结直肠癌患者术前焦虑状态与细胞因子水平变化关系的研究

目的:探究结直肠癌（colorectal cancer，CRC）患者术前焦虑状态与血浆细胞因子水平变化的关系。方法:选取结直肠癌患者93名，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Rating Scale for Anxiety，HAMA）、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表（Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness，MUNSH）、癌症患者生命质量测定量表（Quality of Life Questionnaire，QLQ-C30）、自尊量表（self-esteem scale，SES）评估患者身心健康状况，根据HAMA评分将CRC患者分为三组:HAMA<7（无焦虑组）42人，7≤HAMA＜14(可能焦虑组)30人，HAMA≥14(焦虑组)21人。用LUMINEX（悬液芯片技术）检测各组血浆G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-17A、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ水平。结果:无焦虑组和可能焦虑组、焦虑组的MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异均有统计学意义（P<0.05），可能焦虑组和焦虑组MUNSH、SES、QLQ-C30总分的差异无统计学意义（P>0.05）。三组CRC患者的G-CSF、GM-CSF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-1β、MCP-1、TNF-α、IFN-γ随HAMA分值的增高存在相似的倒“V”型变化趋势:细胞因子在HAMA＜7组水平最低，在7≤HAMA＜14组水平最高，在HAMA＞14组较前者出现下降，但仍高于HAMA＜7组（IL-1β除外）。G-CSF（P=0.017、IL-10(P=0.035)、IL-12p70(P=0.047)、IFN-γ(P=0.029)在三组之间的差异有统计学意义。结论:不同焦虑程度的结直肠癌患者外周血中的细胞因子水平有所不同，可能焦虑组的结直肠癌患者同样需要临床和科研工作者的重视。     

临床药师参与多学科综合治疗的SWOT分析

摘 要 目的：探索临床药师参与多学科综合治疗的发展策略。方法: 通过SWOT分析,对临床药师参与多学科综合治疗（MDT）的优势、劣势及其所面临的机遇与挑战进行阐述,探索临床药师参与MDT发展的思路与对策。结果:临床药师参与MDT的优势 机遇发展策略为认真贯彻政策指导精神,发挥临床药师参与MDT的优势;优势 威胁发展策略为明确自身定位,积极培养沟通技巧;劣势 机遇发展策略为提高自身业务水平,紧跟药学服务转型的需求;劣势 威胁发展策略为明确自身定位,积极加入MDT团队,协助临床医师合理用药。结论:临床药师参与MDT团队,是新形势对临床药师发展的要求,需要临床药师充分利用自身优势与机遇,克服威胁与劣势。     

女大学生乳房自检现状及行为影响因素

乳房自检可以提高女性的防癌意识,对促进女性进行早期乳腺癌筛查以及乳腺相关疾病的防治起着重要作用。本文通过对女大学生乳房自检的现状进行分析和阐述,进一步探讨其行为影响因素,可知专业、受教育程度、乳腺疾病史、乳腺癌家族史、乳腺癌预防心态、情绪调节能力及乳房保健知识获取途径均为影响女大学生乳房自检实施的重要因素,应针对影响因素,对高校女大学生采取有效的乳房健康教育和干预措施,从而提高其预防乳腺癌的能力。     

精神分裂症的识别与诊断

本文介绍精神分裂症的临床表现、诊断、治疗、预防及转诊.     

神经外科择期术前焦虑患者心理护理的疗效观察

目的 观察神经外科择期手术术前焦虑患者心理护理的疗效.方法 将82例神经外科择期手术的住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组41例给予外科常规护理.观察组41例在常规护理的基础上给予心理干预,针对患者最关心最焦虑的问题予以及时的解答和引导,观察两组患者在入院时及手术前焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁量表(HAMD)评分的变化以及整体护理满意度.结果 观察组护理满意度为90.24％;对照组护理满意度为73.17％,两组SAS及HAMD的评分变化具有统计学意义,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).护理满意度高于对照组.结论 心理护理能够减轻神经外科择期手术术前患者的焦虑及抑郁症状,值得临床推广.     

沈阳市社区老年人认知功能现状调查

目的了解沈阳市社区老年人的认知功能情况，为今后社区心理服务工作的开展提供参考。方法通过简明精神状态检查量表测评沈阳市铁西区266例≥60岁老年人的认知功能现状。结果轻度认知障碍者81例、中重度认知障碍者32例，有认知功能损害者占总人数的42．48％。并且随着年龄的增加，认知功能损害发生率呈上升趋势。结论社区应坚持定期组织老年人参加社区活动，帮助老年人养成良好的生活方式，并通过集体活动增加老年人的社会交往，保持其社会功能，并提供社会支持，以减缓老年人认知功能障碍的发生。     

护理期刊在手术室护士继续教育中的作用

目的探讨手术室护士订阅护理期刊在其继续教育中的作用.方法科室订阅护理杂志,护士自觉学习护理期刊理论知识并应用到工作中.结果护士形成良好的学习氛围,提高了手术室护理人员的素质.结论订阅护理期刊是护士开展继续教育、提高论文撰写水平的重要途径.     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

沈阳市医生吸烟状况及其影响因素调查与分析

目的:了解医生吸烟现状及其影响因素,为制定相应的控烟策略提供依据。方法:采取随机、PPS、系统抽样方法,抽取沈阳市5所三级甲等综合性医院医生812名进行问卷调查。结果:沈阳市医生总吸烟率为33.0%,其中男性吸烟率为62.0%,女性为3.7%(P﹤0.05);被动吸烟率为69.5%;戒烟成功率为17.3%。与女医生相比,男医生(OR=47.374,95%CI:26.862~83.547)吸烟率高;与文化程度(第一学历)为大专的医生相比,大学本科(OR=0.523,95%CI:0.35~0.67)、硕士及以上的医生(OR=0.258,95%CI:0.14~0.35)吸烟率低;与内科医生相比,外科医生(OR=1.16,95%CI:1.70~5.95)和急诊科医生(OR=1.06,95%CI:1.24~3.01)吸烟率高。结论:沈阳市医生吸烟率处于较高水平,须采取必要的办法向医生宣传控烟,进而降低吸烟率。