经穴推拿治疗剖宫产术后缺乳的临床研究

【目的】探讨经穴推拿对剖宫产术后缺乳产妇的影响。【方法】将60例行剖宫产术的产妇随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组产妇给予产科术后常规护理,试验组产妇在对照组的基础上根据不同的经型选取相关穴位及手法进行推拿按摩,比较2组产妇的泌乳量、乳房充盈度、乳汁粘稠度、乳汁淤积程度评分的变化情况,并评价2组的疗效。【结果】(1)研究过程中,试验组2例产妇因急性乳腺炎剔除,其余28例完成观察;对照组30例产妇全部完成观察,无脱落剔除病例。(2)研究的第1天,2组产妇的各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);从研究的第3天开始,试验组产妇的泌乳量、乳房充盈度、乳汁粘稠度、乳汁淤积程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(3)干预后,试验组的总有效率为96.43%,对照组为50.00%,组间比较(卡方检验),试验组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】经穴推拿可有效促进剖宫产术后缺乳产妇的泌乳量,减轻涨奶程度,具有显效快、疗效确切的优势。     

穴位刺激配合乳房按摩改善剖宫产产妇产后缺乳的效果

目的 观察穴位刺激配合乳房按摩改善剖宫产产妇产后缺乳的临床效果。方法 采用便利抽样法,在2019年1月至2020年12月在山东省淄博市第一医院产科接受剖宫产分娩的产妇中,纳入150例产后缺乳产妇进行研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各75例。对照组采用常规产后护理,观察组在对照组基础上采用穴位刺激配合乳房按摩。比较两组干预前后乳汁分泌量评分、中医症候积分及血清催乳素水平。比较两组出院后新生儿母乳喂养率及纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评分。结果 组内比较：两组各时间点乳汁分泌量评分两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较：干预后1、2、3 d,观察组产妇乳汁分泌量评分均高于对照组（P<0.05）。干预后,两组乳房充盈程度、乳汁淤积程度及乳汁黏稠程度评分较干预前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。出院后,观察组产妇新生儿母乳喂养率高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组NSNS评分高于对照组（P<0.05）。结论 穴位刺激配合乳房按摩能够有效改善剖宫产产后产妇缺乳症状,提高其乳房充盈度及黏稠程度、降低乳汁淤积程度,提高新生儿...     

子午流注针法配合辨证取穴针刺对产后乳房充盈度及泌乳量的影响

目的 探讨子午流注针法配合辩证取穴针刺对产妇乳房充盈度与泌乳量的影响。 方法 选取2020年1月1日～2021月8月1日我院诊治的产后缺乳产妇156例，按照随机数字表法分为按摩组、针刺组及观察组，每组52例。按摩组采用普通的按摩手法以及中医常规疗法进行治疗，针刺组采用穴位针刺疗法，观察组则采用子午流注针配合辨证取穴针刺进行治疗，观察3组治疗前后胸肋胀痛、神色、饮食、情志状态以及泌乳量和配方奶粉使用量情况，并进行乳房充盈度评分。 结果 治疗前，3组患者的胸肋胀痛情况、神色情况、饮食情况、情志状态等相关的中医症状及乳房充盈度、泌乳量及婴儿的配方奶粉使用量差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3组患者的胸肋胀痛情况、神色情况、饮食情况、情志状态得到较为显著的改善，观察组效果优于观察组和按摩组，3组组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；3组患者乳房充盈度、泌乳量均得到显著的提升，婴儿的配方奶粉使用量均减少，针刺组和观察组优于按摩组，观察组优于针刺组（P＜0.05）。且观察组总有效率高于针刺组和按摩组（P＜0.05）。 结论 子午流注针配合辩证取穴针刺能够有效提升产妇的乳房充盈度，增加其泌乳量。     

袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷预防产后乳汁淤积疗效观察

目的研究袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷预防产后乳汁淤积的应用价值。方法 267例顺产初产妇，随机分为对照组133例和观察组134例。对照组产后袋鼠式护理，观察组袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷。评估2组产妇护理后产妇首次开奶时间、乳汁分泌通畅度、乳房硬度、舒适度、乳房充血性肿胀发生率、乳汁淤积发生率、急性乳腺炎发生率、新生儿喂养情况和满意度。结果 观察组产后首次开奶时间明显优于对照组，观察组疗法能有效预防乳房充血性肿胀发生率，乳汁淤积发生率，急性乳腺炎发生率，从而减轻因乳汁淤积等原因引起的母乳喂养中断事件的发生（P＜0.05）。同时，观察组新生儿喂养纯母乳喂养率明显高于对照组，产妇满意度测评也明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷预防产后乳汁淤积，可明显改善泌乳情况，缓解乳房不适，减少并发症发生，提高母乳喂养率，值得临床推广。     

产后规范化营养干预在产后泌乳不足产妇中的应用效果观察及其系统评价

目的：系统评价产后规范化营养干预对产后泌乳不足产妇的临床应用效果。方法：92例产后泌乳不足产妇随机分为干预组（46例，规范化营养干预）和对照组（46例，常规护理），对比两组产后乳房充盈、泌乳量。结果：干预组产后1周、2周、4周乳房充盈程度评分平均分别为2．0分、2．3分、2．6分高于对照组的1．6分、1．9分、2．2分，组间差异显著（P＜0．05）；干预组产后1周、2周、4周泌乳量评分平均分别为2．2分、2．5分、2．8分高于对照组的1．6分、1．8分、2．1分，组间差异显著（P＜0．05）。结论：产后泌乳不足产妇接受规范化营养干预后可明显提高乳房充盈程度，增加泌乳量。     

中医对产后缺乳的干预作用

目的探讨中医干预对产后缺乳的治疗作用。方法选取产后缺乳患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组给予穴位（穴取乳根、膻中、少泽等）按摩、药膳疗法及生乳汁治疗,对照组只进行穴位按摩治疗,对比2组治疗前后泌乳量变化情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为78.3%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组经中医调护后,中、重度缺乳患者总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组顺产及剖宫产产后缺乳产妇治疗后总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医干预可促进产妇早期泌乳,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率,显著改善母婴生活质量。     

综合干预对初产妇母乳喂养的影响

目的：观察综合干预对初产妇乳汁分泌的影响。方法选择我院分娩的初产孕妇100例，随机分为试验组和对照组，各50例；2组产后均给予常规处置；试验组在常规处置的基础上配合综合干预，主要从产前宣教、饮食指导、乳房卫生护理及居住环境干预入手对产妇进行干预治疗。采用估计评分法对2组试验对象各项干预前后进行评分；并于干预前及干预结束当天取产妇晨起空腹静脉血，采用放射免疫法测定血清泌乳素（PRL）水平变化。结果试验组干预后各项指标及泌乳总量评分均显著高于对照组（P ＜0.05）；试验组干预后血清 PRL 水平显著高于对照组（P ＜0.05）。结论有效的综合干预方案能明显提高产妇产后血清泌乳素水平，进而提高泌乳量，对提高产妇产后人工喂养率有积极作用。     

促进母婴分离产妇泌乳干预模式的研究

目的促进母婴分离产妇泌乳的干预模式。方法选择2013年3月~2014年3月住院分娩后母婴分离的产妇240例为研究对象,随机分为A组、B组和C组,A组按传统的母婴分离常规护理,B组给予超早期乳房护理干预,C组用产后康复治疗仪干预;干预后比较三组的泌乳始动时间,产后72 h的血清泌乳素水平、泌乳量及乳房肿胀的发生率。结果三组间泌乳始动时间比较有统计学意义(F=49.02,P<0.001),两两比较,B组、C组的泌乳始动时间较A组明显提前(P均<0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组间血清泌乳素水平比较差异有统计学意义(F=181.73,P<0.001),两两比较,B组、C组的血清泌乳素水平高于A组(P均<0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组间泌乳量比较有统计学意义(F=98.46,P<0.001),两两比较,B组、C组的泌乳量多于A组(P均<0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组间乳房肿胀发生率比较有统计学意义(χ2=8.233,v=2,P=0.016),两两比较,B组、C组的乳房肿胀发生率远低于A组(P均<0.05),而B组与C组差异不大(P>0.05)。结论超早期乳房护理干预与产后康复治疗仪干预均可使泌乳始动提前,血清泌乳素水平提高,泌乳量增加,乳房胀痛减轻,提高母乳喂养成功率,两种方法均操作简单、无创,临床上可根据产妇的需要选择应用。     

中西医结合治疗气血虚弱型产后缺乳的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗气血虚弱型产后缺乳的临床效果。方法:选取气血虚弱型产后缺乳产妇86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组予以维生素E口服联合缩宫素肌注治疗,观察组在对照组基础上给予加减通乳丹及艾灸治疗,比较两组乳汁初始分泌时间、大量流出时间、每次流出量、治疗效果、乳房充盈情况、48 h内泌乳情况及治疗前后血红蛋白量。结果:观察组乳汁初始分泌时间、大量流出时间及每次流出量均优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组产后乳房充盈度Ⅰ级比例明显高于对照组(P0.05)。观察组48 h内泌乳情况优于对照组(P0.05)。治疗前,两组血红蛋白量比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组血红蛋白量高于对照组(P0.05)。结论:气血虚弱型产后缺乳采用中西医结合治疗的效果显著,可使产妇乳汁初始分泌时间提前,延长乳汁大量流出时间,增加乳汁每次流出量,提升治疗效果及乳房充盈情况,改善48 h内泌乳情况及血红蛋白量,值得进一步推广应用。     

催乳仪在初产妇产后乳房护理中的应用及对泌乳效果的影响

目的 探究催乳仪在初产妇产后乳房护理中的应用及对泌乳效果的影响。方法 随机抽取2019年1月—2021年1月永新县人民医院接收的80例初产妇作为研究对象,根据产妇住院时间分为对照组、实验组,每组40例。对照组于产后开展常规干预实施乳房护理,实验组基于对照组利用催乳仪开展乳房护理,比较2组产妇泌乳开始时间、泌乳情况、乳房胀痛程度及心理状态。结果 实验组泌乳开始时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组泌乳量足量率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组产妇视觉模拟评分（visual analogue scoring,VAS）法评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,实验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,实验组SDS、SAS评分均较对照组明显更低,差异有统计学意义（P&...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）