浅析头孢拉定的药理作用

头孢拉定(Cefradine)是堆一可口服和注射的头孢菌素，头孢拉定与L-精氨酸混合的无菌制剂为头孢拉定A，较头孢拉定更稳定、刺激性更小。头孢拉定的抗菌作用、药物动力学及药理作用与头孢氨苄基本相同，但对β内酰胺敏更稳定、毒性低、药理作用大。应用相同剂量后，血浓度较高，蛋白结合率6％，游离血浓度高。能广泛分布至各组织，不良反应少，对肾毒性低。头孢拉定在治疗和预防多种感染疾病中有较高的疗效。     

头孢拉定的药理及临床应用

头孢拉定是一种稳定性好,刺激上在临床上广泛使用的唯一可供口服和注射的头孢菌素,头孢拉定的抗菌作用,药物动力学及临床应用与头孢氨苄基本相同而且对β内酰胺酶列稳定,毒性代,治疗指数大。应用后血深度较高,蛋白结合率６％,能广泛地分布至各组织中。不良反应少,对肾毒性尤低。因此头孢拉定在治疗和预防多种感染中具有较高疗效。     

头孢拉定治疗泌尿系感染(附31例报告)

我院1990年1月～10月应用头孢拉定(Cephradine)治疗严重的泌尿系感染31例,总治愈率为93.1%。该药对多种细菌具有强力杀菌作用,但对绿脓杆菌作用欠佳。药物的肾毒性低,血、尿中浓度高。     

合理应用头孢类抗生素

抗生素是医院内应用广泛的药物之一,但应用不当,可造成浪费,也会引起许多药源性疾患及诱导细菌耐药性的发生,增加医院内感染。本文就头孢菌素类抗生素的临床应用作简要评价如下:1 头孢菌素类的特点1.1 头孢菌素均含7-氨基头孢烷酸(7-ACA)母核结构,较青霉素类抗活性强,对青霉素酶稳定,较少发生过敏反应。1. 2 第一代头孢菌素对革兰阳性菌(除肠球菌、MRSA外)有较强抗菌活性,对革兰阴性菌作用较差,仅对变形杆菌、肺炎杆菌有效,对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶不稳定,血清半衰期较短,不易进入脑脊液,对肾脏有一定毒性。1.3 第2代头孢菌素地革兰阳性菌作用与第1代头孢菌素相似,对多数肠杆菌有较好的抗菌活性。对各种β-内酰胺酶稳定,半衰期较短,无显著肾毒性,在炎性脑脊液中浓度较高。1.4 第3代头孢菌素对葡萄球菌属的作用较第1、2代弱,肠球菌耐药,对革兰阴性杆菌如肠杆菌科、假单胞菌属、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌均有强大抗菌活性,对β-内酰胺酶高度稳定,在胆汁和脑脊液中浓度较高,肾毒性不明显。2 头孢菌素类品种2.1 第1代头孢菌素:主要有头孢噻吩、头孢唑啉、头孢拉定等,后两者血浓度较高,蛋白结合率高,临床应用广泛。口服制     

头孢拉定致肾损害

目的监测头孢拉定对肾脏的不良反应。方法通过对文献检索和筛选,分析头孢拉定肾脏不良反应的原因,总结转归及预防。结果与结论大剂量或长期应用头孢拉定对肾脏有毒性。     

一种放射免疫系统测定三种氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素为广谱、高效及临床应用广泛的杀菌剂,但其剂量范围较窄。低剂量(即低血浓度)时可引起耐药菌株产生而抑菌失效;高血浓度时却能产生耳毒性或肾毒性危害患者。所以使用此类药物时,必须密切监督患者血清内的药物浓度,使其既保持治疗浓度又不引起中毒后果。     

肾移植受者环孢素A与盐酸小檗碱合用的临床研究

目的研究盐酸小檗碱与环孢素A长期联合应用增加肾移植受者环抱素A血浓度的作用。方法52名服用环抱素A+盐酸小檗碱患者为试验组,52名单服环抱素A患者为对照组,以环抱素A全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果合用盐酸小檗碱患者环抱素A全血浓度与合用前比较增幅达75%,与对照组比较有显著性提高（P<0.001）。盐酸小檗碱与环抱素A合用对肝、肾功能无明显影响。结论盐酸小檗碱能明显升高肾移植受者环抱素A血浓度。在升高环抱素A血浓度的同时,盐酸小檗碱并不增加环抱素A的毒性反应。盐酸小檗碱与环抱素A合用可减少环抱素A用药量,节省环抱素A费用。     

两性霉素B脂质体和脂质复合体的临床应用

尽管两性霉素B去氧胆酸钠(Fungiz-one,AmB_(DOC)),是选用于多种真菌感染疾病的治疗剂,但由于它的高毒性,应用极大地受到限制,其中毒性包括给药期间急性副作用寒战、发烧、肌痛、血栓性静脉炎,以及低钾血、低镁血、肾毒性等.AmB_(DOC)体外杀真菌活性是强大的,且杀菌活性与浓度成正相关,但却由于它的毒性问题,临床上只能在0.7～1.5mg/kg最大耐受剂量间用药,临床疗效发挥是不充分的,且导致治疗失败率高,特别在中性粒细胞减少症和其它免疫缺损病人更为明显.     

环孢霉素与其它药物的相互作用

环孢霉素A(Cyclosporin A)为目前最强的免疫抑制剂,它的应用极大地提高了器官移植的成功率,但其抑制排斥反应的效果取决于适当的血浓度,浓度过高可产生严重的不良反应如肾毒性,过低则达不到抑制排斥反应的目的,由于环孢霉素常与其他药物如抗菌药物合用,可能的药物相互作用将影响环孢霉素的血浓度,甚至产生严重的后果,本文拟对环孢霉素的药物相互作用作一介绍,供临床使用时参考。 1.环孢霉素和利福平(Rifampicin)的相互作用一位患白斑的60岁妇女使用环     

头孢拉定胶囊质量分析

目的 评价头孢拉定胶囊质量。方法 对采用中国药典检验的头孢拉定胶囊的结果进行统计分析。结果 总体上质量较好、合格率较高,但头孢拉定不稳定,降解较快。结论 扩大稳定性考察范围,适当调整有效期。     

3种常用头孢菌素在腹膜透析液中的稳定性

头孢菌素类抗生素为半合成抗生素,因其具有杀菌力强、毒性低、副作用小的特点,临床应用日趋广泛。它们在输液中的稳定性,已引起人们的关注,在腹膜透析液中的稳定性报道较少。因此,笔者对头孢拉定A、头孢曲松钠和头孢噻肟钠在腹膜透析液中的稳定性进行实验观察,现报道如下。 1 仪器与药品 7520型分光光度计(上海分析仪器厂);pHS-2C型酸度计(上海雷磁仪器厂);SC303型电热恒温培养箱(浙江嘉兴新睦电器厂);LRH-250A生化培养箱(广东医疗器械厂);800型离心沉淀器(浙江绍兴医疗器械厂);腹膜透析液(醋酸盐)见表1(上海长征制药厂,批号:93051201);头孢拉定A(杭州中美华东制药有限公司,批号:950602);头孢曲松钠(深圳海滨制药有限公司,批号:950625);头孢噻肟钠(东北制药总厂,批号:950617)。     

EGFR和ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌的量-效-毒关系研究进展

靶向治疗是目前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的重要手段之一, 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)具有疗效高、毒性低的特点, 用于基因突变NSCLC患者的精准治疗。常见的基因突变包括编码表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)的基因。不同患者对TKI的反应存在差异, 监测TKI血药浓度可以更好地预测临床结局(疗效/毒性), 优化治疗策略。本文检索近10年国内外相关文献, 对临床常用的EGFR-TKI和ALK-TKI血药谷浓度与疗效/毒性关系进行了综述。     

头孢拉定致小儿血尿20例观察与护理体会

头孢拉定是第一代头孢菌素,为广谱、高效、低毒性抗生素,被广泛应用于临床.但其药物对肾脏有一定的毒性,特别是与氨基糖苷类抗生素合用或大剂量应用时可出现毒副作用.我院儿科近2年收治20例应用头孢拉定导致血尿的患儿,现将观察与护理体会报告如下.     

低钾型周期性瘫痪患者血钾浓度与肌力、心电图、肌酶水平关系分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪患者血钾浓度与肌力、心电图及肌酶水平的关系。方法选取来我院就诊的HOPP患者134例并分为A组(轻度低钾组,n=23),B组(中度低钾组,n=49),C组(重度低钾组,n=62)。结果三组上肢肌力及下肢肌力、血清肌酶升高率及血清肌酶水平差异有统计学意义(P0.05)。治疗后心电图P-R间期、QRS时限、Q-T间期低于治疗前(P0.05)。C组血清肌酶升高率、血清肌酶水平均高于A组及B组,B组高于A组(P0.05),血钾浓度与CK值呈现明显负相关(P0.05)。结论对HOPP患者血钾浓度降低的程度及其与肌力、心电图及肌酶水平之间的关系进行了解在疾病的诊断、治疗效果及预后的评估方面具有重要的作用。     

头孢拉定在0．9％氯化钠注射液中的稳定性

目的：考察温度、浓度及光照等对头孢拉定在0．9％氯化钠注射液中稳定性的影响。方法：将头孢拉定粉针用0．9％氯化钠注射液溶解,并稀释成3种不同浓度,每个浓度取4份,分别存放于5C遮光、5C光照、25C遮光、25C光照条件下,按一定时间间隔取样,采用HPLc法测定含量。结果：采用正交试验直观分析结果表明,各因素对头孢拉定稳定性影响的主次顺序为浓度、温度、光照。结论：溶解后的高浓度溶液存放在原装容器内待配制,不如直接配制成较低浓度的静滴液稳定。本实验结果为头孢拉定配制成品的存放条件和存放期限提供参考。     

腹膜透析钙磷代谢紊乱患者使用低钙腹膜透析液及碳酸镧的随访分析

调查我科腹膜透析患者血钙(Ca)、血磷(P)及甲状旁腺激素的情况,并观察通过使用低钙腹膜透析液结合药物的治疗高Ca、高P及甲旁亢的效果。方法：统计2010年以后在南京鼓楼医院规律随访一直使用普通钙腹膜透析液(钙离子浓度为1.75mmol/L)一年以上时间的腹膜透析患者血Ca、血P及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。根据患者血Ca、血P及iPTH水平挑选120例高Ca、高P、甲旁亢患者,平均分为A、B两组,A组改用低钙腹膜透析液(钙离子浓度为1.25mmol/L),B组改用低钙腹膜透析液的同时加用碳酸镧降磷治疗。结果：六个月后,A组与之前比较,血Ca降低,血P、iPTH升高(P<0.05),B组与之前比较血Ca、血P、iPTH降低(P<0.05),半年后B组与A组比较血Ca、血P、iPTH降低(P<0.05)。结论：对于出现高Ca、高P及高iPTH的患者建议使用低钙腹膜透析液,同时必须加强使用碳酸镧降磷治疗。     

硝普钠致氰化物中毒及其防治

硝普钠为快速短效血管扩张剂,临床用于治疗高血压危象和严重心力衰竭。硝普钠在体内迅速代谢为氰化物,并进一步代谢为硫氰酸盐。因此,大剂量持续应用硝普钠易致氰化物和硫氰酸盐蓄积中毒。患者在应用硝普钠过程中若出现神经系统抑制、代谢性酸中毒及心血管系统不稳定等应考虑为氰化物或硫氰酸盐中毒,须立即停药,给予支持治疗以及解毒剂。常用解毒剂有:亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠及羟钴胺等。硝普钠应用>3d应监测硫氰酸盐血浓度,也应监测氰化物血浓度。硫代硫酸钠与硝普钠联用可预防氰化物毒性反应。伴有肾损害的患者可用非诺多泮代替硝普钠。     

阿奇霉素的药理临床及与其他药物的交互作用

红霉素是1952年报道的第一个大环内酯类抗生素,具有与节青霉素类似的抗革兰阳性、阴性及淋病双球菌的活性。对耐β-内酰胺抗生素的厌氧菌,包括苄青霉素耐药菌也有抑制作用。红霉素A及其衍生物作为一个口服制剂,广泛用于包括儿童在内的门诊病人的治疗。但由于其血浓度低,对胃酸不稳定及抗菌谱窄而受到一定程度的限制。特别是对流感嗜血杆菌的活性极弱,MIC50高达60mg/L,实际上这是不可能达到的血浓度。     

低温联合斜线式钠曲线在老年血液透析患者中的应用效果

目的探讨低温联合斜线式钠曲在老年血液透析患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月～2017年12月收治48例老年血液透析患者作为本次研究对象,采用随机分组的方法分为对照组(24例)与研究组(24例),对照组采用常规透析方法,研究组采用低温联合斜线式钠曲透析方法,比较两组的低血压发生率、透析期间获得体质量、超滤量、钠离子浓度、血肌酐浓度、血尿素氮及血清Na+指标。结果研究组低血压发生率8.33%比对照组低血压发生率33.33%低,数据差异有统计学意义(P 0.05)。两组在透析期间获得体质量比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗前研究组超滤量比对照组超滤量高,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗前后钠离子浓度、血肌酐浓度、血尿素氮比较,差异有统计学意义(P 0.05);对照组患者治疗后钠离子浓度比治疗前高、血肌酐浓度比治疗低、血尿素氮比治疗前低,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者治疗后钠离子浓度比治疗前高、血肌酐浓度比治疗前低、血尿素氮比治疗前低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年血液透析患者采取低温联合斜线式钠曲血液透析方案治疗,可有效降低低血压发生率,提高老年血液透析患者治疗耐受程度,对血钠浓度影响较低,值得在临床推广使用。     

阿奇霉素在儿科疾病治疗中的应用

阿奇霉素（AZM）是新一代大环内酯类抗生素．其化学结构与红霉素相似．仅在大环内酯上以氮取代9A位置上的甲基成为第一个氮环内酯抗生素。与其它大环内酯类抗生素相比，该药具有以下优点：（1）独特的药物动力学特性：口服吸收快，对酸稳定，半衰期长。有较高的生物利用度，而且感染部位组织及细胞内浓度远高于血浓度。（2）抗菌谱广，不仅对革兰氏阳性球菌、厌氧菌、支原体和衣原体有抗菌作用，对一些革兰氏阴性菌也有抗菌作用。（3）不良反应轻微，发生率低，主要为胃肠道反应。（4）简单易行的治疗方案，明显提高病人服药的顺应性。临床研究证明，该药对呼吸道、皮肤软组织及泌尿生殖系统感染等具有良好疗效。现将该药在儿科临床中的应用论述如下：