36例脑干出血临床分析

随着医学影像学的发展,近年来对于脑干出血的诊断和预后有了更进一步的认识,本文对本院收治的36例经头部CT或MRI确诊的脑干出血患者的临床与预后因素进行分析,总结脑干出血救治经验,减少并发症及病死率,提高临床治愈率.     

原发性脑干出血48例分析

脑干出血是脑血管疾病中的危重症,患者发病急,临床症状复杂,预后差且病死率高。为了解脑干出血的发病类型及预后,提高治疗效果,降低死残率,现收集我院2006-2010年经头颅CT证实的原发性脑干出血48例患者的临床资料进行     

原发性脑干出血32例临床分析

目的：分析原发性脑干出血患者临床过程及影响预后因素。方法：收集近5年本院经影像学确诊的原发性脑干出血32例，提取数据分析一般资料及预后情况。结果：32例中死亡19例，痊愈5例，伴后遗症出院8例。出血量大、呼衰、昏迷等对预后影响大。结论：原发性脑干出血患者死亡率仍高，影响预后的因素也较复杂。     

原发性脑干出血23例治疗及临床分析

目的探讨自发性脑干出血临床表现,出血量,出血部位、治疗方法与患者预后的关系。方法回顾性分析我科收治的23例自发性脑干出血患者临床及影像学资料,综合分析其对患者预后的影响。结果死亡18例,植物生存1例,重残1例,中残1例,生活自理2例。结论脑干出血的常见原因是高血压、动脉粥样硬化及长期饮酒。发病后病情及临床表现、出血量、出血部位对其预后影响显著,选择合适的治疗方法有助于改善患者预后。     

中老年原发性脑干出血48例临床分析

目的研究中老年原发性脑干出血患者临床表现的多样性与影响预后的因素。方法观察并收集1998～2008年经CT确诊为原发性脑干出血的中老年患者,分析患者的有关临床资料、预后及影响预后的因素。结果本组病例共48例,最终死亡36例,痊愈出院2例,伴有神经功能障碍出院10例,首发症状较多见的是意识障碍、头痛、呕吐、语言障碍、肢体无力,体征较多见的是眼部体征、颅神经障碍、运动障碍等。存活组与死亡组在下列项目上差异具有统计学意义（P〈0.05）：出血量〉5ml,来院时昏迷,12h内出现呼吸抑制或呼吸衰竭,高热。结论中老年原发性脑干出血患者临床表现复杂,死亡率高,出血量〉5ml、昏迷、短期内呼吸衰竭和高热是预后不良的主要危险因素。     

自发性脑干出血

我院神经科近3年中确诊的11例自发性脑干出血,并结合文献,分析了自发性脑干出血的病因、临床表现、诊断、治疗与预后,提出了自发性脑干出血的分型问题。1 临床资料1.1一般资料 本组11例脑干出血患者,男性7例,女性4例,年龄24～74岁,平均(54.45±17.80)岁。既往有高血压史者8例。 1.2临床表现 11例患者均为急性起病。发病诱因:情绪波动3例,劳累后2例,大便时1例,无明显诱因5例。症状表现:二便失禁5例,头痛4例,头昏2例,呕吐9例,其中呕吐咖啡色液体     

外伤性脑干出血的预测因子分析

目的探讨Rotterdam计算机断层扫描(CT)评分系统及外伤性脑干出血血肿影像学特征与患者预后的关系。方法回顾分析2007年9月至2015年12月共50例北京市海淀医院及北京市上地医院收治外伤性脑干出血患者入院2周内全部临床资料,包括患者年龄、性别、脑干损伤类型、入院格拉斯哥昏迷指数(GCS)及Rotterdam CT评分等。运用Logistic回归法分析外伤性脑干出血的预测因子。结果本组50例患者中,平均年龄(36.24±15.51)岁,共33例患者(66%)死于2周内,患者入院GCS平均(9.14±2.60)分、Rotterdam CT评分(3.06±1.39)分、脑干血肿最大径线(1.51±0.74)cm,血肿量(3.50±2.67)cm3。通过Logistic回归分析显示,患者年龄、GCS、CT评分系统、脑干血肿最大径线及血肿量均与患者预后显著相关(P<0.05)。当Rotterdam CT评分系统的截断点设置为2分,其灵敏度和特异度分别达88.2%和93.9%,该CT评分系统与患者预后有显著相关(P<0.05)。结论 Rotterdam CT评分系统、患者年龄、入院GCS、血肿最大径线及血肿量可作为判断外伤性脑干出血的预后因子。     

原发性脑干出血CT表现与预后

探讨原发性脑干出血的ＣＴ表现也临床预后之间的关系。回顾性分析１９８８后￣１９９５年１１月收治的脑干出血患者３７例,病灶部位用５ｍｍ扫描,在ＣＴ机上准确测量出血量。结果显示：双侧大片型出血者死亡率明显高于单侧局限型出血者,差别有显著性,ＣＴ是目前脑干出血的最佳诊断方法,能立即明确出血部位、出血量、并可评估预后。     

27例脑干出血的临床和预后分析

脑干出血具有起病急剧、临床表现凶险、而部分不典型病例又较难发现等特点,自70年代CT及MRI问世以来,脑干出血的发现率明显提高,从而对其临床表现和预后有了进一步认识,本文就我院1994年以来收治的27例脑干出血患者进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男19例,女8例,年龄43～90岁,平均64.7岁;既往有高血压病史21例,脑血管病5例,脑外伤史2例,长期头痛史3例,风湿病史2例,在活动下起病10例,其中4例是情绪激     

原发性脑干出血的CT诊断和临床联系

目的 评价脑干出血的CT诊断价值。方法 回顾分析21例脑干出血的临床和CT表现。结果 CT能够发现急性脑干出血．并能明确出血位置，提示预后。结论 CT对急性脑干出血诊断有重要价值．少量脑干出血及时治疗．预后良好。     

严重颅脑疾患后上消化道出血100例分析

严重颅脑疾患后,患者易发生上消化道出血,预后不良。自1993年10月至1995年3月,我们共收治严重颅脑疾患伴上消化道出血病人100例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:100例中男58例,女42例,年龄在14～76岁间,平均50.4岁。脑挫伤42例,基底节区脑出血30例。脑干出血20例,硬膜下血肿6例,颅底骨折伴颅内积气2例。发病后24小时内发生上     

原发性脑干出血42例临床分析

目的:探讨原发性脑干出血的原因、临床表现及预后.方法:对我院42例脑干出血患者的原始资料进行全面总结分析.结果:高发年龄49～63岁,高危因素以高血压最常见.首发症状主要表现为意识障碍、肢体瘫痪,眩晕、头痛次之.各种眼征表现复杂,以双侧瞳孔缩小最多.结论:高血压动脉硬化为本病主要病因.脑干出血病情凶险,病死率高,预后不佳.     

原发性脑干出血72例分析

目的分析原发性脑干出血的临床特点及预后。方法回顾性分析72例原发性脑干出血的临床和影像学资料。结果既往有高血压病史62例(88.2%),发病时血压升高66例(91.7%)。其中桥脑出血最常见,占79.1%(57/72)。血肿<2 ml者临床症状轻,预后好;血肿2～5 ml者,临床症状复杂多样,预后较差;血肿>5 ml者起病凶险,进展快,病死率极高。结论颅CT是诊断脑干出血的首选。脑干出血的常见原因是高血压、动脉硬化,其预后与出血量呈负相关。     

48例脑干出血治疗的护理体会

目的:总结脑干出血患者的护理经验。方法:回顾性分析2009年1月~2011年12月我院神经内科48例脑干出血患者的临床资料。结果:本组患者治愈6例,好转18例,恶化4例,死亡20例。结论:脑干出血患者虽然死亡率较高,但经精心治疗护理,部分患者是可以治愈;对于中型和重型的脑干出血患者,即便是在出血量比较多的情况下,只要治疗措施和护理配合得当,死亡是可以避免的,甚至可以康复。     

脑干出血48例预后分析

脑出血是神经系统常见病,脑干出血约占全部脑出血比例的10％^[1],病情大多凶险,病死率高：治疗手段少（基本为内科保守治疗）,存活者部分也会遗留不同程度功能障碍。脑干出血即使出血量不大,病情也较凶险,其预后广受关注。现对本院2004年2月至2009年2月收治的48例脑干出血患者预后及各种因素进行分析,报告如下。     

脑干海绵状血管瘤的临床表现及预后分析

目的 探讨脑干海绵状血管瘤患者临床表现及影响预后的相关因素.方法 回顾分析2008年9月-2010年9月27例脑干海绵状血管瘤患者临床资料.结果 20例(74.1%)患者CT显示出血及血肿.急性或突然神经功能废损22例,渐进性功能障碍15例.病情平稳4例.显微手术12例,放射治疗6例,保守观察9例.长期随访25例,2...     

23例复发性脑出血的临床分析

复发性非外伤性脑出血的病死率、致残率较高 ,预后不良 ,研究其危险因素、流行病学特征对指导治疗及卒中的二级预防具有重要意义。现就我院近 10年来 2 3例复发性脑出血的临床特点总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例患者为我院 1987年 10月～ 2 0 0 0年 4月住院患者 ,占同期住院脑出血患者 (193例 )的 11.9%。其中 2 2例为 2次出血 ,1例为 4次出血。1.2　性别年龄特征　 2 3例患者中男 18例 ,女 5例 ,男女比例 3.6∶ 1。首次出血时年龄 36～ 75岁。男性平均年龄 6 3.5岁 ,女性平均年龄 6 1.6岁。基底节区出血的平均年龄 6 1岁 …     

原发性脑干出血68例分析

目的：分析原发性脑干出血的临床特点及预后。方法：回顾性分析68例原发性脑干出血的临床和影像学资料。结果：既往有高血压病史58例（85．3％），发病时血压升高63例（92．6％）。脑干出血中桥脑出血最常见，占80．9％（55／68），血肿〈2ml者临床表现轻，预后佳；血肿2～5ml者，临床表现复杂多样，预后较差；血肿〉5ml者起病急，进展迅速，病死率高。CT是诊断脑干出血的首选。结论：脑于出血的常见原因是高血压、动脉硬化，其预后与出血量呈负相关。     

机械通气在脑干出血并发呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨机械通气在急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者中的应用.方法:分析20例急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者的临床资料.除了常规降颅压,控制血压,防治并发症,支持对症治疗以外,均给予机械通气.观察机械通气治疗前后呼吸指标的变化,并观察机械通气对急性自发性脑干出血预后的影响.结果:20例急性自发性脑干出血患者,机械通气治疗24 h后各项指标包括R、血pH、PaO2、PaCO2、SaO2与机械通气治疗前显著改善(P＜0.01).其中好转出院14例(70%),自动出院4例(20%),死亡2例(10%).结论:急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭早期行机械通气可明显改善患者呼吸功能,提高生存率.     

急性冠状动脉综合征患者合并胃肠道出血的相关因素与存活率

目的探究急性冠状动脉综合征患者发生胃肠道出血的危险因素及其对预后的影响。方法收集2013年1月至2014年12月该院心内科收治的213例符合诊断标准的急性冠状动脉综合征患者,分析发生胃肠道出血的临床特点和危险因素,及其对临床预后的影响。结果 213例患者共有36例发生胃肠道出血,发生率为17%。冠心病患者胃肠道出血的危险因素包括:≥75岁、住院期间发生心源性休克、心脏衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、败血症等并发症。多因素分析显示,≥75岁、呼吸衰竭、败血症为预测急性冠状动脉综合征患者胃肠道出血的独立危险因子。此外,发生胃肠道出血会明显增加患者的总病死率与心血管相关的病死率。结论对急性冠状动脉综合征患者中具有胃肠道出血风险较高者,应考虑预防性用药,或适当减少抗血小板药物的使用,可能减少患者胃肠道出血的发生率。