DR与螺旋CT对急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值评价

目的:研究分析DR与螺旋CT对急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值。方法:收集我院收治的急诊胸腹部创伤患者70例,回顾性分析这70例患者的DR与螺旋CT表现,观察两种检测结果的准确率。结果:在70例患者中,有27例患者肋骨骨折,18例患者液气胸,10例患者膈肌损伤,15例患者为创伤性湿肺。在上述病变中,DR诊断肋骨骨折符合率为88.89%(24/27)、液气胸诊断符合率为88.89%(16/18)、膈肌损伤诊断符合率为80%(8/10),创伤性湿肺诊断符合率为86.67(13/15),螺旋CT诊断符合率均为100%,螺旋CT诊断符合率明显优于DR诊断,(P0.05)具有统计学意义。结论:DR与螺旋CT都是重要的诊断方式,其中螺旋CT的诊断率更高,值得推广。     

MSCT在肋软骨骨折诊断中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肋软骨骨折诊断中的应用价值,提高诊断水平。方法：回顾性分析21例共35处肋软骨骨折的多层螺旋CT表现和临床资料。结果：本组21例共35处肋软骨骨折,CT表现特征为肋软骨钙化中断伴明显错位、肋软骨条状高密度影不连续伴明显错位或错位不明显。结论：多层螺旋CT能清晰显示肋软骨骨折的部位、数目、形态及移位情况,对肋软骨骨折的诊断具有重要价值。     

654-2致严重过敏1例

病例 男性,22岁,某院战士。因腹痛半小时来我院急诊科就诊,曾有不洁饮食史。查体BP12.0/8.0kPa,P 72次/分,R次18/分。心肺无异常,腹平坦,无肠型蠕动波,无肌紧张,剑突下轻压痛,无反跳痛。肝脾触及不满意,肠鸣音活跃。实验室检查:血常规、电解质、血淀粉酶均正常。初步诊断为急性胃炎(胃痉挛),给予654-2注射液10mg肌肉注射,观察5分钟后,患者疼痛消失。1小时后,患者出现颜面发红,全身布满荨麻疹,继而出现咽喉部疼痛,声音嘶哑,胸痛,呼吸困难。查体发现双肺有哮鸣音。给予氢化可的松100mg+氨茶碱     

导师孟安琪教授治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎经验总结

慢性盆腔炎是生育期妇女多发病、常见病,多病程较长,且反复发作,缠绵难愈。近几年由于妇科小手术的不断增加,无菌操作观念不够重视等原因,其发病率呈上升趋势,严重地危害着广大妇女的身心健康。孟安琪教授详细研究其发病机制,通过中医辨证论治,中药多种途径给药,在慢性盆腔炎的治疗上,尤以临床上多见的湿热瘀阻型慢性盆腔炎取得了令人满意的疗效。     

超声特征联合免疫组化对不同组织学分级的乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的:评估乳腺浸润性导管癌（invasive ductal cancer,IDC）的超声特征及免疫组化生物分子的表达在不同组织学分级中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年05月至2019年05月经三家医院收集的390例IDC患者,均接受超声检查及免疫组化检查,并且均经穿刺或手术病理结果证实;分析超声特征及免疫组化生物分子在不同组织学分级IDC之间的差异。结果:不同组织学分级的IDC中,肿瘤方位、回声、微钙化、血流分级表现具有显著统计学差异;ER、HER-2、Ki-67、AR、p53表达水平具有显著统计学差异;根据主成分分析计算得出的综合评分绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,得出IDC I级与Ⅱ、Ⅲ级的AUC、灵敏度、特异度分别是0.611、0.818、0.409,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级的AUC、灵敏度、特异度分别是0.596、0.558、0.675。结论:超声特征结合免疫组化生物分子一定程度上可以预测IDC的组织学分级,为临床医师在决策患者的治疗方案中提供一定的指导。     

含川芎嗪的玻璃化保存液对雪旺细胞凋亡及调控基因表达影响的初步实验研究

目的:探讨在不同温度下含川芎嗪的玻璃化保存液对大鼠雪旺细胞凋亡及调控基因表达的影响.方法:24只SD大鼠,切取双侧坐骨神经(共48条),将其随机分成2组(每组24条):实验组(含川芎嗪)和对照组(不含川芎嗪).实验组分为A、B、C、D亚组,对照组分为A'、B'、C'、D'亚组(每亚组6条),分别在不同的温度下保存3周(A、A'亚组:-4℃保存;B、B'亚组:-20~C保存;C、C'亚组:-80℃保存;D、D'亚组:-196℃保存).3周后取神经进行检测:①HE染色光镜检查;②免疫组化法检测Bcl-2、Bax;③TUNEL法检测细胞凋亡.结果:除D、D'亚组外,实验组各亚组神经雪旺细胞凋亡数量明显少于对照组相应的各亚组,实验组各亚组Bcl-2的阳性表达率均明显高于对照组相应的各亚组,实验组各亚组Bax阳性表达率均明显低于对照组相应的各亚组,差异均有显著性(PO.05).结论:含川芎嗪的玻璃化保存液能够在-20~C条件下,通过调节Bcl-2和Bax的表达而有效抑制雪旺细胞的凋亡.     

含川芎嗪的玻璃化液对异体神经移植免疫反应的影响

目的:观察含不同浓度川芎嗪(Tetramethylpyrazine.TMP)的玻璃化保存液对异体神经移植的免疫学变化,以探索含川芎嗪的玻璃化液保存同种异系(体)神经后对其抗原性的影响.方法:在Wistar大鼠的背部和腹部皮下植入经过含川芎嗪的玻璃化液保存的SD大鼠的坐骨神经,对照组植入新鲜自体神经.用免疫组化染色检测异体神经中T淋巴细胞的侵润程度.结果:含320 mg/L川芎嗪的玻璃化液在-20℃保存异体神经3周后.CD4+和CD8+淋巴细胞的侵润程度明显轻于含其他浓度川芎嗪的玻璃化液保存的异体神经移植组,神经组织较好保持原形态,周围仅见极少量淋巴细胞侵润,与自体神经植入组无明显差别.结论:含320mg/L川芎嗪的玻璃化液在-20℃保存同种异体神经3周后的抗原性明显降低,植入体内后免疫排斥反应不明显.     

大鼠坐骨神经-20℃川芎嗪玻璃化液保存对异体移植后神经再生的影响

目的：探讨不同时间段-20℃川芎嗪玻璃化液保存大鼠异体坐骨神经对异体移植后神经再生的影响．方法：-20℃川芎嗪玻璃化液（200mg／L川芎嗪）（A组）保存成年SD雄性大鼠坐骨神经,时间分别为1,2wk,然后选择成年Wistar雄性大鼠坐骨神经缺损模型作为受体,神经段复温后移植给受体,术后进行大体观察以及移植神经的大体、电生理、荧光逆行示踪、运动终板等检查;并分别与-20℃玻璃化液（不含川芎嗪）（B组）和-196℃川芎嗪玻璃化液（200mg／L川芎嗪）（C组）保存的坐骨神经进行比较．结果：保存1wk时-20℃川芎嗪玻璃化液组与-196℃川芎嗪玻璃化液组再生效果无差异,与-20℃玻璃化液组的差异有显著性（P〈0．01）;保存2wk以后3组中以-196℃川芎嗪玻璃化液组再生效果最好,-20℃川芎嗪玻璃化液组其次,-20℃玻璃化液组最差．结论：玻璃化保存液中加入川芎嗪可提高大鼠同种异体神经的保存温度值,-20℃时可保存大鼠周围神经1wk．     

CT引导下经皮椎体成形术治疗椎体恶性病变的临床应用

目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体恶性病变的方法及临床应用价值.方法:在CT引导下,用11G或13G长15.0cm骨穿针穿刺到位后,将聚甲基丙稀酸甲脂粉剂、液态单体及超液态碘化油按20g∶10mL∶3mL的比例配制,当骨水泥呈牙膏状时,分步注入骨水泥约(2.5～5)mL.术后随访(3～12)个月.结果:所有病例均穿刺成功.根据WHO疼痛缓解程度判断其有效性,术后所有病例疼痛均有不同程度缓解.术后CT随访显示PMMA分布良好,未见椎体压缩.患者无严重并发症发生.结论:经皮椎体成形术是一种治疗椎体恶性病变所致疼痛、增强脊柱稳定性的微创、安全、有效的方法.