射频消融术对心脏自主神经的影响及其与心肌细胞损伤的关系

目的　观察射频消融术 (RFCA)患者术前、术后心率变异性及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)的变化 ,探讨RFCA对心脏自主神经的影响以及与心肌细胞损伤的关系。方法　选择 80例接受RFCA治疗的阵发性室上性心动过速患者 ,于术前、术后测定心率变异性 (HRV)及cTnI及CK MB水平。结果　RFCA后R R间期差值均方根 (rMSSD)、R R间期差值 >5 0ms百分率 (PNN50 )、极低频功率谱密度 (VLF)、低频功率谱密度 (LF)、和高频功率谱密度 (HF)明显降低 (P <0 .0 5 )。房室结双径路、间隔旁道及左侧旁道HF较术前有显著性下降 (P <0 .0 5 )。右侧旁道HF、VLF下降 ,但差异无统计学意义。HRV各参数变化与消融能量、消融时间、消融次数及cTnI、CK MB的升高倍数均无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论　射频消融术后心脏交感神经和迷走神经活性均有不同程度的损伤 ,迷走神经损伤较交感神经损伤严重 ,右侧旁道迷走神经受损不明显 ,心脏自主神经损伤与心肌细胞损伤无关。     

抗心磷脂抗体与心血管疾病血栓形成并发症的关系（摘要）

抗心磷脂抗体与心血管疾病血栓形成并发症的关系（摘要）河北医学院第二医院心内科祖秀光，王凤飞，汪绍全，王秉臣，汤慧华，李振洲，陶桂华，李荣华１临床资料本文对梗塞后２４小时内的１５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和２０例ＩＩＩ～ＩＶ级（ＮＹＨＡ）的心力衰竭（ＣＨ...     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白与不稳定性心绞痛患者的预后

研究旨在观察不稳定性心绞痛(UA)患者入院后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(Mb)变化,探讨其对心脏事件的近期、远期预报价值.     

心室同步收缩对心功能的影响

作为辅助治疗心力衰竭的双室起搏由于校正了左右心室同步收缩 ,改善了心功能状态。本文介绍了心室同步与不同步收缩时的血流动力学状态 ,维持正常心脏泵血功能的心脏电机械活动顺序以及心室同步收缩的指标     

慢性心力衰竭患者左右心室收缩同步性研究

目的 :观察慢性心力衰竭 (CHF)患者左右心室收缩同步性差异 ,心电图、左室几何形态、左室收缩功能的变化。探讨双室收缩差异的发生率、双室收缩不同步与左室收缩功能、左心室几何构型、二尖瓣反流的关系。方法 :选择 2 2例CHF患者 (CHF组 ) ,NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级 ,均符合Framingham心力衰竭诊断标准 ;健康体检者 (对照组 ) 16例 ,进行心电图、超声心动图测量、平衡状放射性核素心室造影检查。获得QRS间期、P R间期、左心室几何构型收缩期及舒张期参数 (Gibson’s指数、Cole’s指数、面积长度指数 )、二尖瓣反流程度、左和右心室功能参数、全心室的相角程、半高宽。结果 :与对照组相比CHF患者的心电图 (均P <0 .0 5 )、心脏几何构型 (均P <0 .0 5 )、左室射血分数 (LVEF)明显不同 (P <0 .0 1)、位相分析参数 (P <0 .0 1)存在着明显异常 ;77%CHF患者存在着室间非同步收缩 ,这些患者具有较低的LVEF及较重的二尖瓣反流程度 ;室间非同步收缩与左心功能呈明显负相关(r =- 0 .5 5 ,P <0 .0 5 ) ,与二尖瓣反流程度呈明显正相关 (r =0 .5 6 8,P <0 .0 5 ) ,与左心室舒张期几何形态有一定的相关性 (r =0 .5 32 ,P <0 .0 5、r =0 .5 32 ,P <0 .0 5 )。结论 :室间非同步收缩的形成与左心室舒张期几何形态及二尖瓣反流的     

风湿性心脏病合并全身动脉硬化1例

患者,男,55岁,因间断心慌、气短2年,加重3 d入院.既往有关节游走性疼痛病史;无高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常病史,无间歇性跛行病史;无家族史,无烟酒嗜好.     

RP''''间期对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的通过分析175例经射频消融术证实的房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)患者12导联窦性及心动过速时体表心电图,探讨RP'间期对于判断上述两种类型心动过速的临界参考值以及与心动过速心室率的关系.     

核素心室造影分析高血压病心室收缩同步性和心室功能变化及其关系

核素心室造影分析高血压病心室收缩同步性和心室功能变化及其关系傅向华杨新毅王秉臣高友恭何瑞荣应用计算机－核素心室造影（ＥＲＮＡ）方法，对１２０例高血压病（ＥＨ）患者和２０例正常人进行了心室收缩同步性（ＶＳＳ）、左室收缩功能（ＬＶＳＦ）和左室舒张功能（Ｌ...     

非洛地平缓释片对原发性高血压的降压疗效及安全性

目的观察非洛地平缓释片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗的可靠性、安全性。方法随机入选就诊的高血压患者60例，停其他降压药2周，测血、尿常规及生化指标，检查眼底、心电图、胸透以了解靶器官受累情况。晨起口服非洛地平缓释片5mg每日一次，共4周，分别记录用药前及用药后1、2、3、4周血压、心率，第4周复查实验室指标。结果60例患者中显效、有效及总有效率分别为47例(78.33％)，5例(8.34％)及52例(86.67％)。服药2周后血压已有显著下降，各时点血压与用药前相比均有下降，统计学具显著性差异(P＜0.05)。服药4周后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(26.11±14.40)mmHg及(18.36±9.47)mmHg。心率治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05)。结论非洛地平缓释片对Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压降压治疗安全有效。     

心肌肌钙蛋白T对肺动脉栓塞患者预后评价

心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)是检测微小心肌细胞损伤既敏感又特异的指标。严重肺动脉栓塞 (PE)患者 ,发生心肌缺血导致进行性右室功能不全 ,甚至死亡 ,因而对其进行危险分层致关重要 ,这将涉及影响预后的溶栓治疗和血管活性物质的应用。本研究目的在于检测 PE患者的 c Tn T水平及评价其在判断预后方面的价值。方法和结果 :选择 5 6例确诊为 PE的病例进行前瞻性研究。应用临床评分系统对 PE的严重性进行评估 ,入院 12小时内检测血浆 c Tn T。 5 6例中 18例 (32 % )中到大面积 PE患者中血浆 c Tn T升高 (≥ 0 .1μg/ L) ,而小面积组无 1例…