IS015189医学实验室认可条件下的检验医师培养

随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,临床医学对检验医学的依赖程度日益提高,使得检验工作的目标和职责发生了相应转变。医学检验项目日趋复杂化、多样化,使医学实验室需要一批能与临床医师交流与沟通、联系检验与临床的检验医师^[1]。2003年10月中华医学会检验医师分会在北京正式成立,制定了检验医师的准人、培训标准,标志着我国检验医师的培训向规范化迈出了重要步伐^[2]。     

拓展LIS功能,加强检验与临床的沟通

检验医师的培养是实现医学检验向检验医学模式转变的关键.而加强检验科与临床的沟通,提高检验质量,又是检验医师的首要职责.随着医院信息化、一体化进程的不断推进,拓展LIS功能,实现LIS和HIS的无缝连接成为医院信息化的目标.笔者在LIS中增加"检验医师咨询"和"电子病历"功能,为检验医师指导和协助临床医生诊断和治疗、参与临床查房与会诊提供了重要的平台和有力的手段.同时,也为培养出新时代检验医师,建立一个新的重要途径.     

对检验医师工作的一点思考

检验医师准入与工作定位的问题一直是长期困扰检验医学发展，并对检验医学的发展具有重大影响的事情。2003年10月8日在北京成立了中国医师协会检验医师分会，它的成立标志着我国检验医师队伍的管理向国际化、规范化迈出了重要一步。但是目前在我们的实际临床工作中，检验医师的价值仍未充分体现，各种问题依然存在。现就一些看到的问题谈一些看法。     

我院检验医师规范化培训的实践与体会

随着科学技术的进步"医学检验"已经向"检验医学"发展,这就要求实验室的工作更加密切结合临床,不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通,把有限的检验数据转变为高效的诊断信息.怎样才能使我们的检验人员与临床医生在一个平台上进行有效沟通,真正参与到临床诊疗工作中去,是当前各医院检验科殛待解决的问题[1].检验医师,这个新岗位的出现就为检验科与临床沟通架起了一座桥梁.     

民族地区医学院校检验实习生临床沟通技能的现状研究——以右江民族医学院附属医院为例

检验与临床有效沟通是医学检验工作的重要组成部分,检验实习生沟通能力的培养是适应社会发展和检验医学模式转变的需要,更是成为合格检验医师的新要求。笔者采用问卷调查的方式,调查了右江民族医学院检验实习生与临床沟通能力的现状,为医学生人文素质培养模式的建立提供针对性的支持。     

如何分析多参数血常规检验结果(上)

21世纪以来，检验医学飞速发展，检验诊断技术日新月异。这些新技术、新方法、新思维、新理念必须通过临床应用，才能使检验医学不断发展。同样临床医生只有将临床实践与检验医学相结合，才能提高对疾病的诊治水平。为了加强临床各科与检验科的交流，促进检验科与临床各科的结合，《中国医刊》从2006年第8期恢复“检验与临床”栏目。本栏目特邀请中华医学会检验分会主任委员、中国医师协会检验医师分会主任委员、全国医学实验室及体外诊断系统标准化委员会主任委员丛玉隆教授为主持人，组织各大医院检验科副教授以上的医师通过解读分析病案、检验单、指南、政策法规和专家答疑等形式，加强检验医师与临床医师之间的沟通和交流。     

行动学习理念下角色扮演案例教学对检验与临床沟通能力培养的研究

<正>近年来,医学检验专业住院医师规范化培训已经逐渐开展,同时检验医师岗位在不少大型三甲医院给予设立,医学检验转变为检验医学,在临床诊疗中成了重要诊断平台学科,这种转变使得检验与临床的沟通更加迫切和重要[1]。但检验与临床沟通问题是长期存在且未能有效解决的临床检验科面临的重要难题之一。如何对在读检验专业大学生、实习生及参加工作的年轻检验医师开展沟通培训的问题更加凸显。角色扮演是利用演戏或想象创造情景,     

我国检验医师培养现状和改革措施

培养适应学科发展需要的检验医师是我国医学检验教育的当务之急。由于国内检验医师培训发展起步较慢,高校专业和课程设置不匹配,院内外培养制度不完善,社会认同度低等问题,阻碍了检验医师队伍的发展。通过提出高校课程设置必须顺应临床医学细分及精细化的发展趋势,设立具有医学学位的检验医师专业;不断完善检验医师的住院医师规范化培训和针对检验医师的继续教育体制;医院内部进行检验医师的岗位设置并赋予检验医师明确的职责,同时不断提高院内外对检验医师的认知度和认同度;给予检验医师更多的教育资源等措施,以提高检验学科的整体水平。     

检验科管理者需要学习沟通理论

随着基础医学和生命医学的发展,检验医学朝着高理论、高科技、高水平方面发展,朝着自动化、快速化、智能化、信息化与一体化发展,所以检验科管理者加强全面质量管理的同时,只有加强检验科与临床及各部门的沟通和联系,才能保证为临床提供更有价值的服务,只有加强同患者的沟通,才能更加体现以病人为中心,确保优质的服务.因此,检验医学管理者须认真学习沟通理论,运用沟通理论,加强沟通和联系.     

检验与临床的沟通桥梁——检验医师培养模式探讨

检验医师是检验与临床沟通的桥梁,是检验医学发展的必然趋势,针对目前我国检验医师定位模糊、培养滞后的现状,通过借鉴医学院校和检验科在这方面尝试的经验,对我国检验医师的培养模式进行探讨和思考,以适应现代医学的发展和社会需求。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.