面神经麻痹的外科治疗

目的 :研究面神经麻痹的治疗方法及时机。方法 :回顾分析 89例面神经麻痹的临床资料。结果 :6 1例行面神经减压术 ,4 8例有效。 8例行面神经吻合术 ,7例有效。 7例行面神经移植术 ,6例有效。总有效率为 6 7.1%。未行手术治疗 13例 ,仅 2例有效 ,有效率为 15 %。结论 :精确适时的手术是治疗面神经麻痹的有效方法。     

蛛网膜型脑囊虫病诊断与治疗

目的:总结蛛网膜型脑囊虫的临床及影像学特点,探讨可行的诊疗策略。方法:回顾性分析7例蛛网膜型脑囊虫病的临床表现、影像学结果及疗效。结果:7例患者流行病史均阳性,亚急性起病,头痛为主要首发症状(5例);血嗜酸性粒细胞增高3例,脑脊液白细胞数增高6例,蛋白增高5例,血清及脑脊液抗囊尾蚴抗体均为阳性;7例头颅MRI共发现蛛网膜下腔病灶18个,其中小囊型10例、花簇状7例、大囊型1例。5例单用阿苯达唑治疗,2例阿苯达唑联合吡喹酮治疗,2例行V-P手术解除颅高压症状。2例联合用药病灶较治疗前减少。5例单药治疗,其中2例驱虫治疗3~4次后病灶开始减少,另外3例驱虫治疗2次病灶无变化。结论:蛛网膜型脑囊虫临床及影像学有特征性改变,阿苯达唑治疗有效,必要时可联合用药。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者侧支循环的影响

【目的】通过经颅多普勒超声(TCD)观察补阳还五汤对急性脑梗死患者侧支循环的影响。【方法】将符合纳入标准的80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组各40例,2组中途各脱落2例,最终各有38例纳入研究。对照组采用西医标准化治疗方案治疗,治疗组在对照组西医标准化治疗方案治疗基础上加服补阳还五汤,2组疗程均为7 d,于治疗3 d及治疗7 d后采用经颅多普勒超声观察2组责任血管血流速度及侧支循环代偿的改善情况,并于治疗7 d后行神经功能缺损评分(NIHSS)。【结果】(1)治疗组治疗3 d后出现侧支循环改善12例(占31.58%),治疗7 d后增加至16例(占42.11%);对照组治疗3 d与治疗7 d后出现侧支循环代偿改善分别为3例(占7.89%)和4例(占10.53%);治疗组在改善侧支循环代偿方面作用优于对照组(均P0.01)。(2)治疗组治疗3 d后出现责任血管的平均血流速度(Vm)增快者9例,治疗7 d后增加至11例;对照组治疗3 d后与治疗7 d后出现责任血管的Vm增快者各只有1例;治疗组在改善责任血管的血流速度方面作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗7 d后,2组NIHSS评分均显著降低(P0.05或P0.01),且治疗组在改善NIHSS评分方面作用优于对照组(P0.01)。(4)治疗组与对照组在治疗过程中均无不良事件发生。【结论】补阳还五汤能够持续促进责任血管血流速度的改善及促进侧支代偿血管的建立,挽救缺血半暗带,更好地促进患者的神经功能缺损的恢复。     

替硝唑治疗口腔溃疡的疗效观察

目的:探讨临床使用替硝唑治疗口腔溃疡的效果。方法:收集使用替硝唑治疗口腔溃疡的110例患者,随机分为治疗组55例,使用替硝唑葡萄糖注射液,静脉滴注,1次/d,250ml/次,连续静脉滴注7d后改用替硝唑注射液为漱口液,3次/d,该液体每次在口腔内停留4～5min,连续漱口7d。对照组55例,口服复合VitBl00mg,l次/d,连续7d,同时用洗必泰漱口液含漱,3次/d。结果:治疗组55例,痊愈35例,显效11例,好转7例,无效2例,总有效率为94%;对照组55例,痊愈14例,显效16例,好转6例,无效19例,总有效率为65%。结论:用替硝唑治疗口腔溃疡疾病,临床治愈率高,值得推广应用。     

AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形双期治疗的体会

目的观察AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形双期治疗的临床效果,探讨双期治疗的必要性。方法 12例AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形患者中7例（8～11岁）采用双期治疗（即替牙期与恒牙期治疗,5例（12～22岁）采用单期治疗（即恒牙期治疗）的方法。结果 12例患者在纠正畸形、改善面容等方面均取得满意的效果,且7例双期治疗患者在较小年龄减小了深覆、深覆盖,改善了面容,从而提高了自信心。结论 AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形双期治疗较单期治疗具有明显的优越性。     

托毒生肌方治疗慢性体表溃疡临床观察

目的：观察托毒生肌方治疗慢性体表溃疡的临床疗效。方法：56例慢性体表溃疡患者按随机数字表分为治疗组和对照组,各28例。治疗组和对照组均给予基础治疗,治疗组运用补法和托法,加用口服托毒生肌方,两组治疗时间均为4周。结果：治疗组痊愈8例,显效14例,有效4例,无效2例。总有效率为92．86％;对照组痊愈3例,显效7例,有效11例,无效7例。总有效率为75％。两组综合疗效比较,差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论：托毒生肌方能提高治疗慢性体表溃疡的疗效,促进创面愈合。     

早期不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征疗效和安全性观察

目的探讨早期不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征（ACS）,对C反应蛋白（CRP）影响,观察其疗效和安全性。方法采用随机对照方法将100例老年ACS患者分为阿托伐他汀常规组51例（10mg／d）和治疗组49例（20mg／d）,观察治疗前和治疗后7d、15d、30d的CRP变化、冠脉事件和不良反应。结果两组治疗7d后CRP比治疗前有显著下降（P〈0.05）,治疗组下降更显著（P〈0.01）。发生冠脉事件治疗组7例（14.29％）比常规组12例（23.53％）显著减少（P〈0.05）,且无严重不良反应。结论早期较大剂量阿托伐他汀治疗老年ACS安全有效。     

参芪地黄汤加味治疗糖尿病肾病临床研究

目的：探讨中医药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：用参芪地黄汤合五皮饮加减合并西药治疗糖尿病肾病60例（不包括尿毒症期）并与40例西药治疗病例做对照。结果：治疗组完全缓解48例，基本缓解5例，部分缓解7例，无1例无效。西药组完全缓解26例，基本缓解7例，部分缓解6例，无效1例。结论：参芪地黄汤加味对糖尿病合并肾病的治疗，比用其他方药或单用西药效果好、疗程短。     

血栓性血小板减少性紫癜的临床诊治体会

目的 对临床病例行回顾性分析,了解血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及治疗方法,以加深对本病的认识,提高对TTP的诊疗水平.方法 对我院2003年5月～2010年9月诊断的8例TTP的临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 8例TTP患者中,1例为男性,7例为女性,其中1例为妊娠期者.7例临床症状缓解,外周血...     

自拟化痰熄风汤治疗痰热动风型帕金森病的临床疗效

目的：观察自拟化痰熄风汤治疗痰热动风型帕金森病的临床疗效。方法：根据随机数字表将2012年3月到2012年10月收治的符合研究标准的48例痰热动风型帕金森病患者作为研究对象,其中对照组（左旋多巴＋普拉克索）24例;治疗组（在对照组治疗基础上加用自拟化痰熄风汤）24例。采用统一帕金森病评定量表（ UP-DRS）进行临床疗效评定;采用Webster氏10项计分法判定中医证候疗效。结果：24例治疗组患者中治愈7例、显效7例、好转7例、无效3例,有效率88％;24例对照组患者中治愈6例、显效7例、好转6例、无效5例,有效率79％。治疗组有效率高于对照组（ P〈0.05）。两组治疗后Webster氏评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗组各中医证候进步率均优于对照组（P〈0.05）。结论：在单纯西药治疗基础上,同时加用自拟化痰熄风汤治疗痰热动风型帕金森病患者,效果更明显,且无明显不良反应,提高患者生存质量。     

原发性肾小球疾病38例病理诊断与临床分析

作者报道38例原发性肾小球疾病肾活检病理诊断与临床诊断。38例中慢性肾小球肾炎16例,其光镜病理论断为系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)7例,微小病变(MCD)3例,膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)2例,局灶性肾小球硬化(FGS)3例,新日体性肾小球肾炎(CGN)1例。隐匿性肾小球疾病8例,其中MsPGN 5例,MCD,FGS及不能诊断各1例。肾病综合征7例,其中MCD3例,MsPGN、MPGN、FGS和终未期固缩肾(ESCK)各1例。其他临床诊断共7例,其中毛细血管内增殖性肾炎(PEGN)2例,MCD,CGN,CGN,ESCK,MPGN和MsPGN各1例。上述结果表明,病理诊断同临床诊断无固定性联系,但有倾向性联系。MsPGN共14例,有浮肿7例和蛋白尿10例中的8例经治疗后浮肿和蛋白尿消失,而血尿有7例仅3例消失。MCD共8例,有浮肿7例,蛋白尿5例,经治疗后均消失。由此说明MCD和MsPGN的浮肿及蛋白尿治效好,而MsPGN血尿疗效差。MPGN和FGS共9例,上述3项指标疗效均差。     

电针不同穴位组合对阿片类药物依赖者情绪的影响

目的:观察电针对阿片类药物成瘾者情绪的干预作用。方法:120例阿片类药物成瘾者经脱毒治疗后随机分为4组:对照组、针刺1组(内关、神门)、针刺2组(T5、T7夹脊穴)、针刺3组(内关、神门、T5、T7夹脊穴);分别于治疗前及治疗1周、2周、3周后用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者情绪进行评定。结果:治疗后各针刺组在改善海洛因依赖者的焦虑和抑郁症状方面明显优于对照组(P<0.01);治疗2周后针刺2组和针刺3组均优于针刺1组(P<0.05)。在改善抑郁方面针刺3组在治疗3周后优于针刺2组(P<0.05)。结论:电针双侧内关、神门、T5、T7夹脊穴在改善阿片类药物依赖者的情绪方面效果显著。     

中西医结合治疗肝炎性脂肪肝20例超声诊断分析

目的：探讨中西医结合疗法用于肝炎性脂肪肝临床治疗的超声诊断特点。方法：选取我院收治的20例肝炎性脂肪肝患者（研究组）,予以常规西医治疗联合中药汤剂治疗;另选仅接受常规西医治疗的20例肝炎性脂肪肝患者作为对照（对照组）,全程超声检查分析治疗效果。结果：研究组治疗后超声检查正常9例（45．0％）、轻度脂肪肝7例（35．O％）、中度脂肪肝3例（15．0％）、重度脂肪肝1例（5．0％）,超声检查正常率明显高于治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后超声检查正常2例（10．0％）,轻度脂肪肝9例（45．0％）、中度脂肪肝7例（35．0％）、重度脂肪肝2例（10．0％）,治疗后超声检查正常率高于治疗前,但明显低于研究组（P〈O．05）。治疗后研究组患者肝大0例（0．0％）、腹胀2例（100．0％）、肝区不适2例（100．0％）,3项症状较治疗前明显得到改善（P〈0．05）;对照组治疗后肝大5例（25．O％）、腹胀7例（35．0％）、肝区不适7例（35．0％）,3项症状均较治疗前得到改善,且症状改善效果均较研究组差（P〈0．05）。结论：中西医结合用于肝炎性脂肪肝临床治疗可有效控制患者临床症状、显著改善患者脂肪肝超声检查结果,值得在肝炎性脂肪肝临床治疗中推广应用。     

TURP术后排尿困难的临床分析及处理

目的：探讨经尿道前列腺电切术（trans-urethral resection of prostate，TURP）后排尿困难的病因及处理。方法：回顾性分析22例TURP术后出现排尿困难患者的临床资料及治疗方法。结果：术后发生腺体及异物残留3例，尿道狭窄5例，膀胱颈挛缩和逼尿肌无力各7例，均经治疗后恢复。结论：腺体残留、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、逼尿肌无力是TURP术后排尿困难的主要原因。正确的术前诊断及术中、术后处理是预防TURP术后发生排尿困难的关键。     

脑卒中150例护理策略分析

目的:总结分析脑卒中患者住院期间的护理策略。方法:2010年1月~2013年12月共收治脑出血、脑梗死患者150例,男96例,女54例,年龄38~86岁。入院时昏迷18例,神志清楚57例,言语不利32例,尿失禁12例,不同程度的一侧肢体偏瘫75例。结果:经过4周的治疗和护理,全部患者都达到临床治愈或好转。124例(82.7%)患者生活基本自理,19例(12.7%)协助生活自理,7例(4.7%)中途放弃治疗。结论:在良好的护理环境和心理护理下,对脑卒中治疗过程进行良好的护理可改善脑卒中康复功能和降低致残率。     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

腰2交感神经节毁损治疗癌性腰腿痛的效果观察

目的探讨腰2交感神经节毁损术治疗癌性腰腿痛的临床疗效.方法癌性腰腿痛患者50例,在数字减影机数字减影血管造影(DSA)下用无水酒精行腰2交感神经节毁损术,对治疗前、治疗后7d、30d、90d分别行视觉模拟(VAS)及生活质量评分,并观察术中及术后并发症的发生率.结果与治疗前比较,治疗后7d、30d及90d的VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分相互比较,无统计学差异(P>0.05).与治疗前比较,治疗后7d、30d及90d的生活质量评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分相互比较,无统计学差异(P>0.05).50例癌性腰腿痛患者中,术后出现腰痛7例,发生率14%,神经损伤2例,发生率4%.未发生腰动脉、生殖股神经痛、肾脏损伤及蛛网膜下腔阻滞等并发症.结论腰2交感神经节毁损术治疗癌性腰腿痛有较好的临床疗效.     

输尿管镜技术治疗输尿管狭窄的疗效

目的以输尿管镜治疗输尿管狭窄，观察其疗效。方法以输尿管镜硬性扩张和冷刀切开治疗42例输尿管狭窄患者。结果本组患者31例(73.8％)治愈，4例(9．5％)好转，7例(16．7％)无效或复发。结论输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄有其独特优势，值得推广。     

肺栓塞呼吸内科诊断治疗探析

目的探讨肺栓塞的危险因素与发病的关系及肺栓塞的诊断程序与治疗对策。方法对该院2009年1月—2011年1月期间呼吸内科收治的40例肺栓塞患者临床诊治效果进行分析。结论心动图正常者11例,右室扩大10例,肺动脉高压、室壁运动异常患者有19例,血气分析pH〉7.45者有12例,PaO2〈80mmHg有38例。血常规检查白细胞数量增多9例,血沉加快8例,血总胆红素增高10例。治疗组采用尿激酶溶栓联合抗凝药物进行治疗,有5例治愈,6例显效,7例好转;2例治疗无效,有效率为90.0%。而对症治疗组患者治愈2例,显效5例,好转6例,无效7例,总有效率为65.0%。结论肺栓塞临床病症复杂,临床早期确诊并采用溶栓抗凝治疗对提高肺栓塞患者的生存率及治疗效果具有重要的意义。     

窦镰旁脑膜瘤38例显微手术治疗体会

目的探讨窦镰旁脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法回顾分析我院38例行显微手术治疗的窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果Ⅰ级切除10例(26.3%),Ⅱ级切除21例(55.3%),Ⅲ级切除7例(18.4%)。10例上下肢运动或感觉障碍者,7例恢复正常,2例未能恢复,1例运动功能障碍加重。8例癫痫者经服药后仅2例偶有发作。2例精神障碍者均恢复正常。全部病例无手术死亡。病理结果:内皮型12例,成纤维型5例,血管型7例,砂粒型6例,混合型7例,间变型1例。术后随访3个月~5年,4例失访,4例复发,其中2例再次手术,2例拒绝手术,行伽玛刀治疗。结论显微手术是治疗窦镰旁脑膜瘤一种理想的手术方法,值得在临床中广泛使用并推广。