调节性 T细胞在脓毒症中的作用研究进展

脓毒症是急诊及各大重症监护室( ICU)的常见疾病,免疫功能紊乱作为其发病机制是目前研究的热点,其中关于 T淋巴细胞的相关研究居多。病原体一旦入侵机体时,机体会同时启动固有免疫和适应性免疫系统,其中 CD4+T淋巴细胞在适应性免疫系统中起核心作用。 CD4+T淋巴细胞亚群中的调节性 T细胞( Treg细胞)作为一种负性免疫分子,在脓毒症中扮演着重要角色。该研究就 Treg细胞的来源、机制及在脓毒症中的作用展开综述,为临床上脓毒症的诊治及预后提供参考依据。     

糖尿病患者中性粒细胞膜流动性变化的临床意义

为了探讨糖尿病患者外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）功能异常的膜分子机制［１］，我们应用荧光探针标记技术研究了ＰＭＮ膜流动性变化，以期从分子水平探讨疾病的发病机理，为临床治疗提供理论依据，现报道如下。１研究对象和方法１．１研究对象临床确诊Ⅱ型糖尿病患者，诊断...     

细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用研究

目的评价针刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺癌术前诊断中的作用。方法回顾分析60例甲状腺结节手术患者的术前细针穿刺细胞学检查和术后组织病理学检查的诊断结果。结果术前细针穿刺细胞学检查诊断良、恶性病例数分别为44例和16例,术后组织病理学检查结果良、恶性病例数分别为43例和17例,二者差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.84);细针穿刺诊断甲状腺结节性质的敏感度为82.35%(14/17)、特异度为95.35%(41/43)、诊断符合率为91.67%[(41+14)/60]。结论 FNAC对甲状腺癌术前诊断价值高,是一种安全有效的术前诊断手段,值得临床推广应用。     

以能力为本位的高职高专医学检验专业课程体系的构建

高职高专医学检验专业传统课程体系已很不适应时代发震对培养人才素质的要求，针对其存在的诸多弊端，作者本着以“突出主干课，减少必修课，加强实践课，丰富选修课”为原则，以知识、能力、素质三维空间结构为主线，淡化学科意识，打破学科型课程设置，加强了课程的优化、整合，重新构建了具有高职高专特色的课程结构、教学内容、教学方法、考试模式及教学评价体系。     

葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的　评价葛根素与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法　 79例糖尿病周围神经病变患者随机分组 ,治疗组 47例 ,给予葛根素氯化钠注射液 [4 0 0mg/( 2 5 0ml·瓶 ) ] ,静脉点滴 ,qd ,同时服用甲钴胺 5 0 0 μg ,tid ,共 4周 ;对照组 3 2例 ,单服甲钴胺 5 0 0 μg ,tid ,共 4周。 结果　治疗组痛觉过敏及感觉减退有效率达 65 .6%和 65 .5 % ,明显高于对照组的 3 5 .0 %和 47.8% (P <0 .0 5 ) ;神经传导速度改善的有效率明显提高 (P <0 .0 1)。治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白、红细胞山梨醇显著下降 ,而对照组无显著差异。结论　葛根素与甲钴胺联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

乙型肝炎病毒感染小鼠肝组织视黄醇结合蛋白4表达降低

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)感染对小鼠体内视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为正常组,HBV感染组(尾静脉高压注射rAAV8-1.3HBV病毒载体1×10~(11) vg/只),HBV感染+拉米夫定喂养组(拉米夫定150 mg/kg),分别于6周、12周和18周麻醉后处死6只小鼠。荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清HBV DNA含量;全自动生化仪以及ELISA检测血清相关生化指标以及RBP4含量;ELISA检测肝脏组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)炎性因子水平;RT-qPCR、Western blot分别检测肝脏组织中RBP4 mRNA以及蛋白的表达。结果 HBV感染组小鼠血清中HbsAg均保持较高水平且阳性率稳定在80%以上,小鼠血清HBV DNA含量显著高于对照组(P0.05),HBV感染小鼠模型构建成功;感染组小鼠肝脏组织中TNF-α以及IL-6水平均随时间的增加而升高,其中第12周、18周时要显著高于正常组(P0.05);此外,感染组小鼠肝脏组织中RBP4蛋白以及RBP4 mRNA的表达水平均随感染时间的增加而下降,其水平在第6周、12周、18周均要低于正常组以及拉米夫定喂养组(P0.05)。结论 HBV感染小鼠后能够显著降低小鼠肝脏组织中视黄醇结合蛋白4的表达水平。     

神经末梢给药吸收途径及其效应特点

目的：临床上给药均依托血液、淋巴系统吸收、转运、分布到全身靶组织。本文探讨神经末梢吸收药物途径及其临床应用价值。资料来源：应用计算机检索万方数据库1990—01／2005—12期间的有关皮内、穴位注射、贴敷的文献，检索词“神经末梢、吸收、皮内、穴位、注射、贴敷”，限定文章语言种类为中文。并手工查阅相关书籍。资料选择：对资料进行初审，删除明显不随机临床试验．然后查找余下的文章全文，进一步判断是否为随机对照实验。纳入标准：①随机对照实验，无论是否为单盲、双盲、或非盲法。（固平行对照组，为未采用经皮内、穴位注射或敷贴者。治疗组为经皮内、穴位注射或敷贴者。排除标准：明显不随机的临床实验。质量评价主要考察治疗的真实性，调查设计是否严密，实施过程是否严格，统计学处理是否合理。资料提炼：共检索20篇关于研究神经末梢吸收和皮内、穴位注射、贴敷的随机对照试验，11篇符合纳入标准。排除的9篇均是重复的同一研究。资料综合：无论是传人神经还是传出神经，在其末梢部位都存在着一定选择性的吸收功能。当药物被分布到神经末梢部位后，特别是皮内、穴位、黏膜和某些部位的肌肉等神经末梢密集区，可被神经末梢吸收到神经细胞内．并随轴浆远程转运到脊神经节、交感神经节、脊髓前角的胞体及其轴突、树突，进而到达相应的中枢神经部位及所联系的组织、器官，在局部形成较高药物浓度发挥药物作用。对一些小分子亲水性药物，还有可能通过神经细胞的缝隙连接实现跨细胞转运，从而发挥更广泛的作用。结论：在特定区域的皮内及穴位等神经末梢丰富的部位给药，可通过“神经末梢吸收一轴浆转运一缝隙连接传递一靶组织、靶器官效应”发挥作用。、由于该途径给药可在对应的靶组织、靶器官局部形成较高浓度，故具有较高临床价值。     

组合式气管导管在机械通气中的应用研究

目的 探讨组合式气管导管声门下引流对机械通气时呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将需要气管插管机械通气48 h以上的患者随机分为两组,A组采用普通气管导管,B组采用组合式气管导管并定期行声门下引流.观察两组间患者VAP的发生情况并做统计学分析.结果 治疗A组VAP的发生率明显高于治疗B组.结论 避免VAP的危险因素是降低VAP发生率行之有效的措施.组合式气管导管的临床应用能有效地清除声门下分泌物,降低细菌在呼吸道定植率,是预防VAP比较有效的措施.     

腹腔镜胆囊切除术138例并发症分析

目前,腹腔镜胆囊切除术（LC）在外科领域已是一个成熟、定型的手术。虽然技术日益成熟,但仍然存在一定的并发症。本文结合我院自2007—01—2010—01LC138例,探讨LC并发症的预防。