肿瘤体积对局部进展期直肠癌预后的影响

  目的  探讨肿瘤体积（gross tumor volume，GTV）对接受新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy，NCRT）和全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）后，局部进展期直肠癌（locally advanced rectal cancer，LARC）患者的预后影响。  方法  回顾性分析2011年1月至2016年9月湖南省肿瘤医院收治的128例初治直肠癌患者的临床资料，均接受术前同步放化疗+TME。采用受试者工作特征曲线（receiver-operating characteristic，ROC）分析GTV截点值，用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型进行预后分析。  结果  行NCRT后T分期降期率为58.6%，N分期降期率为69.5%，总体降期率为77.3%，病理完全缓解（pathologi-cal complete response，pCR）率为16.4%，总体保肛率为57.03%。GTV的截点为79.31 mL，GTV ≥ 79.31 mL与GTV < 79.31 mL患者的3年总生存率（overall survival，OS）、无病生存率（disease-free survival，DFS）、无局部复发生存率（local relapse free survival，LRFS）、无远处转移生存率（distant-metastasis-free survival，DMFS）有显著性差异。GTV与MRI-T分期（ρ=0.236，P=0.007）、T分期变化（ρ=0.229，P=0.009）、TNM分期变化（ρ=0.219，P=0.013）及肿瘤退缩分级（tumor regression grade，TRG）（ρ=0.517，P < 0.001）相关，与MRI-T分期、MRI-N分期及N分期变化无关。  结论  GTV与LARC的局部复发、远处转移密切相关，是预后因素之一；肿瘤体积与治疗前T分期、新辅助治疗后的T分期变化、TNM分期变化及TRG相关，与治疗前N分期及N分期变化无关。      

数字化实验平台在组织学实验教学改革中的应用探索

随着高校教学改革的不断深入,数字化教学在教育教学过程中已经成为不可或缺的手段,极大的提升了教学水平。数字化实验平台的建立优化了教师的教学,激发了学生的学习主动性和创新实践能力,转变了传统的教学理念和学习模式,提升医学院校形态学实验教学的效果,极大的推动了实验教学的数字化改革。     

波士顿诊断性失语症检查汉语版的编制与常模

波士顿诊断性失语症检查在国际上应用广泛。由于原版不适合我国的文化和语言背景,故对原版进行了改编,建立了常模,使之能应用于临床。结果发现随着检查项目的难度增加,检查项目受文化水平的影响随之加大,因此提供了各文化水平组的正常参考值,供临床参考。     

波士顿诊断性失语症检查汉语版的测验量表——105例患者测验结…

利用波士顿诊断性失语症检查汉语版的百分量表，对１０５例汉语症患者进行测验。结果表明：该量表对不同类型的失语症具有较好的鉴别诊断作用，并可观察各语言功能的变化。     

失语症患者是非句听理解的初步分析

为了解失语症患者语句听理解的特点与难度，我们使用波士顿诊断性失语症检查汉语版对72例失语症患者进行了检查，对其中听理解测验中的8个是否疑问句的听理解难度进行了分析。     

失语症声调感知与表达障碍1例分析

汉语的一个显著特征就是汉语是一种声调语言(tone language)，它通过不同的声调来区别不同的词语，声调的不同造成词义的不同。有关声调感知与表达的文献报道较少，最近我们在应用“失语症字词认知检查对1例左顶叶、左顶深部梗死失语症患者进行检查时，观察到声调感知与表达障碍。报道如下。     

图命名的视觉语言加工双流模型

正三十多年前,Ungerleider和Mishkin根据恒河猴颞叶下部和顶叶损伤的不同行为,提出颞枕腹侧进行视觉物体识别,而背侧顶叶进行空间视觉加工的视觉双流模型~([1])。在人类,Duffau等~([2])在神经外科手术中实施直接电刺激的同时,让清醒患者图命名时观察到图命名产生的语义错语与视觉腹     

脑卒中后吞咽困难的评价

介绍了正常吞咽过程,各期吞咽困难的临床表现,吞咽困难的主要检查方法,吞咽困难的评价方法。通过评价发现和确定造成吞咽困难的原因,为吞咽困难的治疗提供可靠的依据。     

动脉自旋标记技术对2型糖尿病患者脑血流量改变的初步研究

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者脑血流量(CBF)的改变及其与认知功能及嗅觉功能减退的相关性。方法 对83例T2DM患者与62例健康对照(HC)进行认知功能评估及嗅觉识别测验(CSIT),并采集所有被试头部三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)图像,经后处理获得大脑灰质的CBF值。比较T2DM组与HC组之间CBF值差异,并分析其与认知功能及嗅觉识别测验的相关性。结果 T2DM患者在CSIT、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测验(DST)、词语流畅性测验(VFT)测试结果低于HC组(P<0.05),T2DM患者双侧额中回CBF高于HC组(P<0.001),T2DM患者在双侧直回及双侧嗅皮质CBF则低于HC组(P<0.001)。结论 T2DM患者的认知功能及嗅觉功能减退,双侧额中回、直回及嗅皮质存在灌注异常,揭示了这些脑区的CBF改变可能是T2DM认知障碍及嗅觉功能减退的原因之一。