由处方调查分析谈合理用药问题

笔者抽查了我院 1999年 2 987张门诊处方 ,发现不合理用药处方 91张 ,占 3 5 % ,现分析如下。1　物理、化学性质方面的不合理配伍1 1　氨茶碱和维生素Ｂ1合用　后者为酸性药物 ,与碱性的氨茶碱同服会起中和反应 ,影响药物疗效 ,故两者不应同服 ,如确需合用 ,应嘱明不同时间服。     

EMD_(56431)对豚鼠气管平滑肌的作用

目的　观测新型的ＡＴＰ敏感钾通道开放剂ＥＭＤ５６４３１（ＥＭＤ） 的平喘作用,并与钙通道阻滞剂粉防己碱（ｔｅｔｒａｎ ｄｒｉｎｅ,Ｔｅｔ）比较。方法　豚鼠离体气管法和整体药物引喘法。结果　ＥＭＤ 能抑制ＫＣｌ 所致豚鼠气管螺旋条的收缩反应,其抑制作用随［Ｋ＋］ｏ 浓度的增高而减弱;ＥＭＤ 能浓度依赖性地使氨甲酰胆碱和组胺的量效曲线右移,最大效应降低,均表现为非竞争性拮抗,ｐＤ′２ 值分别为４－４５ 和４－４０ ;组胺喷雾引起的豚鼠哮喘模型中,ＥＭＤ 灌胃能剂量依赖性地使豚鼠的引喘潜伏期延长,抽搐动物数亦随剂量增加而减少（ｎ ＝ ８ ,Ｐ＜ ０－０５）。结论　ＥＭＤ 的支气管扩张作用在于开放钾通道,其作用强于Ｔｅｔ,两者具有协同作用。ＥＭＤ 单用或与Ｔｅｔ 小剂量合用显示出较好的效果     

淫羊藿苷对家兔阴茎海绵体的舒张作用及机制

目的　观察淫羊藿苷 (ICA)对家兔阴茎海绵体平滑肌的舒张效应及机制。方法　采用离体平滑肌张力记录法。结果　①淫羊藿苷、西地那非 (sildenafil,Sil)、罂粟碱 (Pap)及氨力农 (amrinone ,Amr)均可浓度依赖性地引起舒张效应 ,EC50 分别为 0 2 ,11 2 ,31 6和 5 0 1μmol/L。②NO合酶抑制剂N 硝基左旋精氨酸甲酯 (L NAME ) 5μmol/L可将ICA引起的最大舒张效应由 6 0 %降低到 9% ,而NO前体左旋精氨酸 (L Arginine) 2 0 μmol/L ,可部分恢复ICA的最大舒张效应到 4 0 % (P <0 0 5 )。③ICA (1,10 μmol/L)增强Ach引起的舒张效应 ,最大效应由 6 0 %分别升高到 6 7%和 80 % (P <0 0 5 )。④ICA (3,10 μmol/L)能使高K (2 0～ 12 0mmol/L)去极化引起的最大收缩反应分别降低到 88%和 81% (P <0 0 5 )。⑤在经 1μmol/L阿托品和 5 μmol/L胍乙啶预先处理的标本上 ,电场刺激可以引起海绵体平滑肌频率依赖性的舒张效应。ICA (1、 10 μmol/L)能增强电场刺激引起的舒张效应 ,最大效应由对照水平的4 1%分别升高到 5 9%和 6 3% (P <0 0 5 )。结论　ICA可以直接舒张阴茎海绵体平滑肌 ,其壮阳作用机制与影响NO cGMP信号通路有关。     

口服灵芝孢子油对小鼠的扶正及减毒作用研究

目的观察灵芝孢子油的扶正减毒作用。方法以正常和H11荷瘤小鼠为对象，通过检测外周血WBC数、骨髓有核细胞数、脾脏指数、胸腺指数来观察口服灵芝孢子油（2．5，1．25，0．625g/kg）对于环磷酰胺（Cy）化疗及^60Co放疗的减毒作用；通过小鼠碳廓清实验、血清溶血素测定实验检测药物对H22荷瘤小鼠免疫功能的影响。结果灵芝孢子油中高剂量组均可明显对抗由大剂量Cy、^60Co照射造成的正常及荷瘤小鼠外周血WBC，骨髓有核细胞数，脾脏指数和胸腺指数下降（P〈0．01，P〈0．05）。灵芝孢子油各剂量均可显著提高荷瘤小鼠吞噬系数α，中高剂量组可明显提高荷瘤小鼠的血清半数溶血值（P〈0．01，P〈0．05）。结论灵芝孢子油可减低Cy和^60Co所致的骨髓抑制毒性，并可显著提高小鼠细胞和体液免疫功能。     

肺癌患者红细胞内谷胱甘肽的含量与临床疗效的相关性

目的与方法利用分光光度法,对33例肺癌患者及43例正常人红细胞内谷光甘肽（GSH）的含量进行测定,并与临床近期疗效的关系进行比较。结果肺癌患者治疗前后的GSH值与正常人之间有显著性差异（P＜0.05）。25例可观察近期疗效的患者中,有效者8例,其治疗前后的GSH及其与正常人之间无显著性差异（P＞0.1）;而治疗无效者17例,其治疗前后的GSH有显著性差异（P＜0.05）,与正常人之间有非常显著性差异（P＜0.01）。有转移与无转移患者治疗前GSH有显著性差异（P＜0.05）。且患者治疗前GSH高,临床治疗无效与治疗前GSH低临床治疗有效的总符合率为6667％（16／25）。结论肺癌患者GSH的高低与患者的有无转移及治疗预后密切相关,即GSH高治疗有效率低,GSH低治疗有效率高,预后好。     

电针兔“内关”穴抗降压作用及对血浆中血管紧张素系统的影响

采用电刺激兔主动脉神经引起血压下降的模型 (n =1 2 ) ,观察电针双“内关”穴的抗降压作用及电针前后血中肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ)、醛固酮 (Ald)的变化。结果提示电针“内关”穴的传入信息可能在孤束核 (NTS)与主动脉神经的传入信息发生了拮抗作用 ,使血压恢复正常。而且电针后血中PRA、AⅡ 、Ald水平升高 ,可能也参与血压恢复的调节。     

灵芝孢子油乳剂及含药血清对L929细胞的增殖影响

目的：分别观察灵芝孢子油乳剂以及灵芝孢子油乳剂含药血清对L929细胞增殖抑制的影响。方法：分别用灵芝孢子油乳剂以及给小鼠腹腔注射7天乳剂后所取血清，MTT比色法检测对L929细胞增殖作用影响。结果：灵芝孢子油乳剂在较高浓度时对L929有抑制作用，较低浓度时有促进作用。含药血清在较高浓度时对L929有促进作用，较低浓度时有抑制作用。结论：灵芝孢子油乳剂以及灵芝孢子油乳剂含药血清对L929细胞增殖抑制结论不一致。     

半制备色谱法分离巴戟天中的低聚糖

目的运用半制备色谱法分离巴戟天中的低聚糖。方法应用Gilson制备色谱仪,以Phenomenex Synergi半制备柱,甲醇-水=5：95为流动相,流速5ml/min,柱温30℃,为色谱条件对巴戟天提取物进行分离。结果所得四聚糖耐斯糖纯度96.1%、五聚糖1-果呋喃糖基耐斯糖纯度95.8%。结论此方法重现性好、简单易操作,可以应用于巴戟天中四聚糖和五聚糖的分离制备。     

420例苯二氮类服药过量施救分析

苯二氮类药物是有效的镇静、催眠药和抗焦虑药物 ,同时也应用于抗癫痫及抗惊厥的治疗。这类药物是世界上处方量最大者 ,也是滥用程度最高的处方药     

420例苯二氮(艹卓)类服药过量施救分析

苯二氮(艹卓)类药物是有效的镇静、催眠药和抗焦虑药物,同时也应用于抗癫痫及抗惊厥的治疗.这类药物是世界上处方量最大者,也是滥用程度最高的处方药. 我院自1996年至1998年共救治420名服用安定类药物过量的病人,其同期过量服药的人数呈递增态势,每人用药量不等,最少的一次顿服10余片,最多的一次顿服1050片.服药者中以女性为多,男女比例为1:4.9.服药者中年龄最小的9岁,最大的89岁,平均年龄为28.35岁.用药者的职业不同,其中无业人员占38%,22%为企业职员,18%为学生,其他职业者占22%.用药者中大多数人认为各种压力太大,不能正视现实生活想通过服用药物以求解脱.而学生用药多因为学习压力过大,不能面对失意的考试成绩,为逃避家长或老师的指责而偷服药物.服药者中只有极少数人因身患绝症而产生厌世心理,企图服药自尽.苯二氮(艹卓)类药物一般用量不会致死,其用药过量后一般不产生严重毒性,即使服用超大剂量药只要及时就诊,采用其拮抗剂氟马西尼进行治疗,采取适当的施救措施,都可以获得满意的治疗效果.