β-阻断剂对慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征的影响

为探讨 β 阻断剂对慢性充血性心力衰竭 (简称心衰 )患者心动周期信号混沌特征的影响 ,将 4 6例慢性心衰患者治疗前与 30例正常健康对照组的心动周期信号混沌特征参数进行比较 ;再将 4 6例慢性心衰患者随机分为 β 阻断剂治疗组和常规治疗组 ,并将两组的心动周期信号混沌特征参数进行比较。结果 :4 6例慢性心衰患者治疗前的心动周期信号混沌度参数相对分散度 (Hrd)、李雅普诺夫指数 (Hle)、分维数 (Hfd)、混沌度 (Hcc)均较正常健康对照组显著降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;功率频谱指标中 ,超低频段功率 (Pw)、超低频段相对功率 (Pvr)和超低频段与高频段功率 (Rvh)之比均较正常健康对照组显著升高 (P <0 .0 1 ) ,高频段功率 (Phv)、高频段相对功率 (Phr)和总功率(Tfp)均较正常对照组显著降低 (P <0 .0 1 )。β 阻断剂治疗组的心动周期信号混沌度参数Hrd、Hle、Hfd、Hcc和Tfp与常规治疗组相比显著增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;功率谱参数中 ,Pw、Pvr和Pvh之比较常规治疗组显著降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,但Phv和Phr两组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :β 阻断剂能显著提高慢性充血性心衰患者心动周期信号的Hcc ,降低交感神经活性 ,改善交感神经和迷走神经的平衡状态     

慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征与室性心律失常关系的临床研究

目的 了解慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征与室性心律失常发生之间的关系。方法 对48例慢性充血性心力衰竭患者进行心动周期信号混沌特征分析和24 h动态心电图检查,对发生的室性心律失常进行Lown氏分级,将发生1级、Ⅲ级和Ⅳb级室性心律失常三组患者的心动周期信号混沌特征参数进行比较分析;并将室性早搏发生的次数(VPC)与相对分散度(Hrd)、分维度(Hfd)、混沌度(Hcc)、超低频段功率(Pvv)、高频段功率(Phv)、超低频段功率与高频段功率之比(Rvh)和总功率(Tfp)之间进行相关分析。结果 随着室性心律失常严重程度的增加,心动周期信号混沌度参数Hrd、李雅普诺夫指数(Hle)、Hfd和Hcc显著降低(P<0.05);在功率频谱指标中,随着室性心律失常严重程度的增加,Pvv、超低频段相对功率(Pvr)和Rvh显著增加(P<0.05),而Phv、高频段相对功率(Phr)和Tfp却显著降低(P<0.05);Hcc、Pvv、Phv和Tfp与室性心律失常发生之间的相关性最大。结论慢性充血性心力衰竭患者心动周期信号混沌特征与室性心律失常的发生有关,心动周期信号混沌特征分析对慢性充血性心力衰竭患者病情的评估和高危人群的识别有重要的临床意义。     

心动周期信号混沌特征分析对慢性充血性心力衰竭患者预后的评价

目的 探讨心动周期信号混沌特征分析在判断慢性充血性心力衰竭患者预后中的临床应用价值。方法 对40例慢性充血性心力衰竭患者进行心动周期信号混沌特征分析,然后对其进行跟踪随访,了解其预后和转归。结果 随访12～36个月,平均(28±10)个月,12例死亡。死亡组与存活组比较,死亡组的混沌度参数(Hrd、Hle、Hfd、Hcc)显著降低(P<0.01);在功率频谱指标中,Pvv、Pvr、Pvh显著升高(P<0.01),Phv、Phr和Tfp显著降低(P<0.01)。结论 心动周期信号混沌特征分析是判断慢性充血性心力衰竭患者预后的一项有用指标,有助于对慢性充血性心力衰竭患者进行危险分层。     

β-受体阻滞剂对不同病因所致心力衰竭的QT离散度的影响

目的 :探讨β1 -受体阻滞剂比索洛尔对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的 QT离散度 (QTd)的影响 ,并比较比索洛尔对不同基础心脏病 CHF QTd影响的差别。方法 :81例 CHF患者按病因分层后随机分为比索洛尔治疗组与对照组 ,测定两组治疗前后的 QTd,同时比较治疗组间及不同病因组间的 QTd变化的差异。结果 :比索洛尔组能显著降低 CHF患者的 QTd(P <0 .0 1) ,对照组治疗前后 QTd无显著变化 (P >0 .0 5 )。缺血性心脏病患者 QTd降低较扩张型心肌病患者明显 (回归系数 β=- 0 .2 83,P <0 .0 5 )。结论 :β-受体阻滞剂对心力衰竭患者 QTd有改善作用 ,而且缺血性心脏病对 β-受体阻滞剂的反应较扩张型心肌病好。提示 QTd可以作为预测 β-受体阻滞剂治疗 CHF远期疗效的替代终点指标。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法选择78例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各39例。对照组：常规给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等药物。治疗组：在常规治疗基础上加用TMZ（2mg tid）连服3个月。结果两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为94．9％，较对照组．（79．5％）显著提高（P〈0．05），超声心动图各项指标改善（P〈0．05）。病情恶化减少（P〈0．05）。结论充血性心力衰竭患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善，安全有效。     

慢衰灵口服液对充血性心力衰竭患者血浆可溶性细胞间粘附分子1水平的影响

探讨慢衰灵口服液对充血性心力衰竭患者血浆可溶性细胞间粘附分子 1水平的影响及其心脏保护机制。 1 2 0例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组 (n =6 0 )和慢衰灵口服液组 (n =6 0 ) ,用酶联免疫吸附法检测两组充血性心力衰竭患者治疗前后及 4 0例正常对照者血浆可溶性细胞间粘附分子 1的水平。结果发现 ,常规治疗组和慢衰灵口服液组充血性心力衰竭患者血浆可溶性细胞间粘附分子 1水平较对照组显著增高 (P <0 .0 1 ) ,两组治疗后血浆可溶性细胞间粘附分子 1水平与治疗前相比显著降低 (P <0 .0 1 ) ,与对照组比较差异亦显著 (P <0 .0 1 ) ,治疗后慢衰灵口服液组血浆可溶性细胞间粘附分子 1水平与常规治疗组相比差异显著 (P <0 .0 1 )。结果提示 ,慢衰灵口服液具有降低充血性心力衰竭患者血浆可溶性细胞间粘附分子 1水平的作用 ,从而减缓充血性心力衰竭患者心室重塑的进程 ,进而改善心功能     

慢性充血性心力衰竭时β受体阻滞剂的应用

对β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭一直存在争议，本文就近年来对β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的机制，临床试验结果，适应症，禁忌症以及使用剂量等的研究结果作一综述。     

4种药物疗法治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察在常规药物洋地黄、利尿剂治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利及 β受体阻滞剂美托洛尔 4种药物治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法 :选择慢性 CHF患者 85例 ,根据治疗情况分成两组 :对照组 (39例 )常规给予洋地黄及利尿剂治疗 ;观察组 (46例 )在常规 2种药物治疗的基础上加用卡托普利及美托洛尔治疗。结果 :观察组与对照组的有效率分别为 84.8%、5 9.0 % (P <0 .0 5 ) ;即 4种药物疗法对心功能的改善明显优于常规 2种药物疗法。结论 :在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用 ACEI及β受体阻滞剂治疗慢性 CHF是目前最佳的治疗方法     

β受体阻滞剂在扩张型心肌病中的应用

的 :观察 β受体阻滞剂在扩张型心肌病中的疗效。方法 :82例扩张型心肌病并充血性心力衰竭患者随机分为 A、B两组 ,B组在 A组常规强心、利尿、扩血管治疗基础上 ,加用适量β受体阻滞剂 ,治疗 8周 ,观察血流动力学、运动耐量、临床症状的变化情况。结果 :B组各项观察指标均明显改善 ,病人生活质量有明显提高。结论 :β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病并心力衰竭安全有效。     

常规抗心衰药物加β受体阻滞剂治疗心力衰竭32例分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院在常规抗心衰药物治疗基础上联合应用 β受体阻滞剂治疗心衰 32例 ,取得较好的疗效。现报告如下。资料与方法 :选择 5 6例严重充血性心力衰竭患者 ,随机分为 β受体阻滞剂组 (治疗组 )与常规治疗组 (对照组 )。治疗组 (32例 )中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 48.8岁。其中冠心病 4例 ,风心病 18例 ,扩张型心肌病 18例 ,高心病 2例。按 NYHA标准评定 ,其中心功能 13例 ,心功能 级 11例。对照组 (2 4例 )与治疗组在性别、年龄等一般资料对比 ,无显著性差别。对照组常规应用强心、利尿、扩血…     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的作用机理研究状况

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的作用机理研究状况昆明医学院第一附属医院心内科肖践明，赵玲综述任国钧审校１９７５年，Ｗａａｇｓｔｅｉｎ等［１］开创了β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的先例，经过近２０年的临床观察，多数文章报道β受体阻滞剂可以改善...     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

已有研究证实 ,β受体阻滞剂可改善充血性心衰患者的症状、运动耐量 ,降低病死率。卡维地洛为第三代 β受体阻滞剂 ,能同时阻滞 β1、β2和α1受体 (阻滞α1受体能明显扩张血管 ,减轻心脏负荷 ) ,并具有抗有丝分裂特性。本研究旨在探讨其对心力衰竭患者左、右室功能的影响。一、资料与方法41例充血性心力衰竭患者 (扩张型心肌病 15例 ,缺血性心肌病 2 6例 ) ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数≤35 % ,随机分为两组 :对照组 2 0例 ,卡维地洛组 2 1例。所有患者都接受心力衰竭的常规治疗 (强心剂、利尿剂和ＡＣＥＩ) ,有心绞痛或心肌…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭32例疗效观察

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用卡维地洛辅以常规方法治疗慢性充血性心力衰竭患者 32例。现报告如下。临床资料 :本文男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 3～ 76岁。患者心功能 NYHA分级 ～ 级 ;左室射血分数 <4 5 % ;除外长期应用β受体阻滞剂、 ～ 度房室阻滞、低血压及心率 <5 0次 / min者。原发病为冠心病 38例 ,扩张型心肌病 15例 ,高血压性心脏病 7例 ,风湿性心脏病瓣膜置换术后 4例。随机分为治疗组和对照组各 32例 ,两组年龄、病程、心功能分级、原发病均具可比性 (P<0 .0 5 )。对照组接受心衰的常规治疗。治疗组在此基础上…     

β受体阻滞剂对心力衰竭死亡率影响的研究现状

β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗中越来越受到重视，但关于β受体阻滞剂能否改善心力衰竭患者的生存率，目前仍有争议。本文就近年来进行的有关β受体阻滞剂对心力衰竭患者死亡率影响的临床研究结果及有待解决的问题作一综述。     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用越来越受到人们的关注。本文综述近年β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制,临床应用等方面的研究进展。     

达利全对老年慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性

达利全（卡维地洛，Carvedilol）是一种具有多种附加作用的第三代β-受体阻滞剂，对慢性心衰的老年患者的有效性、耐受性及安全性尚待探讨。本研究对50例慢性充血性心力衰竭的老年患者在常规抗心衰治疗（利尿剂、ACEI及洋地黄）的基础上联用达利全进行观察，以评价达利全对老年慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭:选择性β_1受体阻滞或全受体阻滞?

在过去的 10年中 ,心力衰竭 (心衰 )治疗概念有了根本性的转变 ,已从短期的、血流动力学 /药理学措施转为长期的、修复性的策略 ,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质[1] 。β受体阻滞剂成功地应用于慢性心衰的治疗 ,从心衰的禁忌证转为常规治疗的一部分 ,正是上述治疗概念发生根本性转变的范例。β受体阻滞剂成功地应用于心衰后 ,引发了一场争论 :究竟是应用选择性 β1受体阻滞剂还是非选择性 β/α受体阻滞剂 ?以下将从 β受体通路、临床试验等加以分析讨论。一、肾上腺素能信号传递在衰竭心脏的作用[1 5]衰竭心脏肾上腺素能受体通路的…     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭60例临床观察

1999年2月～2005年6月，我们应用β受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭60例，效果良好。现报告如下。     

米力农联用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床研究

目的观察米力农联用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的疗效.方法入选56例患者均在CCU接受治疗.米力农0.375～0.750mg/kg,以0.5μg/(kg·min)速度静滴,1/d;β受体阻滞剂(美托洛尔)12.5mg,2/d口服,2周为1个疗程.采用Swan-Ganz球囊漂浮导管,测量联合用药前后血流动力学,以超声心动图检测心功能状态.结果联合治疗前后血流动力学的变化及心功能改善均有显著差异.结论米力农联用β受体阻滞剂是治疗充血性心力衰竭的有效措施,且副作用小,适合临床推广应用.     

螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者120例分析

近年来，慢性充血性心力衰竭的患病率明显升高，尽管血管紧张素转换酶抑制剂等药物的应用改善了慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效，但病死率仍居高不下。经过20多年来的临床研究，β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭治疗中的地位已获得充分肯定，但在慢性充血性心力衰竭治疗的实际应用中仍远未达到预期的临床效果，如何充分有效的阻止慢性充血性心力衰竭患者的左心室重构和预防心原性猝死，仍是困扰临床治疗的难题。