脑瘫患儿发育状态、肌张力及粗大运动功能、日常生活活动能力、肢体运动功能,提高患儿脑部血流速。     

中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度影响的临床研究

目的:观察中药熏洗疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响.方法:痉挛型脑瘫患儿48例随机分为熏洗组和对照组各24例.熏洗组用中药熏洗、推拿和运动疗法,对照组除不用中药熏洗外其它治疗同熏洗组.结果:1个疗程结束后,两组患儿踝关节活动度恢复情况比较,熏洗组总有效率79.17%;对照组总有效率为66.67%.熏洗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组患儿肌张力比较也有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).3个疗程后两组疗效比较无明显差异(P＞0.05).结论:中药熏洗能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,与对照组比较,可以明显缩短康复疗程.     

头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿肌张力及微量元素水平的影响

目的观察头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿肌张力及微量元素水平的影响。方法将90例痉挛型双瘫脑瘫患儿按随机数字表法分为2组。2组均予常规康复治疗,对照组45例加用头部穴区推拿联合脑循环功能治疗仪治疗;治疗组45例予头针联合脑循环功能治疗仪治疗。2组均以治疗20次为1个疗程,治疗5个疗程,比较2组治疗前后肌张力改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分及微量元素血钙、锌、铁水平变化情况。结果 2组治疗后肌张力MAS评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组治疗后血钙、锌、铁水平与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且均高于对照组(P0.05),对照组治疗后仅锌、铁水平与本组治疗前比较明显增加(P0.05)。结论头针联合脑循环功能治疗仪治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿临床疗效确切,可明显改善患儿肌张力状况,增加微量元素水平,促进患儿运动功能的建立及病情康复。     

针刺结合悬吊康复运动疗法对痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛临床研究

目的:观察针刺结合悬吊康复运动疗法对痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛的疗效。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组各30例,对照组给予针刺治疗,每天1次,每次30 min;观察组在对照组治疗方案的基础上给予悬吊康复运动疗法治疗,每天1次,每次30 min,2组均连续治疗1月。观察治疗前后髂腰肌的肌张力(MAS)评分、粗大运动功能评分(GMFM)及髋关节屈曲角度进行评定。结果:与治疗前比较,治疗1月后2组MAS评分、GMFM评分及髋关节屈曲角度变化比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1月后,2组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针刺结合悬吊康复训练能降低痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛MAS评分和髋关节屈曲角度,同时能提高粗大运动功能。