六郁汤辅助治疗精神分裂症伴发代谢综合征的临床研究

目的:观察六郁汤辅助治疗精神分裂症伴发代谢综合征的疗效。方法:将84例本病患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,两组患者均给予健康教育、饮食指导等常规干预,对照组采用二甲双胍联合利培酮治疗,治疗组在对照组基础上采用六郁汤进行辅助治疗。观察两组患者临床疗效与精神状态,检测腰围、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、瘦素、脂联素以及C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分明显降低(P0.05),且治疗组患者低于对照组(P0.05);两组患者治疗后腰围、体重、BMI明显降低(P0.05),且治疗组患者低于对照组(P0.05);两组患者治疗后SBP、DBP水平、FBS、TG、瘦素、CRP明显降低(P0.05),且治疗组患者低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HDL-C、脂联素明显升高(P0.05),且治疗组患者高于对照组(P0.05)。结论:六郁汤辅助治疗精神分裂症伴发代谢综合征,可有效降低患者血压和体重,改善糖脂代谢水平。     

解郁宁神汤对精神分裂症伴代谢综合征精神状态及糖脂代谢水平的影响

目的:观察自拟解郁宁神汤对精神分裂症伴代谢综合征患者精神状态及糖脂代谢水平的影响。方法:选取精神分裂症伴代谢综合征患者84例,根据入院顺序进行分组,对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在奥氮平治疗基础上联合自拟解郁宁神汤治疗,两组精神状态及糖脂代谢水平比较。结果:观察组总有效率92.86%,优于对照组的总有效率66.67%,两组差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组PANSS评分无统计学差异(P 0.05),治疗后,观察组PANSS评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗前FPG、HbA1c、TG、LDL无统计学差异(P 0.05),治疗后,观察组FPG、HbA1c、TG均低于对照组,LDL高于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在阿立哌唑的基础上联合自拟解郁宁神汤治疗精神分裂症伴代谢综合征患者有良好疗效,对其精神状态及糖脂水平均有改善作用,值得临床推广应用。     

温胆汤加减治疗奥氮平所致代谢综合征

目的观察温胆汤加减治疗奥氮平所致代谢综合征的疗效。方法选择100例服用奥氮平的精神分裂症患者,随机分成2组。对照组予单纯奥氮平治疗,试验组在奥氮平治疗基础上服用温胆汤,每治疗1个月观察2组患者糖脂代谢及肥胖指标的变化情况,连续观察3个月。结果治疗前后比较对照组BMI值较治疗前显著升高(P0.05),对照组高密度脂蛋白较治疗前显著降低(P0.01)。比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质量、腰围、腰臀比及BMI值,治疗3月后2组差异比较有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症与单用奥氮平治疗相比可减少代谢综合征的发生。     

奥氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的:探讨奥氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:选择2014年3月至2016年6月于台山市慢性病防治站进行治疗的慢性精神分裂症患者144例,随机分为对照组和研究组,各72例。两组均接受基本相同的常规治疗及护理指导。在此基础上,对照组口服阿立哌唑进行治疗,研究组则口服奥氮平进行治疗。观察两组治疗效果。结果:治疗后,对照组治疗有效率低于研究组,空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL–C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等糖脂代谢水平及不良反应率均高于研究组,高密度脂蛋白(HDL–C)水平低于研究组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奥氮平治疗慢性精神分裂症的疗效显著,且对糖脂代谢指标影响较小,安全性高。     

阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效及对糖脂代谢影响

目的探析对比阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效以及对患者糖脂代谢的影响。方法选取首发精神分裂症患者128例,将其随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组患者给予阿立哌唑口服治疗,观察组患者给予奥氮平口服治疗,治疗时间均为8周。分别在治疗前及治疗2,4,8周使用阳性与阴性症状量表(即PANSS表)对临床疗效进行评定,并对2组患者的血糖、血脂以及体质量等指标进行评估。结果治疗开始2周后,2组各因子评分以及PANSS总分与治疗前相比均有明显降低(P均0.01),而同一时间段2组各项评分对比差异无统计学意义(P均0.05)。治疗8周结束后,观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗指数等各项指标均较对照组明显降低(P均0.01),高密度脂蛋白与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周结束后,对照组体质量与体质量指数与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05),观察组体质量及体质量指数均明显上升(P均0.01),且明显高于对照组(P均0.05)。结论阿立哌唑和奥氮平在治疗首发精神分裂症患者的过程中疗效相当,无显著差异;但就患者血糖、血脂代谢以及体质量来说,奥氮平有显著疗效,但阿立哌唑无显著作用。     

脑心清片对奥氮平治疗的精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的观察脑心清片对奥氮平治疗的精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法将86例精神分裂症患者随机分为联合组和对照组各43例。2组均予以基础治疗,对照组在此基础上予以奥氮平治疗,联合组在对照组基础上加用脑心清片治疗。观察2组临床疗效及治疗前后糖代谢指标(GLU、Hb A1c、HOMA-IR)、脂代谢指标(TC、TG、HDL、LDL)变化情况和治疗安全性。结果治疗后联合组GLU、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、HDL和LDL与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而对照组GLU、Hb Alc、HOMA-IR、TC、TG和LDL均较治疗前明显升高(P均<0.05),HDL与治疗前比较明显降低(P<0.05),且联合组上述各指标水平均显著优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑心清片可改善奥氮平治疗精神分裂症患者的糖脂代谢异常,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。     

阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症糖脂代谢安全性及药物成本-效果分析

目的评价阿立哌唑与奥氮平干预首发精神分裂症的安全性及药物成本-效果比。方法将精神分裂症患者65例随机分为2组,32例使用阿立哌唑治疗为阿立哌唑组,33例使用奥氮平干预为奥氮平组,疗程均为8周,治疗后观察临床疗效、糖脂代谢指标及不良反应,计算药物的成本-效果比。结果 2组临床总有效率比较差异无统计学意义(2=0.187,P>0.05)。阿立哌唑组除了低密度脂蛋白水平显著上升(P<0.01)以外,其他糖脂指标上与干预前比较差异无统计学意义(P均>0.05);奥氮平组治疗后诸项指标则均有显著升高(P均<0.05)。阿立哌唑组的高密度脂蛋白水平高于奥氮平组,其余指标均低于奥氮平组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。药物经济学方面,达到单位治疗效果,阿立哌唑需要78.21元,奥氮平需要92.29元。阿立哌唑组主要不良反应主要为失眠和头痛,奥氮平组主要为体质量增加,2组均无严重不良反应。结论阿立哌唑与奥氮平干预首发精神分裂症疗效确切,不良反应在可耐受范围;阿立哌唑对糖脂代谢的影响较小,而奥氮平更易导致体质量增加和糖脂代谢的异常。阿立哌唑在单位效果的经济成本上低于奥氮平。     

中西医结合治疗代谢综合征60例疗效观察

目的 :观察疏肝化浊汤联合西医常规疗法治疗代谢综合征的疗效。方法 :将120例代谢综合征痰浊郁阻证患者随机分为西医组和中西医结合组各60例。西医组除生活方式干预外,根据患者的具体情况采用马来酸依那普利片、胰岛素、阿托伐他汀钙片来治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用疏肝化浊汤治疗,2组疗程均为4月。检测2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算腰臀比(WHR)和体质量指数(BMI);检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;并进行痰浊郁阻证评分。结果:治疗后,2组FBG、P2h BG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR均较治疗前下降(P0.01),ISI均较治疗前上升(P0.01);中西医结合组Hb A1c、FINS、HOMA-IR水平均低于西医组(P0.01),ISI高于西医组(P0.01),2组间FBG和P2h BG比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组体质量、腰围、WHR和BMI均较治疗前下降(P0.01);中西医结合组体质量、腰围、WHR和BMI均低于西医组(P0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P0.01);中西医结合组TG、TC、LDL-C水平均低于西医组(P0.01),HDL-C水平高于西医组(P0.01)。2组痰浊郁阻证评分均较治疗前下降(P0.01),中西医结合组痰浊郁阻证评分低于西医组(P0.01)。结论 :在西医降糖、调脂、降压等干预的基础上加用疏肝化浊汤治疗,能进一步调节代谢综合征患者的糖脂代谢,提高机体的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,改善中医证候,有助于防治心血管疾病和延缓糖尿病的发生、发展。     

开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响

目的初步探讨开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响。方法将90例代谢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用开郁清胃颗粒治疗,对照组应用马来酸罗格列酮(文迪雅)治疗。疗程12周。观察2组患者空腹和餐后30、60、120、180min血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛β细胞功能指数及早期胰岛素分泌指数。结果 2组患者各个时间点血糖以及HbA1c均显著降低(P0.01),空腹及糖负荷后0.5、1、2、3h的胰岛素水平显著降低(P0.01);患者经胰岛素抵抗调整后的早期胰岛素分泌指数明显升高。2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论开郁清胃颗粒可改善代谢综合征患者的胰岛β细胞功能。     

补肾化痰方联合西医治疗PCOS临床疗效及对内分泌指标的影响研究

目的:研究补肾化痰方联合西医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对内分泌指标的影响。方法:选取PCOS患者98例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者口服达英-35片治疗,观察组患者在此基础上服用补肾化痰方治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的性激素、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗指数(IR)水平。结果:观察组的治疗总有效率为91.84%,明显高于对照组的73.47%(P0.01);治疗后,观察组的LH、FSH、T及E2水平均明显低于对照组(P0.01),FSG、FINS及IR水平均明显低于对照组(P0.01),TC、TG、LDL-C及Apo-B水平均明显低于对照组(P0.01);两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:补肾化痰方联合西医治疗PCOS,临床疗效显著,能有效调节性激素分泌,改善糖脂代谢,促进卵巢正常排卵,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。