基于数据挖掘的疏肝法治疗高血压病关联规则分析

[目的] 采用数据挖掘技术分析疏肝法治疗高血压病的用药规律.[方法] 纳入疏肝法治疗高血压病的文献共152篇,建立疏肝法治疗原发性高血压病文献信息数据库.采用SPSS18.0统计分析软件进行频数分析,采用SAS9.1统计分析软件作为数据挖掘平台,进行关联规则分析;采用Cytoscape2.8.2软件绘制关联规则的网状图.[结果] 提炼出疏肝法治疗高血压病的常用药物?药对?药组.通过数据挖掘分析,发现疏肝法治疗高血压病所用药物以柴胡为频次最高,并且以柴胡为核心组成不同药对,其次为补血?活血?理气?健脾?清热类药.[结论] 疏肝法治疗高血压病,用药以调理气血为主,兼清热?健脾等法.     

疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠多巴胺信号通路结肠黏膜吸收功能的影响

[目的] 探讨疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠结肠黏膜吸收功能的影响。[方法] 将体质量(200±20)g 雄性SD大鼠随机分为D-IBS模型组、疏肝健脾方治疗组和正常对照组,经过造模及疏肝健脾方治疗后,采用短路电流技术体外测定各组大鼠结肠黏膜的短路电流变化,并观察多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和疏肝健脾方对大鼠结肠黏膜短路电流的影响。[结果] D-IBS模型组较正常组大鼠基础短路电流值略高,但差异无统计学意义(P>0.05);NE可引起大鼠结肠黏膜短路电流下降,且D-IBS模型组较正常组下降幅度明显增加(P<0.05);经疏肝健脾方治疗后,治疗组较模型组对DA 引起的最大短路电流变化明显减小(P<0.05)。[结论] DA可引起D-IBS模型大鼠结肠黏膜吸收活动增强,疏肝健脾方能通过改善D-IBS大鼠对DA的反应性而发挥其改善肠道吸收功能的作用。     

肾衰系列方药对慢性肾衰患者血透间隔时间的影响

[目的] 观察肾衰系列方药配合血液透析治疗慢性肾衰患者(CRF)血透间隔时间的影响.[方法]采用肾衰系列方药(补肾扶正胶囊?活血化瘀胶囊?肾衰灌肠液)配合血液透析治疗慢性肾衰30例,并与单纯血透组30例?胶囊配合血透组(补肾扶正胶囊?活血化瘀胶囊)30例;灌肠配合血透组(肾衰灌肠液)30例对照观察.[结果]肾衰系列方配合血透组?胶囊配合血透组?灌肠配合血透组在延长血透间隔时间?保护残余的肾功能?改善临床症状等方面优于单纯血透组(P<0.05).[结论]肾衰系列方药能延长透析间隔时间,保护残余的肾功能,改善血透患者的临床症状.     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床观察

[目的] 观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效。[方法] 将60例急性脑卒中后动眼神经麻痹患者随机分为两组,A组采用基础治疗+常规针刺法治疗,B组采用基础治疗+醒脑开窍针刺法治疗,治疗2个疗程后比较两组间瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况及综合疗效。[结果] 各组治疗后瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况均较治疗前明显好转(P<0.05),且在3项指标及综合疗效组间比较显示,B组较A组疗效更为显著(P<0.05)。[结论] 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效优于常规针刺法。     

柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎炎症因子影响的临床研究

[目的] 进一步观察柴胡疏肝散对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者炎症反应因子的影响及其临床效果。[方法] 选取2014年7月-2016年6月就诊的NASH患者160例,随机分为两组。观察组80例采用经典方剂柴胡疏肝散治疗,对照组80例给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察两组疗效。[结果] 临床试验结果显示：治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比较,应用柴胡疏肝散治疗12周及24周可显著降低患者的主症积分及累积性症状积分,改善患者肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）、血脂指标甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）与患者脂肪度（CAP）水平（P<0.05）,降低NASH患者血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平。[结论] 柴胡疏肝散能够改善NASH患者临床症状及肝功能、血脂指标、脂肪度,减低炎症因子水平,保护肝脏,具有良好的临床疗效。     

督脉三部走罐法干预亚健康失眠症临床疗效观察

[目的] 评价督脉三部走罐法干预亚健康失眠症的临床疗效。[方法] 采用随机对照试验设计, 将患者随机分为两组, 治疗组50例, 对照组50例。治疗组在督脉部位给予三部走罐法, 对照组给予常规针刺治疗。[结果] 临床疗效治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分治疗组治疗前后比较P<0.01, 对照组治疗前后比较P<0.05, 组间比较 P<0.05, 具有统计学差异。[结论] 督脉三部走罐法干预亚健康失眠症效果显着, 具有一定的特色和优势。     

基于LASSO回归构建针刺治疗缺血性卒中预后模型

[目的]建立和评估接受针刺治疗缺血性卒中患者预后改善的临床模型。[方法]选取2021年2月—2022年4月就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科住院部的患者,结合患者人口统计学资料、既往病史、入院情况及治疗因素,基于LASSO回归筛选预测因素构建Logistic回归模型,采用列线图对模型进行可视化呈现。[结果]本研究以年龄、高血压病病史、接受康复治疗的情况及发病3个月内针刺次数建立模型预测患者发病3个月改良Rankin量表改善状况。采用Bootstrap法对模型进行内部验证,模型ROC曲线下面积为0.747,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值为0.52,DOC临床决策曲线的阈值率为29%~88%,说明模型具有较好的区分度、校准性及临床获益度。[结论]基于LASSO回归构建针刺治疗缺血性卒中预后模型具有较好的临床应用价值。     

肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制与评价

[目的] 研制科学可行的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷。[方法] 采用文献提取和专家问卷法建立和修订该问卷,评价该问卷的信度和效度。[结果] 制作完成包括33个四诊信息症状体征的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷,本调查问卷的信度指标Cronbach α系数为0.794,方差最大旋转后初步确定提取8个因子,其因子方差累加贡献率为50.042%。[结论] 肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制是科学、合理、可行的。     

屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎49例

[目的] 分析屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。[方法] 将97例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组49例采用屈膝点按扣揉法治疗,对照组48例针刺治疗,两组均治疗14 d,分析治疗前后临床疗效、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分变化及安全性评价。[结果] 治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组较对照组改善明显(P<0.05).治疗组总有效率95.24%优于对照组总有效率83.61%(P<0.05).治疗前后全部患者未出现明显不良反应,基本生命体征没有明显变化(P>0.05).[结论] 屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效和较高的安全性。     

穴位埋线结合健脾疏肝法治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察及安全性评价

[目的] 观察穴位埋线结合健脾疏肝法对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS）患者的临床疗效及安全性。[方法] 将2018年4—6月间符合筛查标准的40例患者按随机数字表法均分为2组，每组各20例。对照组予中药汤剂口服，早晚各1袋，连续服用两周；治疗组予中药汤剂口服配合穴位埋线治疗，每周1次，连续治疗2周。分别于治疗前及2周后对两组患者进行IBS症状严重性程度量表（IBS-SSS）、中医症状及IBS生活质量（IBS-QOL）评定，检测血清5-羟色胺（5-HT）及记录不良反应。[结果] IBS-SSS评分和临床疗效、中医辨证症状分级计分和临床疗效以及IBS-QOL评分比较，两组患者治疗后均优于治疗前（P<0.05）；且组间比较显示，治疗组优于对照组（P<0.05）。2周后治疗组患者血清5-HT含量低于对照组（P<0.05）。两组均未出现不良反应。[结论] 穴位埋线结合健脾疏肝法可有效降低肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者IBS-SSS及中医辨证症状分级计分，提高临床有效率及IBS-QOL评分，改善生活质量，同时降低血清5-HT含量，且无不良反应。     

中原庞氏妇科流派治疗嫉妒不孕经验

文章介绍中原庞氏妇科流派治疗嫉妒不孕的临床经验。从嫉妒不孕的病名渊源、病因病机、理法方药等方面总结庞氏妇科治疗嫉妒不孕的经验。中原庞氏妇科流派认为除肾虚以外，肝郁也是导致不孕的重要因素之一。嫉妒不孕便是由于“女子以肝为先天”，肝疏泄无度，阻滞气机，肾气受损，使肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡，造成胞宫难以摄精成孕。庞氏妇科秉持“治孕先调经”的理论，尤重月经期及经间期的用药。庞氏妇科以疏肝解郁、和冲理脾为原则，注重调周四期立法用药治疗嫉妒不孕。同时，在临证之时有度变通，配合心理疗法，注重预防，临床效验颇佳。     

疏肝健脾法治疗功能性消化不良患者的临床疗效研究

[目的]评价疏肝健脾法治疗功能性消化不良的疗效。[方法]对纳入的87例患者随机分为治疗组43例和对照组44例,治疗组予逍遥丸加减口服;对照组给予奥美拉唑治疗。治疗4周后应用SPSS 19.0统计软件将2组的临床症状积分、总体症状积分、证候积分进行分析比较。[结果]中药组方加减对改善临床患者主要症状:上腹痛、饱胀感、早饱感及上腹灼热感有较好的疗效(P0.05或P0.01);随访中,上腹痛、饱胀感、上腹灼热感的缓解作用治疗组效果优于对照组(P0.05)。在与西药治疗的比较中,治疗组在患者的主要症状疗效和总体证候疗效优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良具有较好疗效。     

疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床研究

[目的]观察疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床疗效。[方法]60例早期桥本甲状腺炎患者,随机分为疏肝理气消瘿法治疗组和对照组,每组30例。治疗12周后,检测两组患者甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平,并进行临床疗效评价。[结果]疏肝理气消瘿法治疗组总有效率93.3%,对照组未见明显变化,两组比较差异有统计学意义。[结论]疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎,可以提高机体的免疫功能、减轻甲状腺的自身免疫反应,有利于控制病情发展,具有良好的临床疗效。     

化纤复肝方抗肝纤维化的临床研究

[目的]观察中药化纤复肝方在抗肝纤维化方面的疗效.[方法]选取62例肝纤维化患者随机分为两组,治疗组32例.对照组30例.治疗6个月.观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的变化,评价中药化纤复肝方抗肝纤维化的疗效.[结果]治疗组改善肝纤维化患者的症状、恢复肝功能、降低血清肝纤维化指标明显优于对照组(P<0.05).[结论]化纤复肝方有比较良好的抗肝纤维化的效果.     

基于数据挖掘的中药专利治疗便秘用药规律分析

[目的] 应用数据挖掘分析中药专利治疗便秘的组方规律,为临床用药提供依据。[方法] 筛选中药专利治疗便秘的所有信息,应用Excel统计中药使用频数、四气五味、归经、功效和功效分类频数,SPSS modeler 18.0对所有方药进行关联规则分析,SPSS statistics 22.0对使用频率排名前25的中药进行系统聚类统计。[结果] 共纳入1 373个中药处方,12 123味中药,使用频数＞100次的有30味,如当归、肉苁蓉、火麻仁等;药性以温、平、寒为多,药味以甘、苦、辛为多,归经以脾胃、肝经为主,分类以补虚润肠通便为首。关联规则统计8条药对,聚类分5类。[结论] 治疗便秘的核心药物为当归、火麻仁、大黄等,常用配伍大黄-枳实-厚朴、生地黄-玄参-麦冬等,治则以润肠通便为本,兼以清热解毒,疏肝理气。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床疗效观察

[目的]观察以疏肝健脾法中药复方快胃舒肝丸结合抗抑郁西药氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。[方法]选择2010年6—12月期间,在天津中医药大学第一附属医院病房及门诊连续就诊的患者60例。按随机数字表法将60例患者分为治疗组、对照组,每组30例。对照组患者服用抗抑郁药物氟西汀胶囊,治疗组患者在对照组治疗基础上加服中药复方快胃舒肝丸,治疗4周后观察临床疗效。[结果]两组在治疗后2、4周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候评分的减分疗效差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,治疗组和对照组的减分疗效均不断提高,并以治疗组的前后变化为明显,两组在治疗后第2、4周时不良反应量表(TESS)评分有显著差异,说明治疗组较对照组不良反应较少,中药可以减轻西药的不良反应。[结论]治疗组在加用中药复方快胃舒肝丸后,能够更有效的改善肝郁脾虚型抑郁症患者所伴发的消化系统症状,从而能够更好的改善精神症状。     

基于数据挖掘和网络药理学的《临证指南医案·淋带》用药研究

[目的] 挖掘《临证指南医案·淋带》的组方用药规律,探索治淋带基本组方的主要活性成分,初步研究治淋带基本组方的治疗机制。[方法] 收集《临证指南医案·淋带》的病案,采用TCMISS软件进行组方数据分析,探讨用药规律,挖掘核心药物及新处方,运用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）、中药网络数据库及分析系统（TCM-Mesh）、中药成分靶点数据库（HIT）、中药信息数据库（TCM-ID）、人类表型术语集（HPO）、DrugBank、毒性与基因比较数据库（CTD）及京都基因和基因组百科全书（KEGG）数据库分析治淋带基本组方各药物靶标间相互作用关系及相关通路。运用STRING探讨其相关性。[结果] 得到组方21则,药物54种,挖掘出2个核心药物组合和治淋带基本组方,得到治淋带基本组方的靶标基因1 192个,淋带的靶标基因52个,药物-疾病交集靶标基因10个,相关通路6条。[结论] 叶天士治疗淋带病早期以交通心肾为主,后期以滋补肝肾为主。药物作用机制可能为免疫炎症、激素调节等,同时受吞噬小体信号通路、NOD样受体信号通路的复杂影响。     

肝肺同治祛风方治疗咳嗽变异性哮喘模型大鼠的疗效观察

[目的]观察肝肺同治祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型的疗效。[方法]将72只大鼠分为正常对照组、模型对照组、激素吸入组、清肺祛风组、清肝熄风组、肝肺同治组,制备咳嗽变异性哮喘肝郁肺虚病证结合大鼠模型,观察各组大鼠一般状态、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数及测定血清Ig E水平的变化。[结果]与正常对照组比较,模型对照组CVA大鼠支气管管腔狭窄,黏膜增厚,支气管壁及可见大量嗜酸性粒细胞浸润,BALF涂片EOS计数显著升高,血清中Ig E的含量显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P0.01)。激素治疗组及各中药治疗组,各项指标均有显著改善,与模型组比较有显著性差异(P0.01),以激素治疗组及肝肺同治组指标改善最为显著。[结论]肝肺同治法可改善肝郁肺虚的中医证候,降低CVA模型大鼠慢性气道炎症反应,调整免疫异常。