芪苈强心胶囊佐治收缩性心力衰竭96例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊对收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法156例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组(60例):给予强心剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂、β-受体阻滞剂等常规抗心力衰竭药物;治疗组(96例):在常规抗心力衰竭用药的基础上加芪苈强心胶囊1.6 g口服,每日3次。均治疗4周后统计疗效。结果治疗组治疗后临床总有效率、血流动力学及血液流变学的改变情况和不良反应均好于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊佐治CHF能明显提高临床疗效。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及N末端脑钠肽前体的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组各40例。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组另加服芪苈强心胶囊,2组疗程均为4周。观察治疗后2组临床疗效、心功能及血清NT-pmBNP水平变化。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(95.0%vs 80.0%P<0.05);(2)2组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);(3)2组治疗后血清NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。     

芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭伴肾功能不全疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭(CHF)伴肾功能不全的疗效。方法选择CHF伴有肾功能不全(血肌酐177～443μmol/L)患者120例随机分为2组:治疗组(n=60)为芪苈强心胶囊加常规CHF治疗;对照组(n=60)为常规CHF治疗,疗程均12周。治疗结束后观察比较2组患者心功能改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者心功能分级均较治疗前得到改善,左室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)均提高,左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P均<0.05),且治疗组心功能分级改善及LVEF、CO提高均优于对照组(P<0.05),而LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组地高辛中毒发生率低于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治可明显改善CHF伴肾功能不全的患者心功能,减少地高辛中毒的发生率,提高疗效。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择CHF患者180例,随机分为3组:对照组60例,给予常规抗心力衰竭治疗;曲美他嗪组60例,在常规治疗的基础上加用曲美他嗪;联合治疗组60例,在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊和曲美他嗪。治疗前后观察心力衰竭症状和体征,记录NYHA分级和心功能等指标的变化及6 min步行试验(6 min WT),超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)之比(E/A)。结果曲美他嗪组、联合治疗组显效率及总有效率均高于对照组,而联合治疗组优于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪组和联合治疗组治疗后LVEDD、LVEF、FS、E/A较对照组明显改善,6 min WT距离明显延长(P<0.05,P<0.01);与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪和芪苈强心胶囊能进一步改善心功能、提高患者运动耐量及改善心室重构。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心脏功能及血浆血管加压素的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏功能及血浆血管加压素(AVP)的影响。方法 SD大鼠结扎冠脉前降支,建立CHF大鼠模型,将大鼠随机分为慢性心力衰竭组(C组),芪苈强心高、中、低剂量治疗组(Q1、Q2、Q3组)和呋塞米治疗组(F组),另设假手术组(S组)。药物灌胃6周后检测大鼠超声心动图和血流动力学指标,放射免疫法测定血浆AVP浓度。结果与S组比较,C组大鼠心脏功能显著减退,血浆AVP浓度显著升高(P<0.01)。经过芪苈强心胶囊治疗后,Q1、Q2、Q3组大鼠心脏功能、血流动力学指标均有显著改善,血浆AVP浓度显著降低(P<0.05);F组大鼠心脏功能及血流动力学指标均无显著改善,而血浆AVP浓度显著升高(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊可以改善CHF大鼠的心脏功能,降低血浆AVP浓度。     

芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭42例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊联合西药治疗中、重度慢性收缩性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将84例CHF患者随机分为2组,对照组(42例)给予ACEI类、利尿剂、小剂量倍他乐克片(心功能IV级者心力衰竭控制后开始口服)、小剂量地高辛片等常规治疗左心衰竭;观察组(42例)在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次),2周时观察比较2组治疗效果。结果治疗2周后,观察组心功能改善总有效率、中医证候改善总有效率、左室射血分数(LVEF)提高率分别为92.9%、95.2%、(25±4)%,而对照组则分别为76.2%、81.0%、(11±3)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊联合西药治疗中、重度CHF,可以更有效地改善心功能,缓解临床症状,提高左室射血分数,且安全性好。     

芪苈强心胶囊联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭50例临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊联合地高辛片的疗效。方法86例CHF患者随机分为2组,治疗组(50例):在控制感染、治疗原发病及伴发疾病等常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊1.2g口服,每日3次,地高辛片0.125～0.25mg口服,每日1次;对照组(36例):在常规治疗的基础上应用地高辛片0.125～0.25mg口服,每日1次,均4周后统计疗效。结果治疗组治疗后临床总有效率、部分心功能指标、不良反应均好于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊与地高辛联合应用治疗慢性心力衰竭的效果明显提高,且不良反应较少。     

芪苈强心胶囊辅治射血分数正常心力衰竭的临床研究

目的观察芪苈强心胶囊辅治射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的疗效。方法 82例HFNEF患者随机分2组,对照组40例为常规抗心力衰竭药物对照组,试验组42例为联合应用芪苈强心胶囊治疗组。疗程均为8周,观察治疗前后6 min步行试验、左心房心径(LA)、二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环运动速度(E/E')、二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣舒张晚期血流(E/A)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果与治疗前比较,2组治疗后6min步行试验,E/E'、E/A均明显改善(P<0.05,P<0.01),血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.05),LA有减小趋势但差异无统计学意义(P>0.05);试验组6 min步行试验,E/E'、E/A改善和NT-proBNP水平下降均优于对照组(P<0.05),LA差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治射血分数正常心力衰竭患者的心功能改善临床疗效较好。     

芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭的疗效。方法:将84例左心室收缩功能不全,心功能NYHAⅡ~Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)<45%的患者按入院顺序随机分为芪苈强心胶囊组和常规治疗组各42例。芪苈强心胶囊组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,比较2组疗效。结果:芪苈强心胶囊组的疗效优于常规治疗组(P<0.01);LVEF、6min步行距离治疗后比治疗前均有较大改善(P<0.01),芪苈强心胶囊组改善更为明显,且未见不良反应。结论:芪苈强心胶囊佐治慢性充血性心力衰竭可以取得较好疗效。     

冠心病及冠心病危险因子个体肱动脉流量介导的舒张活性变化

为了研究冠心病(CAD)及冠心病危险因子(CRF)个体肱动脉流量介导的舒张(FMD)活性的变化,采用7.0mH_z超声探头,测定10名CAD、10名正常人和20名CRF个体FMD以及硝酸甘油介导的舒张活性。结果:①CAD组肱动脉FMD活性(3.40±1.71％)明显低于CRF组(7.58±2.53％,P<0.001)和正常组(14.14±3.64％,P<0.001)。三组硝酸甘油介导的舒张无明显差异(P=NS)。②CAD组和CRF组FMD峰值时间较正常组明显延迟(分别为:81.64±10.91S,P<0.01;78.50±12.99,P=0.01;65.82±7.69S)。结论:CAD患者和CRF个体流量介导的肱动脉内皮依赖性舒张活性呈现进行性减弱。     

芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病心功能不全的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法41例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗6个月后心功能分级,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行试验距离的变化。结果2组治疗前后心功能分级、LVEDd、LVEF、BNP、6min步行距离均有明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病心功能不全具有良好的临床疗效和安全性。     

芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭38例临床研究

目的观察芪苈强心胶囊佐治慢性心力衰竭的疗效以及对患者生活质量的影响。方法 72例慢性收缩性心力衰竭患者随机分2组,对照组34例为常规抗心力衰竭药物对照组,治疗组38例为联合应用芪苈强心胶囊治疗组。疗程均为12周,观察住院时间、再住院率、6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、血浆NT-proB-NP、心脏彩色超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果 2组治疗后6min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分均明显改善(P<0.01),LVEF值明显提高(P<0.01),血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.01),但LVEDD差异不明显(P>0.05),治疗组在6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、LVEF的改善和NT-proBNP水平下降均优于对照组(P<0.05),但LVEDD差异不明显(P>0.05)。与对照组比较,治疗组住院时间缩短(P<0.05),再住院率下降(P<0.05)。治疗组总有效率94.74%高于对照的79.41%(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭疗效好,具有较好的社会经济效益。     

芪苈强心胶囊辅治对慢性心力衰竭患者血清细胞因子的影响

目的观察芪苈强心胶囊辅治对慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肝肾功能、心肌酶水平的影响,探讨其对CHF的治疗作用。方法 CHF患者85例随机分为2组,常规治疗组35例,芪苈强心组50例。常规治疗组应用利尿剂、ACEI、ARB等药物治疗芪苈强心组在常规治疗组的基础上加服芪苈强心胶囊,2组均于治疗4周后检测血清TNF-α、IL-6、hs-CRF水平及肝功能、肾功能、心肌酶变化。结果治疗前2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗4周后均较治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.01),且芪苈强心组较常规治疗组下降更显著(P<0.05)。2组治疗前后肝功能、肾功能及心肌酶水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,加服芪苈强心胶囊治疗可进一步降低CHF患者体内血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,且对肝功能、肾功能及心肌酶无显著影响。     

芪苈强心改善糖尿病心力衰竭大鼠左心室功能及血管内皮功能

目的：以糖尿病大鼠作为实验模型,观察芪苈强心改善糖尿病大鼠心功能的同时,能否改善其血管内皮功能。 　方法：选用Sprague-Dawley（SD）雄性大鼠随机分为3组：对照组、糖尿病组（DM）和芪苈强心组。DM组和芪苈强心组大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病模型,造模成功后（随机血糖>16.7mmol/L）即开始分别给予生理盐水和芪苈强心灌胃,对照组给予生理盐水灌胃。灌胃8周后各组大鼠测定体重,超声心动图检查测左室舒张末期内径(LVIDD)、左室收缩末期内径（LVIDS）、射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）,血流动力学检查测左室收缩峰压（LVESP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升( dp/dtmax)和下降速率(-dp/dtmax),并测心脏重量指数。分离胸主动脉,以血管环技术观察离体胸主动脉环对内皮依赖性扩血管物质乙酰胆碱的舒张反应,以之代表大鼠血管内皮功能。 　结果：1）一般情况：与对照组比,糖尿病组大鼠体重明显减轻（221±46 vs 421±62 g, p<0.01）,心肌重量/体重比明显增高（4.07±0.67 vs 3.23±0.14 mg/g,p<0.01）,心率变慢（350±54 vs 432±44次/每分,p<0.01）。与糖尿病组比,芪苈强心组大鼠体重、心肌重量/体重比没有改善,心率增高（368±60 vs 350±54次/每分,p<0.01）。2）心脏超声检测：与正常组比,糖尿病组LVIDD明显减小（6.79±0.58 vs 7.73±1.19 mm,p<0.05）,EF,FS降低分别为 37.15±8.81 vs 52.04±9.68%, p<0.01 和 0.72±0.11 vs 0.86±0.09, p<0.01);与糖尿病组比,芪苈强心组LVIDD无明显变化,但LVIDS明显减小（3.82±0.66 vs 4.25±0.53, p<0.05）,EF,FS增高（分别为43.31±6.87 vs 37.15±8.81% , p<0.05和 0.81±0.07 vs 0.72±0.11, p<0.01）。3）血流动力学检测：与正常对照组比,糖尿病组 dp/dt明显下降（4044.66±1303.27 vs 6015.63±905.70,p<0.01 ）,LVSP、LVEDP、-dp/dtmax无显著性差异;与DM组相比,芪苈强心组 dp/dt明显增高(5338.33±946.37 vs 4044.66±1303.27,p<0.01),LVSP、LVEDP、-dp/dtmax无显著性差异。4）胸主动脉环对乙酰胆碱的反应性测定：与正常组比,糖尿病组胸主动脉环对乙酰胆碱介导的舒张百分比降低,最大舒张百分比下降33%;与糖尿病组相比,芪苈强心组改善乙酰胆碱介导的舒张反应,最大舒张百分比增加12%,说明芪苈强心组大鼠血管内皮舒张功能得到改善。 结论：芪苈强心能改善糖尿病大鼠的血管内皮的舒张功能,这可能是其改善心力衰竭大鼠左室收缩功能的机理之一。     

通心络联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的探究通心络联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响。方法选取2015年2月至2016年9月商丘市第一人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者60例为研究对象,使用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上使用芪苈强心胶囊,观察组在常规治疗基础上接受通心络联合芪苈强心胶囊联合治疗。将两组患者血管内皮功能、心功能、治疗效果进行对比。结果两组治疗后NO均有上升,VEGF、ET-1均有下降,观察组改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心功能指标LVEF、LVEDD、SV、CO水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合芪苈强心胶囊能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能,疗效显著。     

血管舒张功能评价长期血液灌流串联血液透析对患者血管内皮功能的价值

目的 探讨血流介导的血管舒张功能(FMD)对长期血液灌流串联血液透析患者血管内皮功能的评价作用.方法 以2013年3月至2016年1月上海市松江区中心医院诊治的73例维持性血液透析患者为研究对象,其中单纯血液透析(HD)33例(HD组),血液灌流串联血液透析(HP+HD)治疗40例(HP+HD组),选择同期健康体检40例正常人群为对照组,比较各组肱动脉FMD、硝酸甘油介导的血管舒张功能(NMD)及微炎症相关指标.结果 与对照组比较,HD组、HP+HD组透析前肱动脉FMD均低,血清hs-CRP、TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与透析前比较,HD组透析后肱动脉FMD下降[(7.10±1.52)% vs (4.75±1.65)%](P<0.05),而HP+HD组则上升[(7.08±1.60)% vs (8.40±1.53)%];HP+HD组透析后肱动脉FMD大于HD组,血清hs-CRP、TNF-α水平均低于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组肱动脉NMD比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期血液透析患者多存在血管内皮功能异常,单纯血液透析加重患者血管内皮功能损害,而血液灌流串联血液透析能有效改善机体微炎症状态及减轻血管内皮功能损害.     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法60例中、重度慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗12周后对心功能分级、左室射血分数(LVEF)值、左室舒张末期内经(LVDd)和6min步行试验距离的影响。结果与治疗前比较,对照组患者治疗12周后LVEF、6min步行距离均有所增加,LVDd有所减小,但差异均无显著意义(P>0.05),治疗组治疗后上述指标明显改善(P<0.01);2组比较,治疗组患者LVEF、6min步行距离明显增加,LVDd明显缩小,2组临床疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭大鼠的实验研究

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心功能及凋亡蛋白caspase-3的影响,探讨治疗慢性心力衰竭的作用机制. 方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支,建立AMI模型,存活者随机分为模型组、芪苈强心胶囊高、中、低剂量组(简称高、中、低剂量组)和卡托普利组,另设假手术组.芪苈强心胶囊组术后予药粉1.2g/(kg·d)、0.6g/(kg·d)、0.3g/(kg·d)治疗,卡托普利组予卡托普利25mg/(kg·d)治疗,模型组和假手术组仅予等体积生理盐水,治疗4周后对相关指标进行检测. 结果 与模型组相比,芪苈强心胶囊能有效降低各治疗组体重(BW)、心脏质量指数(HMI)、左心室质量指数(LVMI)及左心室舒张末压(LVEDP),有效增加左心室收缩末压(LVSP)左心室最大压力上升及下降速度(±dp/dtmax),以高剂量组较为明显;模型组caspase-3蛋白表达较假手术组显著增加,芪苈强心胶囊治疗高、中剂量组较模型组显著降低. 结论 芪苈强心胶囊治疗能明显改善AMI心力衰竭大鼠心功能,下调caspase-3蛋白表达水平,有效抑制心力衰竭后心肌细胞凋亡.推测芪苈强心胶囊能有效改善心功能的作用机制可能与其抑制心肌重构及心肌细胞凋亡有关.     

芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响

目的研究芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响。方法静脉注射戊巴比妥钠复制犬急性实验性心力衰竭模型。30只犬随机分为正常组、模型组、地高辛组和芪苈强心胶囊高、中、低剂量组,观察芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬血流动力学和心功能指标的影响。结果与模型组和自身给药前比较,芪力强心胶囊可显著升高犬心脏左室压最大上升速率(dp/dtmax),增加左室心肌收缩力(LVMCF),增加心输出量(CO),降低左室舒张末期压(LVEDP),同时可增加肾血流量,缓解心力衰竭症状(P<0.05或P<0.01)。结论芪苈强心胶囊可有效改善实验性心力衰竭犬的心脏功能。     

早期冠心病患者颈动脉弹性及肱动脉内皮功能相关性的超声评价

目的:研究肱动脉内皮依赖性舒张功能变化与早期冠心病患者颈动脉弹性相关关系,以探讨多谱勒超声在早期定量判断冠心病患者动脉血管功能的临床应用价值。方法:应用高分辨率超声及E-Tracking技术测定200例冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和颈动脉硬化参数,同时测定200例健康自愿者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和颈动脉硬化参数,对比分析两组患者肱动脉FMD及颈动脉硬化参数的差异,并分析压力应变弹性系数(Eρ)、硬化度(β)、顺应性(AC)与FMD的相关性。结果:冠心病组肱动脉FMD及颈动脉硬化参数与志愿组差异明显(P<0.05);肱动脉FMD与Eρ、β呈负相关(相关系数r=-0.78,P<0.01;r=-0.83,P<0.01),肱动脉FMD与AC呈正相关(r=0.71,P<0.01)。结论:肱动脉内皮依赖性舒张功能变化与颈动脉硬化参数高度相关;通过多谱勒超声测量颈动脉硬化参数能较好的反映肱动脉内皮依赖性舒张功能;多谱勒超声可作为冠心病患者动脉血管功能异常早期、定量、无创及简便的检查方法。