认知行为干预对有吸烟史的慢性阻塞性肺病患者戒烟效果的影响

目的探究认知行为干预对有吸烟史的慢性阻塞性肺病(COPD)患者戒烟效果的影响。方法收集粤北人民医院呼吸科收治的有吸烟史的慢性阻塞性肺病患者68例,根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组34例,对照组34例,对照组患者予以常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予认知行为干预,干预结束后对比分析两组患者戒烟效果以及依从性。结果与干预前相比,干预后两组患者戒烟率升高;与对照组相比,试验组戒烟率较高(P0.05),依从率较高(P0.05)。结论认知行为干预能够增强有吸烟史的慢性阻塞性肺病患者戒烟意愿,提高戒烟依从性,适宜临床应用。     

全麻下不同通气模式对气管内异物行纤维支气管镜手术患儿的影响

目的 探讨全麻下不同通气模式对气管内异物行纤维支气管镜手术患儿的影响.方法 选择60例1～3岁需行纤维支气管镜检气管内异物取出术的患儿,按随机数字表法分为A组[操作中行容量控制通气(VCV),操作后行VCV,n=20]、B组[操作中行压力控制通气(PCV),操作后行VCV,n=20]和C组(操作中行PCV,操作后行PCV,n=20),监测三组患儿操作中与操作后的平均气道压(P mean)、气道峰压(P max)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)及机械通气后1.5h的动脉氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)等指标.结果 纤维支气管镜操作过程中,B组与C组的平均气道压(P mean)、气道峰压(P max)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)明显低于A组(P＜0.05);操作后,C组的平均气道压(P mean)、气道峰压(P max)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)明显低于A、B组(P＜0.05);术后1.5h与操作前比较,三组患者的脉搏氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)均显著提高,血二氧化碳分压(PaCO2)均明显降低(P＜0.05).结论 患儿在全麻下行纤支镜异物取出术中,选择PCV的通气模式比VCV更有利于降低术中气道压和二氧化碳分压.     

经肺导管局部注药对支气管内膜结核介入治疗的护理

目的:探讨经肺导管局部注药的配合与护理。方法:回顾性分析经纤维支气管镜留置肺导管注入药物治疗55例支气管内膜结核患者的临床资料。结果:导管均放置成功,局部注药顺利。结论:纤支镜引导下经肺导管局部注药对支气管内膜结核的介入治疗是一种操作简便、病人痛苦小、耐受良好的方法。辅以护理人员精心护理及手术配合,能缩短治疗时间,降低住院费用。     

认知行为干预对不同文化程度吸烟患者戒烟效果的影响

目的探讨认知行为干预对不同文化程度吸烟患者戒烟效果的影响。方法选取2016年1月至2017年6月在我院戒烟门诊就医的吸烟者80例,采用随机数字表法将患者分为干预组(n=41)和对照组(n=39),对照组给予常规药物治疗,干预组在对照组基础上给予认知疗法,观察随访两组戒烟成功情况。结果干预组时点戒烟成功率和吸烟减少率分别为34.15%和65.85%,明显高于对照组(P0.05);干预组中大专及以上患者时点戒烟成功率为60.00%,明显高于小学及以下患者(P0.05);中学及中专、大专及以上患者吸烟减少率分别为85.00%和80.00%,明显高于小学及以下患者(P0.05);干预组45岁和≥45岁患者时点戒烟成功率和吸烟减少率差异比较无统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预可明显提高戒烟效果,其与患者文化程度有一定关系,在干预时应考虑吸烟患者文化程度。     

雷公藤甲素对哮喘小鼠白介素8及白介素10表达的影响

目的研究雷公藤甲素对哮喘小鼠的治疗作用及对白介素8（IL-8）及白介素10（IL-10）表达的影响。方法 60只小鼠,随机分6组,每组各10只。分别为正常对照组（A）、哮喘组（B）、地塞米松治疗组（C）及不同剂量雷公藤甲素治疗组（D、E、F）,建立小鼠卵蛋白哮喘模型,用ELISA测定肺组织匀浆及气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-8、IL-10表达水平。结果哮喘组小鼠肺组织匀浆及BALF中IL-8表达均高于正常对照组（P〈0.01）,哮喘组小鼠肺组织匀浆及BALF中IL-10表达均低于正常对照组（P〈0.01）,雷公藤甲素治疗组及地塞米松组IL-8低于哮喘组（P〈0.01）,雷公藤甲素治疗组及地塞米松组IL-10高于哮喘组（P〈0.01）。结论雷公藤甲素对哮喘小鼠有明显治疗作用,可抑制IL-8表达及提高IL-10的表达。     

不同时相应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨不同时相应用（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的影响及相关因素分析。方法 COPD急性加重期患者53例随机分为二组,A组25例,平均年龄（56.26±6.38）岁,经综合治疗加白天应用BiPAP治疗4h;B组28例,平均年龄（60.31±8.62）岁,经综合治疗加夜间应用BiPAP治疗4h,治疗时间为1周。观察二组患者治疗前后肺功能,呼吸困难症状评分,C-反应蛋白,脑钠肽变化,并比较分析。结果二组治疗前,二组间肺功能,呼吸困难症状评分,C-反应蛋白,脑钠肽差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后二组间肺功能差异无统计学意义（P〉0.05）;C-反应蛋白,脑钠肽水平及呼吸困难症状评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与白天比较,夜间应用BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者能明显改善患者呼吸困难症状,降低血浆C-反应蛋白,脑钠肽水平。     

多平面经食管三维超声心动图检测慢性肺心病患者右室射血分数的临床价值

对１０例急性气管炎（下称对照组）、１４例可疑肺心病（ＰＨＤ）及ＰＨＤ患者进行了多平面经食和三维超声心动图（３Ｄ－ＴＥＥ）检查。结果显示，对照组右室射血分数（ＲＶＥＦ）明显高于可疑ＰＨＤ患者，可疑肺心病患者明显高于ＰＨＤ患者，均有显著性差异。认为应用３Ｄ－ＴＥＥ检测肺心病患者的ＲＶＥＦ，可早期发现其心肌损害，对肺心病的早期诊断和中、晚期病情估价有重要价值。     

经纤维支气管镜留置肺导管局部用药安全性的临床观察

目的 探讨经纤维支气管镜留置肺导管用药对机体的影响.方法 经纤维支气管镜留置肺导管每日将药物注入支气管病灶处.结果 肺导管局部给药有效,对机体无明显毒、副作用.结论 肺导管局部给药值得推广应用.     

肺心病患者右心室收缩功能的超声测定方法及意义

肺心病是由肺组织、胸廓、肺动脉系统病变所引起的肺动脉压增高,右心负荷增加,进而发生右室扩大,最后发展为右室衰竭的心脏病。右室收缩功能低下是其主要变化之一。右室收缩功能的检测指标有右室射血分数(RVEF)、右心室每搏量、右心室射血指数等,临床上最常用超声测定RVEF,其准确性越来越高。现结合文献和个人经验,对超声测定RVEF的方法及临床意义作一综述。1　超声测定RVEF的方法RVEF是指右室舒张末容积(RVd)和收缩末容积(RVs)差值占右室舒张末容积百分数,即RVEF=(RVd-RVs)/RVd×100%。右室容积测定对RVEF的准确计算非常重…     

激素抵抗型哮喘患者对糖皮质激素治疗反应性与其外周静脉血肌动蛋白解聚因子表达水平的相关

目的:分析研讨激素抵抗型哮喘(SRA)患者对糖皮质激素治疗反应性与其外周静脉血肌动蛋白解聚因子(ADF)表达水平的相关性。方法:随机从本院2015年8月-2017年8月收治的支气管哮喘患者中抽取85例作为研究对象,回顾分析其病历资料,患者FEV1%≤75%,其中包含49例激素敏感型哮喘(SSA)患者(SSA组),36例SRA(SRA组),患者均口服泼尼松龙药物治疗。治疗前后测定其外周血ADF和肺功能指标,以及中性粒细胞计数百分比(S-NEU%)、诱导痰嗜酸性细胞(S-EOS%)、中性粒细胞计数百分比(B-NEU%)、嗜酸性粒细胞(B-EOS%),统计整理患者各项指标,如年龄、体重、糖尿病史、家族疾病史等,分析其相关性。结果:治疗前后,SRA组ADF均高于SSA组(P0.05);SSA组治疗后低于治疗前(P0.05),SRA组治疗后虽低于治疗前,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,SRA组S-NEU%、S-EOS%、B-EOS%、B-NEU%均高于SSA组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后ADF指标与FEV1%呈负相关(P0.05),与PEF%、S-NEU%均呈正相关(P0.05);治疗后,ADF与S-EOS%、B-NEU%、B-EOS%均无明显关系(P0.05)。Logistic回归分析,影响哮喘患者发生激素抵抗因素包含高血脂、糖尿病史、高血压史、激素使用时间、激素抵抗型家族史。结论:临床可用ADF指标预测SRA患者对糖皮质激素治疗的反应性,此两者之间存在一定关联,且高血脂、糖尿病史、高血压史、激素使用时间、激素抵抗型家族史为影响哮喘患者发生激素抵抗型的独立危险因素。