卵巢黄体囊肿破裂18例分析

急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清、症状不典型而被误诊为其他疾病。卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一,常有不同程度的腹腔内出血,临床上易误诊异位妊娠。本文就我院１９８５年５月至１９９５年１０月经手术及病理确诊的１８例卵巢黄体囊肿破裂急腹症进行分析。一...     

妇科急症399例临床分析

目的 :回顾性分析 399例妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法 :对我院自 1995年 4月 30日至 2 0 0 0年 4月 30日间收治的 399例妇科急症手术进行回顾性分析。其中有腹腔内出血的 381例。结果 :通过了解病史、症状、体征和 B超检查 ,异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理诊断符合率 10 0 %。2 9例卵巢破裂中有 10例术前误诊为异位妊娠 ,误诊率34 .5 %。 8例出血性输卵管炎 ,误诊为异位妊娠 5例 ,卵巢破裂 3例 ,误诊率 10 0 %。结论 :有待于提高卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断率 ,尤其对出血性输卵管炎的认识。而异位妊娠的早期诊断和卵巢囊肿蒂扭转前的积极处理应该受到重视     

卵巢内膜样囊肿自发破裂23例误诊分析

卵巢内膜样囊肿自发破裂常误诊为其他原因急腹症。我院1984年7月至1986年8月在妇科住院患者中,原诊断为各种疾病而最后确诊为卵巢内膜样囊肿自发破裂者23例,其中急诊入院者16例,门诊入院者7例.除1例山腹腔镜诊断及治疗外,其他22例均经剖腹探查术作出诊断,并由病理组织学证实。现作回顾性分析,以期找出诊断规律。临床资料一、年龄:平均年龄32岁,其中26～35岁18例,占78.766～40岁4例,占17.39%,40～45岁者1例。二、婚育情况:未婚4例,已婚者19例,其中原发性不孕1例,另1例流产后3年继发不孕.三、发病时间与月经周期的关系:发病在经前一周内5例,占21.74%;行经期发病8例,占34.78%;月经     

卵巢囊肿及其他附件疾病的腹腔镜手术

卵巢囊肿及其他附件疾病是妇科手术最为常见的适应症之一。现就卵巢囊肿及其他附件疾病的腹腔镜手术类型、适应症及其他手术相关问题作一阐述。1　手术类型及适应症随着腹腔镜技术在妇科领域的推广应用 ,在腹腔镜下同时对卵巢囊肿及其他附件疾病进行诊断和治疗已成为可能 ,其中手术治疗主要包括以下几个方面 :1.1　腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术 :仅用于卵巢滤泡囊肿、黄素囊肿以及多囊卵巢。术时做脐部 10 mm置镜孔及左下腹相当于“麦氏点”部位附近 5 mm操作孔即可 ,术中以单极电凝钩电凝囊肿表面最薄弱处 ,放出囊液即可 ,一般不需电凝止血。多…     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转43例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床价值.方法:回顾性分析我院2001年2月至2008年10月间接受腹腔镜诊治的43例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料.结果:43例患者平均年龄26.6岁,有腹痛病史41例,其中急性腹痛27例,伴恶心、呕吐21例.34例行腹腔镜下患侧附件切除术,9例行腹腔镜下患侧卵巢囊肿剥出术.所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术治疗,平均手术时间65.0±16.5分钟,术中出血2-150 ml,中位出血量10 ml,无术时术后并发症发生.术后病理诊断卵巢成熟性畸胎瘤34例(79.1%),卵巢单纯囊肿3例(7.0%),卵巢粘液性囊腺瘤2例(4.7%),卵巢甲状腺肿1例(2.3%),卵巢巧克力囊肿1例(2.3%),副中肾管源性囊肿(卵巢冠囊肿)1例(2.3%),组织出血梗死不能辨认1例(2.3%).术后平均肛门排气时间27.3±11.4小时,术后平均放置尿管时间11.2±9.5小时,术后平均住院时间4.2±1.3天.结论:腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点.     

卵巢囊肿剥除后电凝法重建卵巢268例体会

我院在卵巢囊肿剥除术中应用电凝气化法重建卵巢 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料自 1996年 7月至 1998年 12月间我院行卵巢囊肿剥除术 2 6 8例 ,患者年龄 18～ 42岁 ,平均为 32岁 ;肿物最大18ｃｍ× 12ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,其中 15 7例因卵巢囊肿行手术治疗 ,111例因其它适应证行妇科手术时进行。术中冰冻和术后病理均证实为卵巢良性肿瘤 ,病理分型 :浆液性囊肿 5 6例 ,粘液性囊肿 5 9例 ,成熟性畸胎瘤84例 ,卵巢子宫内膜异位囊肿 6 9例。1 2　方法术前准备和麻醉同常规卵巢囊肿重建术 ,术中…     

小儿脐尿管疾病37例超声影像学特征分析

目的总结小儿脐尿管疾病的超声影像学特征。方法分析37例脐尿管疾病患儿超声检查结果。结果 37例患儿经手术病理及临床治疗证实：脐尿管囊肿13例,脐尿管瘘7例,脐尿管囊肿合并感染6例,脐尿管闭锁过程中合并感染2例,脐尿管脓肿5例,脐尿管窦3例,脐尿管囊肿合并脐尿管憩室1例。其中超声诊断脐尿管囊肿诊断全部准确,3例脐尿管合并感染未做出明确诊断,1例脐尿管囊肿合并感染误诊为囊性畸胎瘤,脐尿管瘘误诊3例,脐尿管窦误诊1例,其余诊断与手术及病理结果一致。本组病例全部诊断准确率为78.4%。结论小儿脐尿管疾病具有特征的声像图表现,超声诊断准确率高,是首选的检查方法。     

15年卵巢囊肿误诊病例分析

卵巢囊肿是妇科常见的盆腔肿物。我科自1970年至1986年15年间共收治卵巢囊肿499例。经手术及病理检查证实为卵巢囊肿473例,误诊26例。现将误诊情况分析报道如下。临床资料一、误诊情况(表1)     

妊娠期卵巢囊肿蒂扭转42例临床特点分析

目的探讨妊娠期卵巢囊肿蒂扭转的临床病理特征。方法回顾性分析2009年1月至2018年11月手术证实的妊娠期卵巢囊肿蒂扭转患者42例患者的一般资料、临床、手术及病理资料。结果①42例患者的平均年龄(27.9±3.6)岁,其中妊娠早期20例(47.6%),妊娠中期18例(42.9%),妊娠晚期4例(9.5%)。②42例患者中,腹痛持续无缓解16例(38.1%),腹痛有缓解24例(57.1%),无腹痛病史2例(4.8%),伴有恶心、呕吐27例(64.3%),不伴恶心、呕吐15例(35.7%)。③妊娠期卵巢囊肿蒂扭转急诊手术32例(76.2%),择期手术10例(23.8%)。42例术中均行卵巢囊肿扭转复位,行卵巢囊肿切除32例(76.2%),附件切除9例(21.4%),囊肿剖开探查1例(2.4%)。卵巢囊肿蒂扭转≤900度38例(90.5%),其中6例(15.8%)卵巢坏死行附件切除,4例扭转1080度,且其中3例(75.0%)卵巢坏死行附件切除。④术后的病理类型为卵巢黄体囊肿15例(36.6%),卵巢单纯性囊肿14例(34.1%),卵巢成熟性囊性畸胎瘤7例(17.1%)、卵巢黏液性囊腺瘤3例(7.3%),卵巢浆液性囊腺瘤2例(4.9%)。⑤42例患者中,2例分娩,继续妊娠40例术后1个月内未发生不良妊娠,足月分娩12例;因产科因素剖宫产10例,1例妊娠29周(术后5个月)因脐带过渡扭转致死胎;6例定期产前检查中;11例术后1个月后失访。结论妊娠期卵巢囊肿蒂扭转常发生在孕早中期,卵巢囊肿扭转≤900度发生坏死概率较小,最常见的病理类型为卵巢生理性囊肿;经诊断后行急诊手术,扭转复位卵巢囊肿切除在随访患者中安全有效的。     

巨大肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿1例

肠系膜囊肿是一种临床上少见的疾病，由于该病无特殊症状，术前正确诊断有一定困难。现报告我院收治的1例肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿的病例。     

小卵巢囊肿和皮样囊肿手术腹腔镜检保留器官的治疗

目前妇科手术的一个明显趋势是从剖腹术过渡到腹腔镜检,从摘除器官到保留器官的手术方法。作者报道1985至1987年间手术腹腔镜检诊断和保留器官治疗169例小良性卵巢囊肿和皮样囊肿。经剖腹术或腹腔镜手术取出肿瘤,包括附件摘除、卵巢摘除,或挖出卵巢囊肿,保留并重建残余卵巢。保留器官的全部患者通过双合诊,配合卵巢超声检查,长期监护。 169例良性卵巢囊肿和皮样囊肿中,剖腹术72例(43%),手术腹腔镜检97例(57%)。从剖腹术到手术腹腔镜检有明显升高的趋势,1985年仅     

卵巢囊肿患者手术指征的探讨

目的 :探讨卵巢囊肿患者的手术指征。方法 :诊治单纯囊肿患者 2 2 1例 ,其中最大径 <5cm 76例、≥ 5cm 14 5例。 184例施行了腹腔镜手术 ,37例施行了剖腹手术。结果 :病理学分析无 1例恶性。单纯囊肿、卵巢冠囊肿和黄体囊肿最大径在 <5cm和≥7cm者中的发生率分别为 90 .8%和 6 0 % ,二者差异有显著性 (P <0 .0 1)。单纯囊肿 ,卵巢冠囊肿和黄体囊肿在绝经前和绝经后者中的发生率为 81.5 %和 84 .0 %。结论 :最大径≥7cm的卵巢囊肿应及时手术 ,<7cm者可短时间观察 ,如囊肿持续存在 ,则应手术。绝经后者的卵巢囊肿应及时手术     

卵巢冠囊肿50例分析

卵巢冠囊肿是一种良性非赘生性肿物,来源于中肾管或副中肾管迹.多发生在生育期.除某些病例发生扭转外,大部分患者无自觉症状.多数妇女在普查时发现,由于卵巢冠部位与卵巢接近,而且囊肿形态与卵巢囊肿不易区分,所以手术前准确诊断率很低.我院6年共收治50例病人,误诊率为92%.我们体会到,生育期年龄妇女子附件部位发现活动的圆形或卵圆形囊性肿物。应考虑卵巢冠囊肿.妇科检查时注意肿物一侧是否触及正常卵巢,而且在 B 赶检查时注意探测囊肿一侧是否有正常卵巢回声.这样可提高正确诊断率.卵巢冠囊肿,如无合并症只行囊肿剥出术即可.50例病人经病理检查无1例发生恶变,预后良好.     

闭孔内疝误诊为妇科急症原因分析

我院2004年1月至2006年3月共收治3例分别诊断为输卵管扭转、异位妊娠、卵巢囊肿破裂的妇科急症患者,后经手术证实均为闭孔内疝,误诊情况值得重视,现将3例分析如下。1病例报告例1女,70岁,G3P3。因左下腹疼痛伴恶心呕吐4天入院。疼痛为持续性隐痛伴阵发性加剧,向会阴及大腿内侧放     

绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿16例临床分析

目的:分析总结16例绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治。方法:回顾分析本院15年间16例绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿的病例资料。结果:绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿占同期病例的2.85%。患者术前多无明显症状,9例术中发现卵巢正常甚至萎缩但病理证实为子宫内膜异位,其中5例盆腔包块为对侧卵巢巨大囊肿。6例检测血清CA125值均在正常范围内。治疗均采用手术治疗。结论:绝经后子宫内膜异位症是一不容忽视的疾病,发病率有增加趋势,其临床表现不典型,适宜采用手术治疗。     

妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤333例临床分析

妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点。近年来手术适应证不断扩大 ,几乎包括了所有妇科疾病。我院采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤 333例 ,取得较满意结果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例为我院 1994年 7月至 2 0 0 2年 9月因卵巢良性肿瘤或巧克力囊肿而做腹腔镜手术患者共 333例。年龄 19～ 4 6岁、平均 38岁。其中有手术史 :剖宫产术后 5 2例 ,阑尾炎术后 11例。术前诊断卵巢单纯性囊肿 182例 ,双侧 2 8例 ,直径 5～ 17cm ;卵巢巧克力囊肿 83例 ,双侧 36例 ,直径 3～ 6cm ;卵巢畸胎瘤 6 8例 ,双侧 14例 ,直径 5～ 8…     

妊娠期附件扭转14例临床分析

目的:探讨妊娠期附件扭转的临床特点、诊断及手术治疗。方法:回顾分析14例妊娠期附件扭转患者的临床资料。结果:14例患者中,行腹腔镜手术者6例,开腹手术者8例;9例行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告均为良性疾病,其中卵巢成熟性畸胎瘤4例,卵巢黄体囊肿3例,卵巢单纯性囊肿3例,囊腺瘤2例,输卵管系膜囊肿1例,附件广泛出血淤血、未见明显肿块1例。6例患者足月分娩,新生儿健康。结论:妊娠期附件扭转多为良性囊肿。早期诊断和治疗有利于母儿预后,腹腔镜是诊断和治疗附件扭转的可取方式。对生育年龄,有生育要求的妇女应考虑保留附件的手术。     

直径≤5 cm卵巢囊肿192例临床病理分析

卵巢囊肿是妇科常见疾病之一 ,一般认为 ,直径 >5cm的卵巢囊肿多需进行手术治疗 ,而直径≤ 5cm的卵巢囊肿则多进行随访观察[1] 。现将我院 1 92例直径≤ 5cm的卵巢囊肿做回顾性分析 ,探讨其发病类型、年龄特点和卵巢侧别 ,并对其治疗原则进行探讨。1　资料与方法　　我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共行卵巢肿块切除手术 5 0 8例 ,其中直径≤ 5cm的卵巢肿块 1 92例。按照世界卫生组织 2 0 0 3年提出的卵巢肿瘤分类法为基础 ,复查全部病例病史及部分病理切片 ,统一诊断标准 ,进行组织学分类。所有资料均按年龄、组织学类型、性质等项指…     

女童卵巢扭转8例临床分析

目的:探讨女童卵巢扭转的正确诊断及治疗.方法:回顾性分析1998年1月至2007年3月收治的8例女童卵巢扭转误诊为其他疾病的临床资料.结果:8例入院时均误诊.6例及时行影像学检查后结合病史确诊,2例在急诊手术中确诊.8例均行手术治疗,仅1例保留了卵巢.结论:女童卵巢扭转的正确诊断应该结合病史、影像学检查等综合考虑,争取早诊断,早治疗,提高保留卵巢的机率.     

血清CA125测定在卵巢子宫内膜异位囊肿破裂诊断中的意义

近年来随着子宫内膜异位症发病率的上升 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增加[1 ] ,由于囊肿破裂后囊内巧克力样液体溢入腹腔 ,引起剧烈腹痛 ,临床上常常误诊为宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性盆腔炎等 ,并已成为不容忽视的妇科急腹症之一。 80年代起国内逐渐开始认识本病 ,但是其误诊率仍高达 5 7%～ 90 % [2 - 4] 。作者通过检测患者血清中CA1 2 5含量 ,使术前诊断的符合率明显增高 ,现报道如下。资料与方法一、研究对象收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月在我科住院治疗的 97例患者 ,其中 5例患者经开腹手术和病理结果…