艾灸治疗膝骨关节炎的成本-效果分析

目的观察艾灸治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对艾灸疗法进行成本-效果分析。方法将58例膝骨关节炎患者随机分为艾灸组和电针组,每组29例。每星期治疗3次,连续治疗4星期。观察两组患者治疗前后膝关节功能评分及膝关节疼痛VAS评分,并运用卫生经济学方法进行分析。结果两组治疗后膝关节功能评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);电针组优良率为96.6%,艾灸组为75.9%,电针组的总体优良率优于艾灸组(P<0.05);电针组疼痛总有效率为96.6%,艾灸组为93.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾灸组成本-效果比为6.42,电针组为16.86;电针组的增量成本-效果比为298.55。结论艾灸及电针均能有效改善患者膝关节功能及缓解膝关节疼痛,艾灸比电针对治疗膝骨关节炎更具有卫生经济学价值。     

从肠肌轴学说与“脾主肌肉”的关系探究针灸治疗压力性尿失禁的可行性

针灸治疗压力性尿失禁（SUI）疗效可靠,近年来对针灸治疗SUI的治疗机制多有研究,其研究角度多从促神经修复和改善结缔组织胶原代谢进行阐释。肠道菌群与肌肉的关系是近年来的研究热点之一,现已广泛应用于肌少症等疾病研究,用于阐述骨骼肌与肠道菌群之间的关系。盆底肌肉薄弱和功能下降是SUI发病的重要原因,肠道菌群失调或可引起盆底肌肉薄弱和功能下降,肠道菌群或可成为增加盆底肌肉支持力和功能,改善SUI的机制之一。基于肠肌轴理论,通过健脾益气法针灸来改善盆底肌肉功能以防治SUI。     

导气针刺法治疗干眼症临床疗效观察

目的:观察不同针刺方法对干眼症的临床疗效差异。方法:将60例干眼症患者随机分为观察组和对照组,每组30例(60眼)。两组均穴取上睛明、下睛明、瞳子髎、攒竹、风池、合谷、三阴交、太溪、太冲,对照组采用常规针刺加电针治疗,观察组采用导气针刺法加电针治疗,电针穴取双侧瞳子髎、攒竹,每次留针30 min。1周治疗3次,治疗1个月,共12次。观察两组治疗前后眼部症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)及视觉模拟量表(VAS)评分,并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者眼部症状积分、BUT、SⅠT及VAS评分均较治疗前改善(均P0.001),观察组在改善眼部症状积分和SIT方面优于对照组(均P0.05),两组在改善BUT及VAS评分方面差异无统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为86.7%(52/60),优于对照组的73.3%(44/60,P0.05)。结论:常规电针治疗及导气针刺法加电针治疗对干眼症均有疗效,且导气针刺法加电针治疗干眼症的疗效优于常规电针。     

燔针劫刺针法对椎间盘源性坐骨神经痛疗效的影响：随机对照试验

目的：比较燔针劫刺联合常规针刺与单纯常规针刺治疗椎间盘源性坐骨神经痛的临床疗效。方法：将76例椎间盘源性坐骨神经痛患者随机分为燔针劫刺组和常规针刺组,每组38例。常规针刺组于肾俞、大肠俞、L₁～L₅夹脊穴、患侧环跳穴等进行常规针刺;在常规针刺组基础上,燔针劫刺组于L₁～L₅夹脊穴和患侧环跳穴行燔针劫刺针法,即L₁～L₅夹脊穴行温针灸,患侧环跳快速进针40～60 mm,使患者产生触电样感并放射至下肢,然后快速出针。两组均隔日1次,每周3次,共治疗3周。比较两组患者治疗前后腿痛与腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果：两组患者治疗后腿痛与腰痛VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(P<0.001),燔针劫刺组腿痛、腰痛VAS评分降幅大于常规针刺组(P<0.05)。治疗后,除情感职能、健康变化评分外,燔针劫刺组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高(P<0.01);除生理职...     

地方性氟骨症的X线诊断体会

氟骨症是由氟慢性中毒所引起的一种职业病或地方病。与长期饮用含氟量高的水或长期接触氟化物有关。由于氟的慢性积累性中毒，从而引起全身骨骼及周围软组织病变。笔者收集本院2年来28例典型氟骨症病例。材料与方法28例患者共摄片110张，每例摄胸部平片、骨盆平片、腰椎正侧位片各一张，按年龄选择代表性摄片颈椎、胸椎16张，胫腓骨、桡尺骨10张。 28例患者均有在地区性氟骨病流行区长期生活史(＞15年)。其中男18例，女10例。年龄17～74岁，平均32.1岁。19例有不同程度的氟斑牙。由于受危害的程度及个体敏感性不同，临床表现也有区别，主要…     

芒针治疗前列腺增生排尿困难：随机对照研究

目的:观察芒针疗法与常规针法对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)引起的排尿困难症的临床效应的差异。方法:采用多中心协作随机对照的方法,150例患者随机分为芒针组(72例)和常规针刺组(78例),均取秩边、中极,每天治疗1次,5次为一疗程,疗程间间隔2天,共治疗2个疗程。分别观察治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)积分、尿流率、残余尿的变化。结果:芒针组有效率为83.3%,常规针刺组有效率为44.9%,芒针组能有效改善I-PSS症状积分、增加尿流率、减少残余尿量,与常规针刺组比较有统计学意义(均P<0.05)。结论:芒针疗法对BPH引起的排尿困难症疗效优于常规针刺,具有较好的可重复性。     

高效液相色谱法测定郁金银屑片中士的宁含量

郁金银屑片为一复方中药制剂,具有疏通气血、软坚消积、清热解毒、燥湿杀虫的作用。马钱子为方中剧毒药,因此笔者采用高效液相色谱法测定马钱子中土的宁的含量,作为控制本品内在质量的一个指标。1 仪器与试剂 日本岛津claLss-vp-10Avp高效液相色谱仪;士的宁对照品由中国药品生物制品检定所提供;郁金银屑片(自制)。     

电针对不稳定膀胱影响的穴位特异性研究

目的：研究不同穴位电针治疗不稳定膀胱的尿动力学改变及其特异性。方法：将60只大鼠随机分为肾俞组、会阳组、肾俞加会阳组、药物组、模型组、假手术组，并给予相应处理；治疗12h后观察各组逼尿肌压力、膀胱顺应性、膀胱容量的变化。结果：各治疗方法均可改善USB大鼠的尿动力学状态；各治疗组尿动力改善情况较模型组显著（P〈0．05），且各穴位组尿动力改善与药物组相似；会阳组、肾俞加会阳组对不稳定膀胱大鼠尿动力学改善优于药物组、肾俞组（P〈0.05）；会阳组与肾俞加会阳组之间无明显差异。结论：会阳穴、会阳加肾俞穴可特异性地改善USB尿动力状态，抑制逼尿肌不稳定收缩，增加膀胱容量和膀胱顺应性。     

腰骶段穴位对不稳定膀胱调节的穴位特异性研究

目的通过临床随机对照研究,观察针刺肾俞、会阳、肾俞加会阳对不稳定膀胱(USB)主要症状的影响,探索针刺不同穴位治疗USB的穴位特异性。方法将89例USB患者随机分为三组,即肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组,以I-PSS积分为观察指标,分别在治疗3次、治疗6次后进行疗效评定和组间比较。结果(1)肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组均能明显改善USB患者I-PSS总积分(P<0.05),会阳组和肾俞加会阳组疗效优于肾俞组(P<0.05)。(2)肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组的有效率分别为50.0%、82.8%和90.0%。但会阳组和肾俞加会阳组要明显高于肾俞组(P<0.05)。结论会阳穴、肾俞穴、肾俞加会阳穴均能调节USB患者排尿紊乱症状,改善生活质量。并且以肾俞加会阳穴治疗效应最显著。     

针灸治疗压力性尿失禁的临床研究进展

目的了解针灸治疗压力性尿失禁的现状和存在的问题。方法总结和分析近十五年来针灸治疗压力性尿失禁的文献。结果针灸治疗压力性尿失禁疗效确切．但辨证和疗效评价的标准不一致。结论今后应运用循证医学的方法，建立完善的针灸治疗压力性尿失禁规范化诊疗体系。