综合性医院儿科病房医院感染临床分析

目的分析综合性医院儿科病房医院感染特点,探讨感染相关因素,为制定合理的预防措施提供依据。方法选取2010年10月-2015年9月医院儿科病房2 000例住院患儿为研究对象,回顾性分析患儿临床资料,总结发生感染患儿临床特点,分析其危险因素,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 2 000例住院患儿中发生感染56例,感染率为2.80%;共检出病原菌72株,革兰阳性菌16株占22.22%,其中金黄色葡萄球菌7株占9.72%,肺炎链球菌4株,占5.56%;革兰阴性菌56株占77.78%,其中大肠埃希菌21株占29.17%,肺炎克雷伯菌17株占23.61%;住院时间、年龄、抗菌药物使用和气管插管等感染率有所差异,差异有统计学意义(P0.05);经多因素分析发现,年龄(OR=1.58,95%CI=1.23~1.84)、住院时间(OR=4.14,95%CI=2.14~6.22)、抗菌药物使用(OR=1.87,95%CI=1.45~2.31)和气管插管(OR=2.14,95%CI=1.88~2.42)是影响儿科病房感染的独立因素。结论综合性医院儿科病房医院感染以革兰阴性菌为主,其中,年龄、住院时间、抗菌药物使用和气管插管是感染的主要因素,临床上应采取预防感染措施。     

重庆市男男性接触者艾滋病病毒感染率及其影响因素

目的 了解重庆市男男性接触人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 2007年7-9月在重庆市渝中区、九龙坡区和沙坪坝区通过滚雪球方式招募1044名MSM进行面对面的问卷调查,以HIV感染状况为应变量,人口学特征、艾滋病防治知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务、梅毒感染状况等为自变量进行逐步向前法的logistic回归分析与HIV感染相关的因素.结果 调查的1044名MSM中,艾滋病防治知识知晓率高(89.5%),近6个月与男性发生无保护性的肛交比例为63.8%;梅毒感染率为8.5%(89/1044),HIV感染率为12.5%(131/1044).多因素回归分析发现,年龄较大(OR=1.69,95%CI:1.13～2.52)、文化程度在初中以下(OR=1.89,95%CI:1.17～3.05)、首次性行为年龄在18岁以下(OR=3.11,95%CI:1.20～8.02)、近6个月男性性伴数在10个以上(OR=2.24,95%CI:1.24～4.02)、近6个月与女性有性行为史(OR=2.40,95%CI:1.64～3.51)和梅毒感染(OR=4.52,95%CI:2.77～7.38)是HIV感染的独立危险因素.结论 MSM人群无保护性性行为发生率、梅毒和HIV感染率均高.     

老年慢性病患者社会化住院现状调查及影响因素分析

目的 调查老年慢性病患者社会化住院现状及其影响因素。方法 便利抽样某三甲医院于2018年1月 - 2019年1月收治866例老年慢性病患者作为调查对象,logistic回归分析其影响因素。结果 866例老年慢性病患者符合“社会化住院”标准人数252例,比例为29.09%,住院阶段转科室（OR = 4.403,95%CI:2.855～6.789）、入院时ADL水平（OR = 1.478,95%CI:1.151～1.897）、达到出院标准ADL水平（OR = 1.359,95%CI:1.074～1.718）、年龄（OR = 1.128,95%CI:1.084～1.173）、家庭人均收入（OR = 2.484,95%CI:1.990～3.101）、医院获得性感染（OR = 2.078,95%CI:1.301～3.320）、入院途径（OR = 2.222,95%CI:1.424～3.467）、合并其他慢性病（OR = 3.743,95%CI:2.373～5.902）、抑郁（OR = 2.336,95%CI:1.485～3.674）、焦虑（OR = 2.272,95%CI:1.471～3.509）、认知障碍（OR = 1.970,95%CI:1.230～3.156）、病程（OR = 1.121,95%CI:1.057～1.189）、公费（OR = 3.116,95%CI:1.041～ 9.326）、新农合（OR = 0.376,95%CI:0.142～ 0.991）、自费（OR = 0.117,95%CI:0.029～0.473）均是“社会化住院”的显著影响因素（P＜0.05）。结论 老年慢性病患者“社会化住院”程度较高,其受到入院途径、医院内感染、生理、心理、精神状态、对他人依赖程度、经济收入和医保类型影响。     

淮南市农村已婚妇女生殖道感染及相关因素分析

目的:了解安徽省淮南市农村已婚育龄妇女常见的生殖道感染(RTIs)的现状及相关因素,为实施干预工程提供科学依据。方法:分层、整群抽取安徽省淮南市3 193例农村已婚育龄妇女进行妇科临床检查和实验室检查,并对生殖道感染相关知识、态度和行为进行问卷调查。结果:3 193例妇女中有2 246人(70.3%)诊断患RTI,生殖道感染患病率前3位依次为宫颈柱状上皮异位(52.6%)、宫颈肥大(33.0%)、细菌性阴道炎(11.0%)。多因素Logistic回归分析显示农村已婚妇女家庭平均年收入越高者罹患RTI的可能性越小(OR=0.848,95%CI:0.755～0.953),高收入为RTIs保护因素;总生育次数越高(OR=1.263,95%CI:1.081～1.476)、冬天洗澡间隔时间越长越容易罹患RTI(OR=1.479,95%CI:1.244～1.417)。结论:淮南市农村已婚妇女生殖道感染率较高,且受多种因素影响,应切实进行健康教育和定期妇科普查,以降低患病率。     

急性心肌梗死患者医院感染危险因素的Meta分析

目的系统评价急性心肌梗死(AMI)患者发生医院感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库中建库至2017年12月发表的关于AMI患者医院感染危险因素的研究文献,2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 12篇文献符合纳入标准,共13 812例AMI患者,Meta分析结果显示,12个危险因素具有统计学意义(均P0.05),分别为年龄(OR=3.45,95%CI:1.02～7.95)、住院天数(OR=4.84,95%CI:2.47～7.14)、气管插管(OR=7.74,95%CI:3.73～9.02)、预防性使用抗菌药物(OR=6.79,95%CI:2.38～9.45)、机械通气(OR=2.98,95%CI:1.05～4.78)、留置导尿管(OR=3.56,95%CI:1.24～4.49)、心力衰竭(OR=3.82,95%CI:2.53～5.74)、心律失常(OR=2.47,95%CI:1.28～4.63)、糖尿病(OR=2.23,95%CI:1.62～3.27)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.14,95%CI:1.83～3.91)、使用H2阻滞剂(OR=2.61,95%CI:1.87～4.36)、左心室射血分数30%(OR=2.98,95%CI:1.35～4.26)。对各危险因素发表偏倚进行分析,结果显示发表偏倚不明显。结论医护人员应及时识别医院感染的高危人群,严格把握气管插管等侵入性操作的应用指征,规范消毒隔离制度,加强无菌操作技术的过程管理,积极采取预防措施,降低AMI患者医院感染风险。     

综合ICU多重耐药菌医院感染的风险模型构建

目的构建重症监护病房（ICU）多重耐药菌医院感染的风险模型。方法对2012年10月—2015年9月入住ICU＞48 h的836例患者进行回顾性分析,构建医院感染logistic回归模型,对模型进行拟和优度检验、ROC曲线下面积（AUC）分析。结果3年入住ICU＞48 h的患者共836例,多重耐药菌医院感染发病率为14.23%(119例)。15个单因素分析有意义的自变量纳入logistic多因素分析,结果显示,ICU住院时间（OR=2.493;95%CI：1.816～3.494）、基础疾病种类(OR=1.536; 95%CI：1.243～1.898)、低蛋白血症(OR=87.211;95%CI：36.165～210.304)、呼吸机插管日数(OR=1.723;95%CI=1.399～2.121)、发热（OR=20.639;95%CI：3.462～123.043）、原发肺部感染(OR=0.295;95%CI：0.133～0.664)变量进入logistic回归方程。评价模型效果：灵敏度95%,特异度87.9%,模型ROC的AUC为0.973。结论logistic回归模型对ICU患者医院感染预测风险拟合度较好。     

北京市新型冠状病毒肺炎本地确诊病例密切接触者的感染情况及危险因素分析

目的通过对北京市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)本地确诊病例密切接触者中感染新型冠状病毒肺炎的病例或无症状感染者的感染率和危险因素进行分析,为本地新型冠状病毒肺炎密切接触者的精准管控提供科学依据。方法以2020年1月19日-5月31日北京市新型冠状病毒肺炎本地确诊病例的密切接触者为研究对象,共2 906人。采用χ~2检验比较感染率的组间差异,应用多因素Logistic回归分析密切接触者感染新型冠状病毒肺炎或无症状感染者的危险因素。结果 2 906名密切接触者中,166名转归为确诊病例或无症状感染者,总感染率为5.71%。单因素分析结果为女性(6.68%)感染率高于男性(4.71%);10岁(10.40%)和≥60岁(7.37%)年龄组、医院隔离(21.72%)、同住(15.37%)和同餐(7.11%)的密切接触者感染率较高。多因素Logistic回归分析显示,医务人员的感染风险较高(OR=2.26,95%CI:1.04～4.92),同住(OR=24.25,95%CI:10.44～56.32)和同餐(OR=10.54,95%CI:3.88～28.63)的感染风险较高,集中点隔离(OR=0.02,95%CI:0.01～0.03)和居家隔离(OR=0.09,95%CI:0.06～0.15)的感染风险较低。结论新冠肺炎密切接触者总感染率较高,同住和同餐的感染风险较高,应尽早排查密切接触者,并严格实施集中隔离的医学观察措施。     

社交媒体招募的男男性行为人群HIV新发感染率及影响因素

目的 了解男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率及影响因素。方法 基于社交媒体Blude招募镇江地区MSM人群,采用横断面调查,收集人群一般人口学信息、性行为特征、HIV检测史和性传播疾病感染等相关信息,采集血液样本检测HIV、梅毒抗体,采用logistic回归分析HIV新发感染影响因素。结果 共招募1 157人,HIV新发感染率为5.94%(95%CI:3.56%～8.31%)。多因素logistic回归分析结果显示,有HIV阳性性伴(OR=6.04,95%CI:1.02～29.41)、最近6个月有男男群交性行为(OR=3.18,95%CI:1.13～8.91)、最近6个月未做HIV检测(OR=4.68,95%CI:1.68～12.99)、梅毒抗体阳性(OR=3.69,95%CI:1.31～10.43)的MSM人群HIV新发感染风险较高(P值均<0.05)。结论 基于社交媒体招募MSM人群HIV新发感染率较高,应持续扩大综合干预覆盖面,增加高危人群定期检测频率,降低HIV新发感染率。     

北京某街道居民幽门螺杆菌感染状况调查

目的调查了解北京一街道居民幽门螺杆菌(Hp)感染状况,并分析感染的影响因素。方法选择在北京市广外街道居住超过1年以上的1 054名常驻人口作为调查对象,2019年6月—2020年8月,用13C尿素呼气试验检测Hp感染;采用自制调查表收集受检者一般资料,Logistic回归分析Hp感染的影响因素。结果 1 054名受检者中,成功回收调查表1 000份,回收率为94.88%。1 000名受检者中有419名检出Hp感染,感染率为41.9%。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=0.138,95%CI:0.062～0.309)、就餐及饮水状况较差(OR=7.694,95%CI:5.616～10.540)、卫生习惯较差(OR=2.234,95%CI:1.487～3.355)、合并糖尿病(OR=6.000,95%CI:1.952～18.444)、合并高脂血症(OR=2.972,95%CI:1.487～5.938)、有Hp家族感染史(OR=2.728,95%CI:1.887～3.944)是Hp感染的危险因素(P 0.05)。结论该街道居民Hp感染风险较高,与年龄、就餐及饮水状况、卫生习惯、糖尿病、高脂血症及家族Hp感染史均密切相关,需针对危险因素积极开展宣传教育和行为干预,降低Hp感染风险。     

钦州市吸毒人群性传播疾病感染状况及HIV感染影响因素分析

目的了解钦州市吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒(TP)的感染状况,探讨HIV感染的影响因素,为制定疾病防控策略提供科学依据。方法选取2014年4月～2016年7月在钦州市辖区内活动的吸毒人员作为研究对象,通过问卷调查收集相关信息,并采集5.0 mL静脉血进行HIV、HCV及梅毒抗体检测。结果 3 148例研究对象中,男女性别比为37.9:1;平均(32.66±7.59)岁;HIV、HCV和梅毒感染率分别为4.7%、59.5%和3.6%;女性HCV和梅毒感染率高于男性(P0.05),采用注射方式吸毒者HIV和HCV感染率则明显高于非注射方式吸毒者(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥41岁(OR=9.50, 95%CI:1.25～72.38)、离异或丧偶(OR=1.83, 95%CI:1.06～3.17)、曾经共用针具(OR=2.95, 95%CI:2.06～4.22)和感染HCV(OR=6.43, 95%CI:3.32～12.46)是吸毒人群感染HIV的危险因素;在婚(OR=0.64, 95%CI:0.42～0.97)和知晓艾滋病相关知识(OR=0.55 95%CI:0.34～0.87)是吸毒人群感染HIV的保护因素。结论钦州市吸毒人群HIV、HCV和梅毒的感染率较高,感染HIV的影响因素较多,应针对各个因素制定综合干预措施,控制相关疾病的传播蔓延。     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

芜湖地区儿童隐孢子虫病调查

1989年5月~9月,对安徽省芜湖市五所医院儿科就诊的腹泻患儿进行隐孢子虫病调查。粪检腹泻患儿3 498人,卵囊检出率1.9%。男女检出率无差异;6个月内的患儿中未检出卵囊阳性者;86.2%的卵囊阳性者分布于7个月~4岁年龄段;乡村患儿的卵囊检出率2倍于城市患儿;病例呈高度散发状态;卵囊检出率从6月下旬开始上升,在本调查中,92.5%的病例分布于6月下旬~9月。所见病例,从临床表现到大便性状均无特殊,且均呈自限性,病程似较文献报道者为短。     

谈神经内科医院感染危险因素及护理对策

目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。方法：结合多年临床经验，对医院感染不同的危险因素进行分析及提出护理对策。结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理应用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数，以降低神经内科医院感染的发病率。     

张家港市从业人员肠道沙门菌检测

目的了解张家港市区从业人员沙门菌属的带菌情况及流行趋势,以有效控制相关传染病的发生。方法对张家港市2005-2009年121 370名进行健康体检的从业人员肛拭样品沙门菌检测结果进行分析结果共检出沙门菌菌株373株,总检出率为0.31%,2005-2009年沙门菌检出率分别为0.52%、0.37%、0.24%、0.22%和0.23%,夏秋季沙门菌的检出率明显高于冬春季（χ2=140.503,P〈0.01）,从检出的373株沙门菌的血清型分布情况看,该地区主要以B、C、E群为多见,血清型以德尔卑占优势,其次为山夫登堡、罗米他。结论 2005-2009年张家港市从业人员沙门菌检出率呈逐年下降趋势,且有明显季节区别。     

Correlation among cadmium levels in river sediment, in rice, in daily foods and in urine of residents in 11 prefectures in Japan

Objective: The objective of this study is to examine if overall correlation exists among cadmium levels (Cd) in the general environment, dietary Cd intake, and Cd body burden of local residents. Methods: Eleven prefectures in Japan were selected as the areas where large-scale data on Cd levels in urine of adult women (40–49 and 50–59 years of age, respectively) were available to calculate geometric mean (GM) values for each of the prefecture. Other data were cited from published or previously established databases on Cd in the sediments of river bottoms (as a representative of Cd in the environment), Cd in rice for local consumption, and Cd in daily food duplicate samples collected from local women populations, and calculated for GM values for the prefectures. The GM values were subjected to correlation matrix and regression analysis. Results: Marginally significant (P<0.10) correlation was detected between Cd in sediment and Cd in rice. Furthermore, correlation of Cd in sediment was significant with Cd in total foods (P<0.05) and possibly with Cd in urine (P<0.05–0.10). Importance of data on Cd in rice paddy soil as a missing link is discussed. Conclusions: Correlation was demonstrated in the flow of Cd transport from the environment (expressed as Cd contents in river sediments) to humans (in terms of Cd in urine) among general populations in Japan.     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。     

Changes in social inequalities in health in the Basque Country

STUDY OBJECTIVE: To determine the extent of the inequalities in self reported health between socioeconomic groups and its changes over time in the Basque Country (Spain). DESIGN: Cross sectional data on the association between occupation, education and income and three health indicators was obtained from the Basque Health Surveys of 1986 and 1992. Representative population samples were analysed. In 1986 the number of respondents was 24 657 and in 1992, 13 277. SETTING: Basque Country, Spain. MAIN OUTCOME MEASURES: The effect of socioeconomic position on health and the magnitude of social inequalities in health were quantified using the odds ratios based on logistic regression analysis, and the Relative Index of Inequality. RESULTS: As was expected, social inequalities in self reported health existed in both surveys, but the social gradient was greater in 1992. Social differences varied according to gender and health indicator. According to education an increase in social inequalities was observed consistently in all the health indicators except long term conditions in women. A consistent increase in inequalities in limiting longstanding illness was also observed according to all socioeconomic indicators. CONCLUSIONS: These results agree to a large extent with those of previous studies in other countries. In this context the unequal distribution of material circumstances and working conditions between socioeconomic groups seem to play a major part in health inequalities. The worsening of the labour market during this period and the onset of a new economic recession may explain the increase in social inequalities over time.