腹水脯肽酶的鉴别诊断价值

1　材料和方法1.1　材料　选择住院腹水患者 5 4例 ,其中肝硬化 2 1例 ,原发性肝癌 15例 ,结核性腹膜炎 8例 ,恶性腹水 10例 (胃癌腹腔转移 6例 ,腹膜恶性间皮瘤 1例 ,来源不明腹腔恶性肿瘤 3例 ) .每例患者均于入院后未经化疗、抗痨等治疗前 ,常规方法抽取腹水 2 0 m L和血标本 ,腹水采集后离心 (2 5 0 0 r·min- 1 ,10 min)取上清液 - 2 0℃保存 ;血标本于清晨空腹安静状态下 ,抽取肘静脉血 10 m L,15 0 0 r· min- 1离心 5 min,-2 0℃保存备用 .肝硬化按 1990年全国肝硬化专题学术讨论会 (河北承德 )诊断标准确诊 ;原发性肝癌 (以下简称…     

水超滤浓缩回输联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的临床研究

目的研究腹水超滤浓缩回输腹腔联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效及不良反应。方法 60例恶性肿瘤并发恶性腹水患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组30例恶性腹水患者采用自体腹水超滤浓缩回输腹腔后予以香菇多糖16 mg腹腔灌注,1～2次/每周,2周为1疗程。对照组30例患者给予常规腹腔抽液,1～2次/每周,2周为1疗程。2周后观察患者腹围大小、肝肾功能、24 h尿量、Karnofsky评分及抽液相关性并发症等并进行比较。结果治疗组患者经自体腹水超滤浓缩回输腹腔配合香菇多糖腹腔灌注治疗后症状、体征均有不同程度的改善,治疗后腹围减小;尿量增加,血清总蛋白、白蛋白增加,Karnofsky评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。均未出现低血容量性休克、肝昏迷、恶心、呕吐等并发症。结论自体腹水超滤浓缩回输腹腔联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水疗效确切,且对患者生活质量提高有明显疗效,安全可靠。可以作为恶性腹水治疗的常规治疗手段。     

PF腹腔内灌注治疗癌性腹水32例临床观察

恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤晚期常见的表现,大量腹水严重影响患者的生理功能和生活质量,积极治疗恶性腹水可以提高患者的生活质量及生存期。自1992年1月～1995年12月,我科使用大剂量j顺铂加5氟脉晓咛联合腹腔内准注治疗癌性腹水32例,职得较好的疗效,现报道如下:1材料和方法11临床资料本组32例,男20例,女12例,年龄23～79岁,原发灶均经病理证实为恶性肿瘤,其中胃癌23例,肝癌、胰腺癌、结肠癌各2例,卵巢癌3例。腹腔灌注化疗前查血常规,肝肾功能基本正常,无明显心、肺功能异常征象。12治疗方法常规抽尽腹水后,用一次性输液器连接穿刺针,在腹腔…     

恶性腹水36例腹腔化疗效果及其影响因素

目的:分析恶性腹水腹腔化疗的方法效果及影响因素。方法:恶性腹水39例按原发肿瘤分为胃癌25例、大肠癌5例、胰腺癌6例及腹膜间皮瘤3例4组。腹腔化疗药物由铂类络合物、鬼臼噻吩甙及5氟尿嘧啶(5-FU)三联组成,穿刺抽取腹水后,化疗药物输入腹腔。结果:胃癌组完全缓解8例,部分缓解10例;大肠癌完全缓解3例,部分缓解2例;胰腺癌仅1例完全缓解。胃癌中<50岁组腹水完全缓解和部分缓解的例数少于≥50岁组;DIC等并发症多于后者;腹腔化疗合并过继免疫治疗的胃癌患者的预后要好于单纯腹腔化疗组。结论:铂类化合物、鬼臼噻吩甙及5-FU三联腹腔化疗对恶性腹水有效。腹腔化疗加用过继免疫可以提高胃癌恶性腹水治疗效果。     

恶性腹水50例临床分析

该院自2000年1月~2003年12月共收治腹水患者268例,其中肝硬化腹水193例,结核性腹膜炎20例,布-卡氏综合征5例,恶性腹水50例。现将该院收治恶性腹水患者分析如下,通过总结恶性腹水临床及实验室特点探讨其病因及诊断规律。1材料和方法1·1临床资料恶性腹水患者50例,男性21例,女性2     

平阳霉素治疗恶性腹腔积液8例临床观察

平阳霉素为抗生素类抗癌药物,可腔内注射治疗恶性腹水。我院于1991年8月—2005年12月采用平阳霉素腹腔内注射治疗恶性腹水83例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料经病理或细胞学证实的恶性腹水患者83例,男49例,女34例,年龄31~75(48±13)岁;其中胃癌41例,结直肠癌32例,宫颈癌10例。Karnofsky’s评分>50分,预计生存期>3月,1月内局部未注射过其他抗肿瘤或生物制剂。1.2治疗方法首先应用腹腔穿刺针尽量抽尽腹水,抽液量500~3000ml,然后注入平阳霉素40mg/m2+生理盐水20ml,注药后嘱患者平卧,每5min变动1次体位,持续2h,使药液与腹腔均匀接触。视腹水多少,5~7d后再重复治疗,治疗1~3次。83例同时合并使用全身化疗(采用常规化疗方案)。1.3疗效标准完全缓解(CR):经1~2次放腹水及注药后,腹水减少>50%,持续4周以上;部分缓解(PR):经1~2次放腹水及注药后,腹水减少30%~50%,持续4周以上;无效(NC):经2次以上放腹水及注药后,腹水无明显减少或症状加重。抽腹水前1天行超声检查,测距体表液平距离,量腹围;抽腹水后1、2、4周重复以...     

白介素-2+顺铂治疗癌性腹水患者的护理

目的探讨腹腔置管引流腹水后腹腔注射白介素-2(IL-2)+顺铂(DDP)治疗肿瘤恶性腹腔积液患者的临床护理及疗效观察。方法对2005年1月-2008年12月收治68例肿瘤并伴有恶性腹腔积液的患者,予腹腔穿刺置管充分引流腹水后,并在腹腔内注入白介素-2(IL-2)、顺铂(DDP),每周第1、第5天治疗,连续4周为一个疗程;观察疗效及评价反应。结果本组68例肿瘤腹水消退:完全有效(CR)21例占30.9%,部分有效(PR)38例占55.9%,无效(NC)9例占13.2%,总有效率86.8%。生活质量状况按Karnofsky计分标准统计,治疗后患者生活质量明显改善21例占30.88%;显著改善9例占13.24%;无变化稳定35例占51.47%;降低3例占4.41%。结论腹腔积液患者行腹腔置管充分引流腹水后注入白介素-2(IL-2)联合顺铂(DDP)治疗恶性腹腔积液疗效好,毒副反应小,患病期间生活质量明显提高,可作为治疗癌性腹水的一种有效治疗方法。     

白介素—Ⅱ腹腔内注射治疗恶性腹水疗效临床观察

目的：观察白介素-Ⅱ腹腔内注射治疗恶性腹水临床效果。方法：对12例恶性腹水患者抽尽腹腔内积液后注入白介素-Ⅱ40-50万/次。每周1-2次，每2-4周为1疗程。结果：腹水完全缓解8例，部分缓解1例，稳定3例，恶化0例。总有效率为75%。结论：白介素-Ⅱ腹腔内注射治疗恶性腹水具有良好效果。     

多西他赛腹腔灌注控制恶性腹水的临床疗效观察

目的探讨多西他赛腹腔灌注化疗控制恶性腹水的有效性和安全性。方法 2010年7月～2012年1月,给17例合并大量恶性腹水患者腹腔灌注40mg多西他赛D1,每28d为1周期,每完成1个周期评价疗效及安全性。结果17例患者中,3例CR,5例PR,总有效率47.1%;不良反应主要有骨髓抑制(88.2%),恶心、呕吐(100%),腹痛(70.6%),腹泻(52.9%)等,其中大部分为轻到中度。结论对一般情况较差的晚期肿瘤患者,多西他赛腹腔灌注控制恶性腹水疗效确切,耐受良好。     

榄香烯乳腹腔内注射治疗恶性腹水33例疗效分析

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病 ,而恶性腹水是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,如何有效地控制恶性腹水是临床医师的课题之一。笔者用榄香烯乳腹腔内注射治疗恶性腹水 ,能有效地控制恶性腹水增长 ,减轻病人症状 ,提高了生存质量。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 3例患者均为我院收治并经病理或细胞学检查或 B超 CT扫描 甲胎蛋白测定确诊的恶性肿瘤发生腹腔转移者。其中肝癌 11例 (1例为胆管细胞癌术后 ) ,卵巢癌 9例 ,胃癌 8例 ,其他癌 5例。男性 18例 ,女性 15例 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 53岁。1.2　治疗方法　行常规腹腔穿刺 ,首…     

单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水50例

目的 观察单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效。方法 50例恶性腹水患者KPS评分在40～60之间。适量抽取腹水后，腹腔灌注4mg，每周1次。全部病例均治疗4次以上。结果 50例患者，完全缓解10例，部分缓解16例，稳定17例，无效7例，总有效率52％。结论 单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水，疗效肯定且无明显不良反应。尤其适用于不能耐受化疗药物不良反应的晚期肿瘤患者。     

卡铂5—氟脲嘧啶腹腔内灌注治疗恶性腹水

目的　探讨治疗恶性腹水的有效方法。方法　 46例恶性腹水用卡铂和 5—氟脲嘧啶腹腔灌注。结果　 46例恶性腹水显效 2 4例 (5 2 .2 %) ,有效 14例 (41.3%)。结论　卡铂和 5—氟脲嘧啶是治疗恶性腹水的安全有效的方法。     

老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效

目的:探讨老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法:将92例老年胃癌合并恶性腹水患者随机分为两组。对照组46例给予静脉化疗联合腹腔抽液,而试验组46例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗。比较两组临床疗效、不良反应的差异。结果:试验组临床总有效率为93.5%,显著高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者出现1例Ⅲ度骨髓抑制,试验组化疗后的不良反应较对照组稍重,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水效果显著,其具有较高的临床有效率,不良反应也较轻,进而提高患者生存质量及治疗依从性,值得临床选择。     

腹腔热灌注化疗并射频透热治疗恶性腹水的临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗并射频局部透热治疗恶性腹水的临床效果。方法52例晚期恶性腹水患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为72.73%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组患者中位生存时间分别为31周及26周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计学意义。结论以腹腔热灌注化疗联合射频局部透热治疗恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用。     

透明质酸酶腹腔注射联合吖啶橙染色对恶性腹水的诊断价值

目的 :探讨透明质酸酶 (HAase)腹腔注射、腹水沉渣吖啶橙 (AO)染色对恶性腹水诊断的应用价值。方法 :2 8例经病理学证实为恶性腹水患者 ,患者先抽取腹水 2 0 0 0～ 4 0 0 0ml,用 2 0 0 0～ 3 0 0 0u透明质酸酶腹腔注射 ,次日抽腹水 ,沉渣AO染色 ,荧光显微镜下观察 ,与病理细胞学对比检测癌细胞的阳性率。结果 :用HAase前后腹水沉渣病理细胞学癌细胞检出率和腹水沉渣AO染色癌细胞检出率差异均有统计学意义 (P均 <0 .0 0 5)。透明质酸酶腹腔注射前腹水沉渣AO染色比常规病理细胞学检测肿瘤细胞的阳性率高 (P <0 .0 5)。透明质酸酶腹腔注射后腹水沉渣AO染色与常规病理细胞学检测肿瘤细胞的阳性率差异无统计学意义 (P >0 .5)。结论 :透明质酸酶腹腔注射结合AO染色检测腹水肿瘤细胞的方法阳性率高 ,是一种简便、快速、经济的方法     

腹腔置管灌注重组人白介素2联合顺铂治疗老年卵巢癌导致恶性腹腔积液的疗效及体会

目的:探讨重组人白介素2联合顺铂治疗老年卵巢癌导致恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法:15例老年女性卵巢癌患者伴发恶性腹腔积液,经腹腔留置管引流积液干净后腹腔内注射重组人白介素2和顺铂控制腹水。结果:腹水完全缓解(CR)4例(26.7%),部分缓解(PR)6例(40%)有效(CR+PR)10例(66.7%),无进展(NC)1例(6.6%)进展(PD)4例(26.7%);少数病例出现发热及恶心不适。结论:重组人白介素2联合顺铂治疗老年卵巢癌导致恶性腹腔积液安全有效,能延长换生存期,改善生存质量。     

持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床应用初探

目的探讨腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的可行性、临床初步疗效及不良反应。方法对我院2007年12月-2012年6月收治的23例恶性腹水患者应用腹腔热灌注化疗,18例患者在腹腔镜辅助下完成,5例患者剖腹探查完成。每例患者进行腹腔热灌注化疗5次,首次治疗在手术室内全麻下监护下完成,随后两次在病房或ICU内进行,持续循环灌注生理盐水400-600mL/min,治疗温度(43±0.2)℃,灌注90min,灌注药物根据原发病的不同选择5-氟尿嘧啶加丝裂霉素或卡铂,对其治疗效果进行长期随访。结果腹腔热灌注化疗后23例恶性腹水患者21例腹水全部消失,2例部分缓解,有效率为100%;患者KPS评分上升(P<0.01),肿瘤标志物下降(P<0.05),一般状况、精神状态好转,食欲改善,体重增加,贫血症状明显缓解;热灌注化疗期间患者均感不同程度的腹胀,但尚可忍受,4例患者I°、Ⅱ°骨髓抑制和消化道反应,自行缓解,近期临床疗效满意。随访时间6个月至1年3个月,患者生存期1个半月-13个月,中位生存期7个月,存活最长一例为胃肠道恶性间质瘤患者,存活13个月仍健在。结论腹腔热灌注化疗可保证腹腔内灌注液体速度一致,维持腹腔内温度稳定,维持化疗药物与肿瘤的充分接触,不良反应少,患者可以耐受,是一种安全有效的恶性腹水治疗方法,有着很好的临床应用前景。     

腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床价值及对患者生活质量的影响

目的探析对晚期胃癌合并恶性腹水患者采取腹腔灌注化疗治疗的效果。方法抽取在南阳市第二人民医院就诊的80例晚期胃癌合并恶性腹水患者,用随机数字表法平分成对照组和研究组,对照组采用腹腔穿刺置管引流再化疗,研究组在此基础上予以腹腔灌注化疗,观察两组患者的治疗效果及生活质量情况。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后随访调查,研究组患者的生活质量评分(SF-36)情况改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期胃癌合并恶性腹水患者采取腹腔灌注化疗治疗,不仅可促使患者早日康复,且安全性较高,值得临床推广应用。     

顺铂联合氟苷治疗恶性腹水30例临床观察

目的探讨顺铂联合氟苷腹腔化疗治疗恶性腹水的临床价值。方法30例恶性腹水患者给予顺铂联合氟苷腹腔化疗2次,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果有效率(CR+PR)为83.3%,不良反应轻,主要为胃肠道反应和骨髓抑制。结论顺铂联合氟苷灌注腹腔化疗治疗恶性腹水是一种高效、安全、简便的新疗法,值得进一步研究和临床推广。     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的 观察全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效及副反应.方法 恶性腹水患者50例.随机分为治疗组及对照组.治疗组30例在抽放恶性腹水后,使用WB-I型热疗机进行高功率微波加热,使直肠温度至39～42℃持续90min.全身热疗的同时.腹腔灌注48℃以2DDP+5Fu为主的药物;对照组20例仅行腹腔化疗.结果 治疗组的有效率为76.7%,对照组的有效率为45.O%,两组副反应无明显差异.结论 全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效好,且可以耐受.