EFFECT OF GLUTATHIONE ON CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASES

目的:探讨抗氧化剂谷胱甘肽(GSH)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将108例COPD患者按数字表法随机分为观察组和对照组各54例,两组患者均给予氧疗、祛痰、支气管扩张剂、维生素、必要时应用抗生素等常规治疗,观察组在此治疗基础上辅以口服GSH片0.2 g,3次/d.两组疗程均为6个月.检测两组患者治疗前后GSH、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、IgA、IgG、IgM、补体C3和肺功能指标,观察两组患者急性加重发生率.结果:观察组治疗6个月后GSH、GSH-PX、SOD水平均比治疗前明显升高(P<0.01),也比对照组明显升高(P<0.05);MDA、LPO水平则比治疗前及对照组明显降低(P<0.05);观察组各项免疫指标和肺功能均比治疗前及对照组明显改善(P<0.05);观察组患者急性加重发生率为16.7%(9/54)比对照组的48.2%(26/54)明显降低(P<0.001).结论:对COPD患者辅以GSH治疗,可以增加患者体内GSH水平,提高患者气道和肺的抗氧化能力,降低COPD急性加重发生率,控制疾病发展.     

股骨头缺血性坏死与氧化应激的临床研究

目的 检测股骨头缺血性坏死(ANFH)血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平以及依达拉奉对其影响,探讨氧化应激在ANFH的影响.方法 实验患者随机分为:健康组(N组)、ANFH组(M组)、依逸拉奉治疗组(MT组).采用生物化学法检测SOD、MDA、GSH-pX、LPO血清水平.结果 MT组MDA、LPO表达较M组降低(P<0.05),MT组SOD、GSH-PX表达较M组增高(P<0.05);MT组SOD、MDA、GSH-PX、LPO表达较N组增高(P<0.05);M组SOD、MDA、GSH-PX、LP0表达较N组显著增高(P<0.01).结论 自由基、氧化应激效应参与了ANFH的发病机制,依达拉奉能降低ANFH患者血清MDA、LPO水平,增强SOD、GSH-PX活性发挥治疗保护作用.     

阿奇霉素对稳定期COPD患者氧化/抗氧化失衡的影响

目的分析大环内酯类药物在COPD抗氧化治疗中的作用。方法选取稳定期COPD患者60例,随机分为两组,联合用药组(30例)给予小剂量阿奇霉素口服,对照组(30例)只给予常规治疗,疗程均为3个月。观察血清中MDA、SOD、GSH、GSH-Px的变化,并进行QOL评估。结果治疗后治疗组SOD、GSH、GSH-Px较治疗前明显升高(P<0.05),QOL评分、血清MDA较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后治疗组血清SOD、GSH、GSH-Px、MDA、QOL评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期小剂量使用阿奇霉素可改善稳定期COPD患者的体内氧化应激状态,并能较明显地提高患者的QOL。     

维生素C对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧化应激及肺功能的影响

目的 分析维生素C对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧化应激及肺功能的影响.方法 方便选择该院2015年2月—2016年8月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者74例为研究对象,依入院顺序分为两组,各37例.两组患者入院后均接受慢阻肺临床常规治疗,观察组在此基础上服用维生素C.将两组患者治疗前后氧化应激和肺功能进行对比.结果 治疗后两组血清GSH、SOD水平均有提高,MDA水平均有下降,治疗后观察组血清GSH、SOD、MDA分别为(16.86±1.54)U/L、(131.96±5.45)U/mL、(23.29±3.87)nmol/mL,优于对照组的(12.82±1.30)U/L、(117.98±7.61)U/mL、(26.21±4.20)nmol/mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1%pre、呼吸困难评分改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者服用维生素C可缓解氧化应激程度,优化肺功能.     

强迫症与活性氧自由基的关系研究

目的探讨脂质过氧化和氧自由基酶活性变化在强迫症病理机制中的作用.方法测定30例强迫症患者和30例正常对照血中SOD、GSH-PX活性、GSH含量和血清中LPO含量.结果强迫症组LPO含量、SOD活性明显高于正常对照组,GSH含量则显著降低(P＜0.05).强迫症组SOD、GSH-PX与LPO,SOD与GSH-PX均呈显著直线正相关(P＜0.05～0.01);正常对照组GSH-PX与LPO呈显著直线正相关.多元逐步回归分析显示强迫症组LPO与SOD含量的改变具有相关性(P＜0.01);对照组LPO含量变化则与GSH-PX相关(P＜0.01).结论提示强迫症患者体内存在自由基代谢异常.     

瑞舒伐他汀钙对老年慢性心力衰竭患者氧化-抗氧化系统及血管内皮细胞功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对老年慢性心力衰竭(CHF)患者氧化-抗氧化系统及血管内皮细胞(VEC)功能的影响。方法选择2015年6月至2016年5月汉中市中心医院收治的老年CHF患者92例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙5 mg,口服,每日1次,连续治疗4周;分别于治疗前及治疗后检测2组患者血清氧化-抗氧化系统指标及VEC功能指标。结果治疗前,2组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后血清SOD、CAT、GSH-PX活性显著高于治疗前(P<0.05),LPO、MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。对照组患者治疗前后血清SOD、CAT、GSH-PX活性和LPO、MDA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清SOD、CAT、GSH-PX活性显著高于对照组(P<0.05),LPO、MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)活性、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后肱动脉FMD及血清NO、NOS活性显著高于治疗前(P<0.05),血清ADMA水平显著低于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗前后肱动脉FMD及血清NO、NOS活性、ADMA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者肱动脉FMD及血清NO、NOS水平显著高于对照组(P<0.05),血清ADMA水平显著低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙可以显著改善老年CHF患者氧化-抗氧化系统及VEC功能。     

多巴丝肼片联合司来吉兰对帕金森病患者血清SOD、MDA、GSH水平的影响

目的 探讨帕金森病患者采用多巴丝肼片联合司来吉兰治疗对其血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平的影响.方法 选取2016年2月至2018年9月本院收治的72例帕金森病患者为研究对象,随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组采用多巴丝肼片联合司来吉兰治疗,对比两组血清SOD、MDA、GSH水平、改良Webster、帕金森运动功能评分量表(MDRSPD)评分及不良反应情况.结果 治疗后,观察组血清SOD、GSH水平均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Webster、MDRSPD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应出现.结论 多巴丝肼片联合司来吉兰治疗可有效降低帕金森病患者氧化应激反应,改善患者临床症状和运动功能.     

不同运动处方对老年人丙二醛、超氧化物歧化酶、还原性谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶的影响

目的探讨不同有氧运动锻炼对老年人自由基代谢和抗氧化系统的影响。方法60名男性退休老教师随机分为健身车组、踏台阶组和太极拳组,每组20人。每周锻炼3次,共锻炼12周。3个运动组分别在实施运动处方前和进行12周锻炼后测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果3组实施运动处方前各指标比较均无显著差异(P均>0.05)。与运动前比较,实施运动处方12周后健身车组和踏台阶组血清中MDA含量均显著降低(P<0.05),太极拳组血清中MDA含量降低,但无统计学意义(P>0.05);3组血清中SOD含量均显著升高(P均<0.01);3组全血中GSH含量有升高趋势,但无显著性差异(P>0.05);3组全血中GSH-PX活力均明显升高(P<0.05);运动后3组组间MDA、SOD含量比较均无明显差异(P>0.05),GSH-PX健身车组明显高于踏台阶组和太极拳组(P<0.05),踏台阶组与太极拳组组间无差异(P>0.05)。结论3组不同运动处方均能降低机体MDA的产生,提高机体SOD、GSH、GSH-PX清除自由基的能力,但以健身车组的运动处方效果最为明显。     

解痉通络活血药物对纠正高血压患者氧化应激功能紊乱的临床观察

目的了解解痉通络活血药物纠正高血压患者氧化应激功能紊乱的改善效果。方法选取76例高血压病患者随机分为治疗1组和治疗2组两组,每组38例,治疗2组单纯给常规西药治疗,治疗1组在常规西药治疗的基础上加用解痉通络活血中药治疗2个月,于治疗前后对两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)的含量进行检测,并与30例健康体检者比较。结果治疗1组治疗前血清SOD、CAT和GSH-PX水平低于对照组(P<0.01),治疗后差异无显著性(P>0.05),治疗前血清MDA水平高于对照组(P<0.01),治疗后差异无显著性(P>0.05);治疗2组治疗前血清SOD、CAT和GSH-PX水平均低于对照组(P<0.01),治疗后血清SOD、CAT和GSH-PX水平虽有提高,但差异无显著性(P>0.05),且仍低于对照组(P<0.01),治疗前血清MDA水平高于对照组(P<0.01),治疗后血清MDA水平虽有下降(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.01)。结论解痉通络活血药物对高血压病患者的氧化应激功能紊乱的改善作用,较单纯常规西药治疗效果好。     

单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的疗效及对肺功能和氧化应激反应的影响

目的探究单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的疗效及对肺功能和氧化应激反应的影响。方法选取2019年1月至2021年3月河南省南阳市第二人民医院收治的原发性自发性气胸的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,其中对照组采用传统的三孔胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔胸腔镜肺大疱切除术,对比两组手术相关指标及疼痛度、肺功能、氧化应激反应相关指标。结果观察组术后拔管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,疼痛度评分小于对照组(P<0.05);观察组手术用时较对照组长(P<0.05)。术后1 d,两组患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平均较术前明显升高(P<0.05);术后3 d,两组患者血清中SOD、MDA水平较术后1 d明显降低(P<0.05);观察组术后1 d及3 d,血清中SOD、MDA水平均低于对照组(P<0.05)。术后,两组肺功能指标中1 s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、FEV1/FVC均升高(P<0.05);术后,两组间肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性自发性气胸患者采用单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗的损伤更小,术后恢复快,氧化应激反应及疼痛度轻,且不会增加并发症发生率,对患者肺功能影响较小,具有极高的应用价值。     

黄芪注射液对COPD急性加重期患者氧化应激和炎性反应介质的影响

目的:探讨黄芪注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者氧化应激和炎性介质的影响。方法:COPD急性加重期患者47例随机分成两组(A组和B组),A组24例,平均(63.27±6.22)岁,给予综合治疗加3次/周静脉注射黄芪注射液10 ml(相当于黄芪20 g);B组23例,平均(61.53±6.78)岁,给予综合治疗,未予黄芪治疗,总观察时间为14 d;C组18例,为年龄、性别匹配的健康对照组。检测氧化应激指标(MDA、SOD)和炎性介质(CRP、IL-6)水平并比较分析。结果:COPD急性加重期患者血浆的MDA、CRP、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),SOD显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);A组治疗前后MDA、IL-6及SOD水平比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:黄芪注射液能改善COPD急性加重期患者的氧化应激和炎性反应状态。     

慢性阻塞性肺疾病血浆丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶的研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性发作期血浆丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）含量的变化，探讨其临床意义。方法 用DNTB法对22例阻塞性肺疾病患者（COPD组）和29例健康人（对照组）血浆GSH—PX活性进行测定，用TBA法测定其MDA的含量。结果 血浆GSH—PX含量COPD组小于对照组，两者比较差异有显著性（P〈0．05）；MDA的含量COPD组较对照组增高，差异也有显著性（P〈0．01）。结论 慢性阻塞性肺病患者急性发作期存在氧化与抗氧化平衡的失调，在疾病的发生、发展过程中起重要作用。     

芪注射液改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激和炎性反应状态的临床意义

目的探讨黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者氧化应激和炎性反应状态的改善效果。方法选取COPD急性加重期患者46例,随机分为试验组和对照组各23例,试验组给予综合治疗和3次/周的黄芪注射液10ml静脉注射,对照组给予综合治疗,未给予黄芪注射液治疗,观察4周时间,另设年龄、性别相匹配的健康组予以对照。治疗前后检测患者的氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平,并对照分析。结果COPD急性加重期患者的MDA、CRP、IL-6水平高于健康组,SOD低于健康组,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗前后MDA、SOD、IL-6有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射液可全面改善COPD急性加重期患者的氧化应激和炎性反应状态。     

慢性阻塞性肺病患者氧化应激状态及其与糖皮质激素受体水平的相关性

目的 观察不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身及气道局部氧化应激水平的变化及其与糖皮质激素受体的卡H关性.方法 检测33例COPD急性加重期患者(A组)、27例COPD稳定期患者(B组)、14例健康吸烟者(C组)、14例健康不吸烟者(D组)诱导痰及血浆中MDA、GSH水平和SOD、GSH-PX活性.及外周血有核细胞糖皮质激素受体(GR)水平、血皮质醇、ACTH水平.结果 A、B、C、D组诱导痰和血浆MDA含量呈下降趋势,GSH、SOD、GSH-PX水平呈上升趋势各组间差别有统计学意义(P<0.05):C组血浆和诱导痰的SOD水平低于D组(P<0.05),其他指标C、D组间差异统计学无意义(P>0.05).A、B、C、D 4组间血皮质醇及ACTH水平差别无意义(P>0.05),而GR水甲依次呈上升趋势,分别为(1565±719)、(2069±488)、(2739±926)、(4793±1415)结合单位,各组间差别有统计学意义(P<0.05).控制吸烟指数后,COPD患者外周血有核细胞GR水平与血浆及诱导痰SOD的相关系数分别为0.512、0.564,P<0.001,有统计学意义.结论 COPD患者全身和气道局部均存在氧化/抗氧化失衡,尤以急性加重期患者更为明显;SOD活力下降可能是COPD患者糖皮质激素受体水平下降的原因之一.     

不同时期慢性阻塞性肺疾病患者气道局部和全身氧化应激水平的变化

①目的 探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者全身及气管局部氧化应激水平的变化及其与肺功能下降的关系。②方法 对40例急性加重期COPD患者（A组），30例稳定期COPD患者（B组），15例健康吸烟者（C组）进行痰诱导及肺功能测定，并检测其血浆和诱导痰中MDA、GSH含量及SOD、GSH—PX的活性。③结果 A组、B组、C组间血浆和诱导痰MDA含量均呈下降趋势；血浆和诱导痰GSH含量、SOD、GSH—PX活性呈上升趋势；血浆MDA、GSH含量，SOD、GSH—PX活性与肺功能FEV1相关系数分别为：-0．78、0．78、0．799、0．7383（P〈0．05）；诱导痰MDA、GSH含量，SOD、GSH—PX活性与肺功能FEV1相关系数分别为：-0．776、0．778、0.788、0．800（P〈0．05）。④结论 COPD患者在全身水平和气道局部均存在氧化／抗氧化失衡，尤以急性加重期患者更为明显；COPD患者氧化应激增加是导致肺功能下降的原因之一。     

舒血宁对慢性阻塞性肺病急性加重期患者氧化/抗氧化失衡的影响

目的探讨舒血宁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧化/氧化失衡的影响。方法将AECOPD患者随机分为常规治疗组及加用舒血宁治疗组,分别检测治疗前后各氧化指标的含量,并设健康对照组作比较。结果治疗前与健康对照组相比,AECOPD患者SOD、GSH及VE含量降低,MDA含量升高;治疗后,加用舒血宁注射液治疗组比常规治疗组以上各指标改善更明显。结论AECOPD患者存在严重的氧化/抗氧化失衡,舒血宁注射液有助于纠正其氧化/抗氧化失衡。     

噻托溴铵和舒利迭联用对中重度COPD患者肺功能的影响

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的效果。方法:将91例中重度COPD患者随机分为观察组49例和对照组42例。对照组单用舒利迭(沙美特罗50μg,氟替卡松500μg),早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊(18μg),每天上午吸入1次,疗程均为6个月,对两组患者治疗前以及治疗3个月时肺功能指标、呼吸困难评分、随访期内急性发作次数、医疗费用等情况进行评价比较。结果:治疗3个月时观察组肺功能指标均优于对照组,在治疗阶段观察组呼吸困难评分明显低于对照组,观察组的随访期内急性发作次数明显低于对照组患者,但观察组住院费用高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度COPD较单用舒利迭对患者肺功能和生活质量的改善作用更明显。     

中西医结合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:评价清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床疗效与安全性。方法:72例确诊为痰热壅肺型慢阻肺急性加重期患者按随机数字表法分为两组,对照组与观察组各36例。对照组给予抗菌药物、支气管扩张剂及其他对症治疗药物,观察组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤,所有病例均连续用药28 d,观察两组治疗前和治疗28 d后的临床疗效及痰液炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化和不良反应情况。结果:观察组总有效率94.44%,明显高于对照组(86.11%);观察组痰液炎症因子水平(IL-8、IL-23、TNF-α)的改善优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重期有较好疗效,安全性高。     

还原型谷胱甘肽对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用

目的　探讨还原型谷胱甘肽 (GSH)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑组织的保护作用。方法　 45例急性期HIE患儿随机分为Ⅰ组 (n =2 2 ) ,Ⅱ组 (n =2 3 ) ,两组均经一般治疗的同时 ,Ⅰ组加用GSH治疗。在急性期治疗前后分别测定血浆中谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)、超氧化物歧化酶 (SOD)作为观察指标。并以 2 0例正常新生儿血浆为健康对照组。结果　Ⅰ组 :GSH -PX和SOD在治疗前后自身对照比较差异均有显著性 (P <0 0 1) ;Ⅱ组 :GSH -PX和SOD在治疗前后自身对照比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗后Ⅱ组和Ⅰ组比较 ,GSH -PX ,SOD差异均有显著性 (P均 <0 0 1)。结论　GSH对HIE新生儿脑组织有保护作用。其最重要机制可能是提高氧化酶活性的作用 ,从而抑制氧自由基、抑制脂质过氧化物形成有关     

白内障患者房水及血清中氧化应激指标及血管内皮生长因子的变化

目的：探讨氧化应激指标、血管内皮生长因子（VEGF）与白内障的相关性。方法：选择2012年4月～2013年6月期间来我院就诊的老年性白内障患者102例为观察组,同时期健康志愿者102例作为对照组,比较两组患者房水和血清中氧化应激相关指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、过氧化脂质（LPO）及VEGF水平,并比较不同年龄患者房水中各氧化应激相关指标的差异。结果：观察组房水中MDA、CAT及VEGF水平高于对照组,SOD、GSH—Px低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;观察组血清中MDA、LPO及VEGF水平高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。随着白内障患者年龄的增长,患者房水中SOD、GSH—PX水平明显下降,而MDA、VEGF水平明显升高（P均〈0．05）。结论：白内障患者房水及血清中氧化应激指标及血管内皮生长因子水平异于正常人群,且其高低与年龄相关。